醫(yī)院設備科發(fā)展規(guī)劃

1、醫(yī)院設備科發(fā)展規(guī)丸集團文件版本號：(M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988)醫(yī)院設備的現(xiàn)代化程度的重要標志，是醫(yī)療、科研、教研、教學工作最基本要素，也是不斷提高醫(yī)學科學技術(shù)水平的基本條件。目前，臨床學科的發(fā)展在很大程度上取決于儀器的發(fā)展，甚至起決定性作用。因此，醫(yī)院醫(yī)療設備的建設管理已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個重要領(lǐng)域。設備的維修是維護保養(yǎng)、檢查和修理的總稱。（一）建立維修中心為了充分發(fā)揮醫(yī)療設備的作用，除加強管理外，由于長期使用的磨損或因元件質(zhì)量較差，在使用中會經(jīng)常發(fā)生故障而影響正常工作，給醫(yī)院帶來經(jīng)濟上的損失，如將發(fā)生故障的儀器設備送到修理工作去進行修理

2、，不僅時間長，而且修理費用昂貴。所以，醫(yī)院有必要建立醫(yī)院器材及醫(yī)療設備維修中心，這樣即有利于病人診斷治療，又可為醫(yī)院節(jié)省經(jīng)費開支，同時也符合科學管理醫(yī)院的要求。因此，應根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，設立醫(yī)療設備維修中心，配備一定數(shù)量的專業(yè)技術(shù)人員和維修人員，裝備一定數(shù)量的測試儀器和機械設備以及必要的修理工具，儲備各種維修材料，逐步向醫(yī)學高科技方向發(fā)展，是非常必要的。（二）設備保養(yǎng)和檢查1 、設備保養(yǎng)；是儀器技術(shù)性能的客觀要求，主要做好防塵、防濕、防蝕、專人保管、定期保養(yǎng)、定點存放、定期檢驗。醫(yī)院設備一般實行三級保養(yǎng)制。日常保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人負責，它的內(nèi)容是表面清潔，緊固易松動的螺絲和零件，檢查運轉(zhuǎn)是否正常，零

3、部件是否完整。日常保養(yǎng)主要在設備外部。一級保養(yǎng)：由儀器保養(yǎng)人按計劃進行，主要是內(nèi)部清潔，檢查有無異常情況（如濕度、聲音等），局部檢查和調(diào)整。二級保養(yǎng)：一種預防性的修理，由儀器保養(yǎng)人及修理人員共同進行，檢查設備的主體部分，成立主要組件，調(diào)整精度，必要時更換易損部件。2 、設備檢查：設備檢查就是對設備的運行情況、工作精度、磨損程度進行檢查和校驗。常與維護保養(yǎng)結(jié)合起來進行，檢查可分為以下兩種方式。每日檢查：一般在下班前或交班時同日常保養(yǎng)結(jié)合起來，由保管人員或操作人員執(zhí)行，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。定期檢查：由保管人員、操作人員、維修人員參加，全面檢查，根據(jù)所發(fā)現(xiàn)問題及時進行維護措施。檢查內(nèi)容包括兩種：

4、一是功能檢查，二是精度檢查。功能檢查指測定的各項功能是否符合儀器說明書和技術(shù)文件的要求。精度檢查指測定設備的精度，特別是計量儀器，如天平、比色劑等，還需定時地由國家計量部門來檢查、鑒定。（三）設備維修設備的修理和設備的維護保養(yǎng)不能相互代替，修理主要是修復和更換已磨損或損壞的零件，使儀器設備的功能得以恢復。實踐證明儀器設備的使用率和壽命在很大程度上取決于維修的好壞。目前設備維修工作已被人們所重視。1、修理類別小修理：是指工作量最小的局部修理。在設備所在地點更換和修復少量零件，或調(diào)整設備的結(jié)構(gòu)，以保證設備能夠使用到下一次修理。中修理：是指更換與修復設備的主要零件，或數(shù)量較多的其它損壞部件，或校正儀

5、器，以恢復其精度，達到設備規(guī)定的技術(shù)參數(shù)。大修理：是指工作量最大的一種修理，有時需要將設備全部解體，更換和修復全部損壞的零件，恢復設備原有的精度，性能和效率。2 、修理方法(1)強制維修：即對大型儀器或精度較高、結(jié)構(gòu)復雜的儀器，根據(jù)儀器的修理日期，類別和內(nèi)容都先制訂維修計劃，不管儀器技術(shù)狀況如何，都要嚴格按計劃執(zhí)行。(2)定期拆修：根據(jù)設備實際使用情況，參考有關(guān)修理周期，制定設備修理工作計劃日期和大致修理工作量。其優(yōu)點是有利于做好修理前的準備，縮短理所占用的時間。(3)預防維修：即對儀器異常進行發(fā)現(xiàn)和早期檢修對一些貴重的儀器設備，可在故障發(fā)生前有計劃地進行維修。(4)事后維修：即儀器發(fā)生故障時

6、才進行維修，這種修理需停機進行，修理費用高，管理上被動。(5)快速維修：即在不影響設備正常情況下的修理。(6)改造維修：即對儀器經(jīng)常發(fā)生故障的部位進行結(jié)構(gòu)改造，可減少維修工作量，提高其效率，降低保養(yǎng)費用。3 、設備維修登記制度儀器設備在保養(yǎng)維修后必須進行登記，保存文字記錄。維修登記內(nèi)容包括:精修：即填列單位、部門、設備名稱、主訴故障等維修報告：寫明故障情況、程度、原因。停機時間。工作時間：包括日期、開始時間、常規(guī)工作時數(shù)、加班時數(shù)、運送儀器所占用的時間等項目。(1)生產(chǎn)維修制度現(xiàn)代設備管理制度叫做PM制，即生產(chǎn)維修制，這種制度的主要特點是分類檢查，重點維修，一般分為A、B、C三類，以A類設備為

7、重點，此類設備屬于較貴重的儀器，而且修理復雜系數(shù)較高，對于這類設備要重點及預防性維修，B類設備為次重點，C類設備是非重點設備。醫(yī)院應參照PM對醫(yī)療設備分類進行重點檢查和維修。(2)設備故障維修制度醫(yī)院的設備維修管理應減少設備故障和損壞，同時更應加強設備維修力量，適應臨床需要，分別輕重緩急，及時修理，在執(zhí)行設備維修制度同時，要定期登記資料進行綜合分析，使之成為設備管理反饋信息。(3)設備維修的主要技術(shù)指標設備保持良好的技術(shù)狀態(tài)，說明設備維修和管理方法得當，設備的技術(shù)狀態(tài)可以用完好率表示，完好率是衡量儀器設備技術(shù)狀態(tài)的指標，一般醫(yī)院或科室的儀器完好率應經(jīng)常保持在80%Z上或90%Z上，完好率不高，

8、儀器利用率也不會高。1 )設備完好率按以下公式計算：設備完好率=(完好設備臺、件數(shù)十基本完好臺、件數(shù))/總臺、件數(shù)x100%.2 )設備報廢率按以下公式計算：設備報廢率=(單位時間內(nèi)鑒定報廢臺、件數(shù))/總臺件、數(shù)X100%.淺談醫(yī)用耗材的管理在社會主義市場經(jīng)濟條件下，作為醫(yī)院開展醫(yī)療、教學、科研等物質(zhì)基礎(chǔ)的醫(yī)用耗材，已經(jīng)成為醫(yī)院參與市場競爭，創(chuàng)造良好社會效益和經(jīng)濟效益的重要手段。隨著科技的飛速發(fā)展，醫(yī)用耗材的品種越來越多，應用范圍越來越廣，使用量越來越大，對其管理要求也越來越高，因此在醫(yī)用耗材的購進、驗收、入庫、領(lǐng)用的各個環(huán)節(jié)，進行嚴格的、科學的管理，顯得尤為重要。已經(jīng)成為醫(yī)院管理的一個重要課

9、題，本文將對醫(yī)用耗材的管理進行討論。1、編制醫(yī)用耗材的采購計劃傳統(tǒng)的耗材采購計劃是由醫(yī)用庫房保管人員按前幾月的材料領(lǐng)用量及實際庫存數(shù)，估算下月計劃采購量的，但這樣做存在著一定的隨意性與不足之處。為充分保障物資正常供應、確保醫(yī)療工作順利開展，各科負責人應根據(jù)各科的實際情況，定期編制本科室下月的物資需求量。庫房保管人員對各科購置計劃進行歸類統(tǒng)計，結(jié)合庫存物資編制下月醫(yī)院總采購計劃。為醫(yī)院經(jīng)濟管理的需要，月計劃表除反映下月材料采購需求量外，還應反映本月計劃購置量及消耗量情況，一方面使計劃的編制更真實、準確，另一方面，便于計劃完成情況的對比分析，以達到控制庫存，提高庫存物資的周轉(zhuǎn)率，提高醫(yī)院資金的利用

10、率。在實際操作過程中，由于醫(yī)療業(yè)務的特殊性及患者的不確定性，臨床往往會出現(xiàn)計劃外添置項目的需求，對于這些因業(yè)務所需而實現(xiàn)無法預計的需求，可采取假話外采購申請單獨審批的方法，即由所需部門提出書面申請，相關(guān)責任科室初審后，按規(guī)定報有關(guān)領(lǐng)導審批確認后再實施，以達到計劃管理規(guī)范、又及時滿足醫(yī)療業(yè)務的需求。2、醫(yī)用耗材的采購對于大批量或高價值的醫(yī)用耗材，可采用招標采購方式。在招標工作前，應突出主題，根據(jù)采購內(nèi)容確定招標品種和類別及招標的方式和具體操作方法。招標工作應該貫徹公平、公正、公開的精神，每次招標參加單位不得少于三家。在招標過程中，相關(guān)責任科室負責人及采購人員、使用科室專家等到場，按各自職責在招標

11、過程中發(fā)揮應有的作用，把價廉、物美、質(zhì)優(yōu)作為定標依據(jù)。選定質(zhì)優(yōu)價廉的產(chǎn)品，即為醫(yī)院創(chuàng)造了最大的利益條件，又相對減輕了病人負擔，還可以有效剎住意思高額回扣等不正之風。對于其他零星的醫(yī)用耗材的采購，應遵循四比原則。即同一產(chǎn)品比質(zhì)量，同一質(zhì)量比價格，同一價格比服務，同一服務比信譽。在采購過程中，還應按醫(yī)療器械管理法規(guī)的要求來檢查各供應廠家的三證是否齊全，并將三證存檔保管、以備留查。3、醫(yī)用耗材的庫存管理倉庫管理人員必須嚴格把醫(yī)用耗材的驗收關(guān)，做到“三對”，對型號、對型號、對數(shù)量、對質(zhì)量；四看，看外觀是否有破損，看數(shù)量是否有短缺，看配套物品是否齊全、對于一次性醫(yī)用耗材看是否出具相應批次的檢驗報告。驗收

12、合格入庫的物品，按不同品種規(guī)格對方整齊。倉庫管理人員按照醫(yī)院物資管理工作的要求，辦理相應入庫手續(xù)，在辦理入庫手續(xù)時，庫房管理人員要按送貨單或發(fā)票登記入庫記賬，并打印出相應入庫單，做到單單一致、帳物相符在醫(yī)用耗材的管理中，必須貫徹零庫存的模式，零庫存概念絕不是實際衣衣上的沒有庫存存貯，二是通過所需醫(yī)用耗材直接進入治療、診察過程產(chǎn)生效益，即量出而入、按需而購，它是利用最小的資金、庫存，以達到發(fā)揮最大效益的手段，它符合精減、高效、低耗的辦院原則。4、醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理為更好的配合臨床開展工作，我院率先推行“送貨上門、服務到家”的服務方式。具體操作方式是庫房管理人員在辦理完驗收入庫手續(xù)后，根據(jù)各科的領(lǐng)用需求計劃統(tǒng)一打印出庫單，整理好各類物資后，及時把月計劃醫(yī)用耗材送到各科室。這樣以來，既確保了臨床工作的順利展開，減少了臨床科室領(lǐng)用醫(yī)用耗材的往來奔波，又可以了解各科室物資材料的使用情況，也體現(xiàn)了指導和服務的精神。另外，對于大宗貴重醫(yī)用耗材的領(lǐng)用管理上，采用處方核對方法，即由醫(yī)生開具病人所用醫(yī)用耗材