感染較高風(fēng)險(xiǎn)的科室和感染控制情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)

1、環(huán)境：空氣消毒：通風(fēng)：口2次/日口1次/日口無紫外線：口2次/日口1次/日口無空氣凈化消毒機(jī)過濾網(wǎng)清洗次數(shù)：口1次/3月口1次/半年口1次/1年物表：500mg/L含氯消毒劑擦拭：口1次/各班2次/每日口1次/每日工作人員：限制人員進(jìn)出：口是口否更換衣服：口是口否穿脫隔離衣：口是口否手衛(wèi)生制度落實(shí)：口好口口差無困技術(shù)操作：口規(guī)范口欠缺呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染危險(xiǎn)評估：患者體位：口平臥位口床頭抬高30度氣管插管適應(yīng)癥：口有口無氣管切開適應(yīng)癥：口有口無經(jīng)口插管：口是口否氣囊壓力：口20cmH2OD20cmH2O以上呼吸機(jī)管路更換頻率：口1-2次/周口1次/周冷凝水及時(shí)傾倒：口是口否濕化瓶每日更換：口是口

2、否吸痰前后進(jìn)行手衛(wèi)生：口是口否血管導(dǎo)管相關(guān)感染危險(xiǎn)評估:插管部位鋪大無菌單：口是口否器械及敷料滅菌：口是口否穿刺部位：口鎖骨下靜脈口股靜脈導(dǎo)管：口抗菌定植導(dǎo)管口普通導(dǎo)管透明貼膜更換時(shí)間：口7天口大于7天應(yīng)急置管48小時(shí)更換：口是口否導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染危險(xiǎn)評估:適應(yīng)癥：口有口無會陰消毒方法：口正確口錯(cuò)誤集尿袋高度：口高于膀胱水平口低于膀胱水平引流系統(tǒng)密閉性：口好口差會陰護(hù)理：口無口1次/日口2次/日尿管及尿袋更換時(shí)間：口1次/1周口1次/2周評估日期：評估人：科室負(fù)責(zé)人:存在問題:整改措施:科室負(fù)責(zé)人:評估總結(jié)時(shí)間:區(qū)域劃分：口規(guī)范口欠規(guī)范更衣流程:口規(guī)范口欠規(guī)范更衣流程：口規(guī)范口欠規(guī)范人員外

3、出更衣：口是口臺手術(shù)室環(huán)境因素空氣：門戶過多開啟口是口否人員走動頻繁：口是口否連臺手術(shù)之間消毒：口是口否物表擦拭：口1次/每日口2次/日污染后及時(shí)處理：口是口否術(shù)前處置備皮方式：口清潔口刮毛開放性傷口：口是口臺外科洗手洗手時(shí)間：口5分鐘口5分鐘手刷、擦手中局壓滅菌：口是口含外科手消毒劑：口合格口不合格術(shù)前住院時(shí)間：5天術(shù)前用藥：2h用藥時(shí)間<5天<0.5h手術(shù)時(shí)間：3h例數(shù)例例術(shù)區(qū)皮膚消毒情況皮膚消毒劑：口合格消每范圍：口規(guī)范口欠規(guī)范不合格無困技術(shù)操作t.E-f、一、+、1口臺口臺視氾牙十不眾、粼于蕓：口足肖污染標(biāo)本分開放置：口是口否術(shù)野清?吉干燥：手套破損及時(shí)更換：是口是器械清洗

4、流程：口規(guī)范口欠規(guī)范器械火菌：合格口不合格內(nèi)鏡消毒：口規(guī)范口欠規(guī)范包布清洗：口1次/周口/1次月外來器械清洗滅菌流程：口規(guī)范口欠規(guī)范評估日期：評估者：科室負(fù)責(zé)人:存在問題:整改措施:科室負(fù)責(zé)人:評估總結(jié)時(shí)間:評估區(qū)域:評估內(nèi)容巡查日期巡查結(jié)果跟進(jìn)結(jié)果（含被反饋白當(dāng)事人/部門主管）1 .環(huán)境設(shè)施1.1 地板?后尢裂縫？?后尢污物？?后尢污漬？?后尢濕滑？有無有無有無有無1.2墻壁?侶尢裂縫？?后龍積灰？?后尢污漬？?后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲？有無有無有無有無1.3天花?后尢裂縫？?后龍積灰？?后尢污漬？?后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲？有無有無有無有無1.4風(fēng)口?后龍積灰？?后尢污漬？?后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲？?后尢

5、滴水?有無有無有無有無1.5燈罩?后尢污漬？?后龍積灰？?后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲？有無有無有無1.6物體表向?后尢污漬？?后龍積灰？有無有無1.7高掛管道、電視機(jī)?后尢污漬？?后龍積灰？?后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲？有無有無有無1.8電梯?后尢污漬？?后龍積灰？?后尢異味？?后尢蜘蛛網(wǎng)、死昆蟲？有無有無有無有無2.生活垃圾/醫(yī)療廢物及銳器處置?處置是否按要求？是否?儲存容量是否W是否75%（容量75%時(shí)，是否24h內(nèi)清運(yùn)）?銳器盒是否重復(fù)使用？是否?銳器盒是否在專業(yè)的危險(xiǎn)物品處理點(diǎn)處理？是否3.洗手間-洗手盆、噴淋、廁所?防水玻璃膠條后元友有無霉？?后龍積灰？有無?有無異味,有無?有無污漬?有無4.衛(wèi)生潔

6、具?有無專室專用并標(biāo)記？有無?抹布、拖把及其他用品有無后無自盤力，白間隙,?放置是否遵循上潔下有無污原則？?潔具啟尢按清潔程序的潔凈度來分開使用？有無5.個(gè)人防護(hù)設(shè)施5.1?洗手指征是否熟悉？是否（在給病人之間進(jìn)行治療或服務(wù)時(shí)是否洗手）?洗手是否按“六步法”進(jìn)行？是否?干手是否規(guī)范？是否5.2是否知道戴手套的雙向防護(hù)用適用范圍？是否5.3是否知道口罩的正確使用？是否5.4是否知道護(hù)目鏡/防是否護(hù)囿罩適用范圍及消毒方法？5.5是否知道隔離衣的適用范圍和穿脫方法？是否5.6是否共用防護(hù)面具？是否6.被服（含病人和醫(yī)務(wù)人員）?病床被服是否十凈？?臟被服是否在規(guī)定地點(diǎn)清點(diǎn)？?臟被服是否存放在規(guī)定的容器內(nèi)？?臟被服是否露出容器外和堆放在容器外或堆在地