健康管理服務(wù)內(nèi)容

1、健康管理服務(wù)內(nèi)容健康管理是連續(xù)的、長期的、循環(huán)往復、始終貫穿的過程。在近幾年我國相應(yīng)出現(xiàn)的健康管理機構(gòu)經(jīng)過實踐總結(jié)認為，健康管理服務(wù)可分為健康檔案管理、健康體檢管理、健康風險分析與評估管理、生活方式管理、亞臨床管理、疾病管理、健康需求管理、健康知識管理、動態(tài)跟蹤管理等九部分內(nèi)容（圖13）。一、健康檔案管理（一）健康檔案的定義建立健康檔案是健康管理中所必需的。健康檔案是用來記錄客戶生命體征以及自身所從事過的與健康相關(guān)的行為與事件。它主要包括健康現(xiàn)狀、既往病史、診斷治療情況、家族病史、歷次體檢結(jié)果及個體的生理、心理、社會、文化、壓力調(diào)適、生活行為等。它是一個動態(tài)連續(xù)且全面的過程，通過詳細完整的健康

2、記錄為客戶提供全方位的健康服務(wù)。（二）健康檔案的內(nèi)涵健康檔案管理服務(wù)包括：1 .個人歷史醫(yī)療資料的收集、整理、建檔包括生活方式、行為習慣、體格檢查、疾病狀態(tài)等與健康相關(guān)的信息資料。個人健康信息資料收集被評估者提供的個人的家族史、健康史、生活方式、膳食結(jié)構(gòu)、體格報告以及相關(guān)實驗室檢查報告。2 .個人健康狀況動態(tài)跟蹤和記錄包括過去健康狀況、曾患病史、現(xiàn)在健康狀況、現(xiàn)病史、家族疾病史等狀況的演變、警示和全面的動態(tài)跟蹤與全程的記錄與更新維護。3 .疾病治療方案及效果評估存檔包括既往病史、現(xiàn)病史的治療情況與效果評價及調(diào)整，促進疾病治療學上的觀察意義。（三）做好健康檔案管理的目的做好健康檔案管理的目的是通

3、過個人既往健康歷史、現(xiàn)在健康狀況以及健康未來走向的預測分析來幫助客戶更加了解自身的健康，從多方面去避免疾病的發(fā)生、發(fā)展，提供可供參考的健康信息依據(jù)資料，為延緩衰老、延長壽命做一個自我健康完整記錄。（四）健康檔案信息化管理是健康管理的基礎(chǔ)隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提高，因各種不良生活方式導致人們患病的概率和風險增高，引發(fā)健康需求的加大，造成臨床醫(yī)療負擔加重，醫(yī)療費用支出增加，致使居民“看病難，看病貴”的問題日益嚴重。面對這一嚴峻現(xiàn)實，有關(guān)專家指出：中國必須建立一個以預防為主的健康管理體系，衛(wèi)生改革要“戰(zhàn)略前移，重心下移”。健康管理是從上游解決民眾“看病難，看病貴”的問題。現(xiàn)在的中國面臨著同美國一

4、樣的困境，而出路也必然是健康管理。為了充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)點多、服務(wù)遍及、醫(yī)療費用低廉等優(yōu)勢，實行門診首診在社區(qū)，通過雙向轉(zhuǎn)診，保證患者得到及時有效的醫(yī)療服務(wù)，減少醫(yī)療費用成本支出，北京市衛(wèi)生局從2008年率先“改版升級”，給市民帶來更多的便利。家庭醫(yī)生走人每個家庭，健康檔案人人享有，“能量干預設(shè)備”進入城八區(qū)，三個區(qū)試點戶籍婦女免費開展子宮頸、乳腺疾病篩查。生老病死是人生的頭等大事，而人的一生都離不開醫(yī)院。有人開玩笑說：人生其實是在進行著“從醫(yī)院到醫(yī)院”的環(huán)形運動。由此可見，醫(yī)院在人類社會生活中的重要地位。而隨著整個人類社會進入信息化時代，醫(yī)療系統(tǒng)的信息化也成為一種必然的趨勢。2003

5、年春季的一場SARS疫情，更讓人們認識到信息化醫(yī)療體系的優(yōu)勢。在防治SARS的過程中，信息技術(shù)在幫助我們戰(zhàn)勝SARS的過程中發(fā)揮了非常重要的作用。在轟轟烈烈的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為緩解“看病難，看病貴”的重要手段備受重視。而社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)如何做到不辱使命，其中關(guān)鍵一環(huán)就是能與大醫(yī)院之間實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診。為加速社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的信息化建設(shè)，更好地為社區(qū)群眾提供方便快捷而又有針對性的基本醫(yī)療服務(wù)，健康檔案信息化管理將是社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的重要舉措。最終將實現(xiàn)：一健康檔案信息的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化；二健康檔案信息接收、傳遞、存儲和提供利用的一體化；三健康檔案信息高度共享；四將引發(fā)健康檔案管理模式的變革。這就

6、意味著，您將來利用健康檔案，不用再親自到醫(yī)院病案室或檔案室來查閱卷宗，而是可以通過網(wǎng)絡(luò)查閱利用開放檔案，不受時間、地域和文件數(shù)量的限制，您可以在任何時間、任何地點瀏覽檔案全文，您面對的將是“永不關(guān)門”的電子健康檔案信息庫。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生信息化建設(shè)的一項重要內(nèi)容。健康檔案可為健康管理中疾病預防控制工作提供可靠的參考和依據(jù)，是疾病預防控制工作不可或缺的重要組成部分。推進健康檔案信息化，對于開發(fā)利用疾病預防控制檔案信息資源，實現(xiàn)資源共享，極大地提高健康管理與醫(yī)療救治工作效率等有著重要意義。1 .對于社區(qū)醫(yī)生的意義可為醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料，是醫(yī)生全面了解居民個體及其家庭問題、做出正確臨床決策

7、的重要基礎(chǔ)；保障了社區(qū)醫(yī)生為居民提供針對性和連續(xù)性的服務(wù)，體現(xiàn)了生物一心理一社會醫(yī)學模式在健康檔案中的應(yīng)用；為開展三級預防提供基礎(chǔ)性資料；利用家庭健康檔案，掌握家庭衛(wèi)生問題和衛(wèi)生資源情況，更好地實現(xiàn)慢病管理；可以建立健康教育、預防保健數(shù)據(jù)庫，普及推廣健康教育知識。2 .對于社區(qū)居民的意義通過建立社區(qū)居民健康檔案，能夠了解社區(qū)居民的整體健康狀況，為社區(qū)診斷提供依據(jù)。掌握社區(qū)的疾病分類情況，通過流行病學調(diào)查，得出危害居民健康的危險因素，從而能夠有針對性地開展工作。通過建立社區(qū)居民健康檔案，能夠更多地了解社區(qū)居民的綜合情況，從而更有針對性地為居民提供預防、治療、保健、康復、健康教育和計劃生育指導等多

8、方位的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。3 .對于社區(qū)管理人員的意義使社區(qū)服務(wù)站日常工作更加方便、快捷、規(guī)范，提高了工作效率，使其能為居民提供更好的服務(wù)；使其從大量的手工工作解脫出來，快速、方便、準確地找到需要的數(shù)據(jù)，強化了社區(qū)的管理。對于轉(zhuǎn)診，在社區(qū)醫(yī)院看完病后，患者不用拿轉(zhuǎn)診單，到任何一家醫(yī)院，醫(yī)師在電腦上輸入一個密碼，患者在各醫(yī)療機構(gòu)的歷史診斷信息就展現(xiàn)在醫(yī)師面前。的確，要實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診的重要一點就是信息共享與溝通，這有賴于信息化建設(shè)。沒有電子病歷、健康檔案等基礎(chǔ)信息，信息化支撐轉(zhuǎn)診可謂無源之水。只有有了基礎(chǔ)信息，才能夠說得上轉(zhuǎn)診時各類醫(yī)療機構(gòu)之間共享信息，才能談以此實現(xiàn)“提高質(zhì)量，降低費用”，的目的。在20

9、05年新奧爾良颶風中，美國丟失了50多萬人的紙質(zhì)醫(yī)學檔案，當?shù)氐闹菡J為這是一個巨大的事故。從這件事反過來看，我們可以認識到建立病歷電子化的緊迫性和重要性，因為電子病歷的存放、利用會更加安全。布什在2004年的國情咨文中提出，為了提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費用，方便患者就醫(yī)，美國準備用10年的時間，為每個美國公民建立自己的電子病歷。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計顯示，通過電子病歷可以將病人人院的時間縮短了10%,可大大優(yōu)化病床管理，接納入院病人的能力可提高40%,并可降低賬單的差錯率。對醫(yī)生來講，病歷信息不再是勞力勞財?shù)膸齑?，而成為研究資源。醫(yī)生可以徹底從手工病歷的工作中解放出來；而對整個醫(yī)療行業(yè)，可以使醫(yī)改真

10、正進入實質(zhì)性進程。二、健康體檢管理對受檢者的健康與疾病狀態(tài)檢測后進行全面評估。而體檢項目的設(shè)計要有針對性和個性化。這是與常規(guī)醫(yī)療體檢最本質(zhì)的區(qū)別。（二）健康體檢管理的內(nèi)涵健康體檢管理包括：1 .體檢設(shè)計通過健康信息收集的相關(guān)資料，有針對性地制訂個性化的健康檢查方案。2 .體檢服務(wù)定期進行適宜的健康檢測與監(jiān)測，由專業(yè)人員陪同體檢，負責取送體檢報告。3.體檢評估醫(yī)院體檢中心出具匯總報告，再由健康管理專家會診評估，并撰寫評估報告，對檢出的異常指標或疾病，及時安排檢后診療服務(wù)，跟蹤指導保健，并納入健康管理服務(wù)流程。由于不同人的性別、年齡、職業(yè)、身體狀況不同，所以體檢項目也是有差別的，為了向體檢者提供一

11、種科學的體檢方式和處置方式，健康管理專家將根據(jù)每個受檢者的健康狀況，出具一個檢項單。受檢者根據(jù)自己的意愿選擇體檢方式，體檢完成后，健康管理專家對每個人的體檢報告進行分析評估，包括對異常指標的分析和檢后的醫(yī)療安排建議及必要的健康指導，使體檢報告不再晦澀難懂，檢后診療意見也不再流于形式。（三）健康體檢對危險因素分析評估的意義常規(guī)健康體檢主要是尋找疾病，無病即可，不會重視邊緣指標對健康的影響。而健康體檢則是在兩個維度上給予篩檢，一方面是發(fā)現(xiàn)疾病、尋找病因并積極治療，已患疾病防止其進展和延緩并發(fā)癥的發(fā)生；另一方面是通過體檢發(fā)現(xiàn)邊緣及異常指標，進行健康風險的評估與預測，予以疾病前的干預，得到未病先防，臨

12、床早期早發(fā)現(xiàn)、早治療。健康體檢是健康信息采集的一個重要手段，是進行評估的必要資料。三、健康風險分析與評估管理（一）健康風險分析與評估管理的定義健康風險分析與評估管理也稱健康危險度評估管理，是將生活方式等因素轉(zhuǎn)化為可測量的指標，預測個體在未來一定時間發(fā)生疾病或死亡的危險，同時估計個體降低危險的潛在可能，并將信息反饋給個體。健康風險分析與評估是對個人白健康狀況及未來患病和（或）死亡危險性的量化評估，也是進行健康風險管理的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。健康危險度評估屬于疾病的初級預防，在疾病尚未出現(xiàn)時評估危險因素對疾病的影響，通過健康教育促進人們建立健康的生活方式。（二）健康風險分析與評估管理的內(nèi)涵主要針對個人的生活

13、方式、行為方式、飲食習慣、運動方式、身體功能指標、生化檢查、疾病狀態(tài)、環(huán)境因素、精神因素等逐一進行的分析、比對和全面的綜合評估。健康危險度評估是一項積極的健康促進措施，也是預防慢性病的有效手段。（三）健康風險分析與評估的作用（1）無任何病癥的人群可能處于有潛在病癥的發(fā)展中，在將來有可能擴散并導致過早死亡。（2）導致這種風險的因素是可以被檢查出來的。（3）有些風險因素是可以被消除或者控制的，從而防止或減輕病情的發(fā)展，防止或推遲患病或死亡。（四）健康風險分析與評估的目的（1）危險度評估最重要的意義并不在于精確地預測未來，而是作為預防疾病的手段，使個體能夠及時識別目前存在的危險因素，改變不良的生活方

14、式，促進健康。（2）通過對群體的危險度評估，了解群體的健康狀況，為確定優(yōu)先干預的危險因素提供參考，達到促進健康的目的。（五）健康風險分析與評估的意義健康風險分析與評估的意義是觀察其生物醫(yī)學指標變化情況，可以發(fā)現(xiàn)導致疾病發(fā)生、發(fā)展的危險因素，為采取有效的預防措施和監(jiān)測管理提供可靠的依據(jù)，同時可將被評估者的健康狀況進行分級管理，并制訂出個性化的健康干預改善計劃和方案，使健康得到有效的干預管理。四、生活方式管理（一）生活方式管理的定義生活方式管理是在科學方法的指導下培養(yǎng)健康習慣，改掉不健康的壞習慣，建立健康的生活方式和習慣，減少健康風險因素。主要強調(diào)個體對自己的健康負責，調(diào)動個體的積極性，關(guān)注評價個

15、體的生活方式可能帶來的健康風險和健康風險對個體醫(yī)療保健需求的影響言以及產(chǎn)生的醫(yī)療需求，幫助個體做出最佳的健康行為選擇。生活方式管理是幫助個體或群體改變行為，降低健康風險，促進健康，預防疾病和傷害。重點是一級和二級預防。主要是通過矯正不良生活方式與行為習慣，對健康狀態(tài)進行更好地維護和促進，防患于未然。（二）三級預防1 .一級預防是在疾病還沒有發(fā)生時進行的預防，屬于病因預防，包括防止環(huán)境污染，開展健康教育，加強法制管理，預防接種，婚前、產(chǎn)前咨詢，孕產(chǎn)婦、嬰幼兒保健，良好的衛(wèi)生習慣和生活方式，預防醫(yī)源性疾病等。2 .二級預防在癥狀出現(xiàn)以前發(fā)現(xiàn)疾病或在疾病早期、可治愈的階段發(fā)現(xiàn)疾病，包括人群篩檢、定期

16、體檢、專科門診等。3 .三級預防在疾病癥狀已經(jīng)出現(xiàn)時如何減慢疾病的進程并促進康復，通過治療和康復，減少病人的痛苦，減輕病情、致殘程度，恢復有效功能，防止并發(fā)癥、殘疾、死亡，延長壽命、提高生活質(zhì)量。生活方式管理的核心是預防，不僅僅是預防疾病的發(fā)生，還在于推遲和延緩疾病的發(fā)展歷程（如果疾病已不可避免的話）。生活方式管理的結(jié)果主要取決于參與者采取什么行動。生活方式管理是健康管理的最基本組成成分之一，因為對健康影響最大的因素是生活方式和習慣。生活方式管理主要采用促進行為改變的干預技術(shù)。（三）四類促進行為改變的干預措施1 .教育教育干預是大部分生活方式管理策略的基本組成成分，是注重改變知識和確立態(tài)度改變

17、個人行為。生活方式管理的目標是改善健康。2 .激勵激勵又叫行為矯正。通過應(yīng)用理論學習中得到的知識去改變環(huán)境和某種行為之間的關(guān)系，行為可以被成功地矯正。通過正面強化、反面強化、反饋促進、懲罰等措施進行行為矯正。3 .訓練通過一系列的參與式訓練與體驗，培訓個體掌握行為矯正的技術(shù)。4.營銷利用社會營銷的技術(shù)推廣健康行為，營造健康的大環(huán)境，促進個體改變不健康的行為。生活方式管理方案注重教育客戶如何對自身的健康進行自我管理。（四）生活方式管理的內(nèi)涵生活方式管理包括：(1)對個人生活方式與行為等進行分析，發(fā)現(xiàn)不利于健康的危險因素，予以提示和預警，以便及時改善和調(diào)整。(2)監(jiān)測身體狀況有無變化，過去健康并不

18、意味著今天健康，隨時掌握自身機體變化，使機體處于穩(wěn)定的健康狀態(tài)。(3)健康知識、健康方法的學習，使之掌握一套自我保健和防病抗衰老的有效方法，維護和促進健康，起到益壽延年的作用。人體健康與疾病的發(fā)生是一個動態(tài)演變的緩慢過程。通過營養(yǎng)、心理、生活方式、運動等調(diào)整，積極的健康改善措施來提高及維護個人的健康，這樣的一個機制使得個人能更有效地受益于膳食及生活方式的改變，使健康呈現(xiàn)最佳狀態(tài)，人群將能夠大大地降低疾病發(fā)生的可能性。(五)生活方式管理的目的主要是針對健康、亞臨床和疾病人群的健康管理。其目的是做到未病先防，防患于未然，保持理想正常的健康狀態(tài)，并且通過這樣的管理能夠為健康人群帶來明顯的近期收益，如

19、通過提高抵抗力來降低患流感及相關(guān)疾病的可能性。簡而言之，沒有比保持好的健康狀態(tài)更有效地改善生活質(zhì)量的措施。措施和長期治療的方法和手段。五、亞臨床管理(一)亞臨床管理的定義亞臨床管理是對亞臨床癥狀的個體或群體健康進行綜合調(diào)理，使疾病消滅在萌芽狀態(tài)，轉(zhuǎn)歸步人健康狀態(tài)。是健康的守門人?；趥€人的各種健康狀態(tài)，提供有針對性的健康指導建議和健康干預措施。(二)亞臨床管理的內(nèi)涵亞臨床管理包括：(1)對體檢異常指標制訂管理計劃，并跟蹤督導執(zhí)行實施行動和效果。(2)綜合分析影響健康的危險因素，有重點、有步驟地實施預防計劃。(3)定期安排健康管理專家、營養(yǎng)保健專家見面咨詢，及時了解健康的最新動態(tài)，調(diào)整健康飲食結(jié)

20、構(gòu)。(4)適時安排流行病預防接種。很多人覺得健康就是沒有疾病，但卻忽視丁從健康到疾病有一個漫長的亞臨床過程，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、癌癥等都很難確定病程從何時開始，治療都自發(fā)現(xiàn)始即持續(xù)終生，療效幾乎完全取決于能否在早期獲得良好的治療。所以要積極抓住預防保健這一重要環(huán)節(jié)，守住健康的第一道大門。(三)亞臨床管理的時效性健康管理師或健康管理專家對亞臨床人群進行管理后的結(jié)果：是避免危險因素升級而發(fā)展成疾病，改善健康狀況，提高工作效率和生活質(zhì)量，為健康提前買單，收到事半功倍的效果。我們對健康的維護不僅僅是對疾病的治療，更重要的是在疾病沒有到來之前的“防患”。專家預言：疲勞是21世紀人的第一殺手

21、。所以亞臨床的管理是健康管理的重要核心部分。六、疾病管理(一)疾病管理的定義疾病管理是有組織地、主動地通過多種途徑和方法為個體或人群中患有某種特定疾病的所有患者提供衛(wèi)生保健服務(wù)，如糖尿病。以整個疾病及并發(fā)癥發(fā)生、發(fā)展的自然過程，包括并發(fā)癥的預防和衛(wèi)生服務(wù)提供的相關(guān)方面為重點的一體化的保健服務(wù)。是建立醫(yī)患體系，著眼于一種或多種特定疾病(慢性病)，為患者提供需要的醫(yī)療保健服務(wù)。主要是在整個醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中為病人協(xié)調(diào)醫(yī)療資源，對疾病控制診療過程采取綜合干預措施，使疾病得到全面地連續(xù)性地醫(yī)治和提高生活質(zhì)量。做好協(xié)調(diào)者和督導者，對疾病進行治療與轉(zhuǎn)歸的監(jiān)督和指導服務(wù)，與診療服務(wù)不同的是注重效果與保健。疾病管

22、理強調(diào)病人自我保健的重要性，實質(zhì)上是病人自我管理。病人必須監(jiān)督自己疾病進展，在各個方面改善自己的行為，如堅持服藥、飲食和癥狀監(jiān)控等。病人必須每天和醫(yī)護人員交流自己的疾病狀態(tài)。慢性病患者接受如何管理自己疾病的教育后重復看病的頻率降低。(二)疾病管理的內(nèi)涵疾病管理包括：(1)匯總連續(xù)的疾病診療檔案，為續(xù)次就醫(yī)提供詳盡的資料。(2)提供就醫(yī)導航，指導選擇最佳的就診醫(yī)院和醫(yī)生。(3)指導和跟蹤治療醫(yī)囑的執(zhí)行情況，納入健康管理流程。(4)提供就醫(yī)服務(wù)，快速安排疾病診療相關(guān)事宜。(5)非傳染性慢性疾病建檔管理，對重要疾病指標重點觀察和記錄，控制疾病發(fā)展。北京是全國醫(yī)療中心，許多患者慕名到北京就醫(yī)，但苦于人

23、生地不熟，不了解各個醫(yī)院的醫(yī)療特色和專家特長，經(jīng)常會費時、費力還找不到對口的醫(yī)院和專家，貽誤了治病的最佳時機。北京知名大醫(yī)院的就醫(yī)狀況一直是“三長一短”，即：掛號、檢查、劃價取藥時間長，而診治時間短。這是在京城大醫(yī)院看病遇到的最普遍的問題，使看病成為一個令人頭痛的問題。慢性病是目前影響人類生活質(zhì)量的一個重要的突出問題。慢性病不僅影響個人的健康，導致生命質(zhì)量的下降，而且昂貴的醫(yī)藥費用給個人、家庭、社會帶來沉重的經(jīng)濟負擔和精神困擾。更為突現(xiàn)的是患者受罪，使家人受累的一個困境狀態(tài)。那么一旦明確了個人患慢性病的危險性及疾病危險因素分布，即可以實施個人化的健康促進。通過對個人的具體指導，采取一系列針對性

24、強、目標明確的健康管理措施，來降低患慢性疾病的風險。美國前10位死因疾病中不良行為和生活方式在致病因素中占70%,美國經(jīng)過30年的努力使心血管疾病的死亡率下降50%,其中2/3是通過改善行為和生活方式取得的。(三)疾病管理實現(xiàn)的目標通過對各種慢性疾病的健康規(guī)范管理，將逐步實現(xiàn)“四降”、“三減”、“二改變”、“一學會”的綜合防治目標，以提升疾病人群的健康生活品質(zhì)，促進社會、家庭和諧。1 .四降降血糖、降血壓、降血脂、降體重。2 .三減減少用藥量，減少醫(yī)療費支出，減少住院率。3 .二改變改變不合理飲食習慣，改變不良的生活方式。4. 一學會學會一套自我管理和日常保健的方法。七、健康需求管理(一)健康

25、需求管理的定義由于人們物質(zhì)生活水平的日益提高，社會健康需求不斷增加，在人群老齡化凸顯、未老先衰、英年早逝危機健康長壽的社會化嚴峻問題，健康需求管理是以滿足個體或群體中的健康需求為主導的服務(wù)，以促進和維護人類健康。（二）健康需求管理的內(nèi)涵健康需求管理的內(nèi)涵是針對社會健康需求建立設(shè)置具有生活、起居、環(huán)境、工作、家庭等衛(wèi)生保健服務(wù)和醫(yī)療需求服務(wù)為滿足的管理服務(wù)，以減少個體或群體因不良的飲食、行為、睡眠、壓力、運動等造成對機體傷害的擔心和不必要的經(jīng)費支出。健康需求管理的方式：利用遠程管理方式來指導個體恰當?shù)乩酶鞣N醫(yī)療保健服務(wù)。針對小病提供自助決策和行為支持，使個人更好地利用醫(yī)療衛(wèi)生保健資源維護自身健

26、康，尋求恰當?shù)男l(wèi)生服務(wù)，控制衛(wèi)生成本。通過決策支持信息系統(tǒng)等的幫助，個人可。以在合適的時間、合適的地點獲取合適的服務(wù)。健康需求管理幫助個體選擇合適的醫(yī)療方式來解決日常生活中的健康問題，控制費用，更有效地利用醫(yī)療服務(wù)。許多誤以為是必須的、昂貴的醫(yī)療服務(wù)在臨床上實際上不一定有必要。健康需求管理幫助個體減少這些浪費。（三）健康需求管理的方法健康需求管理的主要工具和常見的方法有：24小時電話就診分流服務(wù)與轉(zhuǎn)診服務(wù)、基于互聯(lián)網(wǎng)的衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫、健康課堂、服務(wù)預約等。有的時候，健康需求管理還會以“守門人”的面目出現(xiàn)在疾病管理項目中。（四）健康需求管理的手段健康需求管理常用的手段包括：尋找手術(shù)的替代療法、幫

27、助病人減少特定的危險因素并采納健康的生活方式、鼓勵自我保健或干預等。八、健康知識管理（一）健康知識管理的定義健康知識管理是幫助個體或群體樹立科學的健康觀，正確地引導對健康和疾病的認識，提高自我健康意識，學習健康知識和保健方法，正視健康，面對疾病，共同殲滅“疾病大敵”c健康知識管理即是健康教育中一項有計劃、有目的、有評價的有關(guān)醫(yī)藥衛(wèi)生、心理學、行為學、營養(yǎng)學等基礎(chǔ)知識和基本理論的傳播教育活動，以幫助人們知曉影響健康的行為，并自覺地選擇有益于健康的生活方式，提供改變行為所必須的知識、技能和衛(wèi)生服務(wù)，以預防疾病、促進健康。其是旨在幫助對象人群或個體改善健康相關(guān)行為的系統(tǒng)的社會活動。英國哲學家培根有一

28、句名言：知識就是力量?，F(xiàn)在說法：知識不僅是力量，知識還是健康。而在知識面前人人平等，你雖然是其他學科知識的享有者，但對于健康知識也許是知之甚少或匱乏。所以我們不僅需要學習科學知識，更需要學習健康知識，讓我們受益于健康知識所帶來的自身健康。有專家指出：現(xiàn)在許多人不是死于不可抗拒的嚴重疾病，而是死于對“健康的無知和愚昧”，更多的是死于“知之”而不“為之”，死于不健康的行為和生活方式。為追求健康的人提供全面的醫(yī)學保健知識，使之掌握通俗、易懂、簡便易學的保健方法，達到提高生活興趣、提升健康品質(zhì)、創(chuàng)造和諧社會之目的。（二）健康知識管理的內(nèi)涵健康知識管理的內(nèi)涵就是定期或不定期地舉辦健康保健和疾病防治知識的專題講座或沙龍活動等，在講座或沙龍活動中進行互動交流，通過受益者的自身體會和