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文檔簡(jiǎn)介

1、術(shù)后愈合很重要補(bǔ)充好了很關(guān)鍵手術(shù)后傷口不愈是一個(gè)非常危險(xiǎn)的病情,傷口長(zhǎng)期不愈合容易導(dǎo)致傷口的感染,病菌的入侵體內(nèi),化膿,引起一系列的危害健康的連鎖反應(yīng),手術(shù)后傷口不愈合除了及時(shí)進(jìn)行處理以外,還要補(bǔ)充大量的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)包括一些事物和些微量元素。術(shù)后愈合之術(shù)后傷口不愈合的原因如果是自己做完手術(shù)的刀口一直都不愈合就應(yīng)該要想辦法去找到原因,正常情況下在三周之內(nèi)傷口就會(huì)出現(xiàn)愈合的跡象,若是還會(huì)有化膿感染的情況就說(shuō)明自己的傷口出現(xiàn)了發(fā)炎,那么就是比較麻煩和嚴(yán)重,可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間才可以使得自己的傷口開(kāi)始愈合,在這個(gè)時(shí)候自己千萬(wàn)不要再去沾水。對(duì)于初期完全縫合的切口,拆線時(shí)應(yīng)記錄切口愈合情況,分為3類。1.清潔切

2、口(I類切口)指縫合的無(wú)菌切口,如甲狀腺大部切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)等2.可能污染切口(n類切口)指手術(shù)時(shí)可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術(shù)、膽囊切除術(shù)等。皮膚不容易徹底消毒的部位、6小時(shí)內(nèi)的傷口經(jīng)過(guò)清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口再度切開(kāi)者,也屬于此3.污染切口(出類切口)指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口,如穿孔闌尾的闌尾切除術(shù)、腸梗阻腸壞死的手術(shù)等。切口的愈合分為3級(jí)。1.甲級(jí)愈合,用甲”字表示,指愈合優(yōu)良,無(wú)不良反應(yīng)2.乙級(jí)愈合用乙”字表示,指愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等,但未化膿,經(jīng)過(guò)積極處理后可獲一期愈合。3.丙級(jí)愈合用丙”字表示,指切口化膿,需要做切開(kāi)引流才能愈合

3、。1.感染,是不利于切口愈合最常見(jiàn)的原因。常見(jiàn)致病菌有金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、綠膿桿菌以及特殊感染,可直接損傷切口局部的細(xì)胞和基質(zhì),形成化膿性病灶,影響傷口的愈合。2.異物存留,任何異物殘留在切口都會(huì)阻礙愈合過(guò)程,包括:壞死組織細(xì)胞碎片、外科縫線、外界顆粒性物質(zhì)如灰塵、毛發(fā)或者其他物體、切口敷料殘留物。對(duì)難愈合的所有切口都應(yīng)做相關(guān)檢查,排除異物的可能。清洗切口,既要完全徹底,又要避免殘留異物和對(duì)切口有損害的溶液。一般以生理鹽水最合適。3.血液循環(huán)障礙,切口的縫合或者包扎過(guò)緊、較嚴(yán)重的休克都能使局部組織缺血缺氧且代謝產(chǎn)物不能及時(shí)清除,細(xì)胞增生受到抑制而影響術(shù)后愈合。術(shù)后愈合之術(shù)

4、后傷口愈合手術(shù)后對(duì)于切口愈合尤為重要。無(wú)論病因如何,所有傷口都會(huì)在止血,炎癥,增殖和重塑階段發(fā)展。止血在傷口后立即開(kāi)始,可能需要幾秒到幾分鐘到幾小時(shí)。一旦出血得到控制即進(jìn)入炎癥階段,炎癥發(fā)生在數(shù)小時(shí)至數(shù)天,并且還會(huì)出現(xiàn)血小板脫顆粒和肥大細(xì)胞或組胺反應(yīng)中產(chǎn)生組織水腫,增殖持續(xù)數(shù)天至數(shù)周。其中膠原蛋白由成纖維細(xì)胞合成以形成肉芽組織以及血管生成。重塑可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,甚至數(shù)年。最后細(xì)胞外基質(zhì)被重塑,并且傷口拉伸強(qiáng)度增加。傷口愈合由四個(gè)連續(xù),重疊和精確編程的階段組成。每個(gè)階段的事件必須以精確和規(guī)范的方式發(fā)生。因?yàn)榇罅考?xì)胞參與該過(guò)程。而創(chuàng)傷愈合過(guò)程中最重要就是調(diào)節(jié)細(xì)胞的增殖分化。局部和系統(tǒng)的多種因素可影

5、響該過(guò)程的一個(gè)或多個(gè)階段異常而導(dǎo)致傷口愈合受損,其中系統(tǒng)因素影響其治愈能力,所以術(shù)后營(yíng)養(yǎng)是基礎(chǔ)。BNSWHO細(xì)胞源營(yíng)養(yǎng)含人體所需21項(xiàng)必須營(yíng)養(yǎng)元素。補(bǔ)充術(shù)后傷口愈合期所需特殊營(yíng)養(yǎng)素和微量元素,以滿足營(yíng)養(yǎng)需求并為傷口愈合和組織修復(fù)提供必要的構(gòu)建塊。為新組織的生成和沉積提供能量。幫助術(shù)后愈合并且BNSWHO細(xì)胞修復(fù)因子在刺激傷口愈合早期發(fā)生的炎癥免疫反應(yīng)中至關(guān)重要。會(huì)影響傷口部位的促炎細(xì)胞產(chǎn)生代謝,通過(guò)募集和激活促進(jìn)炎癥反應(yīng)的中性粒細(xì)胞,巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞。從而為解決炎癥鋪平了道路,提升全身免疫功能。經(jīng)歷表型轉(zhuǎn)變至修復(fù)狀態(tài),其刺激角質(zhì)形成細(xì)胞,成纖維細(xì)胞和血管生成以促進(jìn)組織再生,促進(jìn)向愈合增殖期的

6、過(guò)渡。在修復(fù)性真皮中,提供氧化破壞保護(hù)來(lái)維持和穩(wěn)定細(xì)胞的完整性。增加成纖維細(xì)胞增殖,支持毛細(xì)血管生長(zhǎng),膠原和肉芽組織的形成。并且通過(guò)調(diào)節(jié)膠原的增殖堆砌使其整齊排列,抑制纖維細(xì)胞過(guò)度生長(zhǎng),誘導(dǎo)黑素細(xì)胞凋亡并抑制黑素生成,減少傷口瘢痕組織的形成。因?yàn)閭趦?nèi)膠原的過(guò)量沉積和排列紊亂是瘢痕組織形成的主要原因。術(shù)后愈合之手術(shù)后預(yù)防感染手術(shù)后重要的事情之一就是預(yù)防感染。感染會(huì)減慢治療后的恢復(fù),創(chuàng)造出一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。感染可以從切口,血液或切口周圍區(qū)域開(kāi)始。也有可能感染與您的手術(shù)無(wú)關(guān),例如膽囊手術(shù)后的尿路感染等。預(yù)防感染做的最重要的事情就是經(jīng)常正確地洗手。洗手是防御感染的第一道防線。對(duì)于在手術(shù)后幫助護(hù)理切口

7、的人來(lái)說(shuō)也是如此。保持傷口清潔干燥。保持傷口清潔以防止感染非常重要。清潔傷口以幫助清除傷口的碎片,否則可能延遲傷口愈合。應(yīng)使用溫?zé)釤o(wú)菌鹽水或水,通過(guò)注射器輕輕沖洗傷口,而不是擦拭或洗澡,以盡量減少對(duì)傷口的創(chuàng)傷并保持良好的康復(fù)環(huán)境。同樣重要的是要記住,傷口清潔本身是干擾傷口愈合的一種形式,如果過(guò)度進(jìn)行可能會(huì)延遲傷口愈合。不建議使用刺激性清潔劑,如過(guò)氧化物和酒精,擦洗切口和去除任何結(jié)痂。停止吸煙。吸煙者在手術(shù)恢復(fù)期間更容易感染,事實(shí)上,一些研究表明,吸煙者最終可能比非吸煙者感染的可能性高六倍。抵制藥膏。許多抗菌藥膏實(shí)際上會(huì)保持皮膚和切口的水分,從而創(chuàng)造一種促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)的環(huán)境。保持傷口清潔、所有傷口

8、應(yīng)盡可能保持清潔,以防止感染的發(fā)展。英國(guó)國(guó)家健康和護(hù)理卓越研究所為術(shù)后傷口管理提出了建議,以降低感染的發(fā)生率。敷料。敷料是術(shù)后傷口處理的另一個(gè)重要組成部分。良好的敷料應(yīng)保持濕潤(rùn)的傷口環(huán)境,從而促進(jìn)傷口愈合,能夠去除可能導(dǎo)致傷口浸漬的過(guò)量滲出物,提供良好的屏障以防止細(xì)菌或液體污染,并且粘附于皮膚但是在去除時(shí)無(wú)創(chuàng)傷。由于每個(gè)傷口是不同的,因此必須根據(jù)每個(gè)傷口的需要個(gè)性化敷料方術(shù)后愈合手術(shù)以后如果出現(xiàn)了感染,應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療,同時(shí)也應(yīng)該明確導(dǎo)致感染的原因,最常見(jiàn)的就是異物,尤其是發(fā)生切口感染。另外,對(duì)于肥胖體質(zhì)的病人,也容易出現(xiàn)皮下脂肪液化,也會(huì)表現(xiàn)為切口紅腫,局部皮溫增高,應(yīng)該及時(shí)拆除縫線

9、徹底引流。而對(duì)于特殊的感染,也應(yīng)該進(jìn)一步留取膿汁進(jìn)行相關(guān)化驗(yàn),明確病原學(xué)結(jié)果,針對(duì)性的抗感染治療。另外,在治療期間也要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多補(bǔ)充高蛋白的食品和富含維生素類的食物,在一定程度上也能夠促進(jìn)創(chuàng)面或者切口的愈合,而對(duì)于有基礎(chǔ)的糖尿病等疾病的患者,應(yīng)該注意監(jiān)測(cè)血糖的變化,也能夠緩解切口感染的癥狀。術(shù)后愈合之什么情況傷口愈合慢我們身體上不管出現(xiàn)小的傷口也好,大的傷口也好,時(shí)刻都會(huì)關(guān)注它的愈合狀況,如果傷口久久不能愈合,會(huì)給我們帶來(lái)很多沒(méi)必要的麻煩!它會(huì)流水、流濃或者發(fā)炎”導(dǎo)致病人發(fā)燒導(dǎo)致傷口往外擴(kuò)展,影響傷口愈合有哪些原因:1傷口感染。創(chuàng)面感染是影響傷口愈合常見(jiàn)的原因,創(chuàng)面常伴有紅、痛、腫、熱、

10、現(xiàn)象,時(shí)常會(huì)有膿性分泌物。原因二:腫瘤、糖尿病等疾病、患有腫瘤、糖尿病、結(jié)核等慢性消耗性疾病者,多數(shù)全身營(yíng)養(yǎng)差,集體抵抗力弱,因此影響傷口的愈合。特別是經(jīng)化療、放療的腫瘤患者,傷口愈合更為困難。原因三:營(yíng)養(yǎng)不良、營(yíng)養(yǎng)跟得上可以促進(jìn)創(chuàng)面愈合,營(yíng)養(yǎng)不良在創(chuàng)面愈合方面肯定有一定的影響。原因四:血液循環(huán)不良。良好的局部血液循環(huán)既保證所需的營(yíng)養(yǎng)和氧,也有利于壞死物質(zhì)的吸收、運(yùn)輸和控制局部感染。反之,則影響組織細(xì)胞再生修復(fù),延滯傷口愈合。也是糖尿病足壞疽的主要原因。除了以上幾個(gè)原因,還有其他幾個(gè)因素也會(huì)造成傷口難以愈合:1、年齡因素:特別是老年人,傷口愈合速度較慢;2、飲食因素:如煙、酒、辛辣食物等均影響

11、愈合速度;3、傷口局部因素:如傷口創(chuàng)面皮膚缺損過(guò)大;傷口感染;清創(chuàng)不徹底;傷口內(nèi)有異物;肉芽水腫;傷口內(nèi)的血腫、引流不暢;縫合口皮膚對(duì)合不良等因素,均是導(dǎo)致手術(shù)后愈合的原因。術(shù)后愈合之手術(shù)后應(yīng)注意的一些食物和營(yíng)養(yǎng)纖維。手術(shù)后常見(jiàn)是需要通便。為了避免這種不適,請(qǐng)吃一些纖維。一些高纖維食物包括新鮮水果和蔬菜。全麥面包、全谷物和燕麥片是其他很好的纖維來(lái)源。但不能吃太多。為防止便秘,請(qǐng)避免食用干燥或脫水食品,加工食品,奶酪和乳制品,紅肉和甜食等食品。蛋白質(zhì)有助于傷口愈,還可以幫助手術(shù)后的力量和能量。雞肉,火雞,豬肉和海鮮等瘦肉是蛋白質(zhì)的來(lái)源。也可以從雞蛋,堅(jiān)果,豆類和豆腐中提取蛋白質(zhì)。乳制品還含有蛋白

12、質(zhì),但如果正在為便秘做斗爭(zhēng),那就去尋找其他蛋白質(zhì)來(lái)源而不是乳制品。碳水化合物。任何外科手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)疲勞,但吃正確種類的碳水化合物有助于恢復(fù)能量水平。從高纖維食物中獲取碳水化合物,如全麥,水果和蔬菜,豆類和豆類。維生素和礦物質(zhì)。手術(shù)后飲食中重要的營(yíng)養(yǎng)是維生素和礦物質(zhì)。維生素A(在胡蘿卜,甘薯,羽衣甘藍(lán)和菠菜等橙色和深綠色蔬菜中發(fā)現(xiàn))和維生素C(在柑橘類水果,漿果,土豆,西紅柿,甜瓜和甜椒中發(fā)現(xiàn))有助于傷口愈合。維生素D(存在于牛奶,魚(yú),蛋和強(qiáng)化谷物中)幫助骨骼恢復(fù)。維生素E(在植物油,堅(jiān)果,牛肝,牛奶和雞蛋中發(fā)現(xiàn))可以保護(hù)身體的侵害。維生素K(存在于綠葉蔬菜,魚(yú),肝和植物油中)可以防止凝血。鋅

13、和鐵,南瓜和芝麻是鋅好的來(lái)源,鐵在肉類和家禽,豆類,杏,蛋,全谷物和鐵強(qiáng)化谷物中發(fā)現(xiàn),也有助于手術(shù)后的傷口愈合和能量。除了飲食外,您還必須在手術(shù)后保持水分。適當(dāng)?shù)难a(bǔ)水不僅是治療的必要條件,也可能是幫助您的身體在手術(shù)后吸收藥物所必需的。術(shù)后營(yíng)養(yǎng)品。因?yàn)樾g(shù)后會(huì)耗盡身體的儲(chǔ)備,免疫系統(tǒng)和吸收能力差是阻礙食物營(yíng)養(yǎng)攝入,BNSWHO細(xì)胞源涵蓋了術(shù)后恢復(fù)時(shí)身體所有的必須營(yíng)養(yǎng),如血紅素、燕窩、提純阿膠、雪蓮細(xì)胞,鐵、鈣、鋅、低聚肽、膠原三肽、傷口修復(fù)的彈性蛋白肽等人體易吸收的生物活性肽,肽是介于蛋白質(zhì)和氨基酸之間的物質(zhì),它比蛋白質(zhì)更易吸收,比氨基酸更有活性,能夠把營(yíng)養(yǎng)在腸道系統(tǒng)內(nèi)直接吸收,腸胃沒(méi)有負(fù)擔(dān),有效

14、恢復(fù)肌體健康活性,為身體提供適合的燃料和更快恢復(fù)正常生活所需的能量營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)減少藥物引起的消化不良,并防止術(shù)后的便秘,抵抗感染加速術(shù)后愈合。術(shù)后愈合之手術(shù)后便秘或者腹瀉由于麻醉減慢消化道和服用的口服止痛藥的影響,手術(shù)后便秘很常見(jiàn)。手術(shù)后便秘通常是多種綜合因素,除藥物還包括手術(shù)壓力,不活動(dòng)和脫水等。許多外科醫(yī)生建議術(shù)后飲用大量液體防止便秘。在術(shù)后飲食中添加更多纖維的食物也可能有助于預(yù)防便秘。但是太多的纖維可能會(huì)加劇便秘情況。如果預(yù)防不起作用,應(yīng)立即開(kāi)始非藥物治療非常重要。瀉藥等通常會(huì)帶來(lái)更多的不適,比如疼痛加劇或體乏等。BNSWHO營(yíng)養(yǎng)食品通過(guò)腸道修復(fù)因子改善腸道環(huán)境阻止便秘。通過(guò)增值有益菌群數(shù)

15、量來(lái)抑制外源致病菌和腸內(nèi)固有腐敗細(xì)菌如沙門氏菌等生長(zhǎng)繁殖,減少腸內(nèi)腐敗物質(zhì)的生長(zhǎng)和積累,抑制有害細(xì)菌的生長(zhǎng),促進(jìn)腸道蠕動(dòng),改善消化功能和規(guī)律性,增加糞便的水分,使之柔軟潮濕易于排瀉達(dá)到通便的目的。腹瀉跟手術(shù)后飲食的變化,藥物甚至是靜脈注射或接受的液體量增加所致。艱難梭菌是一種生活在消化道中的細(xì)菌,在服用抗生素的人群中變得更多。這種過(guò)度生長(zhǎng)可能是一種嚴(yán)重的病癥,會(huì)導(dǎo)致惡臭和經(jīng)常疼痛的痙攣。因此手術(shù)后不應(yīng)忽視腹瀉,因?yàn)樾g(shù)后愈合患者基本都接受過(guò)抗生素治療。艱難梭菌是住院病人最常見(jiàn)的腸道感染的病因,并在體內(nèi)定植。艱難梭菌是由于服用抗生素后,打破了腸內(nèi)菌群的平衡,從而導(dǎo)致艱難梭菌累計(jì)了大量的數(shù)量,產(chǎn)生大

16、量的外毒素,在不同時(shí)期產(chǎn)生不同的破壞作用??梢?jiàn),抗生素使用與艱難梭菌腹瀉密切相關(guān)??股赝瑫r(shí)破壞腸道中的致病菌和有益菌。有益細(xì)菌有助于消化食物和制造維生素,并且75-80%的天然免疫力存在于腸道中,這實(shí)際上降低了我們的天然保護(hù)屏障。醫(yī)學(xué)研究者指出術(shù)后增加腸道有益菌維持菌群平衡是可以保持腸道完整性,BNSWHO中腸道修復(fù)因子可以恢復(fù)因抗生素而喪失的細(xì)菌。促進(jìn)有益菌群連續(xù)的增殖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸抑制清理腸道有害菌群及毒素,防止壞細(xì)菌粘附在腸壁上,使消化功能恢復(fù)正常。通過(guò)清除壞細(xì)菌來(lái)改善抗生素相關(guān)腹瀉的癥狀。除了使消化道正?;猓€可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)。因?yàn)槌^(guò)70%的免疫系統(tǒng)位于消化道中,使用BNSWHO細(xì)胞源營(yíng)養(yǎng)支持該系統(tǒng)非常有意義并有助于預(yù)防未來(lái)的疾病。同時(shí)增加礦物質(zhì)鈣鎂鐵吸收率。尤其是鈣吸收。通過(guò)促進(jìn)有益菌的增加,從而產(chǎn)生的更多短鏈脂肪酸溶解礦物質(zhì),溶解的礦物質(zhì)離子可有效的進(jìn)入粘膜細(xì)胞,通過(guò)粘膜細(xì)胞進(jìn)入血液,然后被牙齒、骨骼和許多新陳代謝利用。另外為了術(shù)后愈合傷口更好、更快的愈合,除了做好傷口的治療工作之外,同時(shí)應(yīng)該注意做好傷口的護(hù)理工作。1、術(shù)后密切觀察傷口敷料看有無(wú)滲血,不隨意揭開(kāi)覆蓋傷口的紗布,保持傷口的清潔干燥。2、對(duì)有局部傷口加壓包扎

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