吞咽障礙的臨床表現(xiàn)學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1吞咽吞咽(tn yn)障礙的臨床表現(xiàn)障礙的臨床表現(xiàn)第一頁(yè)，共15頁(yè)。01吞咽的定義02吞咽障礙的臨床表現(xiàn)03神經(jīng)系統(tǒng)疾病與吞咽障礙目 錄CONTENTS第1頁(yè)/共14頁(yè)第二頁(yè)，共15頁(yè)。吞咽(tn yn)的定義01第2頁(yè)/共14頁(yè)第三頁(yè)，共15頁(yè)。吞咽(tn yn)是指人體從外界經(jīng)口攝入食物并經(jīng)食管傳輸?shù)竭_(dá)胃的過(guò)程。吞咽障礙是指食物經(jīng)口進(jìn)入胃的過(guò)程中出現(xiàn)(chxin)困難。吞咽障礙依據(jù)患者是否存在解剖功能的變化(binhu)，將其分為神經(jīng)性吞咽障礙和結(jié)構(gòu)性吞咽障礙兩類。第3頁(yè)/共14頁(yè)第四頁(yè)，共15頁(yè)。吞咽(tn yn)障礙的臨床表現(xiàn)02第4頁(yè)/共14頁(yè)第五頁(yè)，共15頁(yè)?？陔A段(jid

2、un)01咽階段(jidun)02食管(shgun)階段03口階段與咽階段吞咽障礙都可造成下列異常04第5頁(yè)/共14頁(yè)第六頁(yè)，共15頁(yè)。神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)疾病與吞咽障礙03第6頁(yè)/共14頁(yè)第七頁(yè)，共15頁(yè)。吞咽障礙是腦卒中常見(jiàn)的并發(fā)癥，發(fā)生率達(dá)百分之5078。腦卒中導(dǎo)致的吞咽障礙常常發(fā)生在急性期，大約一半的患者在一周內(nèi)自然(zrn)恢復(fù)。半球腦卒中導(dǎo)致吞咽障礙的發(fā)生率低于腦干卒中。吞咽障礙恢復(fù)與未損傷側(cè)半球的可塑性有關(guān)。腦卒中后吞咽障礙是由于皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)損傷所致。 一、腦卒中與吞咽(tn yn)障礙第7頁(yè)/共14頁(yè)第八頁(yè)，共15頁(yè)。腦卒中與吞咽(tn yn)障礙臨床表現(xiàn)1、吞

3、咽唾液(tuy)啟動(dòng)困難，唾液(tuy)能力下降（也稱干吞咽）；2、吞咽啟動(dòng)延遲，運(yùn)送遲緩；3、口腔期不協(xié)調(diào)；4、咽肌收縮減弱，咽期吞咽時(shí)間延長(zhǎng)；5、咽期清除能力下降；6、誤吸；7、滲漏；8、食管上括約肌松弛不能，進(jìn)食時(shí)可能誤吸；第8頁(yè)/共14頁(yè)第九頁(yè)，共15頁(yè)。腦卒中與吞咽(tn yn)障礙根據(jù)其發(fā)病部位的不同(b tn)，可分為皮質(zhì)卒中、皮質(zhì)下卒中、腦干卒中。3、一側(cè)大腦卒中與雙側(cè)大腦卒中1、運(yùn)動(dòng)區(qū)定位：不能啟動(dòng)(qdng)吞咽動(dòng)作，咽反射的延遲。2、感覺(jué)區(qū)定位：食物殘留、誤吸、忽略左側(cè)大腦皮質(zhì)卒中：口腔失用和口腔期吞咽障礙；右側(cè)大腦皮質(zhì)卒中：以咽期吞咽障礙更常見(jiàn)：雙側(cè)大腦皮質(zhì)卒中：頑固的

4、吞咽障礙：（一）皮質(zhì)腦卒中第9頁(yè)/共14頁(yè)第十頁(yè)，共15頁(yè)。腦卒中與吞咽(tn yn)障礙（二）皮質(zhì)(pzh)下腦卒中1、基底節(jié)：不自主運(yùn)動(dòng)所致口腔、口咽食團(tuán)控制差；無(wú)效(wxio)吞咽導(dǎo)致食物分別殘留于口腔、口咽和咽；咽下方式不同，可見(jiàn)自主吞咽和無(wú)目的性運(yùn)動(dòng)；嚴(yán)重依賴他人喂食；2、內(nèi)囊：口、咽期吞咽困難第10頁(yè)/共14頁(yè)第十一頁(yè)，共15頁(yè)。腦卒中與吞咽(tn yn)障礙（三）腦干卒中腦橋卒中：主要(zhyo)出現(xiàn)在咽，咽期吞咽不出現(xiàn)或延遲出現(xiàn)延髓(yn su)卒中：延髓背側(cè)延髓腹側(cè)雙側(cè)延髓第11頁(yè)/共14頁(yè)第十二頁(yè)，共15頁(yè)。二、腦外傷與吞咽(tn yn)障礙臨床表現(xiàn)口咽期吞咽障礙突出。舌控制及前后運(yùn)動(dòng)能力下降，咽收縮力下降。喉上抬幅度降低，會(huì)厭折返程度(chngd)降低。誤吸及滲漏第12頁(yè)/共14頁(yè)第十三頁(yè)，共15頁(yè)。謝謝(xi xie)觀看第13頁(yè)/共14頁(yè)第十四頁(yè)，共15頁(yè)。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。吞咽障礙依據(jù)患者是否存在解剖功能的變化，將其分為神經(jīng)性吞咽障礙和結(jié)構(gòu)(jigu)性吞咽障礙兩類?？陔A段與咽階段吞咽障礙都可造成下列異常。腦卒中導(dǎo)致的吞咽障礙常常發(fā)生在急性期，大約一半的患者在一周內(nèi)自然恢復(fù)。腦卒中后吞咽障礙是由于皮質(zhì)及皮質(zhì)下結(jié)構(gòu)(jigu)損傷所致。1、吞咽唾液?jiǎn)?dòng)困難，唾液能