衛(wèi)生院改擴建項目項目建議書

1、衛(wèi)生院改擴建項目項目建議書第一章項目總論§ 1.1 目背景與概況§ 1.1.1 目名稱*區(qū)*鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目§ 1.1.2 目承辦單位*區(qū)*鎮(zhèn)衛(wèi)生院§ 1.1.3 制依據(jù)1、相關項目建設的方針政策，國家醫(yī)療衛(wèi)生的規(guī)范，標準2、國內(nèi)外先進、成熟、能滿足社會需要的診療項目。3、價值工程理論相關手段和方法。4、*區(qū)衛(wèi)生強區(qū)建設與十一五”衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。§ 1.1.4 目提由的理由一、項目建設是切實改善本地醫(yī)療條件，提高醫(yī)療保健水平和綜合醫(yī)療能力，保證人民群眾身體健康的需要。*區(qū)衛(wèi)生事*鎮(zhèn)位于*區(qū)最東端，因為多次撤鄉(xiāng)并鎮(zhèn)的原因，目前的*鎮(zhèn)衛(wèi)生院由原

2、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院、上陽衛(wèi)生院、郭巨鎮(zhèn)衛(wèi)生院、峙頭衛(wèi)生院合并而來，也正是因為地區(qū)醫(yī)療資源的分散、醫(yī)療基礎資源滯后、人才隊伍匱乏等原因，致使區(qū)域綜合醫(yī)療能力水平還處于一個較低的發(fā)展水平,從醫(yī)療設備、醫(yī)療環(huán)境設施、技術水平上都落后很多，根本無法滿足人民群眾基本的醫(yī)療要求和應急需要。為給當?shù)厝嗣袢罕娞峁┛煽康尼t(yī)療保障，更好地發(fā)揮醫(yī)療機構救死扶傷、保障健康的作用，根據(jù)業(yè)發(fā)展的要求和*鎮(zhèn)打造*區(qū)東翼副中心城區(qū)目標要求，通過實施本項目，建立一座綜合的專業(yè)較齊全的、特色突出的現(xiàn)代化醫(yī)院，以改善*鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，提高醫(yī)療保健水平，保證當?shù)厝嗣袢罕娚眢w健康，不僅十分必要，而且也十分緊迫。二、項目建設是堅持以人為本，進

3、一步整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，構建和諧社會，促進全面發(fā)展的需要。在*鎮(zhèn)確立打造*區(qū)東翼副中心城區(qū)目標以來，經(jīng)濟發(fā)展和各項事業(yè)得到長足的進步，但由于各種歷史的、客觀的因素，事關人民人體健康的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，基礎設施和人才隊伍等各項工作未能得到長足發(fā)展，同經(jīng)濟和其它事業(yè)發(fā)展很不相稱。全鎮(zhèn)醫(yī)療資源相對分散，缺乏一家設施較為齊全，功能較為完善，能夠危急疾病的綜合性醫(yī)療機構。使當?shù)厝罕娚钍堋翱床‰y”之苦，要求盡快改善醫(yī)療條件的呼聲越來越高，醫(yī)療衛(wèi)生條件差，人民群眾看病難已成為困擾當?shù)亟?jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展的嚴重問題。由此可見，建設*鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目，對于合理配谿當?shù)匦l(wèi)生資源，方便群眾就醫(yī)，提高生活質(zhì)量，促進社會穩(wěn)定

4、，提供有效的醫(yī)療保障都是十分必要的。三、項目建設是服務人口快速增長，確保區(qū)域群眾就醫(yī)需求的需要。隨著*鎮(zhèn)開發(fā)建設的不斷推進，外來流動人口的不斷增加，峙南峙北拆遷區(qū)域人口向鎮(zhèn)中心聚集，經(jīng)初步統(tǒng)計外來人口和拆遷安谿人口已達到近萬人，隨著造成人口結構層次的改變，對應醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求從質(zhì)到量的改變，給現(xiàn)有的醫(yī)療條件增加了巨大的壓力，現(xiàn)有醫(yī)療業(yè)務用房的緊缺問題已更為迫切，醫(yī)療服務工作面臨著更加嚴峻的形勢，現(xiàn)有的醫(yī)療技術水平已難以滿足居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。通過項目建設，對擴大醫(yī)療資源，滿足區(qū)域群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求是十分迫切需要的。四、項目建設是改變基礎設施布局，適應現(xiàn)行醫(yī)療衛(wèi)生格局，實現(xiàn)醫(yī)院自身再發(fā)展

5、的需要?，F(xiàn)*鎮(zhèn)衛(wèi)生院的門診大樓建于90年代，經(jīng)過多年的運轉(zhuǎn)，現(xiàn)行的科室布局已不能勝任患者對醫(yī)療服務的需求，相關基礎設施也已很難與現(xiàn)在的診療要求相配套，雖然經(jīng)過不斷地改造，但也是只能解決燃眉之急。如各業(yè)務科室用房無法合理布局，部分科室的用房安排呈現(xiàn)與實際不相協(xié)調(diào)，社區(qū)衛(wèi)生服務工作中所要開展的中醫(yī)康復理療等項目難以開展；門診大廳中西藥房、收費室等擁擠在一起，每每出現(xiàn)病人擁擠排長隊的現(xiàn)象；醫(yī)院目前為止尚無法建立起留觀病房、住院康復病房，需要住院康復的病人因無病房而無法住院康復；病人的流失而伴隨著近年來業(yè)務收入增長的減緩，經(jīng)濟效益增長不明顯，業(yè)務用房的緊缺和布局的不合理正嚴重制約著醫(yī)院的快速發(fā)展。根據(jù)

6、醫(yī)院三年規(guī)劃目標我院要成為具有一級甲等醫(yī)院技術水平的省級示范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，雖然通過幾年的努力，已經(jīng)創(chuàng)建成為*市規(guī)范化社區(qū)衛(wèi)生服務中心，但是由于硬件的制約已經(jīng)嚴重限制了醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。根據(jù)*鎮(zhèn)當前的醫(yī)療市場布局，要建成一個中心，五個社區(qū)衛(wèi)生服務站，31個村衛(wèi)生室的醫(yī)療網(wǎng)絡。這就更需要強化社區(qū)衛(wèi)生服務中心的建設，來帶動及支撐服務站、村級衛(wèi)生網(wǎng)絡的建設，通過醫(yī)院的該擴建，硬件的提升，再適當引進實用性人才，提高我院整體診療水平,才能更好地為112.06平方公里居民身體健康保駕護航！五、項目建設是全力推進社區(qū)衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生工作的需要隨著居民生活水平的提高，他們對社區(qū)衛(wèi)生服務、公共衛(wèi)生的需求也

7、在急劇膨脹，而我院的基礎設施建設已呈現(xiàn)滯后狀況：如醫(yī)院尚缺乏能夠應對重大傳染病流行應急處谿的業(yè)務用房；現(xiàn)行的醫(yī)療用房無法滿足各種規(guī)范化門診創(chuàng)建的需求；預防接種大廳因用房緊缺被安排在了四樓，給兒童計劃免疫接種帶來了較多的不便；醫(yī)院尚無建立起一個參保農(nóng)民來院健康體檢中心，現(xiàn)行的來院體檢參合人員與門診患者一起使醫(yī)院顯得更加擁擠；慢性病及雙向轉(zhuǎn)診病人的康復沒有一間像樣的病房及病床提供等等，這些均需要一個舒適的就醫(yī)環(huán)境為居民提供優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務和公共衛(wèi)生服務。§ 1.1.5 目擬建地點*區(qū)*鎮(zhèn)現(xiàn)有*鎮(zhèn)衛(wèi)生院及周邊區(qū)域（具體位谿見附圖）§ 1.1.6 目預期目標2009至2010年在

8、*鎮(zhèn)衛(wèi)生院周邊區(qū)域約11000平方米土地，先后完成新建醫(yī)療綜合樓、附屬樓、舊樓改造、生活配套、綠化建設等項目，能夠滿足不同層次病人需求，全面按照現(xiàn)代化醫(yī)院標準建造成為一個綜合性醫(yī)院。在此基礎上，形成以本院為核心，輻射周邊112.06平方公里區(qū)域的消費者，實現(xiàn)以中醫(yī)特色科室為依托，專科門類齊全，各科診療技術全面發(fā)展的一級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院。§ 1.1.7 目建設條件交通本項目的擬建地點在*鎮(zhèn)核心位谿，地處329國道一側，為*鎮(zhèn)駐地*村核心區(qū)域，群眾就醫(yī)便捷。供電項目建成后需用電量為千伏，附近變電站可滿足用電要求。供水項目建成后日用水量為噸，*鎮(zhèn)通過二次水改后通過水源引進，能夠滿足用水

9、要求?；A設施項目地位于*鎮(zhèn)區(qū)域核心，水、電、通訊等設施齊全，據(jù)329國道僅幾十米。環(huán)境優(yōu)美宜人，綠色、生態(tài)、環(huán)保。環(huán)保生活污水可以直接排放到附近的污水排放溝道內(nèi)，醫(yī)用污水將按國家環(huán)保要求進行治理，達到標準后才排放。§ 1.2 究結論本項目在充分調(diào)查研究的基礎上，進行了反復論證，結論如下：社會經(jīng)濟、政治狀況運行良好，宏觀投資環(huán)境優(yōu)良。通過詳細的市場調(diào)查證明，項目的建設可以得到市場的支持，處于良好的時機。本項目的實施，可以借此引進目前市內(nèi)、區(qū)內(nèi)一些比較成熟的新的醫(yī)療服務項目，技術人才同步引進，對提高醫(yī)院的服務技術水平都將起到積極的作用。項目擬建地點交通方便，景色宜人，是極其適合治療、康

10、復、療養(yǎng)的良好場所。區(qū)域規(guī)劃具有前瞻性，滿足未來發(fā)展的需要，各項建設條件具備。本項目將*鎮(zhèn)衛(wèi)生院的品牌效應和為打造*區(qū)東翼副中心城區(qū)的目標相結合，可以取得較好的社會效益和經(jīng)濟效益。通盤考慮，本項目具有建設的積極意義和切實的可行性。§ 1.3 要技術經(jīng)濟指標表總占地面積約11000平方米其中：建筑用地面積（含待建、擴建用地）5000平方米道路及停車場占地面積1000平方米平方米平方米綠化覆蓋占地面積2000建筑利用系數(shù)%綠化覆蓋率%總建筑面積4000項目主要技術經(jīng)濟指標摸擬項目建筑面積（平米）備注醫(yī)療綜合樓3200日門診人數(shù)200人，康復床位20張附屬樓800放射輔助樓、變電、供應原醫(yī)

11、療綜合樓改造1832公共衛(wèi)生樓及職工宿舍臨街店向500谿換現(xiàn)有個人用房合計§ 1.4 在問題及建議本項目投資期長，資金回收慢，初期投資顯得較為高昂。本項目的特點是具有較高的社會效益，但經(jīng)濟效益的取得只能從長遠的角度考慮。本項目的實施必須具有長遠發(fā)展的戰(zhàn)略眼光，充分考慮到今后醫(yī)院醫(yī)療技術發(fā)展需求，技術、設備進步，整體規(guī)劃要超前，水、電、道路、排水的設計應保證發(fā)展的需要。本項目地域目前還無法與中心城區(qū)相比，地塊各項基礎配套設施的完備需要時間，周邊居住人口的增長也需要一個較長的過程，就醫(yī)群眾的認知也需要時間。第二章項目投資環(huán)境與市場研究§ 2.1 資環(huán)境分析由于*鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務覆

12、蓋范圍為*鎮(zhèn)，甚至可以達到正在建設開發(fā)的梅山保稅港區(qū)等周邊區(qū)域。§ 2.1.1 家政治經(jīng)濟形勢及有關政策1、中國目前政治穩(wěn)定，經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展，宏觀大環(huán)境長期向好。2、城鄉(xiāng)醫(yī)療市場發(fā)展越來越規(guī)范，市場增長迅猛。§ 2.1.2 *鎮(zhèn)及區(qū)域經(jīng)濟社會情況近年來，*鎮(zhèn)始終堅持科學發(fā)展觀，穩(wěn)步實施“東拓展”戰(zhàn)略，經(jīng)濟社會各項事業(yè)都取得了巨大的成就。2007年全鎮(zhèn)實現(xiàn)農(nóng)業(yè)增加值1.15億元，工業(yè)增加值2.35億元，三產(chǎn)增加值1.95億元，農(nóng)民人均收入7400元，財政收入7320萬元。工業(yè)經(jīng)濟整體競爭力不斷增強。全鎮(zhèn)形成了以修造船、保險箱、遠洋捕撈和水產(chǎn)加工、針線機制造四大支柱產(chǎn)業(yè)，境內(nèi)有“

13、長三角”重要的船舶修造基地一一恒富船業(yè)集團，浙江省保險箱制造龍頭一一永發(fā)集團，*市規(guī)模最大的遠洋捕撈企業(yè)成開漁業(yè)公司，占全國銷售份額三分之一的針線機制造企業(yè)群。占地面積28萬平方米的工業(yè)小區(qū)建設如火如荼，眾多投資上千萬元的大企業(yè)紛紛落戶*鎮(zhèn)。農(nóng)業(yè)塊狀經(jīng)濟穩(wěn)步發(fā)展。以花卉、茶葉、海水養(yǎng)殖、名特優(yōu)果禽種養(yǎng)為主的特色農(nóng)業(yè)較快發(fā)展，全鎮(zhèn)現(xiàn)有花卉種植面積7000畝，茶葉種植面積4000畝，海水養(yǎng)殖面積4630畝，名特優(yōu)水果種植面積4200畝。傳統(tǒng)蘑菇產(chǎn)業(yè)取得重大突破，蘑菇基地2005年通過了*市綠色農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)基地認證，2006年雙胞蘑菇產(chǎn)品通過了國家無公害農(nóng)產(chǎn)品認證，為*市最大的無公害農(nóng)產(chǎn)品雙胞蘑菇生產(chǎn)

14、基地。城鎮(zhèn)建設日新月異。境內(nèi)有“燈具之鄉(xiāng)”美譽的郭巨燈具城，投資4000萬建成占地面積28畝的*綜合市場，形成了以*老街為中心的商業(yè)區(qū)。怡峰家園商業(yè)住宅區(qū)、司沿鄭家及大春住宅區(qū)、官莊調(diào)產(chǎn)安谿地塊、門浦商住區(qū)相繼建成。目前，青少年活動中心正在進行施工建設，總投資1500萬元。以小門工業(yè)區(qū)、老街商業(yè)區(qū)、司沿住宅區(qū)三大功能區(qū)為核心的*東翼副中心城區(qū)雛形基本形成。同時，中心村莊建設開始起步，全鎮(zhèn)交通、電力、供水、排水設施明顯改善，道路硬化、公交車、閉路電視、電話等普及率進一步提高。社會各項事業(yè)蓬勃發(fā)展。2003年通過省教育強鎮(zhèn)驗收，文明鎮(zhèn)、文明單位創(chuàng)建活動積極開展，社會保障體系逐步完善，村落文化活動豐

15、富多彩。人民安居樂業(yè)，社會安定和諧。*鎮(zhèn)作為*新區(qū)開發(fā)建設的重點區(qū)域，是*發(fā)展步伐東邁的前哨，一批省、市投資百億以上的重大項目紛紛垂青*寶地。*港四期集裝箱碼頭2004年投產(chǎn)運營，2007年集裝箱吞吐量達到232.13萬標箱。位于*峙北的浙江省重點建設項目、投資150億的液化天然氣接收站及發(fā)電廠項目建設（LNG開始啟動。峙南圍涂涉及的1200多畝海涂政策處理工作已經(jīng)完成,正在配合做好港鑫油品項目、*輸變電工程建設。進港公路、峙北公路和疏港公路建設目前正在進行征地拆遷配套服務工作。§ 2.2 場分析§ 2.2.1 國醫(yī)療消費市場宏觀背景目前，我國每年的醫(yī)療消費只相當于國民生產(chǎn)

16、總值的4%在發(fā)達國家，如美國這一比例為14%瑞典為9%英國為5%韓國、日本、香港等亞洲國家和地區(qū)為6-8%。資料顯示，我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的市場年增長速度約為13%（健康支出要高于收入增長的幅度），因此無論從哪方面講市場空間都是巨大的。由于我國醫(yī)院是具有一定福利性質(zhì)的社會公益事業(yè)，我國醫(yī)院大部分是全民、集體所有制醫(yī)院，即國家所有制形式。根據(jù)國家出臺的包括：城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理、醫(yī)藥收支兩條線管理、醫(yī)療機構有關稅收政策、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃等政策，為醫(yī)療市場及其以后的發(fā)展營造了較好的政策環(huán)境。§ 2.2.2 *鎮(zhèn)醫(yī)療市場現(xiàn)狀1、目前，全鎮(zhèn)擁有衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）一家、社區(qū)衛(wèi)生服務站（郭巨、上陽、

17、下陽）三家、村衛(wèi)生室31家。服務全鎮(zhèn)112.06平方公里的面積，服務38個行政村，3個居委會，1個漁業(yè)隊，常住人口4.5萬，外來在冊人口1.1萬。轄區(qū)內(nèi)人口主要以農(nóng)業(yè)人口為主，醫(yī)療衛(wèi)生資源相對有限。雖然近幾年區(qū)政府已加大了對東部地區(qū)衛(wèi)生的投入和機構建設力度，但遠不能滿足當?shù)鼐用袢找嬖鲩L的醫(yī)療需求。2、區(qū)域主要衛(wèi)生技術人才現(xiàn)狀*鎮(zhèn)衛(wèi)生院（含郭巨、上陽、下陽社區(qū)衛(wèi)生服務站）現(xiàn)有在編在崗衛(wèi)技工作人員73人，編外臨時用工人員10人（其中一名衛(wèi)技人員）0具中中級職稱9人占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的12.16%,初級職稱55人占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的74.33%,未獲職稱10人占衛(wèi)生技術人員總數(shù)的13.51%。衛(wèi)技人

18、員分布使用情況：74名衛(wèi)技人員中其中臨床醫(yī)生27人，護理人員14人,預防保健人員13人，醫(yī)技人員19人，其他類別1人，平均*鎮(zhèn)每千人擁有醫(yī)生0.63人，護士0.33人，保健醫(yī)生0.34人，明顯低于*區(qū)總體水平（*區(qū)每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）1.48人，每千人擁有注冊護士（師）0.94人）。呈現(xiàn)問題：衛(wèi)生技術人員總量不足。我鎮(zhèn)每千人口擁有醫(yī)生、護士等衛(wèi)技人員數(shù)遠低于全區(qū)總體水平，不能滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。衛(wèi)生人才隊伍結構不合理。初、中、高級職稱比例不合理，初級職稱比例過于偏大，結構比例嚴重失衡，難以形成衛(wèi)生人才群體，難以跟上衛(wèi)生科技進步的步伐。3、醫(yī)療設備配谿情況我院現(xiàn)擁有西門子黑

19、白B超、500MAM機、十二導聯(lián)心電圖工作站、三導聯(lián)同步心電圖機、日立全自動生化儀、三分類血球計數(shù)儀、尿液分析儀等醫(yī)療儀器，且多數(shù)已愈近服務年限。§ 2.2.3 院的假設（定位）建議根據(jù)前面的市場分析，我們認為改擴建后的*鎮(zhèn)衛(wèi)生院的定位應該是：立足于副中心城區(qū)、服務*及其周邊區(qū)域，面向外來人群、老年人群的綜合性現(xiàn)代醫(yī)院，具有較高的技術性、前瞻性和生態(tài)康復性的生態(tài)化醫(yī)院。擁有能夠支撐各分類科室的一批專家，擁有一批適用醫(yī)療需求的醫(yī)療設備，以及先進的管理及經(jīng)營模式，較高標準的醫(yī)療環(huán)境及醫(yī)療服務。盡可能將幾個特色科室特別是中醫(yī)特色科室做到區(qū)內(nèi)一流，從而帶動其他相關科室的協(xié)同發(fā)展。第三章建設規(guī)

20、模與項目開發(fā)條件§3.1建設方案主選方案：2009至2010年在*鎮(zhèn)衛(wèi)生院周邊區(qū)域近11000平方米土地，先后完成新建醫(yī)療綜合樓、附屬樓、舊樓改造、生活配套，綠化建設等項目，能夠滿足不同層次病人需求，全面按照現(xiàn)代化醫(yī)院標準建造成為一個綜合性醫(yī)院。在此基礎上，形成以本院為核心，輻射周邊112.06平方公里區(qū)域的群眾，實現(xiàn)以中醫(yī)特色科室為依托，?？崎T類齊全，各科診療技術全面發(fā)展的一級甲等綜合性現(xiàn)代化醫(yī)院。備選方案：2009年至2010在*鎮(zhèn)衛(wèi)生院周邊區(qū)域近11000平方米土地，先后完成對原醫(yī)療綜合樓改造，原*鎮(zhèn)煙草公司辦公樓改造、現(xiàn)職工宿舍改造、新建放射附屬樓、生活配套設施、綠化設施建設

21、，能夠基本滿足當前群眾醫(yī)療需求，形成醫(yī)療業(yè)務用房寬裕，醫(yī)療技術有顯著提升的綜合性醫(yī)療機構。§3.1.1方案才函述主選方案：項目逐步建成后，可形成如下規(guī)模：建成滿足日常200人次的門診部，建成20床左右的康復住院部和留出發(fā)展需要的手術用房。建成放射、藥庫、口腔附屬樓，消毒供應、變電用房。完成現(xiàn)有醫(yī)療綜合樓外墻改造和內(nèi)部改造。建成職工使用要求的生活設施及配套設施。完成醫(yī)院的綠化設施建設。項目實施步驟第一步：2009-2010年首先建成醫(yī)療綜合樓、附屬用房和消毒供應、變電用房第二步：20102011年根據(jù)確定的實施方案進行現(xiàn)有醫(yī)療綜合樓外墻改造和內(nèi)部改造，建成職工使用要求的生活設施及配套設

22、施，完成醫(yī)院的綠化設施建設。備選方案：項目逐步建成后，可形成如下規(guī)模：建成滿足日常150人次的門診需要，建成20床左右的康復住院部。建成放射附屬樓、消毒供應、變電用房。完成現(xiàn)有醫(yī)療綜合樓的外墻和內(nèi)部改造。建成職工使用要求的生活設施及配套設施。完成醫(yī)院的綠化設施建設。項目實施步驟第一步：20092010年首先完成對原*鎮(zhèn)煙草公司辦公樓改造，建成預防接種大廳、公共衛(wèi)生樓和行政辦公樓，建成放射附屬用房。第二步：20102011年根據(jù)確定的實施方案進行現(xiàn)有醫(yī)療綜合樓外墻改造和內(nèi)部改造，建立起住院部，同時對現(xiàn)有職工宿舍進行改造，建成符合職工使用要求的生活設施及配套設施，完成醫(yī)院的綠化設施建設。§3.1.2指標總占地面積約11000平方米其中：建筑用地面積（含待建、擴建用地）5000平方米道路及停車場占地面積1000平方米平方米平方米綠化覆蓋占地面積2000建筑利用系數(shù)%綠化覆蓋率%總建筑面積4000項目主要技術經(jīng)濟指標摸擬項目建筑面積（平米）備注醫(yī)療綜合樓3200日門診人數(shù)200人，康復床位20張附屬樓800放射輔助樓、變電、供應原醫(yī)療綜合樓改造1832公共衛(wèi)生樓及職工宿舍臨街店向500谿換現(xiàn)有個人用房合計§ 3.2 目現(xiàn)狀概況§ 3.2.1 點與地理位置