抗菌藥物知識(shí)競賽題目

1、抗菌藥物試題一、名詞解釋1、抗菌藥物：是指治療細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的藥物，不包括治療結(jié)核病、寄生蟲病和各種病毒所致感染性疾病的藥物以及具有抗菌作用的中藥制劑。2、序貫療法：在抗菌藥物治療中，先用靜脈給藥，在控制急性感染后可改為口服療法繼續(xù)治療。3、殺菌藥：是指具有殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如青霉素類、頭抱菌素類、氨基糖甘類。4、抑菌藥：是指僅具有抑制細(xì)菌生長繁殖而無殺滅細(xì)菌作用的抗菌藥物，如四環(huán)素類、紅霉素類、磺胺類等。5、抗生素后效應(yīng)：指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，抗生素濃度下降,低于最低抑菌濃度或消失后，細(xì)菌生長仍受到持續(xù)抑制的效應(yīng)。6、降階梯

2、療法：對(duì)于病原菌未明的急性感染性疾病，可先使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥廣覆蓋可能的致病菌。以后根據(jù)病原微生物檢驗(yàn)結(jié)果或臨床療效，換用窄譜藥物或轉(zhuǎn)為單藥治療，使治療更具有針對(duì)性，并防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性并避免使用廣譜抗生素易發(fā)生的二重感染不良反應(yīng)。二、填空題1、抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。3、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)4、抗菌藥物管理工作組由醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、感染性疾病、臨床微生物、護(hù)理、醫(yī)院感染管理等部門負(fù)責(zé)人和具有相關(guān)專業(yè)

3、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門共同負(fù)責(zé)日常管理工作。5、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求至少配備3_名臨床藥師；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求至少配備5_名臨床藥師。6、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。7、圍手術(shù)期預(yù)防給藥時(shí)機(jī)：頭抱類抗菌藥物應(yīng)在皮膚、黏膜切開前0.5-1小時(shí)內(nèi)或麻醉開始時(shí)給藥,萬古霉素或氟唾諾酮類等由于需要輸注較長時(shí)間，應(yīng)在手術(shù)前1-2小時(shí)開始給藥。手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)或超過所用藥物半衰期的2倍以上，或成人出血量超過1500ml,術(shù)中應(yīng)追加一次。8、清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí);清潔污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)。9、我院目前有三種

4、碳青霉烯類抗菌藥物，分別是注射用美羅培南、注射用亞胺培南西司他丁鈉、注射用比阿培南。10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格控制臨時(shí)采購抗菌藥物品種和數(shù)量，同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過5例次。11、醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選和新引進(jìn)抗菌藥物品種，應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請(qǐng)報(bào)告，經(jīng)藥學(xué)部門提出意見后，由抗菌藥物管理工作組審議?？咕幬锕芾砉ぷ鹘M三分之二以上成員審議同意，并經(jīng)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)三分之二以上委員審核同意后方可列入采購供應(yīng)目錄。12、抗菌藥物的清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組二分之一以上成員同意后執(zhí)行，并報(bào)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)備案；13、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級(jí)使

5、用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。14、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況排名、內(nèi)部公示和報(bào)告制度15、非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次;限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每半年報(bào)告一次。三、單選題1、青霉素是一種：（A）A,繁殖期殺菌劑B,靜止期殺菌劑C,繁殖期抑菌劑D.靜止期抑菌劑2、下列關(guān)于青霉素說法不正確的是：（C.）A.本藥不能與氨基糖甘類抗生素同瓶滴注B.本藥使用前必須先做皮膚敏感實(shí)驗(yàn)C.一旦發(fā)生青霉素過敏，應(yīng)立即肌注去甲腎上腺素D.本藥注射液應(yīng)新鮮配制，配制后不宜久置3、全身應(yīng)用大劑

6、量青霉素可引起何種不良反應(yīng)？（A.）A.青霉素腦病B,過敏反應(yīng)C.腎臟損害D,肝臟損害4、以下對(duì)頭抱菌素類藥物描述不正確的是（D）A.第一代頭抱菌素主要作用于需氧革蘭陽性球菌，僅對(duì)少數(shù)革蘭陰性桿菌有一定抗菌活性B.第二代頭抱菌素對(duì)革蘭陽性球菌的活性與第一代相仿或略差，對(duì)部分革蘭陰性桿菌亦具有抗菌活性C.第三代頭抱對(duì)腸桿菌科細(xì)菌等革蘭陰性桿菌具有強(qiáng)大抗菌作用D.第四代頭抱菌素對(duì)金葡菌等革蘭陽性球菌的作用較第三代頭抱弱5、下列哪類患者應(yīng)慎用頭抱哌酮-舒巴坦？(A)A.維生素K缺乏者B,對(duì)阿奇霉素過敏者C.心功能較差者D,糖尿病患者6、頭抱哌酮-舒巴坦與乙醇關(guān)系，下列說法正確的是：(D)A.本藥不影

7、響乙醇代謝B.用藥期間不忌酒C.停藥后可立即飲酒D.用藥期間禁止飲酒7、頭抱菌素等(3-內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機(jī)制為：(B)A.影響蛋白質(zhì)的合成B.干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成C.抑制核酸合成D,影響細(xì)胞膜通透性8、按照要求，三級(jí)綜合醫(yī)院門診患者抗菌藥物使用率W(B)A.10%B.20%C.30%D.40%9、按照要求，三級(jí)綜合醫(yī)院急診患者抗菌藥物使用率w(C)A.20%B.30%C.40%D.50%10、按照要求，三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率w(D)A.30%B.40%C.50%D.60%11、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后(D)A.12-24hB.24-48hC.48-72hD

8、.72-96h12、按照要求，三級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度w(A)A.30DDDsB.40DDDsC.50DDDsC.80DDDs13、三級(jí)綜合醫(yī)院要求特殊使用級(jí)抗菌藥物病原學(xué)送檢率應(yīng)(D)A.30%B.50%C.60%D.80%14、三級(jí)綜合醫(yī)院要求限制使用級(jí)抗菌藥物病原學(xué)送檢率應(yīng)A(B)A.30%B.50%C.60%D.80%15、赫氏反應(yīng)常發(fā)生于下列哪種情況？(A)A.青霉素治療梅毒B.阿奇霉素治療肺炎支原體感染C.慶大霉素治療尿道感染D,紅霉素治療軍團(tuán)菌感染16、炭疽、白喉、回歸熱、梅毒（包括先天性梅毒）、鉤端螺旋體病等首選抗生素為：（D）A.氯霉素B.阿奇霉素C.四環(huán)素D,青

9、霉素17、下列關(guān)于亞胺培南西司他?。ㄌ┠埽┱f法正確的是：（D）A.本藥為窄譜抗生素，僅對(duì)革蘭氏陰性菌有效B.本藥口服吸收良好C.極易透過血腦屏障D,與青霉素可能有交叉過敏18、對(duì)于硫酸慶大霉素說法錯(cuò)誤的是：（C）A.本藥一日劑量不宜單次給藥B,具有耳、腎毒性C.本藥對(duì)結(jié)核桿菌有效D.本藥作用靶點(diǎn)為細(xì)菌體內(nèi)的核糖體19、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素中，對(duì)肺炎支原體作用最強(qiáng)的是：（A）A,阿奇霉素B,羅紅霉素C,琥乙紅霉素D,麥迪霉素20、肝功能減退者不需調(diào)整劑量的抗生素是下列哪種抗生素？（A）A.氨基糖昔類B.氯霉素C.利福平D,紅霉素酯化物21、下列哪種抗菌藥物在妊娠分級(jí)中為D類？（D）A,青霉素B,阿奇

10、霉素C.頭抱哌酮D,四環(huán)素22、亞胺培南與更昔洛韋合用可引起：（A）A.癲癇發(fā)作B.二重感染C,血尿D,肝功能損害23、下列哪項(xiàng)感染不具備應(yīng)用抗菌藥物的指征？（B）A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.支原體感染D.衣原體感染24、下列哪類抗生素不需一日多次給藥？（A）A.氟唾諾酮類B,青霉素C.碳青霉烯類D.頭抱菌素類25、下列哪類手術(shù)為清潔手術(shù)？（D）A,尿道手術(shù)B,消化道手術(shù)C,呼吸道手術(shù)D,眼內(nèi)擇期手術(shù)26、下列哪項(xiàng)為清潔-污染手術(shù)？（D）A.人工關(guān)節(jié)置換術(shù)B,永久性心臟起博器放置C.心臟手術(shù)D,食道手術(shù)27、接受清潔手術(shù)者，何時(shí)開始預(yù)防性給藥為宜？（A）A.術(shù)前0.52小時(shí)B.術(shù)前1天C.術(shù)前

11、2天D.術(shù)前1周28、關(guān)于小兒用藥，下列說法不正確的是：（B）A.四環(huán)素類不可用于8歲以下小兒B.唾諾酮類可用于8歲以下小兒C.小兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用磺胺類藥物D.氯霉素用于新生兒可導(dǎo)致灰嬰綜合征29、下列何藥在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分類為X?（C）A.青霉素B.阿奇霉素C.利巴韋林D.頭抱哌酮30、下列哪項(xiàng)不是慶大霉素常見的不良反應(yīng)？（D）A.耳毒性B.腎毒性C.神經(jīng)肌肉阻滯D.咳嗽31、下面哪種藥物可用于風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病患者進(jìn)行某些操作或手術(shù)時(shí)，預(yù)防心內(nèi)膜炎發(fā)生（A）A.青霉素B.左氧氟沙星C.慶大霉素D.阿奇霉素32、對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌可選用（D）A.哌拉西林B.苯口坐西林C.氯

12、口坐西林D.萬古霉素33、下列哪個(gè)藥物常用于圍手術(shù)期預(yù)防切口感染（B）A.阿奇霉素B.頭抱口坐林C.阿莫西林克拉維酸鉀D.青霉素34、以下對(duì)碳青霉烯類抗生素描述錯(cuò)誤的是（C）A.對(duì)各種革蘭陽性球菌、革蘭陰性桿菌（包括銅綠假單胞菌）和多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性B.對(duì)多數(shù)（3內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌有良好的抗菌活性D.該類藥物可作為病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重癥感染的經(jīng)驗(yàn)治療35、對(duì)結(jié)核分枝桿菌具有強(qiáng)大作用的氨基糖昔類藥物是（A）A.鏈霉素B.妥布霉素C,奈替米星D,阿米卡星36、下列哪種抗菌藥物對(duì)厭氧菌無效（A）A.頭抱他定B,頭抱哌酮舒巴坦C.克林霉素D.

13、美羅培南37、下列哪類藥物對(duì)衣原體、支原體感染無效（B）A.四環(huán)素類B.頭抱菌素類C,大環(huán)內(nèi)酯類D,氟唾諾酮類38、下列何種藥物對(duì)甲氧西林耐藥金葡菌（MRSA無效（B）A.利福平B,亞胺培南/西司他丁C.磷霉素D.利奈嘎胺39、下列何種藥物口服可用于經(jīng)甲硝噪治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎患者（A）A.萬古霉素B.慶大霉素C.利奈噪胺D.妥布霉素40、以下對(duì)甲硝噪描述不正確的是（D）A.可用于各種需氧菌與厭氧菌的混合感染B.口服可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎、幽門螺桿菌所致的胃竇炎C.可用于腸道及腸外阿米巴病、陰道滴蟲病D.可用于銅綠假單胞菌所致的感染41、下列哪種抗菌藥物禁用于18歲以下未成

14、年患者（D）A.阿米卡星B.四環(huán)素C.萬古霉素D.左氧氟沙星42、下列關(guān)于曜諾酮類藥物描述錯(cuò)誤的是（C）A.本類藥物可用于腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等所致的尿路感染B.可用于肺炎克雷伯菌、腸桿菌屬、假單胞菌屬等革蘭陰性桿菌所致的下呼吸道感染C.對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌感染有效D.為成人傷寒沙門菌感染的首選藥物43、下列有關(guān)磺胺類藥物不良反應(yīng)描述不正確的是（D）A.可致粒細(xì)胞減少、血小板減少及再生障礙性貧血B.可致肝臟損害，可引起黃疸C.可致腎損害D,可致過敏性休克44、下列何種藥物主要用于治療潰瘍性結(jié)腸炎（D）A.復(fù)方磺胺喀咤B.復(fù)方磺胺甲嗯噪C,磺胺喀咤銀D.柳氮磺吐匕咤45、下列何種藥物是二

15、線抗結(jié)核病藥物（C）A.利福平B.異煙月井C.對(duì)氨基水楊酸D.毗嗪酰胺46、異煙月井最常見的不良反應(yīng)是（B）A.腎臟毒性B.周圍神經(jīng)炎C,光敏反應(yīng)或日光皮炎D.球后視神經(jīng)炎47、下列何種藥物是治療麻風(fēng)病的主要藥物（C）A.利福平B.氯法齊明C,氨苯碉D,磺胺喀咤48、下列可用于治療曲霉病的藥物是（D）A.氟康噪B.酮康噪C.氟胞喀咤D,伊曲康噪49、下列哪種情況屬于預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物（B）A.化膿性闌尾炎B,骨折內(nèi)固定術(shù)C.氣性壞疽截肢術(shù)D,膿腫切除術(shù)50、妊娠期感染時(shí)可選用的藥物是（D）A.氯霉素B.莫西沙星C.萬古霉素D.阿莫西林51、妊娠期感染時(shí)不可選用的藥物有（A）A.阿米卡星B.頭抱噪

16、咻C.阿奇霉素D.美羅培南52、下列對(duì)銅綠假單胞菌無抗菌活性的抗菌藥物是：（C）A.阿米卡星B,頭抱他咤C,頭抱曲松D,左氧氟沙星53、成人傷寒沙門菌感染的治療以哪類藥物為首選？（D）A.氯霉素B.大環(huán)內(nèi)酯類C,氨基糖甘類D.氟唾諾酮類54、可引起灰嬰綜合癥的抗菌藥物是：（C）A,四環(huán)素B.慶大霉素C,氯霉素D.米諾環(huán)素55、對(duì)銅綠假單胞菌無效的藥物是：（B）A,阿洛西林B.阿莫西林C.哌拉西林D,美洛西林56、關(guān)于頭抱菌素類藥物，下列說法錯(cuò)誤的是：（A）A,禁用于青霉素過敏患者B.禁用于對(duì)任何一種頭抱菌素類藥物有過敏史患者C.本類藥物對(duì)腸球菌抗菌作用差D.一代頭抱菌素與氨基糖甘類藥物合用可加

17、重后者腎毒性57、急性骨髓炎最常見的病原菌為（A）A.金葡菌B,化膿性鏈球菌C.大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌58、急性化膿性骨髓炎療程（C.）A.2-4周B.4-5周C.4-6周D.5-6周59、毛囊炎、癢、癰及創(chuàng)面感染的最常見病原菌為（A）A.金葡菌B,厭氧菌C.需氧菌D.化膿性鏈球菌60、淋巴管炎及急性蜂窩織炎主要由（D）引起A.金葡菌B,厭氧菌C.需氧菌D.化膿性鏈球菌61、頜面部感染的治療不正確是（A）A.面部將、癰應(yīng)該局部擠壓和熱敷A,獲知病原菌及藥敏試驗(yàn)結(jié)果后，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)治療的效果調(diào)整用藥B.及時(shí)進(jìn)行膿液引流，感染控制后給予局部處理C.根據(jù)感染的來源和臨床表現(xiàn)等推斷可能的病原菌，立即開

18、始抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療62、關(guān)于陰道感染的治療原則不正確的是（B）A.妊娠期應(yīng)選擇陰道局部用藥，妊娠初3個(gè)月，禁用可能對(duì)胎兒有影響的藥物B.單純性念珠菌性外陰陰道病患者應(yīng)首選全身用藥C.應(yīng)同時(shí)去除病因，如停用廣譜抗菌藥物、控制糖尿病等D.念珠菌性外陰陰道病必須做細(xì)菌培養(yǎng)，獲病原菌后做藥敏試驗(yàn)，根據(jù)不同病原體選擇抗菌藥物63、急性宮頸炎最常見的病原是（A）A.淋病奈瑟球菌和沙眼衣原體B,念珠菌C,厭氧菌D.克雷伯菌屬64、盆腔炎性疾病的治療不正確的是（D）A,采取血、尿、宮頸管分泌物和盆腔膿液等標(biāo)本做培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)B,發(fā)熱等感染癥狀明顯者，應(yīng)全身應(yīng)用抗菌藥物C.盆腔炎癥大多為需氧菌和厭氧菌混合感染

19、，應(yīng)使用能覆蓋常見需氧和厭氧病原菌的抗菌藥物。病原檢查獲陽性結(jié)果后依據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥D,抗菌藥物的劑量應(yīng)足夠，療程宜較長，以免病情反復(fù)發(fā)作或轉(zhuǎn)成慢性。初始治療時(shí)宜口服給藥；必要時(shí)可改為靜脈給藥65、清潔無植入物的腦外科手術(shù)預(yù)防用藥不推薦選用（D）A.頭抱口坐林B.頭抱味辛C.萬古霉素（MRSA高發(fā)機(jī)構(gòu)）D.頭抱他咤66、復(fù)雜性鼻中隔成形術(shù)預(yù)防用藥推薦選用的抗生素為（B）A.頭抱曲松B,頭抱味辛C,左氧氟沙星D,阿莫西林克拉維酸鉀67、膽囊手術(shù)預(yù)防用藥不推薦選用的抗生素為（D）A.頭抱曲松，可加用甲硝噪B.頭抱味辛，可加用甲硝噪C.頭霉素類D.頭抱哌酮鈉舒巴坦鈉68、關(guān)節(jié)置換術(shù)不推薦使用的

20、抗生素為（C）A.頭抱口坐林B.頭抱吠辛C.頭抱曲松D.萬古霉素（MRSA高發(fā)機(jī)構(gòu)）69、急性單純性上、下尿路感染的病原菌主要為：（B）A.草綠色鏈球菌B.大腸埃希菌C.念珠菌D,金葡菌70、感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是：（C）A.念珠菌B.表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌C.草綠色鏈球菌和金葡菌D,腸球菌71、下列腹腔感染的治療原則中錯(cuò)誤的是：（A）A.經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)選用能覆蓋腸道革蘭陰性桿菌、腸球菌屬等需氧菌的藥物即可。B,初始治療時(shí)需靜脈給藥；病情好轉(zhuǎn)后可改為口服或肌注。C,必須保持病灶部位引流通暢。有手術(shù)指征者應(yīng)進(jìn)行外科處理，并于手術(shù)過程中采集病變部位標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。D.急性胰腺炎本

21、身為化學(xué)性炎癥，無應(yīng)用抗菌藥物的指征；繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用抗菌藥物。72、大腸埃希菌對(duì)氟唾諾酮類耐藥株達(dá)”以上，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用（C）A.30B.40C.50D.7073、白喉?xiàng)U菌感染首選抗菌藥物為（B）A.慶大霉素B.青霉素C.頭抱哌酮D,阿奇霉素74、猩紅熱首選治療藥物是（A）A.青霉素B.頭抱噪咻C,環(huán)丙沙星D.紅霉素75、乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)是（A）A.球后視神經(jīng)炎B,胃腸道反應(yīng)C.光敏反應(yīng)D,肝腎功能損害76、急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎首選抗菌藥物（B）A.阿奇霉素B.青霉素C.頭抱曲松D,甲硝噪77、急性細(xì)菌性中耳炎初治宜口服抗菌藥物（B）A,阿奇霉素B.阿莫西林C.氟康嘎片D

22、.四環(huán)素78、肺炎支原體感染的慢性支氣管炎急性發(fā)作的病原治療宜選用抗菌藥物（C）A.美羅培南B.頭抱曲松C,阿奇霉素D.阿米卡星79、肺炎衣原體感染的慢性支氣管炎急性發(fā)作的病原治療宜選用抗菌藥物（C）A.碳青霉烯類B.頭霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類D,氨基糖昔類80、急性細(xì)菌性鼻竇炎為減少復(fù)發(fā)，療程應(yīng)為（D）A.14天B,48天C,812天D.1014天81、下列關(guān)于急性氣管-支氣管炎治療說法不正確的是（B）A.本病以病毒感染多見，多數(shù)病例為自限性。B.以對(duì)癥治療為主，宜常規(guī)使用抗菌藥物。C.極少數(shù)病例可由肺炎支原體、百日咳博德特菌或肺炎衣原體引起。D.可能由肺炎支原體引起，可采用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類。

23、82、下列關(guān)于膿胸治療說法不正確的是：（C）A.首先取膿液做涂片及培養(yǎng)，并結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)用藥B.按照治療效果、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整用藥。C.急性期不宜注射用藥，必要時(shí)可以胸腔內(nèi)注射（限用于包裹性厚壁膿腫）。D.慢性膿胸患者應(yīng)采取外科處理。83、下列關(guān)于醫(yī)院獲得性肺炎治療說法不正確的是（D）A.重視病原檢查，給予抗菌治療前采取痰標(biāo)本進(jìn)行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)B.體溫高、全身癥狀嚴(yán)重者同時(shí)送血培養(yǎng)C.盡早開始經(jīng)驗(yàn)治療D.先給予口服抗菌藥物，后根據(jù)情況調(diào)整為靜脈給藥84、我院抗菌藥物分級(jí)管理目錄中，下列屬于非限制使用級(jí)抗菌藥物的是（A）A.阿米卡星B,阿洛西林C.拉氧頭抱D,氯霉素85、下列不屬

24、于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（B）A.頭抱菌素類B,氨基糖昔類C,大環(huán)內(nèi)酯類D,林可霉素類四、簡答題1、圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥的目的？主要是預(yù)防手術(shù)部位感染，包括淺表切口感染、深部切口感染和手術(shù)所涉及的器官/腔隙感染，但不包括與手術(shù)無直接關(guān)系的、術(shù)后可能發(fā)生的其他部位感染。2、抗菌藥物分級(jí)管理原則是什么?根據(jù)各種抗菌藥物的作用特點(diǎn)、療效和安全性、細(xì)菌耐藥性、藥品價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)三級(jí)，分級(jí)管理原則：(l)非限制使用級(jí)：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。(2)限制使用級(jí)：鑒于此類藥物的抗菌特點(diǎn)、安全性和對(duì)細(xì)菌耐藥性的影響，需對(duì)藥物臨床適應(yīng)證或適用人群加以限制，價(jià)格相對(duì)較非限制使用級(jí)略高。(3)特殊使用級(jí)：是指某些用于治療高度耐藥菌感染的藥物，一旦細(xì)菌對(duì)其出現(xiàn)耐藥，后果嚴(yán)重，需嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證者，以及新上市的抗菌藥物，后者的療效或安全性方