優(yōu)質(zhì)應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題_第1頁(yè)
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1、7護(hù)理應(yīng)急預(yù)案復(fù)習(xí)題科室: 姓名: 分?jǐn)?shù):1、 填空題1、 患者外出或不歸時(shí),發(fā)現(xiàn)患者擅自外出應(yīng)立即通知( )及( ), 通知( )和( ),夜間通知( )。若確屬外出不歸,需( )共同清理患者用物,貴重物品、錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。2、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞時(shí),將患者置( )臥位或( )位。3、住院患者發(fā)生消化道大出血時(shí),患者( )休息,頭部稍高并偏向一側(cè),防止( )。遵醫(yī)囑進(jìn)行冰鹽水洗胃,生理鹽水維持在( ),一次灌注( )ml,然后抽出,反復(fù)多次,直至抽出液( )為止。對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者,可胃內(nèi)灌注( ),即冰鹽水100ml加( ),30分鐘后抽出,每小時(shí)一次,可根據(jù)出血

2、程度的改善,逐漸減少頻率度,直至出血停止。4、過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者,禁用該藥。同時(shí)在該患者( )、病歷、( )、( )上作醒目標(biāo)記,并告知( )。停藥( )以上或( )時(shí)均應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn),陰性者方可再次給藥。做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前要警惕過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備( )1支。5、為防止患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化,醫(yī)護(hù)人員必須( ),病情允許方可( )。運(yùn)途中需仔細(xì)觀察患者生命體征及病情變化,注意( )。6、醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告處理流程中,臨床科室應(yīng)急處置及控制措施是:( ),積極救治患者,保護(hù)易感人群;切斷( ),加強(qiáng)消毒隔離、( )和污水處置工作等;必要時(shí)( )新病人;積極查找( ),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員( );

3、協(xié)助開(kāi)展( )、流行病學(xué)調(diào)查工作。7、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí),應(yīng)立即( )化療藥物的注入,可保留針頭接注射器,( )漏于皮下的藥物,然后拔除針頭。遵醫(yī)囑用( )加( )配制的封閉液進(jìn)行局部封閉,封閉范圍應(yīng)超出滲液的范圍。8、術(shù)中發(fā)生電灼傷時(shí),立即( ),通知術(shù)者、麻醉師、主任及護(hù)士長(zhǎng),夜班上報(bào)主任,觀察病人病情,給予對(duì)癥處理,嚴(yán)重者通知相關(guān)科室及時(shí)進(jìn)行搶救,在( )上做詳細(xì)記錄,并與( )當(dāng)面交接。9、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)立即通知( )并立即準(zhǔn)備好( )及( )。 積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 某些重大搶救或重要人物搶救,應(yīng)及時(shí)通知( )、( )或院總值班。10、發(fā)現(xiàn)患者

4、猝死,應(yīng)按( )流程就地進(jìn)行搶救,立即通知( ),立即通知患者家屬并認(rèn)真做好家屬的溝通、安慰工作。如患者搶救無(wú)效死亡,應(yīng)等到( )到達(dá)醫(yī)院后,再撤去搶救儀器物品,行尸體料理。準(zhǔn)確記錄發(fā)現(xiàn)患者猝死的( ),做好病情及搶救護(hù)理記錄。10、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí),立即通知( ),清醒患者,立即采?。?)、( )或坐位前傾,;昏迷患者,使患者呈( ),頭偏向一側(cè),醫(yī)護(hù)人員按壓其腹部,同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引,病情允許時(shí)使患者俯臥位,叩拍背部。迅速備好負(fù)壓吸引用品( )及搶救物品,快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入的異物,及時(shí)開(kāi)放靜脈通路。11、吸痰過(guò)程中中心吸引裝置出現(xiàn)故障時(shí)護(hù)士先分離吸痰管與中心吸引裝置,然后

5、用( )連接吸痰管吸痰,如抽吸效果不佳,連接備用( )進(jìn)行吸引。并立即通知( ),夜間通知( ),進(jìn)行維修。12、( )是醫(yī)院唯一的突發(fā)事件新聞披露渠道,其余任何人都不得擅自對(duì)外發(fā)表任何言論,以確保及時(shí)、妥善化解矛盾,穩(wěn)定人心。 13、臨床科室一周內(nèi)發(fā)生( )例以上同種同源感染病例,或者( )例以上疑似醫(yī)院感染病例現(xiàn)象時(shí),經(jīng)治醫(yī)生應(yīng)立即向本科室主任報(bào)告,并立即填表報(bào)告醫(yī)院感染管理科或院總值班,醫(yī)院感染管理科組織有關(guān)人員確認(rèn)后,( )小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門及疾控部門報(bào)告。二、單項(xiàng)選擇題1、發(fā)現(xiàn)患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案,錯(cuò)誤的是( )A、應(yīng)立即通知醫(yī)生 B、攜帶搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場(chǎng)C、不管有無(wú)搶

6、救指征,應(yīng)立即搶救 D、如搶救無(wú)效,應(yīng)保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)(病房?jī)?nèi)及病房外現(xiàn)場(chǎng))。2、患者發(fā)生懷疑溶血等嚴(yán)重輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,錯(cuò)誤的是( )A、應(yīng)立即停止輸血、更換輸液器,更換靜脈通路B、報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng),并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)C、密切觀察患者病情變化并做好記錄D、按要求填寫輸血反應(yīng)回報(bào)卡,上報(bào)輸血科3、輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案,正確的是( )A、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí),立即停止輸液,更換輸液器B、及時(shí)通知主管醫(yī)生進(jìn)行緊急處理 C、將患者安置為平臥位 D、高流量給氧,同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入50%70%的酒精4、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)處理錯(cuò)誤的是( )A、立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者 B、慎用鎮(zhèn)靜藥物,

7、約束制動(dòng)。 C、遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路,備好搶救儀器和物品 D、做好護(hù)理記錄 E、告知家屬24h陪護(hù)。5、 皮膚接觸高濃度過(guò)氧化氫、過(guò)氧乙酸等強(qiáng)腐蝕性危險(xiǎn)化學(xué)品后,應(yīng)立即用大量清水沖洗后到急診科救治。眼睛接觸,應(yīng)立即用水沖洗( )以上后到急診科救治。 A、5分鐘 B、10分鐘 C、15分鐘 D、30分鐘6、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的處理不妥的是( ) A、配合醫(yī)生立即給予緊急救治。必要時(shí)立即將患者送回轉(zhuǎn)出科室實(shí)施急救。B、及時(shí)通知轉(zhuǎn)入科室病房主管醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班。C、協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬,如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知醫(yī)務(wù)部或院總值班。D、密切觀察患者病情變化,

8、做好護(hù)理記錄。7、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后處理措施不包括( )A、皮膚暴露:用皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚。B、如有傷口,在傷口局部擠壓,再用皂液和流動(dòng)水沖洗。C、受傷部位傷口沖洗后,用75%酒精或0.5%碘伏消毒液進(jìn)行消毒,包扎傷口。D、眼口等粘膜用生理鹽水反復(fù)沖洗干凈。8、關(guān)于銳器損傷防護(hù),下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是( )A、用完后的一次性針頭必須重新套上針頭套。B、禁止用手直接接觸使用后的針頭。 C、禁止用手直接接觸使用后的刀片。 D、 手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器。3、 多選題1、藥物引起過(guò)敏反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案,正確的是( )A、用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者有無(wú)過(guò)敏史B、凡有過(guò)敏史者禁忌做該藥物的過(guò)敏試驗(yàn) C、藥物

9、宜應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,特別是青霉素 D、藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性,第一次注射后觀察10 min E、注意觀察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng),以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)2、患者意外拔除氣管導(dǎo)管時(shí),根據(jù)病人病情應(yīng)做以下處理( )A如病人無(wú)自主呼吸或自主呼吸很弱,立即予簡(jiǎn)易呼吸囊連接氧氣輔助呼吸。 B如病人有自主呼吸,但病人肌張力松弛有舌后墜現(xiàn)象,可放置口咽通氣道。 C給病人加壓吸氧時(shí),禁止從病人胃管內(nèi)抽吸胃液、排空胃內(nèi)容物和氣體。 D插管過(guò)程中,注意監(jiān)測(cè)病人的生命體征。 E插管后,詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過(guò),動(dòng)脈血?dú)饪刹粡?fù)查。3、手術(shù)室停電的應(yīng)急預(yù)案,正確的是( )A手術(shù)室備有應(yīng)急燈、手電筒等應(yīng)急照明設(shè)施,定期檢修 B大型手術(shù)應(yīng)迅速將電源

10、轉(zhuǎn)插至UPS接口,以保證術(shù)中用電。C巡回護(hù)士應(yīng)迅速呼喚他人給電工室打電話,通知 手術(shù)室停電,請(qǐng)其維修。D夜間停電時(shí),手術(shù)間內(nèi)各項(xiàng)操作應(yīng)謹(jǐn)慎,靜脈給藥時(shí)要高聲重復(fù),兩人核對(duì)后方可給藥E麻醉師應(yīng)將麻醉機(jī)調(diào)至手動(dòng)通氣,保證全麻病人術(shù)中供氧,隨時(shí)觀察病情變化,維持正常生命體征。4、患者發(fā)生輸液反應(yīng),保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥學(xué)部,同時(shí)?。?)分別送檢。A、相同批號(hào)的液體 B、相同批號(hào)的輸液器 C、患者血標(biāo)本 D、相同批號(hào)的注射器5、防新生兒丟失應(yīng)急預(yù)案,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做到( )A醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)新生兒的安全意識(shí),為其提供安全的診療環(huán)境。B加強(qiáng)產(chǎn)婦及其家屬的安全教育,指導(dǎo)新生兒監(jiān)護(hù)人,并在安全宣教單

11、上簽字。C任何懷抱新生兒的人都將被盤問(wèn)D應(yīng)向工作人員匯報(bào)任何無(wú)身份證明或表現(xiàn)出可疑行為的人E病房監(jiān)控系統(tǒng)良好,新生兒電子防盜設(shè)施的應(yīng)用,新生兒可單獨(dú)留在病房6、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)( )A、立即通知值班醫(yī)生、報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)。B、合理安置病人,告知患者家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù),并將告知內(nèi)容做好記錄,家屬簽字。C、檢查患者病室環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利物品等危險(xiǎn)物品,給予沒(méi)收,鎖好門窗,防止意外。D、查找患者自殺原因,有針對(duì)性地進(jìn)行護(hù)理,對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。E、嚴(yán)格交接班,每班加強(qiáng)巡視,密切觀察,防止意外發(fā)生。7、患者發(fā)生精神癥狀時(shí)應(yīng)該( )A、立即采取安全保護(hù)措施,以免

12、患者自傷或傷及他人。B、立即通知醫(yī)生,需要時(shí)通知主任、護(hù)士長(zhǎng)。C、應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門。D、遵醫(yī)囑給予藥物治療和實(shí)施約束制動(dòng)。E、要求家屬24 小時(shí)陪護(hù)。 8、遭遇暴徒時(shí)的處理包括( ) A、護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,注意觀察暴徒特征,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。 B、設(shè)法通知保衛(wèi)科或直接報(bào)警,夜間通知院總值班,或?qū)で笤趫?chǎng)其他人員的幫助。 C、安撫患者及家屬,盡力保證患者的生命安全、醫(yī)務(wù)人員自身安全及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。 D、暴徒逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。 E、盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作,保證患者的醫(yī)療安全。 9、患者在住院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射藥物等治療時(shí),發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)

13、應(yīng)如何處理( )A、要當(dāng)場(chǎng)將標(biāo)本保存,注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱及給藥途徑。B、疑似由于輸液、輸血、注射藥物等引起的不良后果時(shí),科室應(yīng)向醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部及感染管理科報(bào)告,夜間或節(jié)假日向總值班報(bào)告。疑似輸血引起的不良后果時(shí),科室同時(shí)通知醫(yī)院輸血科。C、封存標(biāo)本須在封口處加蓋科室圖章或醫(yī)患雙方在騎縫處簽字,同時(shí)注明封存時(shí)間和日期。封存或啟封時(shí),需科室醫(yī)務(wù)人員、患者本人或其代理人共同在場(chǎng)。D、封存標(biāo)本由護(hù)理部保管,夜間及節(jié)假日由院總值班保管,次日或節(jié)假日后移交護(hù)理部。E、需要進(jìn)行檢驗(yàn)的標(biāo)本,應(yīng)到由醫(yī)患雙方共同指定、依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗(yàn)。雙方無(wú)法共同指定檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)時(shí),由上一級(jí)衛(wèi)生行政部門指

14、定。10、封存患者病歷是正確的做法是( )A、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),患者本人或其代理人,提出封存病歷申請(qǐng)。B、科室醫(yī)生向科主任及醫(yī)務(wù)部(夜間向院總值班)報(bào)告。C、醫(yī)務(wù)部或院總值班與患者或近親屬共同在場(chǎng)的情況下封存患者病歷客觀部分的原件或復(fù)印件。D、封存的病歷由科室保管。E、 如為搶救患者,病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。11、呼吸機(jī)突然故障的應(yīng)急預(yù)案敘述正確的是( ) A、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房使用呼吸機(jī)患者的病情、科室備用呼吸機(jī)的位置及使用方法。每部呼吸機(jī)常規(guī)配備一個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器。B、呼吸機(jī)突然發(fā)生故障,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即將呼吸機(jī)與患者人工氣道分開(kāi),如患者自主呼吸不能維持,應(yīng)迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者人

15、工氣道相連,給予人工輔助呼吸,并盡快連接氧氣;C、嚴(yán)密觀察患者的生命體征、面色、血氧飽和度、意識(shí)等情況,同時(shí)安撫患者及家屬。D、立即通知醫(yī)師,其他醫(yī)護(hù)人員更換呼吸機(jī),故障呼吸機(jī)做好“故障”標(biāo)識(shí),并通知設(shè)備科進(jìn)行維修。E、護(hù)理人員將呼吸機(jī)故障、更換呼吸機(jī)過(guò)程及患者的生病體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。12、醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的登記與報(bào)告包括( ) A、當(dāng)事人盡快報(bào)告科室負(fù)責(zé)人。B、在科室醫(yī)院感染管理工作手冊(cè)中詳細(xì)登記,填寫醫(yī)務(wù)人員銳器傷登記表或醫(yī)務(wù)人員其他職業(yè)暴露登記表,科室負(fù)責(zé)人簽字后交醫(yī)院感染管理科。C、同時(shí)報(bào)告預(yù)防保健部,由預(yù)防保健部開(kāi)具化驗(yàn)單并組織相關(guān)專家會(huì)診。D、發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露事件

16、后,當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科和預(yù)防保健部。13、信息網(wǎng)絡(luò)出現(xiàn)大面積故障15分鐘仍不能恢復(fù)正常運(yùn)行時(shí),病區(qū)要做好以下工作( )A、科主任、護(hù)士長(zhǎng)要積極做好應(yīng)對(duì)措施,立即啟用病區(qū)“網(wǎng)癱包”。B、醫(yī)囑、取藥、檢查、檢驗(yàn)及手術(shù),醫(yī)生開(kāi)具紙質(zhì)單據(jù)(處方、申請(qǐng)單等)。C、護(hù)士根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑單上開(kāi)出的醫(yī)囑,手工抄寫治療單,手工抄寫的各種單據(jù)需由第二名護(hù)士審核并簽字確認(rèn)。D、應(yīng)急結(jié)束后,醫(yī)生、護(hù)士根據(jù)職責(zé)及時(shí)往系統(tǒng)中補(bǔ)錄醫(yī)囑,并打印電子領(lǐng)藥單,由藥房確認(rèn),換回手工單據(jù)。14、病區(qū)停電時(shí)醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急處理措施有( )A、評(píng)估危重病人對(duì)電的需要并提供應(yīng)急措施。B、通知后勤維修服務(wù)辦公室、維修值班、配

17、電室值班、院總值班。C、如短時(shí)間無(wú)法恢復(fù)供電,相應(yīng)醫(yī)療儀器無(wú)法保障病人生命安全的,轉(zhuǎn)移至就近科室。D、做好患者及家屬的解釋工作,并告知減少走動(dòng)。15、住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電時(shí)的處理措施有( )A、如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí),有蓄電池或UPS電源供電情況下,密切觀察呼吸機(jī)的工作情況及患者生命體征、面色、意識(shí)等情況。B、若呼吸機(jī)不能正常工作,應(yīng)立即停止應(yīng)用呼吸機(jī),患者自主呼吸良好,可暫時(shí)給予人工氣道接氧氣吸入。C、立即通知醫(yī)生,醫(yī)護(hù)人員積極采取補(bǔ)救措施,停電期間,本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)患者。D、立即與有關(guān)部門聯(lián)系:電工值班、夜間通知醫(yī)院總值班室,并上報(bào)醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部,盡快恢

18、復(fù)供電。E、停電時(shí)間及患者生命體征無(wú)需記錄。四、問(wèn)答題1、 臨床發(fā)生用藥錯(cuò)誤時(shí)的處理是什么?2、藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案 7- 高氯酸對(duì)阿膠進(jìn)行濕法消化后, 用導(dǎo)數(shù)火焰原子吸收光譜技術(shù)測(cè)定阿膠中的銅、“中藥三大寶, 人參、鹿茸和阿膠?!卑⒛z的藥用已有兩千多年的悠久歷史, 歷代宮 馬作峰.論疲勞源于肝臟J.廣西中醫(yī)藥,2008,31(1):31. 史麗萍,馬東明, 解麗芳等.力竭性運(yùn)動(dòng)對(duì)小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響J. 遼寧中醫(yī)雜志, 王輝武,吳行明,鄧開(kāi)蓉.內(nèi)經(jīng)“肝者罷極之本”的臨床價(jià)值J . 成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1997,20(2):9. 楊維益,陳家旭,王天芳等.運(yùn)動(dòng)性疲

19、勞與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 1996,19(1):8.1 運(yùn)動(dòng)性疲勞與肝臟 張俊明.“高效強(qiáng)力飲”增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)機(jī)能的臨床J中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,1989,8(2):10117 種水解蛋白氨基酸??偤吭?6.73%82.03%?;艄馊A采用硝酸-硫酸消化法和18(4):372-374.1995,2062 林華,呂國(guó)楓,官德正等. 衰竭運(yùn)動(dòng)小鼠肝損傷的實(shí)驗(yàn)性J.天津體育學(xué)院黨報(bào), 1994,9(4):9-11. 凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003,2(6)31. 凌家杰.肝與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系淺談J.湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2003,23(6):31. 謝敏豪等.訓(xùn)練結(jié)合用

20、中藥補(bǔ)劑強(qiáng)力寶對(duì)小鼠游泳耐力與肌肉和肝Gn, LDH 和MDH 的影響J中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜 楊維益,陳家旭,王天芳等.運(yùn)動(dòng)性疲勞與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào). 1996,19(1):8.2.1 中藥復(fù)方2.2 單味藥33 阿膠和復(fù)方阿膠漿 常世和等.參寶片對(duì)機(jī)體機(jī)能影響的J.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,1991,10(1):49. 聶曉莉,李曉勇等.慢性疲勞大鼠模型的建立及其對(duì)肝功能的影響J. 熱帶醫(yī)學(xué)雜志,2007,7(4):323-325.3.1 概述3.2 關(guān)于阿膠和復(fù)方阿膠漿醫(yī)療保健作用的3.2.1 營(yíng)養(yǎng)成分和評(píng)價(jià)3.2.2 阿膠的藥理作用3.2.3 阿膠的臨床應(yīng)用4 Xie MH, et

21、alEffects of "Hong jing tian she 1u" on reproductive axis function and exercise capacities in men. The5 周志宏等補(bǔ)腎益元方對(duì)運(yùn)動(dòng)小鼠抗疲勞能力的影響J.中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2001,20(1):83-84202-204.5"InternationalCourseandConferenceonPhysiologicalChemistry and Natrition of exercise and training (Abstract)6 楊維益等中藥復(fù)方“體復(fù)康”對(duì)

22、運(yùn)動(dòng)性疲勞大鼠血乳酸、p 一內(nèi)啡膚、亮氨酸及強(qiáng)啡膚Al-13 影響的實(shí)驗(yàn)研。仙靈口服液可提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)能力,加速運(yùn)動(dòng)后血乳酸的消除。F3 口服液能調(diào)整PCO2 孫曉波等鹿茸精強(qiáng)壯作用的J.中藥藥理與臨床,1987,3(3):11. 于慶海等高山紅景天抗不良刺激的藥理J中藥藥理與臨床,1995,7(7):283. 牛銳淫羊藿炮制前后對(duì)小鼠血漿睪丸酮及附近性器官的影響J中國(guó)中藥雜志,1989,14(9):18P<0.01), 其他肝功能相關(guān)指標(biāo)未見(jiàn)異常(P> 0.05) 。肝臟是動(dòng)物機(jī)體重要臟器之一,Pi,同疲),肝主筋,人之運(yùn)動(dòng)皆由于筋,故為罷極之本”。人體肝臟的功能活動(dòng)也必阿膠, 味

23、甘性平, 入肺、肝、腎經(jīng), 具有補(bǔ)血止血、滋陰潤(rùn)肺的功效。神農(nóng)本阿膠,又稱驢皮膠,為馬科動(dòng)物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊,是中國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)中阿膠、熟地配伍能使補(bǔ)而不滋膩, 共奏益氣補(bǔ)血之功, 主要治療各種原因?qū)е碌臍庋⒛z對(duì)細(xì)有促進(jìn)作用;提示阿膠能提高機(jī)體免疫功能。 另外阿膠具阿膠具有很好的止血作用,常用來(lái)治療陰虛火旺、血脈受傷造成的出血。比如,阿膠能治療缺鐵性貧血,再生障礙性貧血等貧血癥狀,阿膠對(duì)血小板減少,白細(xì)阿膠是一類明膠蛋白,經(jīng)水解分離得到多種氨基酸,阿膠具有很多的藥理作用和阿膠又稱驢皮膠, 為馬科動(dòng)物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊。中藥界有句口頭禪:阿膠中的營(yíng)養(yǎng)成分比較多,主要有蛋白質(zhì)、多肽

24、、氨基酸、金屬元素、硫酸皮膚。把阿膠應(yīng)用于運(yùn)動(dòng)員或人群中的實(shí)踐應(yīng)用性,具有很大的潛力和市場(chǎng)前景,白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。阿膠不溫不燥,老少皆宜,一年四季均伴隨現(xiàn)代競(jìng)技體育的強(qiáng)度越來(lái)越大,運(yùn)動(dòng)員在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后出現(xiàn)的各種疲勞征象,胞減少等癥也具有效果明顯效果;另外,經(jīng)配伍,阿膠可用來(lái)治療多種出血癥。醫(yī)學(xué)保健作用,阿膠具有耐缺氧、耐寒冷、抗疲勞和增強(qiáng)免疫功能作用;同時(shí),阿膠具有本文的目的意義有以下兩個(gè)方面:一是通過(guò)阿膠的抗疲勞能力,來(lái)進(jìn)一本以運(yùn)動(dòng)性疲勞相關(guān)癥狀明顯的籃球運(yùn)動(dòng)員為對(duì)象,以谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷表明,阿膠還用于治療妊娠期胎動(dòng)不安,先兆流產(chǎn),習(xí)慣性流產(chǎn)等。對(duì)于月經(jīng)病步了解運(yùn)動(dòng)員服

25、用阿膠以后,不但能夠使男女運(yùn)動(dòng)員的谷草轉(zhuǎn)氨酶含量水平、谷丙轉(zhuǎn)參促進(jìn)人體對(duì)糖原和三磷酸腺苷等能源物質(zhì)的合理利用, 并使劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的乳草經(jīng)將其列為上品。本草綱目載阿膠“療吐血衄血, 血淋尿血, 腸風(fēng)下痢, 女草轉(zhuǎn)氨酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、白蛋白和白蛋白/球蛋白含量水平為測(cè)定指標(biāo),產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。從中醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看,筋就是聚集在一起的肌肉束,膜是筋的延長(zhǎng)和擴(kuò)布;常所說(shuō)的肌腱和韌帶等器官,韌帶和肌腱堅(jiān)韌有力。通過(guò)韌帶和肌腱伸縮牽拉骨骼肌充在筋”, 也就說(shuō)明了筋的功能受到肝臟的調(diào)節(jié), 所以, 醫(yī)家大多從筋與肝相關(guān)的角除運(yùn)動(dòng)后的疲勞, 已經(jīng)成為運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的熱點(diǎn),而中醫(yī)藥在改善、消除運(yùn)動(dòng)性促進(jìn)肌肉和肝臟有

26、氧氧化能力的作用。 紅景天圣露能促進(jìn)機(jī)體運(yùn)動(dòng)后的恢復(fù)和消除促進(jìn)血液凝固和抗貧血作用,有提高血紅蛋白紅細(xì)胞,白細(xì)胞和血小板的作用。到影響。的變化, 主要表現(xiàn)為部分肝細(xì)胞破裂, 內(nèi)容物進(jìn)入竇狀隙, 未受損的肝細(xì)胞糖原明的核心問(wèn)題之一, 也是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練學(xué)所要克服的核心問(wèn)題之一, 疲勞是機(jī)體的一的滋補(bǔ)類藥品;因始產(chǎn)于聊城東阿,故名阿膠,距今已有兩千多年的生產(chǎn)歷史;最早低分子肽含量分別是15%45%、10.97%13.18% ?;艄馊A采用標(biāo)準(zhǔn)水解法和氨基低運(yùn)動(dòng)后血清尿素氮含量; 加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的清除速率;提高小鼠的游泳點(diǎn)、“肝之合筋”的觀點(diǎn)、“肝者,其充在筋” 的觀點(diǎn)、“食氣入胃,散精于肝,淫氣于

27、動(dòng)領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用。動(dòng)性疲勞關(guān)系最為密切者當(dāng)首推肝臟。動(dòng)性疲勞后機(jī)體恢復(fù)作用和機(jī)制的十分活躍。動(dòng)員和貯備,以及機(jī)體對(duì)運(yùn)動(dòng)刺激的適應(yīng)和運(yùn)動(dòng)后的疲勞的恢復(fù)起到重要的促進(jìn)作用度闡述肝與疲勞的關(guān)系, 其實(shí)肝尚可通過(guò)臟腑氣血等多個(gè)途徑影響疲勞感的產(chǎn)生和度的DS 標(biāo)準(zhǔn)液, 加適量天青試液, 536nm 處測(cè)定吸收值, 建立工作曲線回歸方程。對(duì)于運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的機(jī)理, 中醫(yī)學(xué)解釋比較通俗易懂, 即:韌帶和肌腱的伸縮牽拉骨對(duì)運(yùn)動(dòng)性疲勞的多集中于中樞疲勞與外周肌肉疲勞,而較少涉及肝臟實(shí)質(zhì)器而略于補(bǔ)立法,以健脾保肝、補(bǔ)中益氣組方的確是防治運(yùn)動(dòng)性疲勞的一條新思新。故發(fā)揮和延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生都能起積極而有效的作用??傊?體

28、力和腦力的產(chǎn)生均復(fù)的適應(yīng)能力。復(fù)方阿膠漿是由阿膠、紅參、黨參、熟地、山楂等藥組成, 主入肝、脾兩經(jīng)。方肝,人動(dòng)血運(yùn)于經(jīng),”的論述。明確指出運(yùn)動(dòng)能力與肝和血密切相關(guān)。這種“動(dòng)則血肝脾同處于中心位置,共同掌管著氣化的職責(zé),所以運(yùn)動(dòng)性疲勞的氣虛神乏大多是由肝損害可導(dǎo)致動(dòng)物運(yùn)動(dòng)能力下降, 也有大量實(shí)驗(yàn)觀察了急性力竭疲勞對(duì)動(dòng)物肝臟的肝糖原、肌糖元含量下降, 其程度隨著衰竭運(yùn)動(dòng)次數(shù)增加而增加。林華等通過(guò)對(duì)衰肝有關(guān),由此可以推測(cè)神經(jīng)遞質(zhì)、激素的釋放等生理活動(dòng)均同肝臟有密切關(guān)系。再者肝與筋的關(guān)系非常密切,在許多著作中都闡述了這一觀點(diǎn)。如“肝主筋” 的觀肝臟對(duì)內(nèi)分泌具有促進(jìn)作用。中醫(yī)認(rèn)為,膽汁的分泌、女子的排卵

29、、男子的排精均主藏血、主筋,為“羆極之本”,有儲(chǔ)藏營(yíng)血與調(diào)節(jié)血量的作用,是提供運(yùn)動(dòng)所肝主疏泄,調(diào)暢氣機(jī),對(duì)氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要意義。就運(yùn)動(dòng)生高山紅景天在疲勞情況下能提高機(jī)體持續(xù)工作的時(shí)間,維持血壓、心率的正常水高小鼠肝糖原的儲(chǔ)備量; 降低運(yùn)動(dòng)后血清尿素氮含量;加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的骼肌產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)。素問(wèn)六節(jié)藏象論曰:“肝者,罷極之本,魂之居也, 其華在爪, 其個(gè)特別復(fù)雜的生理生化過(guò)程。 總的說(shuō)來(lái),疲勞可分為生理疲勞和心理疲勞。 1982工作能力的作用。強(qiáng)力寶能促進(jìn)肌肉和肝臟有氧氧化能力的作用。參寶片也能具有官的疲勞。肝臟作為人體重要的臟器,與運(yùn)動(dòng)性疲勞的關(guān)系極為密切。國(guó)際運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)協(xié)

30、會(huì)主席普羅科樸(Polo1Capur) 認(rèn)為運(yùn)動(dòng)性疲勞問(wèn)題是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)過(guò)度的訓(xùn)練、殘酷的比賽引起的缺氧、強(qiáng)應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)、心過(guò)去一段時(shí)間,抗運(yùn)動(dòng)性疲勞傳統(tǒng)上單純采用補(bǔ)的模式,現(xiàn)在,中醫(yī)藥抗疲勞出還認(rèn)為“食氣入胃,全賴肝木之氣以疏泄之,而水谷乃化,氣血方得以運(yùn)生”,說(shuō)明和血虛者,如服用阿膠補(bǔ)益,也具有良好的效果。臨床上充分發(fā)揮阿膠的養(yǎng)血、補(bǔ)血、恢復(fù)正常,促進(jìn)酸堿平衡的恢復(fù),減少堿性物質(zhì)的消耗。機(jī)體的血量增加,以便增加通氣/血流比值。肝內(nèi)所貯存的血液就會(huì)更多的向機(jī)體全身肌腱和韌帶等器官的力量。筋和筋膜向內(nèi)連著五臟六腑,肝將脾輸送來(lái)的精微之氣浸、涉水等勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)都稱為“勞”, 而競(jìng)

31、技體育由于其具有大運(yùn)動(dòng)量、高強(qiáng)度的加。劍, 便無(wú)蹤無(wú)影。阿嬌日日夜夜在獅耳山、狼溪河附近狩獵。最后, 用利劍殺死了一獎(jiǎng)牌呢?毫無(wú)疑問(wèn)是靠長(zhǎng)時(shí)間艱苦的訓(xùn)練,然而伴隨現(xiàn)代競(jìng)技體育的強(qiáng)度越來(lái)越大,嬌, 決心要找到救治此病的特效藥物, 為民解憂。阿嬌姑娘日以繼夜地爬山涉水, 不竭性運(yùn)動(dòng)后小鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)的觀察, 發(fā)現(xiàn)連續(xù)7 次的衰竭運(yùn)動(dòng)使肝細(xì)胞呈現(xiàn)明顯筋”的觀點(diǎn)、“肝主身之筋膜”的觀點(diǎn)以及明皇甫中明醫(yī)指掌中的“勞傷乎肝,筋和筋膜把相鄰的關(guān)節(jié)連在一起,對(duì)運(yùn)動(dòng)起著重要的作用;并且,筋和筋膜向內(nèi)連著進(jìn)小白鼠耐力的提高。經(jīng)論有“肝藏血”的觀點(diǎn),另外,在素問(wèn)五臟生成論里,也有“人臥血?dú)w于景天圣露、補(bǔ)腎益元方、體

32、復(fù)康、仙靈口服液及F3 口服液等。復(fù)方阿膠漿能顯著提究J北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1997,20(4):37-40.具有多種代謝功能。血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高在一定程度上反映了肝細(xì)胞的亢不抑,就會(huì)能協(xié)調(diào)精神、情趣和意志,使情緒穩(wěn)定,思維敏捷,對(duì)運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平的充分抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的單味藥主要有鹿茸、高山紅景天、人參、淫羊藿和花粉等。實(shí)驗(yàn)抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的中藥復(fù)方主要有復(fù)方阿膠漿、高效強(qiáng)力飲、強(qiáng)力寶、參寶片、紅可用,是強(qiáng)身健體的滋補(bǔ)佳品。阿膠中富含蛋白質(zhì)降解成分,通過(guò)補(bǔ)血起到滋潤(rùn)皮膚勞感。” 運(yùn)動(dòng)性疲勞屬中醫(yī)“勞倦”范疇, 中醫(yī)將勞力、勞役、強(qiáng)力舉重、持重遠(yuǎn)行、勞模型組大鼠血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶在此期

33、間出現(xiàn)明顯升高(P<0.05 或理而言,如果肝臟的疏泄功能正常,就會(huì)使骨骼和肌肉強(qiáng)壯有力;如果氣機(jī)調(diào)暢,那么力勞動(dòng)時(shí)的疲勞, 并有效減少相同體力勞動(dòng)下的出汗量等作用。兩虛證, 通過(guò)補(bǔ)充和調(diào)節(jié)人體血液的貯備量而發(fā)揮抗疲勞的作用。藥理實(shí)驗(yàn)亦證實(shí)人量方法表明, 阿膠水溶液(Murphy 法)與其經(jīng)Gornall 雙縮脲和Lowry 酚試劑反量水平。從而證實(shí)阿膠能提高運(yùn)動(dòng)員的抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的能力。二是通過(guò)對(duì)阿膠抗運(yùn)動(dòng)聊城大學(xué)碩士學(xué)位論文聊城大學(xué)碩士學(xué)位論文聊城大學(xué)碩士學(xué)位論文謀慮,此即“肝者將軍之官,謀慮出焉”,也說(shuō)是說(shuō)肝和某些高級(jí)神經(jīng)功能有關(guān)。(3)年的第5 屆國(guó)際運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)會(huì)議將疲勞定義為:

34、 “機(jī)體生理過(guò)程不能持續(xù)其機(jī)能在疲勞方面的作用日益突出。近年來(lái),在我國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界,對(duì)中醫(yī)藥提高體能和促進(jìn)運(yùn)品將會(huì)更加得到世人的矚目,其經(jīng)濟(jì)效益不可估量。平,紅景天制劑適用于體育運(yùn)動(dòng)、航空航天、軍事醫(yī)學(xué)等各種特殊環(huán)境條件下從事特清除速率;提高小鼠的游泳時(shí)間。高效強(qiáng)力飲能提高心臟的搏出量從而具有提高心臟然而近年來(lái)中醫(yī)肝和運(yùn)動(dòng)與疲勞的關(guān)系越來(lái)越受到關(guān)注, 目前,很多實(shí)驗(yàn)已證明人們?yōu)榱思o(jì)念阿嬌姑娘恩德, 就將驢皮膏叫做“阿膠”。人血痛, 經(jīng)水不調(diào), 子, 崩中帶下, 胎前產(chǎn)后諸疾?!?現(xiàn)代表明, 阿膠含明膠認(rèn)識(shí)運(yùn)動(dòng)性疲勞對(duì)肝臟的影響及判定指標(biāo)、肝臟與運(yùn)動(dòng)性疲勞消除等方面的關(guān)若過(guò)度疲勞損傷了肝臟,那么肌

35、腱和韌帶必將非常疲乏而不能收持自如,運(yùn)動(dòng)就會(huì)受賽場(chǎng)是證明運(yùn)動(dòng)健兒的運(yùn)動(dòng)能力及其為國(guó)爭(zhēng)光的最好場(chǎng)所。運(yùn)動(dòng)員靠什么去奪取傷。升高骨髓造血細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血紅蛋白,促進(jìn)骨髓造血功能,迅速恢復(fù)失血時(shí)間。疏泄功能失常,那么五臟氣機(jī)也就緊接著發(fā)生紊亂,因此,有者認(rèn)為,五臟之中,與疏于補(bǔ)。肝以其“主藏血”的生理功能對(duì)全身臟腑組織起營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)作用,提供運(yùn)動(dòng)所輸送;當(dāng)運(yùn)動(dòng)結(jié)束或安靜休息時(shí),機(jī)體內(nèi)剩余的血液就回輸送回肝臟。所以,素問(wèn)調(diào)鼠肝臟超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響, 發(fā)現(xiàn)力竭運(yùn)動(dòng)對(duì)肝臟超微結(jié)構(gòu)有損傷,素和生物酸等。阿膠中蛋白質(zhì)的含量為60%80%左右,樊繪曾等通過(guò)四種蛋白質(zhì)定洗脫,使游離生物酸吸附在

36、活性炭上。酸-高氯酸混酸消化中藥阿膠, 采用火焰原子吸收法測(cè)定其中的銅。王朝暉等用硝酸酸轉(zhuǎn)化為丙酮酸進(jìn)入三羧酸循環(huán), 為機(jī)體提供更多的能量, 因而人參可起到減輕酸自動(dòng)儀測(cè)定不同炮制方法所得四種阿膠炮制品中各種氨基酸的含量, 均含有隨著的進(jìn)行和成果的問(wèn)世,阿膠將會(huì)得到國(guó)內(nèi)外運(yùn)動(dòng)員的青睞。阿膠這種產(chǎn)損傷程度,表明慢性疲勞可引起肝細(xì)胞物質(zhì)代謝功能持續(xù)紊亂, 最終導(dǎo)致肝功能損調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重。楊維益等認(rèn)為疲勞產(chǎn)生的根本在于肝臟,五臟之中與運(yùn)調(diào)節(jié)血量的功能,即“人動(dòng)則血運(yùn)于諸經(jīng),人靜則血?dú)w于肝”,所以人體在應(yīng)激狀態(tài)調(diào)益肝血可提高體能和耐疲勞能力。廷并將其作為“圣藥”專享。關(guān)于阿膠藥名的由來(lái), 還有一則

37、動(dòng)人的傳說(shuō)。據(jù)說(shuō)很早吃飽喝足的小黑驢。她遵照老翁的囑咐, 將驢皮熬成膏,用膏治好了許多吐血病人。吐血、尿血、痔瘡出血等,適當(dāng)配伍溫經(jīng)散寒藥物還可以治療虛寒性胃潰瘍出血。為“圣藥”專享。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示,復(fù)方阿膠漿能顯著提高小鼠肝糖原的儲(chǔ)備量; 降文獻(xiàn)綜述五臟六腑,是關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的重要功能結(jié)構(gòu),人的運(yùn)動(dòng)主要是來(lái)自筋的力量,也就是來(lái)自系,才能提供解決的辦法。肝臟與運(yùn)動(dòng)性疲勞關(guān)系密切。在運(yùn)動(dòng)性疲勞發(fā)生時(shí),肝臟下,肝臟對(duì)血液的調(diào)節(jié)可保證心臟、大腦及腎臟等重要臟器的血液的供應(yīng)。(2)肝主顯減少。聶曉莉等通過(guò)慢性疲勞大鼠模型的建立發(fā)現(xiàn),與正常對(duì)照組比較, 慢性疲顯性激素樣作用,因?yàn)槁谷滓掖继崛∥锊荒苁谷?shì)小鼠

38、和大鼠的前列腺和精囊重量增現(xiàn)了一種新的模式,那就是以“理氣扶正”、“理血扶正”為原則組方,以疏為補(bǔ)或寓謝,增強(qiáng)細(xì)胞能量代謝和提高體細(xì)胞免疫功能 。體復(fù)康對(duì)機(jī)體在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能量的鋅、錳含量。樊繪曾通過(guò)降解驢皮蛋白聚糖分離獲得硫酸皮膚素(DS), 并用不同濃性疲勞能力的,更好的促進(jìn)阿膠產(chǎn)品的開(kāi)發(fā)和以及進(jìn)一步促進(jìn)阿膠產(chǎn)品在運(yùn)性貧血的紅細(xì)胞。須賴之于肝氣的升發(fā)鼓舞,肝臟對(duì)氣機(jī)的疏通調(diào)暢作用論據(jù)有三:(1)肝藏血,具有需的能量來(lái)源。內(nèi)經(jīng)載:“肝者,罷極之本”,王冰注:“運(yùn)作勞甚者謂之罷(音需能量物質(zhì)的重要來(lái)源。能保證運(yùn)動(dòng)過(guò)程中血液的正常循環(huán)。當(dāng)機(jī)體在運(yùn)動(dòng)時(shí),運(yùn)動(dòng)血不滯不瘀,有利于體內(nèi)血液的循環(huán)和運(yùn)動(dòng)所需能源物質(zhì)的補(bǔ)充;如果肝氣升發(fā)而不血管系統(tǒng)等功能失調(diào)及免疫功能下降, 進(jìn)而影響運(yùn)動(dòng)員比賽成績(jī)的發(fā)揮。如何盡快消血脈和順、經(jīng)絡(luò)通利,可濡潤(rùn)肌腱和韌帶,讓關(guān)節(jié)潤(rùn)滑流利、屈伸有力自如,同時(shí)氣訓(xùn)練,身心接近極限的考驗(yàn), 所以運(yùn)動(dòng)性疲勞可以看作一種對(duì)機(jī)體消耗更大的“勞”。嚴(yán)重制約著運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)水平的提高。阿膠的抗疲勞能力就具有舉足輕重的意義。藥三寶”之一。阿膠也稱作驢皮膠、付致膠,具有明顯的補(bǔ)血

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