進(jìn)食行為與智力發(fā)育PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1進(jìn)食行為與智力發(fā)育進(jìn)食行為與智力發(fā)育2021-12-132第1頁(yè)/共52頁(yè)1.12歲兒童吃飯時(shí)常常飯菜含在嘴里長(zhǎng)歲兒童吃飯時(shí)常常飯菜含在嘴里長(zhǎng) 時(shí)間不咽？時(shí)間不咽？2、語(yǔ)言發(fā)育緩慢的兒童為什么存在進(jìn)食、語(yǔ)言發(fā)育緩慢的兒童為什么存在進(jìn)食 行為問題？行為問題？問問 題題2021-12-133第2頁(yè)/共52頁(yè)兒童飲食行為包括喂養(yǎng)行為、進(jìn)食行為、兒童飲食行為包括喂養(yǎng)行為、進(jìn)食行為、食物選擇和進(jìn)食環(huán)境等。食物選擇和進(jìn)食環(huán)境等。飲食行為問題多發(fā)生于飲食行為問題多發(fā)生于06歲兒童。歲兒童。有報(bào)告稱現(xiàn)今的孩子飲食行為發(fā)生問題的有報(bào)告稱現(xiàn)今的孩子飲食行為發(fā)生問題的約占約占25%30% 2021-12-1

2、34第3頁(yè)/共52頁(yè)家庭因素家庭因素文文化化經(jīng)經(jīng)濟(jì)濟(jì)家庭家庭支持支持情情緒緒性性格格教教育育健康健康狀況狀況食物種類食物種類職業(yè)職業(yè)進(jìn)食技能發(fā)育進(jìn)食技能發(fā)育解解剖剖心心理理運(yùn)運(yùn)動(dòng)動(dòng)氣質(zhì)氣質(zhì)行為行為營(yíng)營(yíng)養(yǎng)養(yǎng)健健康康進(jìn)進(jìn) 食食兒童兒童2021-12-135第4頁(yè)/共52頁(yè)小兒的進(jìn)食行為與發(fā)育小兒的進(jìn)食行為與發(fā)育 進(jìn)食是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，與消化系進(jìn)食是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，與消化系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能關(guān)系密切。需要口腔發(fā)育統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能關(guān)系密切。需要口腔發(fā)育正常，包括口腔的結(jié)構(gòu)、口肌張力、口正常，包括口腔的結(jié)構(gòu)、口肌張力、口腔感覺及運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。腔感覺及運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育。 2021-12-136第5頁(yè)/共52

3、頁(yè)產(chǎn)前產(chǎn)前 胎兒胎兒28周出現(xiàn)口腔吸周出現(xiàn)口腔吸-吞反射使吞反射使少少 量羊水?dāng)z入。量羊水?dāng)z入。出生出生 吸吸-吞反射，舌向前吐出。吞反射，舌向前吐出。1個(gè)月個(gè)月 原始反射（覓食、吸吮、吞咽）原始反射（覓食、吸吮、吞咽） 促進(jìn)進(jìn)食并很快成為一個(gè)整體促進(jìn)進(jìn)食并很快成為一個(gè)整體 進(jìn)食行為。進(jìn)食行為。 年齡年齡 進(jìn)食行為的發(fā)育進(jìn)食行為的發(fā)育-2021-12-137不同年齡孩子的飲食行為發(fā)育進(jìn)程不同年齡孩子的飲食行為發(fā)育進(jìn)程第6頁(yè)/共52頁(yè)2021-12-1382-4個(gè)月個(gè)月 進(jìn)食中，有很多的警覺和互動(dòng)；通過感知將進(jìn)食中，有很多的警覺和互動(dòng)；通過感知將 母親的體味、聲音等同食物聯(lián)系起來(lái)；母親的體味、聲

4、音等同食物聯(lián)系起來(lái)； 把手放入口中，使孩子感到安慰，提高對(duì)把手放入口中，使孩子感到安慰，提高對(duì) 口腔運(yùn)動(dòng)的興趣?？谇贿\(yùn)動(dòng)的興趣。4-6個(gè)月個(gè)月 準(zhǔn)備好接受固體食物；頭和軀干控制得很好準(zhǔn)備好接受固體食物；頭和軀干控制得很好 ，能伸手抓、扒食品；手放在口中的動(dòng)作更，能伸手抓、扒食品；手放在口中的動(dòng)作更 熟練；伸舌反射消失；可以在探索食物中熟練；伸舌反射消失；可以在探索食物中 有目的地吐出食物有目的地吐出食物年齡年齡 進(jìn)食行為的發(fā)育進(jìn)食行為的發(fā)育-第7頁(yè)/共52頁(yè)2021-12-139年齡年齡 進(jìn)食行為的發(fā)育進(jìn)食行為的發(fā)育-6-8個(gè)月個(gè)月 坐著進(jìn)食時(shí)，能保持頭部穩(wěn)定；咀嚼得坐著進(jìn)食時(shí)，能保持頭部穩(wěn)定

5、；咀嚼得 到發(fā)展；捧著奶瓶；在食物準(zhǔn)備過程中到發(fā)展；捧著奶瓶；在食物準(zhǔn)備過程中 急不可待；進(jìn)食時(shí)活動(dòng)明顯增多。急不可待；進(jìn)食時(shí)活動(dòng)明顯增多。8-10個(gè)月個(gè)月 準(zhǔn)備好用手指拿著食物；自喂餅干；能抓準(zhǔn)備好用手指拿著食物；自喂餅干；能抓 匙；尚不會(huì)有效的使用；呈現(xiàn)獨(dú)立性。匙；尚不會(huì)有效的使用；呈現(xiàn)獨(dú)立性。第8頁(yè)/共52頁(yè)2021-12-1310年齡年齡 進(jìn)食行為的發(fā)育進(jìn)食行為的發(fā)育-12-15個(gè)月個(gè)月 要求自喂不要幫助；雙手捧好杯要求自喂不要幫助；雙手捧好杯 ； 用匙笨拙地獲得食物，送入口中。用匙笨拙地獲得食物，送入口中。15-18個(gè)月個(gè)月 很好的使用鑰匙和杯子；等待很好的使用鑰匙和杯子；等待 食物

6、的能力好；玩弄或扔食物來(lái)食物的能力好；玩弄或扔食物來(lái) 試探父母的反應(yīng)。試探父母的反應(yīng)。18-24個(gè)月個(gè)月 會(huì)用鑰匙和手指自己進(jìn)食；會(huì)要求會(huì)用鑰匙和手指自己進(jìn)食；會(huì)要求 食物；出現(xiàn)抗拒性，想控制進(jìn)食食物；出現(xiàn)抗拒性，想控制進(jìn)食 的情景。的情景。第9頁(yè)/共52頁(yè)第10頁(yè)/共52頁(yè)感知覺發(fā)育感知覺發(fā)育進(jìn)食技能學(xué)習(xí)需要感知覺和進(jìn)食技能學(xué)習(xí)需要感知覺和感知覺的反饋，涉及本體感感知覺的反饋，涉及本體感受、觸覺、壓力覺、溫度覺受、觸覺、壓力覺、溫度覺和味覺。特別是小兒早期味和味覺。特別是小兒早期味覺發(fā)育與以后進(jìn)食的偏愛行覺發(fā)育與以后進(jìn)食的偏愛行為密切有關(guān)為密切有關(guān)2021-12-1312第11頁(yè)/共52頁(yè)讓

7、嬰兒較早讓嬰兒較早感覺愉快感覺愉快的口的口腔刺激，如進(jìn)食、咬東西腔刺激，如進(jìn)食、咬東西、吃拇指有利于以后進(jìn)食、吃拇指有利于以后進(jìn)食固體食物和食物的轉(zhuǎn)換。固體食物和食物的轉(zhuǎn)換。2021-12-1313第12頁(yè)/共52頁(yè)新生兒新生兒: 對(duì)氣味的特殊表現(xiàn)與母親有關(guān)對(duì)氣味的特殊表現(xiàn)與母親有關(guān) 另外，對(duì)新的氣味有興趣的表現(xiàn)另外，對(duì)新的氣味有興趣的表現(xiàn) 嬰嬰 兒兒: 有嗅覺記憶，在發(fā)育中學(xué)習(xí)到有嗅覺記憶，在發(fā)育中學(xué)習(xí)到 喜歡與不喜歡的氣味喜歡與不喜歡的氣味胎兒期胎兒期: 嗅覺已發(fā)育嗅覺已發(fā)育,胎兒在宮內(nèi)就胎兒在宮內(nèi)就 接觸到獨(dú)特的有味的環(huán)境接觸到獨(dú)特的有味的環(huán)境 2021-12-1314第13頁(yè)/共52頁(yè)

8、第14頁(yè)/共52頁(yè)菌狀乳頭菌狀乳頭葉狀乳頭葉狀乳頭環(huán)形乳頭環(huán)形乳頭“V”形排列形排列線狀乳狀線狀乳狀酸味酸味甜味甜味苦味苦味咸味咸味第15頁(yè)/共52頁(yè)胎胎 兒兒: 在胎內(nèi)已可接觸各種物在胎內(nèi)已可接觸各種物 質(zhì)質(zhì) ,對(duì)味覺刺激反應(yīng)對(duì)味覺刺激反應(yīng)新生兒新生兒 :出生時(shí)已可對(duì)甜、酸反應(yīng)出生時(shí)已可對(duì)甜、酸反應(yīng)嬰嬰 兒兒: 對(duì)咸味的反應(yīng)對(duì)咸味的反應(yīng) 2021-12-1317第16頁(yè)/共52頁(yè)兒童食物接受類型是從其經(jīng)歷兒童食物接受類型是從其經(jīng)歷的食物刺激獲得。兒童對(duì)食物的食物刺激獲得。兒童對(duì)食物的喜愛不是食物本身的特點(diǎn)，的喜愛不是食物本身的特點(diǎn)，而是對(duì)食物的熟悉程度。而是對(duì)食物的熟悉程度。 2021-12

9、-1318第17頁(yè)/共52頁(yè) 乳汁中有各種味道，與母親食物有關(guān)乳汁中有各種味道，與母親食物有關(guān)。配方奶是人造的、味道衡定。配方奶是人造的、味道衡定。2021-12-1319第18頁(yè)/共52頁(yè)2021-12-1320第19頁(yè)/共52頁(yè)母奶可能是宮內(nèi)和固體食物母奶可能是宮內(nèi)和固體食物氣味的橋梁。氣味的橋梁。 2021-12-1321第20頁(yè)/共52頁(yè)運(yùn)動(dòng)發(fā)育與進(jìn)食行為發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育與進(jìn)食行為發(fā)育 大運(yùn)動(dòng)：豎頸和坐的發(fā)育大運(yùn)動(dòng)：豎頸和坐的發(fā)育眼、手協(xié)調(diào)眼、手協(xié)調(diào)精細(xì)動(dòng)作精細(xì)動(dòng)作 2021-12-1322第21頁(yè)/共52頁(yè)2021-12-1323語(yǔ)言發(fā)育與進(jìn)食行為發(fā)育語(yǔ)言發(fā)育與進(jìn)食行為發(fā)育 語(yǔ)言不僅包括

10、說話的內(nèi)容，語(yǔ)言不僅包括說話的內(nèi)容，還包括說話的動(dòng)作，只有還包括說話的動(dòng)作，只有所有的口腔器官都非常協(xié)所有的口腔器官都非常協(xié)調(diào)地運(yùn)動(dòng)，才能清晰地表調(diào)地運(yùn)動(dòng)，才能清晰地表達(dá)我們想說的話達(dá)我們想說的話 第22頁(yè)/共52頁(yè)4-5個(gè)月嬰兒“粗大性用嘴探索”能幫助從奶嘴喂養(yǎng)過渡到用勺子或杯子喂養(yǎng)，還可以使嬰兒的咽反射觸發(fā)部位后移，為嬰兒接受更多種類的食物作準(zhǔn)備。 2021-12-1324第23頁(yè)/共52頁(yè)6個(gè)月的嬰兒，開始進(jìn)行“分辨性用嘴探索”“孩子通過口腔來(lái)區(qū)別玩具的大小、形狀、質(zhì)地、味道和質(zhì)量，然后將這種經(jīng)驗(yàn)泛化于對(duì)固體食物的接受和加工，最終學(xué)會(huì)如何在口腔內(nèi)安全舒適地轉(zhuǎn)移、咀嚼、吞咽食物。 2021

11、-12-1325第24頁(yè)/共52頁(yè) 孩子吃飯易嘔吐孩子吃飯易嘔吐 孩子吃飯吃不好孩子吃飯吃不好 孩子常流口水孩子常流口水進(jìn)食技能是語(yǔ)言發(fā)展前的一項(xiàng)重要技能進(jìn)食技能是語(yǔ)言發(fā)展前的一項(xiàng)重要技能2021-12-1326第25頁(yè)/共52頁(yè)l歲以前就應(yīng)允許嬰兒參與進(jìn)食活動(dòng)歲以前就應(yīng)允許嬰兒參與進(jìn)食活動(dòng) 10一一12月學(xué)會(huì)自用勺月學(xué)會(huì)自用勺7-9月杯中飲，手抓食物月杯中飲，手抓食物6個(gè)月自扶奶個(gè)月自扶奶瓶瓶2歲獨(dú)立進(jìn)食歲獨(dú)立進(jìn)食2021-12-1327第26頁(yè)/共52頁(yè)兒童早期食物接受兒童早期食物接受“厭新厭新”（neophobia） 嬰兒對(duì)新食物，表現(xiàn)出拒絕；嬰兒對(duì)新食物，表現(xiàn)出拒絕； 如果有足夠的機(jī)會(huì)

12、，在愉快的情況如果有足夠的機(jī)會(huì)，在愉快的情況 下去嘗試食物，下去嘗試食物， 會(huì)從拒絕到接受。會(huì)從拒絕到接受。 2021-12-1328第27頁(yè)/共52頁(yè)“厭新厭新”（neophobia）第28頁(yè)/共52頁(yè)食物的偏愛食物的偏愛 偏愛甜食偏愛甜食 2021-12-1330第29頁(yè)/共52頁(yè)食物單調(diào)食物單調(diào)學(xué)習(xí)和社會(huì)作用學(xué)習(xí)和社會(huì)作用進(jìn)食經(jīng)歷進(jìn)食經(jīng)歷2021-12-1331第30頁(yè)/共52頁(yè)口腔疾病消化系統(tǒng)疾病腦及神經(jīng)損傷心理社會(huì)因素2021-12-1332常見的進(jìn)食問題原因常見的進(jìn)食問題原因第31頁(yè)/共52頁(yè)腦、神經(jīng)損傷：腦、神經(jīng)損傷： 除了有肢體運(yùn)動(dòng)障礙等異常外，常有口腔運(yùn)動(dòng)障礙，而出現(xiàn)相應(yīng)的表

13、現(xiàn)：如：吃奶慢、易嗆咳、吃奶中斷次數(shù)多、易嘔吐拒食、不會(huì)咀嚼、不會(huì)用杯子喝水、經(jīng)常張口、流涎、吞咽困難等等，學(xué)齡期可能以言語(yǔ)不清為主要表現(xiàn)。 2021-12-1333第32頁(yè)/共52頁(yè)心理社會(huì)因素：心理社會(huì)因素： 1、持續(xù)的母乳或牛奶喂養(yǎng)，未及時(shí)添加 輔食，長(zhǎng)期進(jìn)食流質(zhì)飲食而無(wú)固體食物， 影響了口腔進(jìn)食功能的發(fā)育，包括口腔 運(yùn)動(dòng)和對(duì)食物的感知。 2021-12-1334第33頁(yè)/共52頁(yè)心理社會(huì)因素：心理社會(huì)因素： 2、父母的行為與認(rèn)知：父母的喂養(yǎng)知識(shí)不足， 以自己的感覺來(lái)替代小兒做出進(jìn)食的判斷， 而非小兒的需求，不能根據(jù)小兒的情況正 確調(diào)整進(jìn)食，如認(rèn)為食物“熱氣”而不給 添加、沒有饑餓感時(shí)強(qiáng)

14、加小兒進(jìn)食，進(jìn)而 弱化了進(jìn)食的興趣。 2021-12-1335第34頁(yè)/共52頁(yè)心理社會(huì)因素：心理社會(huì)因素： 3、進(jìn)食環(huán)境：干擾多，分散注意力， 或有其他不愉快的因素。4、個(gè)體因素： 小兒個(gè)體神經(jīng)類型不同，即氣質(zhì)不同， 對(duì)進(jìn)食有不同的反應(yīng)，難養(yǎng)型氣質(zhì)小兒 情緒反應(yīng)較強(qiáng)，容易引起進(jìn)食問題。 2021-12-1336第35頁(yè)/共52頁(yè)如何培養(yǎng)良好的飲食行為如何培養(yǎng)良好的飲食行為 ？2021-12-1337第36頁(yè)/共52頁(yè)4-6個(gè)月是寶寶學(xué)習(xí)咀嚼吞咽的“關(guān)鍵期”也是味覺“敏感期” 一、注意寶寶嬰兒期食物轉(zhuǎn)換：一、注意寶寶嬰兒期食物轉(zhuǎn)換： 2021-12-1338第37頁(yè)/共52頁(yè)二、進(jìn)食技能的培養(yǎng)

15、二、進(jìn)食技能的培養(yǎng)讓寶寶自己進(jìn)食可以促進(jìn)寶寶精細(xì)動(dòng)作的發(fā)展，可培養(yǎng)寶寶獨(dú)立能力，增強(qiáng)自信心，同時(shí)還可以促進(jìn)語(yǔ)言發(fā)育，促進(jìn)口腔運(yùn)動(dòng)發(fā)育和語(yǔ)言發(fā)育 2021-12-1339第38頁(yè)/共52頁(yè)進(jìn)食技能的培養(yǎng)進(jìn)食技能的培養(yǎng) 吸吮吞咽：這是寶寶與生俱來(lái)的技能咀嚼吞咽的學(xué)習(xí)，可以做給寶寶看，讓寶寶學(xué)習(xí)：閉唇?食物與唾液混合?磨碎食物?形成團(tuán)塊? 舌成筒狀，舌尖上抬?推送團(tuán)塊到舌根部? 吞咽反射?進(jìn)入食道5月 - (使顎）嚼動(dòng)7月 - 咬8-36月- 咀嚼吞咽趨向成熟2021-12-1340第39頁(yè)/共52頁(yè)進(jìn)食方式進(jìn)食方式 吃吃10-12月 抓匙12-18月 幫助下自喂18-24月 自喂撒落多 喝喝8-1

16、0月 用杯喝12-14月 幫助下喝水18-24月 自喂2021-12-1341第40頁(yè)/共52頁(yè)寶寶的口唇生來(lái)就有尋覓和吸吮的本領(lǐng)，但咀嚼動(dòng)作的完成需要舌頭、口腔、面頰肌肉和牙齒彼此協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，必須經(jīng)過對(duì)口腔、咽喉的反復(fù)刺激和不斷訓(xùn)練才能獲得。因此，寶寶學(xué)會(huì)咀嚼吞咽需要一個(gè)過程，需要分階段訓(xùn)練。逐漸增加輔食是鍛煉咀嚼能力的最好辦法逐漸增加輔食是鍛煉咀嚼能力的最好辦法 早期口腔進(jìn)食技能培養(yǎng)早期口腔進(jìn)食技能培養(yǎng) 咀嚼訓(xùn)練三步走咀嚼訓(xùn)練三步走 2021-12-1342第41頁(yè)/共52頁(yè)第一步第一步時(shí)間：46個(gè)月訓(xùn)練重點(diǎn)：吞咽輔食特點(diǎn)：糊狀、泥狀可選輔食：米糊、蛋黃泥、果泥、蔬菜泥、魚泥學(xué)會(huì)吞咽是日后攝

17、取固體食物的重要前提。46個(gè)月是寶寶學(xué)習(xí)咀嚼和吞咽的起步階段，該階段比較適合添加泥糊狀的食物。 2021-12-1343第42頁(yè)/共52頁(yè)第二步第二步時(shí)間：612個(gè)月訓(xùn)練重點(diǎn)：咬、嚼輔食特點(diǎn)：較細(xì)的固體可選輔食：碎肉、碎菜末、碎水果粒、 面包片、手指餅、小魚干等 寶寶6個(gè)月左右開始長(zhǎng)牙，從這一時(shí)期開始，媽媽可給寶寶提供一些需要咀嚼的食物，以培養(yǎng)寶寶的咀嚼能力，促進(jìn)牙齒的萌發(fā)。2021-12-1344第43頁(yè)/共52頁(yè)第三步第三步時(shí)間：12個(gè)月以上訓(xùn)練重點(diǎn)：咀嚼后的吞咽輔食特點(diǎn)：較粗的固體可選輔食：水餃、餛飩、米飯、 其他纖維不太多的成人食物 隨著牙齒的萌出和完善，寶寶的口腔動(dòng)作也來(lái)越豐富，咀嚼

18、吞咽動(dòng)作協(xié)調(diào)，漸漸地可以用牙齒咬碎再咀嚼。這時(shí)應(yīng)給寶寶吃較粗的固體食物，多吃粗糧 。2021-12-1345第44頁(yè)/共52頁(yè) 鍛煉寶寶的咀嚼能力有很多好處：鍛煉寶寶的咀嚼能力有很多好處：1有利于唾液腺的分泌，讓唾液與食物充分混合， 促進(jìn)食欲；2使食物磨得比較細(xì)碎，提高消化酶活性，促進(jìn) 消化，有利營(yíng)養(yǎng)素的吸收；3有助于牙齒發(fā)育和生長(zhǎng)。咀嚼能力不夠，寶寶 的頜骨發(fā)育不好，長(zhǎng)出來(lái)的牙齒會(huì)排列不齊；4有利于頭面部骨骼、肌肉的發(fā)育，加快頭部血 液循環(huán)，增加大腦血流量，使腦細(xì)胞獲得更多 的氧氣和養(yǎng)分；5充分的咀嚼可以訓(xùn)練口腔、舌頭、嘴唇等相應(yīng) 器官肌肉的協(xié)調(diào)性及靈活性，提高寶寶發(fā)音的清 晰程度。2021-12-1346第45頁(yè)/共52頁(yè)錯(cuò)過了關(guān)鍵期怎么辦？錯(cuò)過了關(guān)鍵期怎么辦？612個(gè)月是寶寶發(fā)展咀嚼和吞咽技巧的關(guān)鍵期個(gè)月是寶寶發(fā)展咀嚼和吞咽技巧的關(guān)鍵期 主要通過改變添加輔食的方式及喂養(yǎng)方式來(lái)實(shí)現(xiàn)：主要通過改變添加輔食的方式及喂養(yǎng)方式來(lái)實(shí)現(xiàn)： 1.從較軟的食物逐漸過渡到固體食物，培養(yǎng)寶寶 對(duì)食物的興趣，家長(zhǎng)切忌急躁冒進(jìn)。 2.培養(yǎng)寶寶良好的飲食習(xí)慣，定時(shí)定量，規(guī)律飲食， 家長(zhǎng)喂食時(shí)要刻意拉長(zhǎng)兩口飯菜之間的時(shí)間間隔， 盡量做到每口食物咀嚼10次以上，