氨在肝性腦病發(fā)病中的作用原理學(xué)習(xí)資料

1、氨在肝性腦病發(fā)病中的作用原理原理原理肝性腦病的概念發(fā)病機(jī)制：（1）氨中毒學(xué)說；（2）假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說（3）氨基酸失衡學(xué)說（4）GABA學(xué)說3. 氨基酸中毒學(xué)說4. 血氨升高的原因：（1）肝功能損傷；（2）腸道內(nèi)蛋白質(zhì)及氨基酸的潴留（3）細(xì)菌的大量繁殖（4）肝硬化時(shí)，氨經(jīng)側(cè)枝循環(huán)進(jìn)入血環(huán)系統(tǒng)（5）腸道內(nèi)尿素分解產(chǎn)氨（6）躁動(dòng)不安，躁動(dòng)等肌肉活動(dòng)增強(qiáng)產(chǎn)氨5. 控制血氨升高的方法：（1）控制蛋白質(zhì)的攝入；（2）酸性液灌腸（3）控制腸道內(nèi)細(xì)菌的滋生量 2 ml 測血氨 采血5 ml： 3 ml 測尿素氮1.5 ml飽和K2CO3注入2 ml血液蘸一滴1N的H2SO4滾動(dòng)20 min玻棒與鈉氏試劑反應(yīng)注

2、入離心管靜止10 min離心，3000 rpm，10 min取血清測尿素氮（BUN）2. 制備急性肝功能不全動(dòng)物模型：將全班分成2個(gè)實(shí)驗(yàn)組：（1）實(shí)驗(yàn)組：結(jié)扎肝靜脈（2）對照組：不結(jié)扎肝靜脈，其它手術(shù) 步驟同實(shí)驗(yàn)組3. 十二指腸插管：幽門下找到十二指腸十二指腸剪一小口5 cm插插 入入插向腸管插向腸管結(jié)扎固定連接注射器（注射器下墊紗布）關(guān)閉腹腔4. 向腸管內(nèi)注射復(fù)方NH4CL：5. 觀察：呼吸、肌張力，待出現(xiàn)痙攣時(shí)， 采血5 ml，再次測血氨和血尿 素氮（BUN），方法同步驟1。6. 記錄將實(shí)驗(yàn)結(jié)果繪制成表1（Table 1.）組別NH4CL（ml/kg）痙攣出現(xiàn)時(shí)間（min）血氨定性前 后血

3、氨定性前 后實(shí)驗(yàn)組1 2 3 4對照組1 2 3 4Table 1. 急性肝功能不全中，氨中毒在肝性腦病發(fā)病中的作用 對實(shí)驗(yàn)結(jié)果中數(shù)據(jù)的變化規(guī)律，結(jié)合理論和機(jī)制進(jìn)行分析；目的目的觀察哺乳動(dòng)物消化管運(yùn)動(dòng)形式學(xué)習(xí)制備離體腸管平滑肌的實(shí)驗(yàn)方法1. 掌握神經(jīng)及藥物對胃腸運(yùn)動(dòng)的影響原理原理消化道的基本運(yùn)動(dòng)形式是蠕動(dòng)；1. 其在整體內(nèi)受到神經(jīng)、體液等因素的調(diào)節(jié)。本實(shí)驗(yàn)觀察擬、抗膽堿及擬、抗腎上腺素藥物對腸平滑肌的作用。實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)方法制備離體腸管：將家兔擊暈后，取十二指腸。 每組取23 cm十二指腸，然后放入冷臺(tái)氏液中。2. 連接標(biāo)本， 置入麥?zhǔn)显?槽當(dāng)中。 （如右圖）實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)方法2. 制備離體腸管：

4、標(biāo)本連接入麥?zhǔn)显〔壑?，向?槽內(nèi)添加溫臺(tái)氏液（38 ），將小腸按圖掛于 設(shè)備當(dāng)中。注意，每次實(shí)驗(yàn)臺(tái)氏液面高度保持 一致，并注入空氣（連續(xù)的，米粒大小的汽包 流）實(shí)驗(yàn)方法實(shí)驗(yàn)方法3. 觀察項(xiàng)目： 正常收縮曲線 滴加0.1 ml Ach 描記曲線 實(shí)驗(yàn)結(jié)束冷臺(tái)氏液沖洗3次，待收縮恢復(fù)到正常水平再進(jìn)行下一組實(shí)驗(yàn)，以下同。 毒扁豆堿0.2 ml Ach 0.1 ml 阿托品 0.1 ml 沖洗3次 苯腎上腺素0.2 ml 記錄收縮曲線 沖洗3次 異丙腎上腺素0.2 ml 記錄收縮曲線 實(shí)驗(yàn)結(jié)果實(shí)驗(yàn)結(jié)果 繪制并記錄不同藥物作用下，腸管的運(yùn)動(dòng)曲線。實(shí)驗(yàn)討論實(shí)驗(yàn)討論 根據(jù)腸離體實(shí)驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)中所用藥物對胃腸 平滑肌的作用機(jī)制。此課件下載可自行