學生頂崗實習申請書

1、學生頂崗實習申請書尊敬的校領(lǐng)導：本人，我是_級專業(yè)學生。我自愿申請到（單位）進行長期性頂崗實習工作，我已詳細閱讀學生頂崗實習管理辦法，并已征得家長同意。在外頂崗實習期間，我愿自覺遵守以下條款：一、遵守國家法律法規(guī)，遵守學校和用人單位規(guī)章制度。二、誠實守信，履行協(xié)議，遵守社會公德，注意個人安全。三、到達實習單位后，主動與家庭和指導教師聯(lián)系，及時將聯(lián)系方式告知家長和班主任。四、及時反饋頂崗實習過程中的問題，自覺接受專業(yè)系的領(lǐng)導和管理。五、按照學校和專業(yè)系的要求，認真完成實習報告的撰寫和相關(guān)考核。六、學生在頂崗實習期間，自身的安全等一切問題，由學生家長負責，與學校無關(guān)。否則，責任后果自負！申請人簽名

2、：年月日申請人聯(lián)系方式：家長意見：年月日家長聯(lián)系方式：班主任意見：簽名：系領(lǐng)導審批意見：（蓋章）年月日自主實習聯(lián)系函為更好地將實習工作與學生就業(yè)有機結(jié)合起來，進一步拓寬學生實習渠道和擇業(yè)空間，我校允許部分實習生可以按規(guī)定自主聯(lián)系實習單位進行實習，但必須具備兩個條件：1、實習單位有接受實習生實習的意向，并填寫回執(zhí)或出具證明；2、實習單位應按照我校實習大綱的有關(guān)要求，安排指導教師并完成各主要實習環(huán)節(jié)。為了做好這項工作，請貴單位根據(jù)我校聯(lián)系實習學生的具體情況，酌情考慮是否接受。如果接受，請?zhí)顚懞没貓?zhí)，由實習生帶回，并作為學校批準該生進行自主實習的依據(jù)。謝謝配合！200年月日同意自主實習回執(zhí)實習單位名

3、稱實習生姓名實習崗位實習單位地址指導教師姓名分管領(lǐng)導簽字實習單位蓋章聯(lián)系電話日期:學生自主聯(lián)系頂崗實習協(xié)議甲方：（實習單位）電話：乙方（學生）：班級：電話：為使學生更好地了解企業(yè)，了解實際生產(chǎn)，理論聯(lián)系實際，完善知識結(jié)構(gòu)，為以后的就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)，也為企業(yè)的人才招聘提供便利。經(jīng)協(xié)商，甲方同意乙方到甲方進行頂崗實習。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，訂立本協(xié)議如下：一、實習崗位、期限及留任1. 甲方同意乙方在年月日至年月日期間在甲方進行為期個月的實習。2. 甲方將安排乙方在甲方的部門崗位進行實習。3. 實習結(jié)束，若甲方愿意留用乙方，則甲方錄用乙方為正式員工，并與其簽訂勞動合同。二、雙方的權(quán)利和義務（一）甲

4、方的權(quán)利和義務1. 甲方的權(quán)利：（1）可以根據(jù)其需要和乙方的工作能力對實習內(nèi)容進行調(diào)整；（2）在實習期內(nèi)根據(jù)乙方的表現(xiàn)，經(jīng)和乙方學校友好協(xié)商后甲方有權(quán)決定是否提前終止為乙方提供的實習機會。2. 甲方的義務：（1）按照本協(xié)議規(guī)定的時間和內(nèi)容為乙方提供實習機會，所安排的工作應該符合法律的規(guī)定和不損害乙方的身心健康，并安排好實習學生的食宿；（2）配合學校教學目標和要求，制定學生頂崗實習計劃。有義務為學校前往甲方實習單位對乙方進行指導或管理提供方便，并向?qū)W校提供乙方實習的真實表現(xiàn)等信息；（3）在乙方嚴格遵守實習時間和甲方各項規(guī)章的情況下，給予乙方一定的實習津貼，暫定為元/月；（4）在實習期間，配合乙方

5、學校做好實習學生的管理工作，安排具有相應專業(yè)知識、技能或工作經(jīng)驗的人員對乙方實習進行指導，并協(xié)助學校對乙方進行管理。在乙方實習結(jié)束時根據(jù)實習情況對乙方做出實習考核鑒定；（5）甲方應當加強安全防范措施，保證學生人身及工作安全。學生在實習期間發(fā)生工傷事故的，甲方應按照國家有關(guān)規(guī)定妥善處理賠償及一切相關(guān)事宜。學生實習期間，在實習地遭受第三方傷害的，即便甲方對此傷害依法依約均不應承擔責任，甲方也應積極協(xié)助乙方、學校、學生家長妥善處理。（二）乙方的權(quán)利和義務1. 乙方的權(quán)利：（1）有權(quán)在協(xié)議規(guī)定的實習時間按照甲方安排的內(nèi)容參加實習；（2）在實習期間如發(fā)生工傷事故時有獲得賠償?shù)臋?quán)利；（3）如果甲方安排的工

6、作內(nèi)容違法或有損乙方身心健康，乙方有權(quán)向甲方提出調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，若甲方不能調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，乙方有權(quán)在報告后終止在甲方的實習。2. 乙方的義務：（1）在實習期間認真做好崗位的本職工作，培養(yǎng)獨立工作能力，刻苦鍛煉和提高自己的業(yè)務技能，在頂崗實習的實踐中努力完成專業(yè)技能的學習任務；（2）在實習期間，遵守甲方的有關(guān)工作時間、休假制度、考勤制度、行為準則、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的企業(yè)規(guī)定；（3）應按時完成實習期間甲方交付的任務和工作；（4）應遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財物損失，按甲方規(guī)定處理；（5）頂崗實習中出現(xiàn)傷害事故，如因企業(yè)未按有關(guān)規(guī)定進行安全教育，履行安

7、全措施和提供必要的防護條件發(fā)生學生傷害，由企業(yè)負責；如因?qū)嵙晫W生違規(guī)操作、不服從管理發(fā)生傷害由學生負責；學生如參與不法活動等由學生本人負責。（6）遵守學校關(guān)于頂崗實習的相應管理規(guī)定和要求，與校內(nèi)指導教師保持聯(lián)系，按照頂崗實習的教學要求做好實習日志的填寫等相關(guān)工作，并接受實習單位和學校的考核；（7）在簽訂本協(xié)議時，應該將此情況向家長匯報并征得家長同意。四、協(xié)議的終止與解除1. 協(xié)議期滿自然終止。2. 因協(xié)議期限屆滿以外的其他原因而造成協(xié)議提前終止時，甲乙雙方均應提前兩周書面通知對方及乙方所在學校。五、其它其他未盡事宜由雙方及時協(xié)商解決。雙方約定的其他條款：六、協(xié)議的生效本協(xié)議一式三份，由甲、乙雙

8、方及學校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方合法授權(quán)代表簽署后生效。本協(xié)議生效后，對甲乙雙方都具有法律的約束力。本協(xié)議是協(xié)議雙方通過對各種問題的研究、討論，經(jīng)過友好協(xié)商達成共識后雙方同意簽署的；任何一方對此協(xié)議內(nèi)容進行任何修正或改動，都應經(jīng)過雙方書面確認后方始生效。甲方代表簽字:甲方（蓋章）：日期：年乙方簽字：乙方家長簽字:日期：年學生自主聯(lián)系實習單位申請表姓名性別學號專業(yè)實習時間年月曰至年月曰聯(lián)系地址聯(lián)系電話實習單位名稱地址聯(lián)系人電話申請理由：班主任意見簽字（蓋章）：年月曰專業(yè)系意見負責人簽字：年月曰備注學生頂崗實習登記表姓名系別專業(yè)班級學號聯(lián)系電話/E-mail單位名稱企業(yè)性質(zhì)單位地址聯(lián)系電話實習崗位名稱是否專業(yè)對口實習月薪（元）能否達到實習目的企業(yè)指導老師職務電話學校指導老師職務電話實習日期從年月日至年月日實習單位意見實習單位（章）年月曰注：實習單位意見可填寫“情況屬實，同意接收該生頂崗實習”0江蘇城市職業(yè)學院常州辦學點頂崗實習日志系別班