檢驗(yàn)科與臨床交流學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1檢驗(yàn)科與臨床檢驗(yàn)科與臨床(ln chun)交流交流第一頁(yè)，共107頁(yè)。檢驗(yàn)科就是檢驗(yàn)科就是“數(shù)據(jù)工廠數(shù)據(jù)工廠”檢驗(yàn)結(jié)果的產(chǎn)生是有相關(guān)資格的檢驗(yàn)結(jié)果的產(chǎn)生是有相關(guān)資格的檢驗(yàn)技師在儀器設(shè)備及相關(guān)試劑檢驗(yàn)技師在儀器設(shè)備及相關(guān)試劑完全正常狀態(tài)下加工生產(chǎn)的合格完全正常狀態(tài)下加工生產(chǎn)的合格產(chǎn)品產(chǎn)品(chnpn)(chnpn)，不是實(shí)驗(yàn)室人員，不是實(shí)驗(yàn)室人員憑空臆想出來(lái)的！憑空臆想出來(lái)的！第1頁(yè)/共106頁(yè)第二頁(yè)，共107頁(yè)。第一部分第一部分(b fen)(b fen)、現(xiàn)狀介紹及原、現(xiàn)狀介紹及原因分析因分析第二部分第二部分(b fen)(b fen)、標(biāo)本采集注意、標(biāo)本采集注意事項(xiàng)事項(xiàng)第三部分第三

2、部分(b fen)(b fen)、項(xiàng)目推廣、項(xiàng)目推廣第四部分第四部分(b fen)(b fen)、輸血知識(shí)培訓(xùn)、輸血知識(shí)培訓(xùn)內(nèi)內(nèi) 容容第2頁(yè)/共106頁(yè)第三頁(yè)，共107頁(yè)。 第一(dy)部分第3頁(yè)/共106頁(yè)第四頁(yè)，共107頁(yè)。第4頁(yè)/共106頁(yè)第五頁(yè)，共107頁(yè)。江斐瓊江斐瓊劉鳳婷劉鳳婷王淵王淵李文秀李文秀第5頁(yè)/共106頁(yè)第六頁(yè)，共107頁(yè)。 鐘劍鐘劍第6頁(yè)/共106頁(yè)第七頁(yè)，共107頁(yè)。第7頁(yè)/共106頁(yè)第八頁(yè)，共107頁(yè)。第8頁(yè)/共106頁(yè)第九頁(yè)，共107頁(yè)。第9頁(yè)/共106頁(yè)第十頁(yè)，共107頁(yè)。第10頁(yè)/共106頁(yè)第十一頁(yè)，共107頁(yè)。第11頁(yè)/共106頁(yè)第十二頁(yè)，共107頁(yè)。第12

3、頁(yè)/共106頁(yè)第十三頁(yè)，共107頁(yè)。第13頁(yè)/共106頁(yè)第十四頁(yè)，共107頁(yè)。第14頁(yè)/共106頁(yè)第十五頁(yè)，共107頁(yè)。檢驗(yàn)科的原因檢驗(yàn)科的原因(yunyn)(yunyn)1.1.與臨床溝通缺乏主動(dòng)性和多樣性：長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科與臨床溝通缺乏主動(dòng)性和多樣性：長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科在醫(yī)院工作中始終處在輔助科室的定位上，與臨床的聯(lián)系大在醫(yī)院工作中始終處在輔助科室的定位上，與臨床的聯(lián)系大多數(shù)情況下只是被動(dòng)地應(yīng)付臨床反饋信息的解釋和檢驗(yàn)結(jié)果多數(shù)情況下只是被動(dòng)地應(yīng)付臨床反饋信息的解釋和檢驗(yàn)結(jié)果的查詢，檢驗(yàn)人員缺乏與臨床溝通聯(lián)系的主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的查詢，檢驗(yàn)人員缺乏與臨床溝通聯(lián)系的主動(dòng)性。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科與臨床

4、科室聯(lián)系多樣性方面也較缺乏，如參與臨床會(huì)診科與臨床科室聯(lián)系多樣性方面也較缺乏，如參與臨床會(huì)診(hu zhn)(hu zhn)、病例的研究和討論、查房等，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科參與、病例的研究和討論、查房等，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科參與臨床診療工作即檢驗(yàn)工作由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，對(duì)臨床診療工作即檢驗(yàn)工作由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)到檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變，對(duì)檢驗(yàn)人員提出了更高的要求，檢驗(yàn)人員在不斷豐富提高專業(yè)檢驗(yàn)人員提出了更高的要求，檢驗(yàn)人員在不斷豐富提高專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)，還要具備一些臨床相關(guān)專業(yè)的知識(shí)，才能知識(shí)水平的同時(shí)，還要具備一些臨床相關(guān)專業(yè)的知識(shí)，才能為臨床診療工作提供有價(jià)值的信息。為臨床診療工作提供有價(jià)值的信息。第15頁(yè)/共10

5、6頁(yè)第十六頁(yè)，共107頁(yè)。檢驗(yàn)科的原因檢驗(yàn)科的原因(yunyn)(yunyn)2.檢驗(yàn)人員的臨床服務(wù)意識(shí)欠缺，對(duì)異常結(jié)果缺乏分析和建議：檢驗(yàn)人員往往重檢驗(yàn)，忽視了臨床對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的要求。如當(dāng)臨床醫(yī)生懷疑(huiy)某個(gè)檢驗(yàn)結(jié)果向檢驗(yàn)人員咨詢時(shí)，如果檢驗(yàn)人員說(shuō)“結(jié)果已經(jīng)復(fù)查了”，就又可能引發(fā)臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)人員的矛盾。檢驗(yàn)人員應(yīng)該以專業(yè)的方式來(lái)分析、處理臨床反映的檢驗(yàn)質(zhì)量等問(wèn)題，給予臨床合理、滿意的答復(fù)。如果檢驗(yàn)人員滿足于在報(bào)告單上注明“結(jié)果已經(jīng)復(fù)查”或“該檢驗(yàn)結(jié)果僅對(duì)該樣本負(fù)責(zé)”的字樣是不夠的；對(duì)于明顯異常的結(jié)果應(yīng)該主動(dòng)與臨床溝通聯(lián)系，明確并排除采集標(biāo)本或患者使用藥物等因素所致的誤差，才能有利于臨

6、床的診斷與治療。第16頁(yè)/共106頁(yè)第十七頁(yè)，共107頁(yè)。檢驗(yàn)科的原因檢驗(yàn)科的原因(yunyn)(yunyn)3 一些對(duì)診斷疾病有價(jià)值的項(xiàng)目沒(méi)能及時(shí)開(kāi)展：醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科不了解臨床對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求或因試劑、儀器、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)本量少等原因，未能及時(shí)滿足臨床對(duì)患者診療需要。新技術(shù)和新項(xiàng)目難以在臨床推廣使用(shyng)和被臨床認(rèn)可。第17頁(yè)/共106頁(yè)第十八頁(yè)，共107頁(yè)。臨床臨床(ln chun)(ln chun)科的科的原因原因1 1 臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科開(kāi)展的新技術(shù)臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科開(kāi)展的新技術(shù)和新項(xiàng)目了解甚少：由于檢驗(yàn)項(xiàng)目的不和新項(xiàng)目了解甚少：由于檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷推陳出新，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科對(duì)開(kāi)展新技

7、斷推陳出新，而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科對(duì)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目宣傳力度不夠或者沒(méi)有宣傳，術(shù)、新項(xiàng)目宣傳力度不夠或者沒(méi)有宣傳，一些臨床醫(yī)生不了解新技術(shù)、新項(xiàng)目的一些臨床醫(yī)生不了解新技術(shù)、新項(xiàng)目的檢測(cè)方法、檢測(cè)原理和臨床意義，甚至檢測(cè)方法、檢測(cè)原理和臨床意義，甚至對(duì)此持反感或懷疑對(duì)此持反感或懷疑(huiy)(huiy)態(tài)度，導(dǎo)致態(tài)度，導(dǎo)致新技術(shù)新項(xiàng)目難于在臨床推廣使用和被新技術(shù)新項(xiàng)目難于在臨床推廣使用和被臨床認(rèn)可。臨床認(rèn)可。第18頁(yè)/共106頁(yè)第十九頁(yè)，共107頁(yè)。臨床臨床(ln chun)(ln chun)科的科的原因原因2 2 一些臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)方法學(xué)、適用范圍、結(jié)果解讀存在諸多問(wèn)題一些臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)方法學(xué)、適

8、用范圍、結(jié)果解讀存在諸多問(wèn)題(wnt)(wnt)：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，檢測(cè)方法不斷改：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目日益增多，檢測(cè)方法不斷改進(jìn)、檢驗(yàn)儀器越來(lái)越先進(jìn)，使得臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的了解和熟進(jìn)、檢驗(yàn)儀器越來(lái)越先進(jìn)，使得臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)的了解和熟悉程度相對(duì)不足。如有的檢驗(yàn)項(xiàng)目相同，但所用檢測(cè)方法不同，其結(jié)悉程度相對(duì)不足。如有的檢驗(yàn)項(xiàng)目相同，但所用檢測(cè)方法不同，其結(jié)果及臨界值范圍和意義也不同。多數(shù)臨床醫(yī)生因?yàn)閷?duì)此不了解，進(jìn)而果及臨界值范圍和意義也不同。多數(shù)臨床醫(yī)生因?yàn)閷?duì)此不了解，進(jìn)而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的信任度大大下降，如采用免疫印跡法（對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的信任度大大下降，如采用免疫

9、印跡法（WBWB）、間接免疫）、間接免疫熒光法（熒光法（IIFIIF）檢測(cè)抗雙鏈）檢測(cè)抗雙鏈DNADNA（dsDNAdsDNA）抗體結(jié)果出現(xiàn)差異是由于兩種）抗體結(jié)果出現(xiàn)差異是由于兩種檢測(cè)方法的靈敏度和特異性的不同。另一種情況，當(dāng)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)檢檢測(cè)方法的靈敏度和特異性的不同。另一種情況，當(dāng)臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符時(shí)，首先懷疑檢驗(yàn)結(jié)果，并沒(méi)有考慮其他因素，如驗(yàn)結(jié)果與臨床不符時(shí)，首先懷疑檢驗(yàn)結(jié)果，并沒(méi)有考慮其他因素，如檢測(cè)方法的局限性、影響因素以及正常的生理因素波動(dòng)和疾病的發(fā)生檢測(cè)方法的局限性、影響因素以及正常的生理因素波動(dòng)和疾病的發(fā)生發(fā)展、標(biāo)本采集時(shí)間、溶血等對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，乙二胺四乙酸發(fā)

10、展、標(biāo)本采集時(shí)間、溶血等對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的影響，乙二胺四乙酸（EDTAEDTA）抗凝劑會(huì)引起血小板檢測(cè)結(jié)果變化等。）抗凝劑會(huì)引起血小板檢測(cè)結(jié)果變化等。第19頁(yè)/共106頁(yè)第二十頁(yè)，共107頁(yè)。臨床臨床(ln chun)(ln chun)科科的原因的原因3 3 臨床科室有關(guān)檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題沒(méi)能及時(shí)反饋和得到解決：部分臨床醫(yī)臨床科室有關(guān)檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題沒(méi)能及時(shí)反饋和得到解決：部分臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科“長(zhǎng)期存在誤差的檢驗(yàn)項(xiàng)目長(zhǎng)期存在誤差的檢驗(yàn)項(xiàng)目”習(xí)以為常，或礙于情面習(xí)以為常，或礙于情面不愿向?qū)Ψ教岢?，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科針對(duì)以上項(xiàng)目的檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題沒(méi)能及時(shí)不愿向?qū)Ψ教岢觯t(yī)學(xué)檢驗(yàn)科針對(duì)以上項(xiàng)目的檢驗(yàn)質(zhì)量問(wèn)題沒(méi)

11、能及時(shí)解決。因而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科與臨床科室溝通要強(qiáng)調(diào)解決。因而醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科與臨床科室溝通要強(qiáng)調(diào)“主動(dòng)性主動(dòng)性”和和“互動(dòng)互動(dòng)性性”，只有這樣才能盡早查找問(wèn)題所在，把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)，只有這樣才能盡早查找問(wèn)題所在，把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)4 4 護(hù)護(hù)士采集標(biāo)本不符合檢驗(yàn)要求的情況時(shí)有發(fā)生士采集標(biāo)本不符合檢驗(yàn)要求的情況時(shí)有發(fā)生(fshng)(fshng)：有的護(hù)士不了：有的護(hù)士不了解檢驗(yàn)標(biāo)本規(guī)范采集的重要性及注意事項(xiàng)，甚至未接受過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)。解檢驗(yàn)標(biāo)本規(guī)范采集的重要性及注意事項(xiàng)，甚至未接受過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn)。常常因?yàn)闃?biāo)本采集前準(zhǔn)備不充分，或者未向患者交代清楚是否空腹等常常因?yàn)闃?biāo)本采集前準(zhǔn)備不充分，或者未向患者交代

12、清楚是否空腹等注意事項(xiàng)，采集到的標(biāo)本往往是不合格的。在采集過(guò)程中也時(shí)常發(fā)生注意事項(xiàng)，采集到的標(biāo)本往往是不合格的。在采集過(guò)程中也時(shí)常發(fā)生(fshng)(fshng)標(biāo)本溶血或標(biāo)本量不夠以及標(biāo)本采集后送檢不及時(shí)等情況，標(biāo)本溶血或標(biāo)本量不夠以及標(biāo)本采集后送檢不及時(shí)等情況，直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性第20頁(yè)/共106頁(yè)第二十一頁(yè)，共107頁(yè)。檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性、準(zhǔn)確性得不到有效保檢驗(yàn)結(jié)果的及時(shí)性、準(zhǔn)確性得不到有效保證！檢驗(yàn)項(xiàng)目證！檢驗(yàn)項(xiàng)目(xingm)不能滿足臨床要不能滿足臨床要需求！需求！第21頁(yè)/共106頁(yè)第二十二頁(yè)，共107頁(yè)。第22頁(yè)/共106頁(yè)第二十三頁(yè)，共107頁(yè)。第2

13、3頁(yè)/共106頁(yè)第二十四頁(yè)，共107頁(yè)。第24頁(yè)/共106頁(yè)第二十五頁(yè)，共107頁(yè)。病人已經(jīng)病人已經(jīng)(y jing)推進(jìn)手術(shù)推進(jìn)手術(shù)室里等著了，室里等著了，為什么檢驗(yàn)報(bào)為什么檢驗(yàn)報(bào)告還沒(méi)有出來(lái)告還沒(méi)有出來(lái)？檢驗(yàn)科加強(qiáng)急診管理檢驗(yàn)科加強(qiáng)急診管理臨床科合理臨床科合理(hl)(hl)調(diào)度調(diào)度理解溝通很重要！理解溝通很重要！第25頁(yè)/共106頁(yè)第二十六頁(yè)，共107頁(yè)。為什么檢為什么檢驗(yàn)驗(yàn)(jinyn(jinyn) )結(jié)果與結(jié)果與臨床癥狀臨床癥狀不符？不符？檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)高度重視質(zhì)量管醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)高度重視質(zhì)量管理，在設(shè)備、試劑、人員配備理，在設(shè)備、試劑、人員

14、配備三個(gè)方面提供三個(gè)方面提供(tgng)(tgng)足夠保足夠保障障臨床應(yīng)盡可能重新采集標(biāo)本復(fù)臨床應(yīng)盡可能重新采集標(biāo)本復(fù)查。在標(biāo)本采集、運(yùn)送方面加查。在標(biāo)本采集、運(yùn)送方面加強(qiáng)管理。強(qiáng)管理。第26頁(yè)/共106頁(yè)第二十七頁(yè)，共107頁(yè)。為什么不開(kāi)展糖為什么不開(kāi)展糖化血紅蛋白化血紅蛋白(xuhng dnbi)檢測(cè)檢測(cè)?檢驗(yàn)科主動(dòng)向臨床征求意見(jiàn)了解檢驗(yàn)科主動(dòng)向臨床征求意見(jiàn)了解(lioji)(lioji)臨床需求臨床需求第27頁(yè)/共106頁(yè)第二十八頁(yè)，共107頁(yè)。 檢驗(yàn)科希望臨床(ln chun)科做些什么？第28頁(yè)/共106頁(yè)第二十九頁(yè)，共107頁(yè)。 第二(d r)部分第29頁(yè)/共106頁(yè)第三十頁(yè)，共

15、107頁(yè)。第30頁(yè)/共106頁(yè)第三十一頁(yè)，共107頁(yè)。第31頁(yè)/共106頁(yè)第三十二頁(yè)，共107頁(yè)。二、血標(biāo)本二、血標(biāo)本(biobn)采集的注意采集的注意事項(xiàng)事項(xiàng) 第32頁(yè)/共106頁(yè)第三十三頁(yè)，共107頁(yè)。第33頁(yè)/共106頁(yè)第三十四頁(yè)，共107頁(yè)。第34頁(yè)/共106頁(yè)第三十五頁(yè)，共107頁(yè)。第35頁(yè)/共106頁(yè)第三十六頁(yè)，共107頁(yè)。第36頁(yè)/共106頁(yè)第三十七頁(yè)，共107頁(yè)。第37頁(yè)/共106頁(yè)第三十八頁(yè)，共107頁(yè)。第38頁(yè)/共106頁(yè)第三十九頁(yè)，共107頁(yè)。第39頁(yè)/共106頁(yè)第四十頁(yè)，共107頁(yè)。第40頁(yè)/共106頁(yè)第四十一頁(yè)，共107頁(yè)。第41頁(yè)/共106頁(yè)第四十二頁(yè)，共107頁(yè)。

16、第42頁(yè)/共106頁(yè)第四十三頁(yè)，共107頁(yè)。第43頁(yè)/共106頁(yè)第四十四頁(yè)，共107頁(yè)。第44頁(yè)/共106頁(yè)第四十五頁(yè)，共107頁(yè)。第45頁(yè)/共106頁(yè)第四十六頁(yè)，共107頁(yè)。第46頁(yè)/共106頁(yè)第四十七頁(yè)，共107頁(yè)。第47頁(yè)/共106頁(yè)第四十八頁(yè)，共107頁(yè)。第48頁(yè)/共106頁(yè)第四十九頁(yè)，共107頁(yè)。第49頁(yè)/共106頁(yè)第五十頁(yè)，共107頁(yè)。tht（APTT）st（PT）s030.1 5.311.65 0.37236.5 5.211.70 0.414 39.5 5.3 12.86 0.426 40.9 5.4 13.37 0.51與0相比(xin b)，P0.05，有顯著性差異。第50頁(yè)

17、/共106頁(yè)第五十一頁(yè)，共107頁(yè)。 三、特別三、特別(tbi)說(shuō)明說(shuō)明 第51頁(yè)/共106頁(yè)第五十二頁(yè)，共107頁(yè)。第52頁(yè)/共106頁(yè)第五十三頁(yè)，共107頁(yè)。四、尿標(biāo)本四、尿標(biāo)本(biobn)的留取及防腐劑的使的留取及防腐劑的使用用 第53頁(yè)/共106頁(yè)第五十四頁(yè)，共107頁(yè)。第54頁(yè)/共106頁(yè)第五十五頁(yè)，共107頁(yè)。五、細(xì)菌培養(yǎng)五、細(xì)菌培養(yǎng)(piyng)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)標(biāo)本采集注意事項(xiàng) 第55頁(yè)/共106頁(yè)第五十六頁(yè)，共107頁(yè)。第56頁(yè)/共106頁(yè)第五十七頁(yè)，共107頁(yè)。第57頁(yè)/共106頁(yè)第五十八頁(yè)，共107頁(yè)。六、腦脊液標(biāo)本六、腦脊液標(biāo)本(biobn)采集采集第58頁(yè)/共106頁(yè)

18、第五十九頁(yè)，共107頁(yè)。第59頁(yè)/共106頁(yè)第六十頁(yè)，共107頁(yè)。 第三(d sn)部分第60頁(yè)/共106頁(yè)第六十一頁(yè)，共107頁(yè)。第61頁(yè)/共106頁(yè)第六十二頁(yè)，共107頁(yè)。第62頁(yè)/共106頁(yè)第六十三頁(yè)，共107頁(yè)。第63頁(yè)/共106頁(yè)第六十四頁(yè)，共107頁(yè)。第64頁(yè)/共106頁(yè)第六十五頁(yè)，共107頁(yè)。第65頁(yè)/共106頁(yè)第六十六頁(yè)，共107頁(yè)。第66頁(yè)/共106頁(yè)第六十七頁(yè)，共107頁(yè)。第67頁(yè)/共106頁(yè)第六十八頁(yè)，共107頁(yè)。第68頁(yè)/共106頁(yè)第六十九頁(yè)，共107頁(yè)。第69頁(yè)/共106頁(yè)第七十頁(yè)，共107頁(yè)。血清參考值 12 /ml 第70頁(yè)/共106頁(yè)第七十一頁(yè)，共107頁(yè)。PS

19、APSA大于大于10g/L10g/L，需要作前列腺活，需要作前列腺活檢；檢；第71頁(yè)/共106頁(yè)第七十二頁(yè)，共107頁(yè)。第72頁(yè)/共106頁(yè)第七十三頁(yè)，共107頁(yè)。亞基具有生物活性的特異性；亞基具有生物活性的特異性；血清參考值血清參考值 10 IU/L 10 IU/L第73頁(yè)/共106頁(yè)第七十四頁(yè)，共107頁(yè)。第74頁(yè)/共106頁(yè)第七十五頁(yè)，共107頁(yè)。第75頁(yè)/共106頁(yè)第七十六頁(yè)，共107頁(yè)。第76頁(yè)/共106頁(yè)第七十七頁(yè)，共107頁(yè)。第77頁(yè)/共106頁(yè)第七十八頁(yè)，共107頁(yè)。第78頁(yè)/共106頁(yè)第七十九頁(yè)，共107頁(yè)。第79頁(yè)/共106頁(yè)第八十頁(yè)，共107頁(yè)。第80頁(yè)/共106頁(yè)第八十

20、一頁(yè)，共107頁(yè)。第81頁(yè)/共106頁(yè)第八十二頁(yè)，共107頁(yè)。 幾種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)有幾種腫瘤標(biāo)志物的聯(lián)合檢測(cè)有助于提高腫瘤的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率助于提高腫瘤的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)率 用于臨床療效評(píng)估和隨訪高于用于臨床療效評(píng)估和隨訪高于診斷價(jià)值診斷價(jià)值第82頁(yè)/共106頁(yè)第八十三頁(yè)，共107頁(yè)。中文名稱中文名稱英文名稱英文名稱英文縮寫(xiě)英文縮寫(xiě)甲狀旁腺激素甲狀旁腺激素Parathyroid hormonePTH降鈣素降鈣素calcitoninCT總總25維生素維生素DVitamin DVD3鈣鈣calciumCa磷磷phosphorusP第83頁(yè)/共106頁(yè)第八十四頁(yè)，共107頁(yè)。第84頁(yè)/共106頁(yè)第八十五頁(yè)，

21、共107頁(yè)。_淀粉樣蛋白A與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)的臨床應(yīng)用價(jià)值_費(fèi)鳳英.pdf第85頁(yè)/共106頁(yè)第八十六頁(yè)，共107頁(yè)。第86頁(yè)/共106頁(yè)第八十七頁(yè)，共107頁(yè)。 5 5、血管、血管(xugun)(xugun)緊張素轉(zhuǎn)化酶緊張素轉(zhuǎn)化酶ACEACE臨床意義臨床意義第87頁(yè)/共106頁(yè)第八十八頁(yè)，共107頁(yè)。 第四部分(b fen)第88頁(yè)/共106頁(yè)第八十九頁(yè)，共107頁(yè)。第89頁(yè)/共106頁(yè)第九十頁(yè)，共107頁(yè)。輸血輸血(sh xu)(sh xu)指指征征第90頁(yè)/共106頁(yè)第九十一頁(yè)，共107頁(yè)。輸血輸血(sh xu)(sh xu)指征指征第91頁(yè)/共106頁(yè)第九十二頁(yè)，共107頁(yè)。輸血輸血(sh xu)(sh xu)指征指征第92頁(yè)/共106頁(yè)第九十三頁(yè)，共107頁(yè)。輸血輸血(sh xu)(s