對“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的認識

1、對“互聯(lián)網+醫(yī)療健康汀的認識張維斌y/對“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”的初步認識基本概念基本理論醫(yī)療服務的痛點及原因分析互聯(lián)網+醫(yī)療的功能作用主要內容令互聯(lián)網+醫(yī)療的應用模式適應互聯(lián)網+醫(yī)療的挑戰(zhàn)I、基本概念和基本理論互聯(lián)網+：就是充分發(fā)揮互聯(lián)網在生產要素配置中的優(yōu)化和集成作用，將互聯(lián)網的創(chuàng)新成果深度融合于經濟社會各領域之中，提高實體經濟的創(chuàng)新力和生產力，形成更廣泛的以互聯(lián)網為基礎設施和實現(xiàn)工具的經濟發(fā)展新形態(tài)。實現(xiàn)供需重構無中生有的供給莫名其妙的消費互聯(lián)網+:形成經濟發(fā)展新形態(tài)新產品、新產業(yè)新模式、新生態(tài)創(chuàng)造新的價值良性循環(huán)的醫(yī)療體系健康教育和預防醫(yī)療幫助健康的人保持健康;早期健康干預和個性化指導幫助

2、有健康風險的人把危險因素控制在早期;對已經得病的人，通過藥品管理、個人健康指導、慢性病管理和跟蹤來幫助其最快恢復健康,把大部分醫(yī)療成本控制在疾病的早期。醫(yī)學模式生物一心理一社會模式變過生物模式5P醫(yī)學模式更強調以人為主體，全過程的健康管理I<tts$>甘幗訐幅E5誦魅霄-、基本概念和基本理論水醫(yī)學是一種為他人提供醫(yī)療服務的職業(yè)或行業(yè),醫(yī)學既是藝術也是科學，需要擁有在面對患者不確定情況時做出決定的判斷力和智慧。水醫(yī)生的核心價值觀：尊重生命的價值。*21世紀好醫(yī)生的標準：科學腦、人文心、工手、藝術嘴。二、醫(yī)療服務的痛點及原因分析(_)醫(yī)療服務的痛點站在病人看病就醫(yī)的角度來分析QQQCj

3、Q看病難看病煩看病貴質量差矛盾深導致問題的核心是:病人需求沒有得到很好的滿足（二）原因分析1民眾對醫(yī)療服務需求的期望不斷提高對健康的關注度.對就醫(yī)的便利性.及時性.醫(yī)療服務質量的要求日益増長2醫(yī)療模式出現(xiàn)偏差被動疾病重臨床輕預防利本位醫(yī)療醫(yī)療模式出現(xiàn)偏差倫理規(guī)范“治療疾病為主”轉向“促進健康為主”3診療過程缺乏規(guī)范醫(yī)療碎片化具體表現(xiàn)信息采集落后智能化程度低醫(yī)生的核心工作：利用獲取的各種病人信息和積累的醫(yī)學專業(yè)知識來滿足患者的健康需求。4.醫(yī)療資源總量不足和分布不均*醫(yī)療資源總量不足*資源結構不合理*基層醫(yī)療機構人才缺乏、醫(yī)療設備簡陋、醫(yī)療服務能力不強、群眾信任度不高"看病如打仗，掛號

4、如春運"5分級診療機制欠缺“看病難”實質是：分級診療機制缺乏，患者無序就醫(yī)，對醫(yī)療資源不合理利用。如何滿足基本醫(yī)療需求如何引導群眾就近就醫(yī)如何合理分流就醫(yī)流向6.就診流程不夠合理服勢理念不夠到位服務流程不夠優(yōu)化服勢手段不夠先進>"看病煩主要是由于就診流程不夠優(yōu)化引起的>互聯(lián)網+醫(yī)療健康的跨界融合，將會真正倒逼醫(yī)療改革進程加速，消除痛點三、互聯(lián)網+醫(yī)療的功能作用互聯(lián)網+醫(yī)療健康的本質特征,就是連接一切醫(yī)院期待信息技術解決的問題保障醫(yī)療安全.減少醫(yī)療差錯H0.提高臨床業(yè)務效率.支持醫(yī)院流程再適30.2%降低醫(yī)院運營成本.支持醫(yī)院成本核算73.5%提高病人滿雖度56.

5、5%提升醫(yī)院的競爭力13.9%滿足政府數據報告要求29.5%降低病入的醫(yī)療費用22.3%支持醫(yī)療保険20.7%滿足醫(yī)政部門及相關法規(guī)要求滿足循證醫(yī)學希求13.5%保護病人隱私IX減輕國家的醫(yī)療員擔6科未作答6.1%0%20%40%60%80%100%數據來源：2014-2015年及中國醫(yī)院信息化狀況調查(N=570,CHIMA)核心價值在于互聯(lián)網運營平臺未來的大數據能力,將顛覆現(xiàn)有的疾病診斷和醫(yī)療科硏模式”將突破醫(yī)院資源和數據的圍墻”改變并大幅優(yōu)化醫(yī)療健康產業(yè)，并改變醫(yī)療資源分配不均的現(xiàn)狀。(-)改變醫(yī)療模式1以治病為主擴展到全生命周期的健康管理.疾病管理.疾病診療和康復等醫(yī)療服務以病人為中心

6、.醫(yī)患共同決策的醫(yī)療服努模式（二）重塑服務形態(tài)未來互聯(lián)網+醫(yī)療服務形態(tài)/互聯(lián)網+醫(yī)療特點I-1、可及性強2、便利性強3、有效性強4、協(xié)同性強5、針對性強6、管理性強7、智能化強&利用率高（三）重構從業(yè)關系1互聯(lián)網+醫(yī)療重塑了醫(yī)療服務形態(tài)醫(yī)院不再只是實體醫(yī)院，也不再是唯一的醫(yī)療服務機構,將會出現(xiàn)更多的云醫(yī)院、云診所、線上線下合作的醫(yī)療平4口o2多點執(zhí)業(yè)將變得更加普遍醫(yī)生有了更多的去處后除Z憂舫華甘龍徐玻低（四）倒逼醫(yī)院改革醫(yī)院的中心地位.壟斷地位被打破倒逼藥品生產流通企業(yè)綜合改革破除以藥養(yǎng)醫(yī).改變過度醫(yī)療行為推進醫(yī)療衛(wèi)生資源布局結構調整三.互聯(lián)網+醫(yī)療的功能作用互聯(lián)網+醫(yī)療健康的核心是預

7、防性醫(yī)療口出院后的遠程監(jiān)護可將病人的全部醫(yī)療費用降低42%,延長看醫(yī)生的時間間隔71%,降低35%的住院時間!1!互聯(lián)網+醫(yī)療的應用模式傳統(tǒng)醫(yī)療業(yè)務模式主要特點以診療為核心驗以醫(yī)院為中心人動而信息不動病人疲于奔命（一）患者與醫(yī)院實現(xiàn)移動連接醫(yī)院和優(yōu)質醫(yī)生患者通過網絡快速查找到預約掛號預約就診預約檢查預約住院排隊候診信息示醫(yī)囑執(zhí)行過程醒自動推送到客戶端,便于患者及時了解結果患者可自助打印檢查報告當檢驗結果達到危急值,系統(tǒng)自動通知!1!直聯(lián)網+醫(yī)療的應用模式患者與醫(yī)院實現(xiàn)移動連接四、互聯(lián)網+醫(yī)療的應用模式（二）移動支付現(xiàn)狀支付手段落后是制約醫(yī)院流程優(yōu)化的關鍵因素之一，需要向自助繳費、實時自動繳費、

8、診間付費等模式轉變丿移動支付通過移動支付平臺，移動商務主體在動態(tài)中完成的一種支付行為，可實現(xiàn)隨時隨地、安全、方便、快捷的支付服務。實際運用移動結算移動充值預授權模式授信模式（三）移動診療四、互聯(lián)網+醫(yī)療的應用模式健康智能硬件+醫(yī)療020+個人電子健康檔案二專屬秋人醫(yī)生快速問醫(yī)生”Uber+醫(yī)療"2健康管理及慢病管理運行程序I案例自動上傳到健康管理平谷歌公司檢測糖尿病臺進行分析的智能隱形眼鏡；醫(yī)生在線上或線下建議、慈銘體檢互聯(lián)網+物聯(lián)診斷和治療I網+醫(yī)療服務缺陷：數據采集不太準確四、互聯(lián)網+醫(yī)療的應用模式3輕問診自査+輕問診+處置的病人無需就醫(yī)春雨掌上醫(yī)生快速問醫(yī)生有效分流醫(yī)院門診病人

9、4遠程診斷5遠程診療流程：患者注冊遠程診療平臺輸入自己的癥狀和需求系統(tǒng)自動尋找注冊專業(yè)醫(yī)生應答、付費視頻通話問診+遠程云檢查報告診斷處方（嚴重者推薦面診醫(yī)院及專家）患、者網上購藥就近藥店配送到家自動尋醫(yī)的準確性（魏則西事件）電子處方全流通健全移動醫(yī)療法律法規(guī)6遠程護理遠程病情觀察上門護理服務7遠程手術達芬奇Xi系統(tǒng),實現(xiàn)了2000公里外的遠程手術操作）智能診療機器人醫(yī)生/精通醫(yī)學診斷準確率高電腦醫(yī)生特點總體成本較低出診率高確保工作質量醫(yī)療大數據比較效果分析主要應用臨床決策支持個性化治療基層實用軟件系統(tǒng)L電子病歷:是提高服務效率”信息傳送及時”提高病歷書寫速度。二是減少醫(yī)療差錯，信息傳遞準確，借

10、助知識庫提高診療水平，醫(yī)療信息集成有益于醫(yī)生正確診斷。三是支持醫(yī)學科學硏究”多中心?？茢祿R集”大數據分析。四是支持醫(yī)療教學，病種案例庫。五是構成區(qū)域醫(yī)療信息共享的基礎。六是協(xié)助行政部門管理”醫(yī)保費用支付的合理性審查”醫(yī)療質量監(jiān)管。2康則健績效管理平臺：是一款云端的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評估和管理平臺，專為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設計?？祫t健績效管理平臺也是國內唯一一家專注于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效管理領域的服務產品?？祫t健H4C基層衛(wèi)主績敷菅理至家林玲、適應互聯(lián)網+醫(yī)療的挑戰(zhàn)（一）面臨的挑戰(zhàn)21世紀醫(yī)學實踐的模式:病人：更加聰明并承擔責任，自主管理個人健康檔

11、案小更>者度高廠患與醫(yī)生權、威面臨挑戰(zhàn)1以病人為中心醫(yī)生：補充病人技能和信息的不足醫(yī)療保健體系：以病人為中心扁平化去中心醫(yī)患關系：患者與醫(yī)生成為伙伴關系，共同決策治療方案五、適應互聯(lián)網+醫(yī)療的挑戰(zhàn)互聯(lián)網+醫(yī)療存在的問題缺乏整體規(guī)劃和頂層設計O投身于移動醫(yī)療的意愿和動力不足患者的應用還需培育沒有確定的盈利模式,缺乏系統(tǒng)整合能力安全性和準確性問題O醫(yī)療責任界定問題醫(yī)療新常態(tài)特點務與臨床診療機器人診療與醫(yī)生服務Z線上服務與線下服務院外服務與院丙服務位一體化（二）應對的策略醫(yī)院信息化建設的主要著力點：減少醫(yī)療差錯、提高服務效率、控制醫(yī)療成本、改善就醫(yī)體驗1樹立正確的服務理念必須真正樹立以病人為中心的服務理念，按照5P醫(yī)療模式構建現(xiàn)代醫(yī)療服務模式。病源理念:醫(yī)患關系是市場化的動力，上下級醫(yī)院關系是市場化的催化劑，基層醫(yī)院的醫(yī)生可以提供精確的就醫(yī)導向和高質量的病源，只有注重并豐富這兩種關系，醫(yī)院的病源才會源源不斷,醫(yī)院的品位、醫(yī)生的價值才會進一步升華。2創(chuàng)新門診服務模式必須真正樹立以病人為中心的服務理念z構建與移動互聯(lián)網