對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的認(rèn)識(shí)

1、對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康汀的認(rèn)識(shí)張維斌y/對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的初步認(rèn)識(shí)基本概念基本理論醫(yī)療服務(wù)的痛點(diǎn)及原因分析互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的功能作用主要內(nèi)容令互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用模式適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的挑戰(zhàn)I、基本概念和基本理論互聯(lián)網(wǎng)+：就是充分發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)在生產(chǎn)要素配置中的優(yōu)化和集成作用，將互聯(lián)網(wǎng)的創(chuàng)新成果深度融合于經(jīng)濟(jì)社會(huì)各領(lǐng)域之中，提高實(shí)體經(jīng)濟(jì)的創(chuàng)新力和生產(chǎn)力，形成更廣泛的以互聯(lián)網(wǎng)為基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)現(xiàn)工具的經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形態(tài)。實(shí)現(xiàn)供需重構(gòu)無中生有的供給莫名其妙的消費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)+:形成經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形態(tài)新產(chǎn)品、新產(chǎn)業(yè)新模式、新生態(tài)創(chuàng)造新的價(jià)值良性循環(huán)的醫(yī)療體系健康教育和預(yù)防醫(yī)療幫助健康的人保持健康;早期健康干預(yù)和個(gè)性化指導(dǎo)幫助

2、有健康風(fēng)險(xiǎn)的人把危險(xiǎn)因素控制在早期;對(duì)已經(jīng)得病的人，通過藥品管理、個(gè)人健康指導(dǎo)、慢性病管理和跟蹤來幫助其最快恢復(fù)健康,把大部分醫(yī)療成本控制在疾病的早期。醫(yī)學(xué)模式生物一心理一社會(huì)模式變過生物模式5P醫(yī)學(xué)模式更強(qiáng)調(diào)以人為主體，全過程的健康管理I<tts$>甘幗訐幅E5誦魅霄-、基本概念和基本理論水醫(yī)學(xué)是一種為他人提供醫(yī)療服務(wù)的職業(yè)或行業(yè),醫(yī)學(xué)既是藝術(shù)也是科學(xué)，需要擁有在面對(duì)患者不確定情況時(shí)做出決定的判斷力和智慧。水醫(yī)生的核心價(jià)值觀：尊重生命的價(jià)值。*21世紀(jì)好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)：科學(xué)腦、人文心、工手、藝術(shù)嘴。二、醫(yī)療服務(wù)的痛點(diǎn)及原因分析(_)醫(yī)療服務(wù)的痛點(diǎn)站在病人看病就醫(yī)的角度來分析QQQCj

3、Q看病難看病煩看病貴質(zhì)量差矛盾深導(dǎo)致問題的核心是:病人需求沒有得到很好的滿足（二）原因分析1民眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)需求的期望不斷提高對(duì)健康的關(guān)注度.對(duì)就醫(yī)的便利性.及時(shí)性.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求日益増長2醫(yī)療模式出現(xiàn)偏差被動(dòng)疾病重臨床輕預(yù)防利本位醫(yī)療醫(yī)療模式出現(xiàn)偏差倫理規(guī)范“治療疾病為主”轉(zhuǎn)向“促進(jìn)健康為主”3診療過程缺乏規(guī)范醫(yī)療碎片化具體表現(xiàn)信息采集落后智能化程度低醫(yī)生的核心工作：利用獲取的各種病人信息和積累的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)來滿足患者的健康需求。4.醫(yī)療資源總量不足和分布不均*醫(yī)療資源總量不足*資源結(jié)構(gòu)不合理*基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才缺乏、醫(yī)療設(shè)備簡陋、醫(yī)療服務(wù)能力不強(qiáng)、群眾信任度不高"看病如打仗，掛號(hào)

4、如春運(yùn)"5分級(jí)診療機(jī)制欠缺“看病難”實(shí)質(zhì)是：分級(jí)診療機(jī)制缺乏，患者無序就醫(yī)，對(duì)醫(yī)療資源不合理利用。如何滿足基本醫(yī)療需求如何引導(dǎo)群眾就近就醫(yī)如何合理分流就醫(yī)流向6.就診流程不夠合理服勢理念不夠到位服務(wù)流程不夠優(yōu)化服勢手段不夠先進(jìn)>"看病煩主要是由于就診流程不夠優(yōu)化引起的>互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的跨界融合，將會(huì)真正倒逼醫(yī)療改革進(jìn)程加速，消除痛點(diǎn)三、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的功能作用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的本質(zhì)特征,就是連接一切醫(yī)院期待信息技術(shù)解決的問題保障醫(yī)療安全.減少醫(yī)療差錯(cuò)H0.提高臨床業(yè)務(wù)效率.支持醫(yī)院流程再適30.2%降低醫(yī)院運(yùn)營成本.支持醫(yī)院成本核算73.5%提高病人滿雖度56.

5、5%提升醫(yī)院的競爭力13.9%滿足政府?dāng)?shù)據(jù)報(bào)告要求29.5%降低病入的醫(yī)療費(fèi)用22.3%支持醫(yī)療保険20.7%滿足醫(yī)政部門及相關(guān)法規(guī)要求滿足循證醫(yī)學(xué)希求13.5%保護(hù)病人隱私IX減輕國家的醫(yī)療員擔(dān)6科未作答6.1%0%20%40%60%80%100%數(shù)據(jù)來源：2014-2015年及中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查(N=570,CHIMA)核心價(jià)值在于互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)營平臺(tái)未來的大數(shù)據(jù)能力,將顛覆現(xiàn)有的疾病診斷和醫(yī)療科硏模式”將突破醫(yī)院資源和數(shù)據(jù)的圍墻”改變并大幅優(yōu)化醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，并改變醫(yī)療資源分配不均的現(xiàn)狀。(-)改變醫(yī)療模式1以治病為主擴(kuò)展到全生命周期的健康管理.疾病管理.疾病診療和康復(fù)等醫(yī)療服務(wù)以病人為中心

6、.醫(yī)患共同決策的醫(yī)療服努模式（二）重塑服務(wù)形態(tài)未來互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)形態(tài)/互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療特點(diǎn)I-1、可及性強(qiáng)2、便利性強(qiáng)3、有效性強(qiáng)4、協(xié)同性強(qiáng)5、針對(duì)性強(qiáng)6、管理性強(qiáng)7、智能化強(qiáng)&利用率高（三）重構(gòu)從業(yè)關(guān)系1互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療重塑了醫(yī)療服務(wù)形態(tài)醫(yī)院不再只是實(shí)體醫(yī)院，也不再是唯一的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu),將會(huì)出現(xiàn)更多的云醫(yī)院、云診所、線上線下合作的醫(yī)療平4口o2多點(diǎn)執(zhí)業(yè)將變得更加普遍醫(yī)生有了更多的去處后除Z憂舫華甘龍徐玻低（四）倒逼醫(yī)院改革醫(yī)院的中心地位.壟斷地位被打破倒逼藥品生產(chǎn)流通企業(yè)綜合改革破除以藥養(yǎng)醫(yī).改變過度醫(yī)療行為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)調(diào)整三.互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的功能作用互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康的核心是預(yù)

7、防性醫(yī)療口出院后的遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)可將病人的全部醫(yī)療費(fèi)用降低42%,延長看醫(yī)生的時(shí)間間隔71%,降低35%的住院時(shí)間!1!互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用模式傳統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務(wù)模式主要特點(diǎn)以診療為核心驗(yàn)以醫(yī)院為中心人動(dòng)而信息不動(dòng)病人疲于奔命（一）患者與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)移動(dòng)連接醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)醫(yī)生患者通過網(wǎng)絡(luò)快速查找到預(yù)約掛號(hào)預(yù)約就診預(yù)約檢查預(yù)約住院排隊(duì)候診信息示醫(yī)囑執(zhí)行過程醒自動(dòng)推送到客戶端,便于患者及時(shí)了解結(jié)果患者可自助打印檢查報(bào)告當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到危急值,系統(tǒng)自動(dòng)通知!1!直聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用模式患者與醫(yī)院實(shí)現(xiàn)移動(dòng)連接四、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用模式（二）移動(dòng)支付現(xiàn)狀支付手段落后是制約醫(yī)院流程優(yōu)化的關(guān)鍵因素之一，需要向自助繳費(fèi)、實(shí)時(shí)自動(dòng)繳費(fèi)、

8、診間付費(fèi)等模式轉(zhuǎn)變丿移動(dòng)支付通過移動(dòng)支付平臺(tái)，移動(dòng)商務(wù)主體在動(dòng)態(tài)中完成的一種支付行為，可實(shí)現(xiàn)隨時(shí)隨地、安全、方便、快捷的支付服務(wù)。實(shí)際運(yùn)用移動(dòng)結(jié)算移動(dòng)充值預(yù)授權(quán)模式授信模式（三）移動(dòng)診療四、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用模式健康智能硬件+醫(yī)療020+個(gè)人電子健康檔案二專屬秋人醫(yī)生快速問醫(yī)生”Uber+醫(yī)療"2健康管理及慢病管理運(yùn)行程序I案例自動(dòng)上傳到健康管理平谷歌公司檢測糖尿病臺(tái)進(jìn)行分析的智能隱形眼鏡；醫(yī)生在線上或線下建議、慈銘體檢互聯(lián)網(wǎng)+物聯(lián)診斷和治療I網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)缺陷：數(shù)據(jù)采集不太準(zhǔn)確四、互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的應(yīng)用模式3輕問診自査+輕問診+處置的病人無需就醫(yī)春雨掌上醫(yī)生快速問醫(yī)生有效分流醫(yī)院門診病人

9、4遠(yuǎn)程診斷5遠(yuǎn)程診療流程：患者注冊遠(yuǎn)程診療平臺(tái)輸入自己的癥狀和需求系統(tǒng)自動(dòng)尋找注冊專業(yè)醫(yī)生應(yīng)答、付費(fèi)視頻通話問診+遠(yuǎn)程云檢查報(bào)告診斷處方（嚴(yán)重者推薦面診醫(yī)院及專家）患、者網(wǎng)上購藥就近藥店配送到家自動(dòng)尋醫(yī)的準(zhǔn)確性（魏則西事件）電子處方全流通健全移動(dòng)醫(yī)療法律法規(guī)6遠(yuǎn)程護(hù)理遠(yuǎn)程病情觀察上門護(hù)理服務(wù)7遠(yuǎn)程手術(shù)達(dá)芬奇Xi系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)了2000公里外的遠(yuǎn)程手術(shù)操作）智能診療機(jī)器人醫(yī)生/精通醫(yī)學(xué)診斷準(zhǔn)確率高電腦醫(yī)生特點(diǎn)總體成本較低出診率高確保工作質(zhì)量醫(yī)療大數(shù)據(jù)比較效果分析主要應(yīng)用臨床決策支持個(gè)性化治療基層實(shí)用軟件系統(tǒng)L電子病歷:是提高服務(wù)效率”信息傳送及時(shí)”提高病歷書寫速度。二是減少醫(yī)療差錯(cuò)，信息傳遞準(zhǔn)確，借

10、助知識(shí)庫提高診療水平，醫(yī)療信息集成有益于醫(yī)生正確診斷。三是支持醫(yī)學(xué)科學(xué)硏究”多中心專科數(shù)據(jù)匯集”大數(shù)據(jù)分析。四是支持醫(yī)療教學(xué)，病種案例庫。五是構(gòu)成區(qū)域醫(yī)療信息共享的基礎(chǔ)。六是協(xié)助行政部門管理”醫(yī)保費(fèi)用支付的合理性審查”醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。2康則健績效管理平臺(tái)：是一款云端的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評(píng)估和管理平臺(tái)，專為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)計(jì)?？祫t健績效管理平臺(tái)也是國內(nèi)唯一一家專注于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效管理領(lǐng)域的服務(wù)產(chǎn)品。康則健H4C基層衛(wèi)主績敷菅理至家林玲、適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的挑戰(zhàn)（一）面臨的挑戰(zhàn)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的模式:病人：更加聰明并承擔(dān)責(zé)任，自主管理個(gè)人健康檔

11、案小更>者度高廠患與醫(yī)生權(quán)、威面臨挑戰(zhàn)1以病人為中心醫(yī)生：補(bǔ)充病人技能和信息的不足醫(yī)療保健體系：以病人為中心扁平化去中心醫(yī)患關(guān)系：患者與醫(yī)生成為伙伴關(guān)系，共同決策治療方案五、適應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的挑戰(zhàn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療存在的問題缺乏整體規(guī)劃和頂層設(shè)計(jì)O投身于移動(dòng)醫(yī)療的意愿和動(dòng)力不足患者的應(yīng)用還需培育沒有確定的盈利模式,缺乏系統(tǒng)整合能力安全性和準(zhǔn)確性問題O醫(yī)療責(zé)任界定問題醫(yī)療新常態(tài)特點(diǎn)務(wù)與臨床診療機(jī)器人診療與醫(yī)生服務(wù)Z線上服務(wù)與線下服務(wù)院外服務(wù)與院丙服務(wù)位一體化（二）應(yīng)對(duì)的策略醫(yī)院信息化建設(shè)的主要著力點(diǎn)：減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高服務(wù)效率、控制醫(yī)療成本、改善就醫(yī)體驗(yàn)1樹立正確的服務(wù)理念必須真正樹立以病人為中心的服務(wù)理念，按照5P醫(yī)療模式構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)模式。病源理念:醫(yī)患關(guān)系是市場化的動(dòng)力，上下級(jí)醫(yī)院關(guān)系是市場化的催化劑，基層醫(yī)院的醫(yī)生可以提供精確的就醫(yī)導(dǎo)向和高質(zhì)量的病源，只有注重并豐富這兩種關(guān)系，醫(yī)院的病源才會(huì)源源不斷,醫(yī)院的品位、醫(yī)生的價(jià)值才會(huì)進(jìn)一步升華。2創(chuàng)新門診服務(wù)模式必須真正樹立以病人為中心的服務(wù)理念z構(gòu)建與移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)