中醫(yī)筋傷學(xué)復(fù)習(xí)習(xí)題

1、第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)筋傷學(xué)復(fù)習(xí)題（1）一 選擇題（每題分）1型題（分）長期彎腰搬物患者，最易致何種韌帶損傷黃韌帶損傷前縱韌帶勞損后縱韌帶勞損棘上韌帶勞損棘間韌帶勞損前臂伸肌總腱附著部為：肱骨內(nèi)上髁肱骨外上髁尺骨鷹嘴肱骨粗隆橈骨粗隆肘部嚴(yán)重扭挫傷，早期處理應(yīng)：行理筋手法敷藥并固定肘關(guān)節(jié)于屈肘45º懸吊敷藥并固定肘關(guān)節(jié)曲肘90º懸吊敷藥后自由活動敷藥并固定肘關(guān)節(jié)曲肘135º懸吊4一20歲患者，從3米高處跳下，右足先著地，即覺右跟部劇痛，不能步行，而X光未見骨折，最大可能是：跟痛癥外側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷踝關(guān)節(jié)脫位跟腱斷裂一男性15歲患者，無明顯誘因下出現(xiàn)左跟部腫痛，

2、皮膚溫度稍高，色紅，跟部壓痛，步行時(shí)痛加，線未見異常，血沉為25mm/h，類風(fēng)濕因子為陰性，此病為：跟后滑囊炎跟腱止點(diǎn)撕裂傷痹證性跟痛癥跟骨骨骺炎腎虛性跟痛癥2型題（10分）“網(wǎng)球肘”“高爾夫球肘”的治療，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模簢谛菹橹鞅鄄坷韨?，撥筋法痛點(diǎn)按摩中藥外敷外洗痛點(diǎn)封閉痛點(diǎn)局部封閉，不適宜下列何種損傷：網(wǎng)球肘尺骨鷹嘴滑囊炎肱骨內(nèi)上髁炎肘部扭挫傷前臂伸肌腱周圍炎以下哪項(xiàng)不經(jīng)過腕管：拇長屈肌指深屈肌正中神經(jīng)指淺屈肌掌長肌腱以下因素引起急性腰肌扭傷，只有下面哪項(xiàng)除外：猛然搬動過重的物體勞動時(shí)兩人配合不當(dāng)平地滑倒突然打噴嚏感受風(fēng)寒梨狀肌綜合征的治療，除了下面哪項(xiàng)均可選用：手法治療石膏固定藥物

3、治療封閉治療手術(shù)治療6腰部的急性扭傷可使以下組織損傷，除了：肌肉筋膜韌帶關(guān)節(jié)軟骨關(guān)節(jié)囊下列哪項(xiàng)不是胸廓出口綜合征的特殊檢查：阿德森試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)挺胸試驗(yàn)上肢過度外展試驗(yàn)上肢外展握拳試驗(yàn)下列哪一種組織不屬于膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)：膝關(guān)節(jié)交叉韌帶膝關(guān)節(jié)半月板膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶膝關(guān)節(jié)滑膜組織膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶腰椎管狹窄癥的主要臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：間歇性跛行慢性反復(fù)的腰痛行走或腰過伸時(shí)疼痛減輕或消失休息時(shí)或腰前屈時(shí)疼痛減輕或消失一側(cè)或雙側(cè)下肢交替性放射痛10下列哪一樣檢查對半月板的診斷是否定的膝關(guān)節(jié)碘水造影膝關(guān)節(jié)充氣造影膝關(guān)節(jié)充氣加碘水造影膝關(guān)節(jié)R檢查膝關(guān)節(jié)線照片3型題（10分）一一患者，男性，4

4、3歲，訴反復(fù)左側(cè)腰部疼痛個(gè)月，活動受限，否認(rèn)有外傷史，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰肌較緊張，于腰橫突處壓痛明顯，余無特殊。 此患者最可能的診斷為：第三腰椎橫突綜合征腰肌筋膜勞損棘上韌帶損傷未除腰椎間盤突出癥未除腰椎管狹窄癥 最合適的輔助檢查為：抽血查血沉脊髓造影攝腰椎正側(cè)位片肌電圖超 引起本病的最大可能病因病理為：急性腰肌扭傷后失治第三腰椎橫突不對稱左側(cè)過長姿勢不當(dāng)引起長期彎腰過度勞累二一60歲女性患者，因肺部感染臥床治療個(gè)多月，治愈后當(dāng)患者下地開始步行時(shí)出現(xiàn)雙足跟部疼痛，步行時(shí)間越長疼痛越重。21光片最可能出現(xiàn)的情況是：跟骨骨質(zhì)增生跟骨骨質(zhì)硬化跟骨骨質(zhì)疏松跟距關(guān)節(jié)間隙變窄繼發(fā)性跟骨骨髓炎22中醫(yī)辯治最適宜

5、的治則是：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨活血祛瘀、消腫止痛補(bǔ)養(yǎng)氣血、祛風(fēng)除痹溫通經(jīng)絡(luò)利水滲濕，除痹止痛三某女性，28歲，產(chǎn)后月，一天前不慎跌倒，右側(cè)臀部著地當(dāng)時(shí)即覺下腰部疼痛，疼痛牽扯及下肢，跛行。體查：床邊試驗(yàn)“”字試驗(yàn)、單腿跳躍試驗(yàn)和單髖后伸試驗(yàn)均為陽性反應(yīng)，直腿抬高試驗(yàn)呈陰性反應(yīng)。 該患者可能受傷的關(guān)節(jié)是：腰椎后關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)骶尾關(guān)節(jié)腰骶關(guān)節(jié)右髖關(guān)節(jié) 予該患者治療，最常采用最有效的整復(fù)手法是：腰椎斜扳法過伸推壓復(fù)位法腰椎后伸扳法扳肩推臀法腰椎牽引四陳，女，50歲，干部，長時(shí)間工作后頭暈、頭痛、頸部疼痛，活動受限，手臂發(fā)麻、痹痛，休息后可緩解。 最可能的診斷是：落枕頸部肌肉勞損中風(fēng)頸椎病傷風(fēng)頭痛 不可能使上

6、述整癥狀加重的檢查是：雙眼上視牽拉試驗(yàn)咳嗽頸部后仰壓頭試驗(yàn) 主要的治療方法：臥床休息理筋手法內(nèi)服中藥手術(shù)治療外敷中藥1型題（分）一外洗石膏固定手術(shù)治療手法及藥物治療封閉治療梨狀肌綜合征不能使用哪種治療方法（）骶髂關(guān)節(jié)損傷的常用治療方法是（）二手術(shù)修補(bǔ)外洗早期切開引流功能鍛煉封閉化膿性滑囊炎最佳治療方法是（）股四頭肌損傷，于附著處撕脫分離者，可選用的治療方法是（）三直腿抬高試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)字試驗(yàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)浮髕試驗(yàn)腰4、5椎間盤脫出癥（）呈陽性。骶髂關(guān)節(jié)扭傷（）呈陽性。擴(kuò)型題（分）一牽拉試驗(yàn)壓頭試驗(yàn)過度外展試驗(yàn)挺胸試驗(yàn)頭后仰試驗(yàn)椎間孔擠壓試驗(yàn)低頭過伸試驗(yàn)咳嗽試驗(yàn)用力閉氣試驗(yàn)線檢查頸韌帶勞損可見哪種

7、試驗(yàn)加重癥狀（）頸部扭挫傷可通過上述哪個(gè)檢查與頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫鑒別（）二單純?nèi)墙響业跬笾苿油庹雇庑昧毠缤庹辜芄潭ㄊ址ㄕ麖?fù)切開手術(shù)肌腱縫合術(shù)強(qiáng)的松龍封閉理療、針灸、非手術(shù)治療皮膚牽引肩關(guān)節(jié)融合術(shù)肌腱重建術(shù)石膏托固定對陳舊性肱二頭肌腱斷裂者，已無作痛，通過肱肌、肱橈肌、旋前圓肌的作用，已有屈肘功能，現(xiàn)適合那種治療方法（）岡上肌肌腱炎，上臂外展受限，但肩被動外展功能尚可，手法治療和功能鍛煉均采用過，現(xiàn)要求止痛最適宜那種治療方法（）型題（10分） 以下哪兩種損傷容易同時(shí)發(fā)生：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)半月板損傷外側(cè)半月板損傷髕腱斷裂傷 以下哪兩種損傷容易相互發(fā)生：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷前、后交叉韌

8、帶損傷內(nèi)側(cè)半月板損傷膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性骨膜炎外側(cè)副韌帶損傷 以下哪兩項(xiàng)本無關(guān)節(jié)，而由肌肉聯(lián)系在一起，在功能上可視為摩動型關(guān)節(jié)：頸椎骨肩胛骨胸骨胸壁肩峰橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要是由于下列哪項(xiàng)勞損所致：拇長展肌腱拇長屈肌腱拇短伸肌腱掌長肌腱拇長伸肌腱肌腱損傷，檢查時(shí)固定患指關(guān)節(jié)，讓患者屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)。不能活動，固定除患指外的其他三個(gè)指于伸直位，讓患者屈曲患指近側(cè)指間關(guān)節(jié)，不能活動。診斷是：指深屈肌腱斷裂指淺屈肌腱斷裂指伸肌腱損傷指屈肌腱炎腱鞘炎足部兩個(gè)關(guān)系密切的足弓是：前弓縱弓后弓中弓橫弓足外側(cè)副韌帶中，限制距骨前、后移位的兩條韌帶分別是：跟腓韌帶前距腓韌帶后距腓韌帶跟距韌帶距舟韌帶足內(nèi)外側(cè)既互相拮

9、抗，又共同維持足縱弓的兩條重要肌腱是：腓骨長肌腱脛后肌腱脛前肌腱踇長曲肌腱趾長曲肌腱下列哪兩項(xiàng)實(shí)質(zhì)上是同一病癥：。肱骨外上髁炎。肘關(guān)節(jié)橈尺部錯(cuò)縫。肱骨內(nèi)上髁炎。上尺橈關(guān)節(jié)損傷。網(wǎng)球肘10下列哪兩種病線檢查均可見鈣化陰影：肱骨內(nèi)上髁炎肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎肱骨外上髁炎尺骨鷹嘴滑囊炎前臂伸肌肌腱周圍炎型題（10分） 股骨頭血運(yùn)主要來自：股動脈股骨干滋養(yǎng)動脈關(guān)節(jié)囊或支持動脈圓韌帶的動脈髂內(nèi)動脈 髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎的治療原則是：避免負(fù)重早期活動皮膚牽引制動屈髖固定 下列那些可引起旋后肌綜合征：患部的脂肪瘤患部的腱鞘囊腫肘關(guān)節(jié)病變或外傷橈骨小頭骨折合并橈神經(jīng)損傷旋后肌急慢性無菌性炎癥患部血管瘤 后天性腰椎管狹

10、窄癥最常見原因是：腰椎骨質(zhì)增生陳舊性腰椎間盤突黃韌帶及椎板增厚小關(guān)節(jié)突肥大椎間盤退變 以下哪幾種損傷屬于膝關(guān)節(jié)損傷三聯(lián)癥：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷半月板損傷髕腱損傷交叉韌帶損傷滑膜損傷 以下哪些組織踝管：脛后肌腱踇長屈肌腱脛前肌腱脛后動脈跟腱 通過腕管的結(jié)構(gòu)有：正中神經(jīng)指淺屈肌腱指深屈肌腱拇長屈肌腱拇長展肌腱 藥物治療腰扭傷早期的原則：行氣止痛降氣止逆通腑瀉下活血祛瘀清熱涼血收斂止痛肩胛帶的幾個(gè)功能關(guān)節(jié)為：肩關(guān)節(jié)喙鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩胛胸壁關(guān)節(jié)10腕管綜合征的臨床特殊體征有：壓脈帶試驗(yàn)陽性屈腕試驗(yàn)陽性出汗試驗(yàn)陽性握拳尺偏試驗(yàn)陽性叩診試驗(yàn)陽性二 填空題（分）腰痛伴左大腿前緣放射痛，膝關(guān)節(jié)反射減弱，股神

11、經(jīng)牽拉試驗(yàn)（），椎間盤突出的部位是（）。經(jīng)過踝管內(nèi)的組織有：脛后肌腱、踇長屈肌腱、（）、（）、（）。腰背筋膜具有（）和（）的作用。肱二頭肌肌腱長側(cè)頭止于（）。岡上肌被（）肌和（）肌覆蓋，起于肩胛骨岡上窩。肩關(guān)節(jié)周圍炎又稱（）、（）、（）等，屬中醫(yī)之“肩痹”、“肩凝”范疇。膝部以股四頭肌最為重要，主要是（）功能，其拮抗肌為（）肌，主要是屈膝。腰椎管狹窄癥的特點(diǎn)是（）和（）不一致。三 改錯(cuò)題（分）腰4、5椎間盤突出癥的體征有：腰4、5棘突旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽性，膝反射減弱或消失。腰椎間盤突出癥的發(fā)病原因是椎間盤組織的先天性畸形和勞損外傷。骨化性肌炎多發(fā)于青壯年，且好發(fā)于肩關(guān)節(jié)。 跟腱的功能是：使

12、踝關(guān)節(jié)作背伸運(yùn)動，以停止步行。 指深屈肌腱有屈曲遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)的作用，止于第二節(jié)指骨的掌側(cè)面。四 簡答題（分） 進(jìn)行膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)時(shí)，膝關(guān)節(jié)應(yīng)處在何種體位下進(jìn)行最合適 簡述崗上肌肌腱斷裂試驗(yàn)的意義和特征。 解釋腰骶角的定義。五 論述題（分）試述頸椎病的分型及臨床表現(xiàn)、體征。六 分析題（10分）某女性患者，35歲，因步行時(shí)不慎踩中圓形小石塊致右足內(nèi)翻扭傷、疼痛、步行不利，查：右足外踝前下方瘀腫壓痛，足內(nèi)翻時(shí)疼痛加劇，內(nèi)翻應(yīng)力光線示：距骨傾斜內(nèi)翻角加大，未發(fā)現(xiàn)足部有骨折征，請對該患者作一診斷及治療分析。第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)筋傷學(xué)復(fù)習(xí)題一、 選擇題（每題1分）A1型題1 下列哪一項(xiàng)是腰椎間盤突出癥最重要

13、的體征：椎間隙壓痛腰椎側(cè)彎畸形腰椎前后屈運(yùn)動受限直腿抬高試驗(yàn)（），加強(qiáng)試驗(yàn)（）腰椎左右側(cè)屈運(yùn)動受限脊髓型頸椎病以什么為特征頭痛、頭暈頸肩疼痛、手臂放射痛鉤椎關(guān)節(jié)病變頭部位置改變引起猝倒慢性進(jìn)行性四肢癱瘓對陳舊性脛側(cè)副韌帶損傷的重建，主要選用的肌腱是：內(nèi)收肌肌腱股二頭肌肌腱股四頭肌肌腱半腱肌肌腱股中間肌肌腱肩袖斷裂的臨床主要體征有：搭肩試驗(yàn)陽性腫脹抬肩受限彈響頸臂放射痛一名30歲女性患者，左足內(nèi)翻位扭傷致踝部周圍腫痛，行走困難，照片未發(fā)現(xiàn)骨折，應(yīng)首先考慮的損傷是：下脛腓聯(lián)合韌帶損傷外側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷腓骨長短肌腱損傷第五跖骨基底部不完全骨折2型題：引起慢性腰肌勞損的原因應(yīng)除外：肥胖長期彎

14、腰搬重物或工作平素體虛、居住環(huán)境潮濕急性腰部損傷治療不當(dāng)長期腰部姿勢不良網(wǎng)球肘的治療，下列那項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)男菹橹髦獠繌椊?、撥筋法痛點(diǎn)按摩中藥外敷及外洗痛點(diǎn)封閉以下哪項(xiàng)不經(jīng)過腕管拇長屈肌指深屈肌正中神經(jīng)指淺屈肌掌長肌腱以下的癥狀是急性腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓的臨床表現(xiàn)，除了：腰椎僵直屈曲位劇烈腰痛腰背伸受限腰痛伴下肢放射痛腰骶棘突旁壓痛10岡上肌肌腱急性斷裂，門診醫(yī)生應(yīng)采取以下措施處理，除了：在斷端推拿按摩外展架固定傷肢外敷活血散（膏）內(nèi)服活血止痛散早期手術(shù)縫合（住院）11肩鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，臨床診斷有以下指征，除了：局部隱痛不適有猛力提物損傷史當(dāng)抬高患肢超過135º時(shí)出現(xiàn)疼痛肩峰有明顯階梯凹凸畸

15、形肩被動活動到某一角度時(shí)有摩擦聲響12診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷，下列哪一項(xiàng)不適用：膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)提拉試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)彈響試驗(yàn)（麥?zhǔn)险鳎┫リP(guān)節(jié)交鎖征膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)13下列哪一種治療方法對半月板損傷不適宜手法復(fù)位治療膝關(guān)節(jié)固定治療中藥消腫止痛治療手術(shù)鋼絲內(nèi)固定治療手術(shù)作半月板切除治療14治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，哪一種整復(fù)手法沒有治療作用腳蹬手拉復(fù)位法推送復(fù)位法過伸后推復(fù)位法坐位搖膝法牽抖法15腰椎管狹窄癥的主要臨床特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：間歇性跛行行走或腰過伸時(shí)疼痛減輕或消失慢性反復(fù)的腰痛休息或腰前屈時(shí)腰痛減輕或消失許多患者可長時(shí)間地騎自行車而不覺疼痛3型題：一名歲男童玩耍時(shí)平地輕輕摔倒，跌傷右髖部，即覺

16、右髖部疼痛，跛行，并告之父母傷側(cè)膝部及大腿內(nèi)側(cè)不適，主動內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇，仰臥時(shí)雙下肢長短不齊，并有低熱（）。16線照片最可能發(fā)現(xiàn)的是髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)半脫位股骨頸骨折無骨結(jié)構(gòu)的異常股骨粗隆間骨折17患兒最可能的診斷是小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎股四頭肌扭傷髖部骨折髖關(guān)節(jié)脫位股骨大粗隆滑囊炎患者男性，43歲，來診訴反復(fù)左側(cè)腰部疼痛個(gè)月，活動受限，否認(rèn)有外傷史，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰肌較緊張，于腰左側(cè)橫突處壓痛明顯，余無特別。18此患者最可能的診斷是第三腰椎橫突綜合征腰肌筋膜勞損棘上韌帶勞損未除腰椎間盤突出癥未除腰椎管狹窄癥19最合適的輔助檢查為：抽血查血沉脊髓造影攝腰椎正側(cè)位片查肌電圖雙腎超20引起

17、本病的病因病哩，最可能的是：急性腰肌扭傷失治不當(dāng)?shù)谌禉M突不對稱，左側(cè)過長姿勢不當(dāng)引起長期彎腰過度勞累一女性患者，60歲，因肺部感染臥床治療個(gè)多月，治愈后當(dāng)患者下地開始步行時(shí)出現(xiàn)雙足跟部疼痛，步行時(shí)間越長疼痛越重。21光片最可能出現(xiàn)的情況是：跟骨骨質(zhì)增生跟骨骨質(zhì)硬化跟骨骨質(zhì)疏松跟距關(guān)節(jié)間隙變窄繼發(fā)性跟骨骨髓炎22中醫(yī)辯治最適宜的治則是：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨活血祛瘀、消腫止痛補(bǔ)養(yǎng)氣血、祛風(fēng)除痹溫通經(jīng)絡(luò)利水滲濕，除痹止痛某患者因不慎跌傷膝關(guān)節(jié)月余，曾經(jīng)反復(fù)治療未愈，現(xiàn)膝關(guān)節(jié)仍腫脹、疼痛，功能屈伸受限，線照片無膝關(guān)節(jié)骨折，但關(guān)節(jié)囊腫脹。23體查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)陽性膝關(guān)節(jié)開放試驗(yàn)陽性膝關(guān)節(jié)重

18、力試驗(yàn)陽性膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)陽性膝關(guān)節(jié)麥?zhǔn)险麝栃?4最合適的理學(xué)檢查是線照片膝關(guān)節(jié)穿刺液檢查檢查超聲波檢查心電圖檢查25上述病人最可能的診斷是：膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷膝關(guān)節(jié)滑膜炎膝關(guān)節(jié)半月板損傷膝關(guān)節(jié)軟骨炎4型題一中年患者來診，訴反復(fù)腰部痠痛數(shù)月，否認(rèn)有外傷史，無放射至雙下肢痹痛，遇勞加重，休息減輕。26若疑為棘上韌帶勞損，其最典型的體征是：雙側(cè)腰肌壓痛明顯腰部叩擊痛病椎棘突間壓痛明顯腰椎側(cè)彎腰椎后傾畸形27如果這個(gè)病人是腰肌勞損，體查最可能發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)腰肌緊張壓痛腰椎側(cè)彎腰椎棘突壓痛腰椎后傾畸形腰椎兩旁叩擊痛28棘間韌帶勞損最易損傷的姿勢為：腰后伸位腰前屈位腰側(cè)屈位腰仰臥位坐位29較

19、易引起腰肌勞損的姿勢除外：腰后伸位腰前屈位腰側(cè)屈位不良坐姿臥軟墊床1型題頸椎病落枕頸部急性扭傷頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)縫胸廓出口綜合癥30患者30歲，男性，晨起覺頸背部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，敷熱毛巾后有所緩解，最可能的診斷是（）31患者40歲，女性，因長期伏案工作后頸部疼痛，并牽涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鳴，最可能的診斷是（）肩周炎肩部扭挫傷肩峰下滑囊炎崗上肌腱斷裂頸椎病3245歲男性患者，平素有肩痛史，初起感覺右肩外展不利，一天突然外展捉物時(shí)劇痛，隨即無力外展上肢，最可能的診斷是（）33一17歲中學(xué)生，在一次校運(yùn)會上參加標(biāo)槍比賽，賽時(shí)覺右肩有隱痛，但仍能主動活動，當(dāng)晚漸見右肩腫痛，肩外側(cè)有壓痛，經(jīng)自搽

20、萬花油天后疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，最可能的診斷是（）直腿抬高試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)字試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)浮髕試驗(yàn)34骶髂關(guān)節(jié)損傷（）呈陽性35膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（）呈陽性36膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷（）呈陽性擴(kuò)型題夾板固定切開排膿引流局部封閉骨骼牽引石膏固定手術(shù)修補(bǔ)手法理傷中藥外洗皮膚牽引理療37化膿性滑囊炎最適宜的早期處理措施是（）38股四頭肌肌腱斷裂早期最佳的理措施是（）網(wǎng)球肘肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎肱骨內(nèi)上髁炎旋后肌綜合癥尺骨鷹嘴滑囊炎旋前圓肌綜合癥肱二頭肌肌腱遠(yuǎn)側(cè)頭斷裂橈側(cè)腕伸肌腱周圍炎肘關(guān)節(jié)扭挫傷指屈肌腱鞘炎39一兒童患者二月前曾發(fā)生肱骨髁上骨折，在私人醫(yī)生處經(jīng)多次整復(fù)并夾板固定，當(dāng)初腫脹甚，現(xiàn)

21、已解除夾板，肘關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，線檢查肘關(guān)節(jié)前后見云霧狀鈣化陰影。此診斷應(yīng)為（）40一舉重運(yùn)動員高強(qiáng)度訓(xùn)練后，次日出現(xiàn)左肘外側(cè)及前臂上段肌肉腫痛，左手握力減弱，虎口區(qū)時(shí)有麻木感，伸指力很弱，腕關(guān)節(jié)屈伸尚可，右肘及前臂光檢查未發(fā)現(xiàn)異常最可能的診斷是（）型題41診斷骶髂關(guān)節(jié)損傷，下列檢查不適用的有：字試驗(yàn)分腿試驗(yàn)直腿抬高試驗(yàn)單腿站立試驗(yàn)骨盆擠壓分離試驗(yàn)42腰部急性扭傷中常合并存在的是：腰椎間盤突出癥骶髂關(guān)節(jié)損傷急性腰肌筋膜扭傷急性腰椎后關(guān)節(jié)突滑膜嵌頓急性腰部韌帶損傷43橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要是由于下列哪項(xiàng)勞損所致拇長展肌腱拇長屈肌腱拇短伸肌腱拇長伸肌腱44足部兩個(gè)關(guān)系密切的足弓是：前弓縱弓后弓中

22、弓橫弓45下列哪兩項(xiàng)實(shí)質(zhì)上是同一病癥網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎肱骨內(nèi)上髁炎橈骨小頭半脫位肘關(guān)節(jié)扭挫傷46棘間韌帶常見的發(fā)病部位是：胸胸11段胸11腰段腰腰段腰腰段腰骶段47彈響髖以病變的部位不同可以分為：關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)節(jié)前關(guān)節(jié)外關(guān)節(jié)后關(guān)節(jié)下48同筋骨關(guān)系密切相關(guān)的兩個(gè)臟腑為：心肝脾肺腎49骨錯(cuò)縫可發(fā)生于：大關(guān)節(jié)小關(guān)節(jié)可動關(guān)節(jié)不可動關(guān)節(jié)微動關(guān)節(jié)50以下哪兩種損傷容易同時(shí)發(fā)生：內(nèi)側(cè)副韌帶損傷外側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)半月板損傷外側(cè)半月板損傷髕腱斷裂傷型題51落枕的臨床表現(xiàn)為：頭痛、頭暈頸部疼痛可見肌肉痙攣頸部活動受限頭常偏向患側(cè)52頸椎病的類型有：眩暈型神經(jīng)根型脊髓型椎動脈型交感型53肌腱袖亦稱肩袖，是由哪幾塊肌腱組成

23、：肩胛下肌岡下肌大圓肌小圓肌岡上肌54腱鞘囊腫多發(fā)于：腕背腕掌面偏橈側(cè)腘窩肩部踝背55以下哪些組織經(jīng)過踝管：脛后肌腱踇長屈肌腱脛前肌腱脛后動脈跟腱56以下的手法最適合于腰椎后關(guān)節(jié)突滑膜嵌頓的病人的有哪些：捏拿腰肌法扳腿提腰法牽抖法理筋通絡(luò)法斜扳法57下列哪些是網(wǎng)球肘的病因：伸腕肌起點(diǎn)受到反復(fù)牽拉刺激前臂伸肌總腱部分撕裂慢性肱橈關(guān)節(jié)的滑膜炎前臂伸肌總腱深面的滑囊炎氣血虛弱，承襲風(fēng)寒濕邪58四肢血管損傷的病理類型血管破裂血管斷裂血管痙攣血管挫傷血管受壓59股骨頭的血運(yùn)主要來自：股動脈股骨干滋養(yǎng)動脈關(guān)節(jié)囊或支持動脈圓韌帶的動脈髂內(nèi)動脈60后天性腰椎管狹窄最常見的原因是：腰椎骨質(zhì)增生陳舊性腰椎間盤突出

24、癥黃韌帶及椎板增厚小關(guān)節(jié)突肥大椎間盤退變二填空題（每題分）跟痛癥包括以下一些疾病：痹癥性跟痛癥、腎虛性跟痛癥、跟后滑囊炎、跖腱起點(diǎn)筋膜炎、_、_、_。肩關(guān)節(jié)周圍炎，又稱_肩、_肩、_等。屬中醫(yī)“肩痹”、“肩凝”范疇。肘部損傷，嚴(yán)禁粗暴整復(fù)，理傷手法及早期過度被動活動，主要是防止并發(fā)癥_的出現(xiàn)。膝關(guān)節(jié)為全身最大關(guān)節(jié)之一，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性則由_、_、_來維持。一般認(rèn)為，胸廓出口綜合征與_、_、_、_有關(guān)。頸椎病又稱_或_，多見于_年人。膝部以股四頭肌最為重要，主要是_功能。其拮抗肌為_，主要是功能_。胸廓出口綜合征是指_、_和_在胸廓出口和胸小肌喙突附著部。髖關(guān)節(jié)是人體最深、最完善的杵臼關(guān)節(jié)，其主要功

25、能是負(fù)重及維持較大范圍的活動。且有_、_的特點(diǎn)。10肌腱縫合法臨床上常用的有間斷縫合、_、_和_。三改錯(cuò)題（每題分） 跟腱的功能是：使踝關(guān)節(jié)作后移運(yùn)動，以停止前行。 骨化性肌炎多發(fā)于青壯年、且好發(fā)于肩關(guān)節(jié)。一般地說，筋傷均會伴有骨折、脫位或骨病。足弓的功能是：負(fù)重、吸收阻力、推進(jìn)運(yùn)動。肩部扭傷，多為直接外力所致，治療時(shí)需用夾板固定胸前37天。四簡答題（每題3分） 何謂踝管綜合征 請解釋腰骶角的定義。 何謂第三腰椎橫突綜合征五論述題（8分）試述膝關(guān)節(jié)半月板損傷的診療。六分析題（10分）黃XX，男性，32歲。除夕夜因醉酒倒臥于沙發(fā)上，第二天醒來后覺頭痛、頸背部酸痛，不能轉(zhuǎn)側(cè)，肌肉痙攣，壓痛明顯，到

26、醫(yī)院就診攝頸椎X光片，未見頸椎骨質(zhì)及順列有異常。試分析本病的診斷、發(fā)病機(jī)制及如何治療。第二臨床醫(yī)學(xué)院中醫(yī)筋傷學(xué)復(fù)習(xí)題二、 選擇題（每題1分）A1型題1某患者，男，36歲，職業(yè)“的士”司機(jī)，訴反復(fù)腰部疼痛三年，無放射雙下肢疼痛，勞則加重，休息則減輕，常喜用雙手捶腰，檢查示；腰椎生理曲線正常，各棘突無壓痛，左側(cè)骶棘肌緊張，壓痛明顯，為明確診斷，首先應(yīng)作何種檢查：腰椎正側(cè)位光片抽血檢查ESR,ASO脊髓造影肌電圖腰椎MR脊髓型頸椎病以什么為特征頭痛、頭暈頸肩疼痛、手臂放射痛鉤椎關(guān)節(jié)病變頭部位置改變引起猝倒慢性進(jìn)行性四肢癱瘓對陳舊性脛側(cè)副韌帶損傷的重建，主要選用的肌腱是：內(nèi)收肌肌腱股二頭肌肌腱股四頭肌

27、肌腱半腱肌肌腱股中間肌肌腱肩袖斷裂的臨床主要體征有：搭肩試驗(yàn)陽性腫脹抬肩受限彈響頸臂放射痛一名30歲女性患者，左足內(nèi)翻位扭傷致踝部周圍腫痛，行走困難，照片未發(fā)現(xiàn)骨折，應(yīng)首先考慮的損傷是：下脛腓聯(lián)合韌帶損傷外側(cè)副韌帶損傷內(nèi)側(cè)副韌帶損傷腓骨長短肌腱損傷第五跖骨基底部不完全骨折2型題：下列哪項(xiàng)不是胸廓出口綜合征的特殊檢查：阿德森試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)挺胸試驗(yàn)上肢過度外展試驗(yàn)上肢外展握拳試驗(yàn)網(wǎng)球肘的治療，下列那項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)男菹橹鞅鄄繌椊?、撥筋法痛點(diǎn)按摩中藥外敷及外洗痛點(diǎn)封閉前臂伸肌總腱附著部為肱骨內(nèi)上髁肱骨外上髁尺骨鷹嘴D肱骨粗隆。橈骨粗隆以下的癥狀是急性腰椎后關(guān)節(jié)滑膜嵌頓的臨床表現(xiàn)，除了：腰椎僵直屈

28、曲位劇烈腰痛腰背伸受限腰痛伴下肢放射痛腰骶棘突旁壓痛10崗上肌肌腱急性斷裂，門診醫(yī)生應(yīng)采取以下措施處理，除了：在斷端推拿按摩外展架固定傷肢外敷活血散（膏）內(nèi)服活血止痛散早期手術(shù)縫合（住院）11肩鎖關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，臨床診斷有以下指征，除了：局部隱痛不適有猛力提物損傷史當(dāng)抬高患肢超過135º時(shí)出現(xiàn)疼痛肩峰有明顯階梯凹凸畸形肩被動活動到某一角度時(shí)有摩擦聲響12診斷膝關(guān)節(jié)半月板損傷，下列哪一項(xiàng)不適用：膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)提拉試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)擠壓試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)彈響試驗(yàn)（麥?zhǔn)险鳎┫リP(guān)節(jié)交鎖征膝關(guān)節(jié)抽屜試驗(yàn)13下列哪一種治療方法對半月板損傷不適宜手法復(fù)位治療膝關(guān)節(jié)固定治療中藥消腫止痛治療手術(shù)鋼絲內(nèi)固定治療手術(shù)作半月板切

29、除治療14治療骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)縫，哪一種整復(fù)手法沒有治療作用腳蹬手拉復(fù)位法推送復(fù)位法過伸后推復(fù)位法坐位搖膝法牽抖法15腰椎管狹窄癥的主要臨床特征哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：間歇性跛行。行走或腰過伸時(shí)疼痛減輕或消失。慢性反復(fù)的腰痛。休息或腰前屈時(shí)腰痛減輕或消失。許多患者可長時(shí)間地騎自行車而不覺疼痛3型題：一名歲男童玩耍時(shí)平地輕輕摔倒，跌傷右髖部，即覺右髖部疼痛，跛行，并告之父母傷側(cè)膝部及大腿內(nèi)側(cè)不適，主動內(nèi)收、外旋髖關(guān)節(jié)時(shí)疼痛加劇，仰臥時(shí)雙下肢長短不齊，并有低熱（）。16線照片最可能發(fā)現(xiàn)的是髖關(guān)節(jié)脫位髖關(guān)節(jié)半脫位股骨頸骨折無骨結(jié)構(gòu)的異常股骨粗隆間骨折17患兒最可能的診斷是小兒髖關(guān)節(jié)一過性滑膜炎股四頭肌扭傷髖部骨折髖

30、關(guān)節(jié)脫位股骨大粗隆滑囊炎患者男性，43歲，來診訴反復(fù)左側(cè)腰部疼痛個(gè)月，活動受限，否認(rèn)有外傷史，檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)腰肌較緊張，于腰左側(cè)橫突處壓痛明顯，余無特別。18此患者最可能的診斷是第三腰椎橫突綜合征腰肌筋膜勞損棘上韌帶勞損未除腰椎間盤突出癥未除腰椎管狹窄癥19最合適的輔助檢查為：抽血查血沉脊髓造影攝腰椎正側(cè)位片查肌電圖雙腎超20引起本病的病因病哩，最可能的是：急性腰肌扭傷失治不當(dāng)?shù)谌禉M突不對稱，左側(cè)過長姿勢不當(dāng)引起長期彎腰過度勞累一女性患者，60歲，因肺部感染臥床治療個(gè)多月，治愈后當(dāng)患者下地開始步行時(shí)出現(xiàn)雙足跟部疼痛，步行時(shí)間越長疼痛越重。21光片最可能出現(xiàn)的情況是：跟骨骨質(zhì)增生跟骨骨質(zhì)硬化跟

31、骨骨質(zhì)疏松跟距關(guān)節(jié)間隙變窄繼發(fā)性跟骨骨髓炎22中醫(yī)辯治最適宜的治則是：補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨活血祛瘀、消腫止痛補(bǔ)養(yǎng)氣血、祛風(fēng)除痹溫通經(jīng)絡(luò)利水滲濕，除痹止痛4型題陳，女，50歲，干部，長時(shí)間工作后頭暈、頭痛、頸部疼痛，活動受限，手臂發(fā)麻、痹痛，休息后可緩解。23.最可能的診斷是：落枕頸部肌肉勞損中風(fēng)頸椎病傷風(fēng)頭痛24不可能使上述整癥狀加重的檢查是：雙眼上視牽拉試驗(yàn)咳嗽頸部后仰壓頭試驗(yàn)25主要的治療方法：臥床休息理筋手法內(nèi)服中藥手術(shù)治療外敷中藥一中年患者來診，訴反復(fù)腰部痠痛數(shù)月，否認(rèn)有外傷史，無放射至雙下肢痹痛，遇勞加重，休息減輕。26若疑為棘上韌帶勞損，其最典型的體征是：雙側(cè)腰肌壓痛明顯腰部叩擊痛病椎棘

32、突間壓痛明顯腰椎側(cè)彎腰椎后傾畸形27如果這個(gè)病人是腰肌勞損，體查最可能發(fā)現(xiàn)：雙側(cè)腰肌緊張壓痛腰椎側(cè)彎腰椎棘突壓痛腰椎后傾畸形腰椎兩旁叩擊痛28棘突韌帶勞損最易損傷的姿勢為：腰后伸位腰前屈位腰椎側(cè)屈位腰椎仰臥位坐位29較易引起腰肌勞損的姿勢除外：腰后伸位腰前屈位腰側(cè)屈位不良坐姿臥軟墊床1型題頸椎病落枕頸部急性扭傷頸椎關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)縫胸廓出口綜合癥30患者30歲，男性，晨起覺頸背部疼痛，轉(zhuǎn)側(cè)不利，敷熱毛巾后有所緩解，最可能的診斷是（）31患者40歲，女性，因長期伏案工作后頸部疼痛，并牽涉及右肩臂部，手指麻木，伴有耳鳴，最可能的診斷是（）肩周炎肩部扭挫傷肩峰下滑囊炎崗上肌腱斷裂頸椎病3245歲男性患者

33、，平素有肩痛史，初起感覺右肩外展不利，一天突然外展捉物時(shí)劇痛，隨即無力外展上肢，最可能的診斷是（）33一17歲中學(xué)生，在一次校運(yùn)會上參加標(biāo)槍比賽，賽時(shí)覺右肩有隱痛，但仍能主動活動，當(dāng)晚漸見右肩腫痛，肩外側(cè)有壓痛，經(jīng)自搽萬花油天后疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)功能基本恢復(fù)正常，最可能的診斷是（）直腿抬高試驗(yàn)抽屜試驗(yàn)字試驗(yàn)膝關(guān)節(jié)分離試驗(yàn)浮髕試驗(yàn)34骶髂關(guān)節(jié)損傷（）呈陽性35膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷（）呈陽性36膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷（）呈陽性擴(kuò)型題夾板固定切開排膿引流局部封閉骨骼牽引石膏固定手術(shù)修補(bǔ)手法理傷中藥外洗皮膚牽引理療37化膿性滑囊炎最適宜的早期處理措施是（）38股四頭肌肌腱斷裂早期最佳的理措施是（）網(wǎng)球肘肘

34、關(guān)節(jié)骨化性肌炎肱骨內(nèi)上髁炎旋后肌綜合癥尺骨鷹嘴滑囊炎旋前圓肌綜合癥肱二頭肌肌腱遠(yuǎn)側(cè)頭斷裂橈側(cè)腕伸肌腱周圍炎肘關(guān)節(jié)扭挫傷指屈肌腱鞘炎39一兒童患者二月前曾發(fā)生肱骨髁上骨折，在私人醫(yī)生處經(jīng)多次整復(fù)并夾板固定，當(dāng)初腫脹甚，現(xiàn)已解除夾板，肘關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，線檢查肘關(guān)節(jié)前后見云霧狀鈣化陰影。此診斷應(yīng)為（）40一舉重運(yùn)動員高強(qiáng)度訓(xùn)練后，次日出現(xiàn)左肘外側(cè)及前臂上段肌肉腫痛，左手握力減弱，虎口區(qū)時(shí)有麻木感，伸指力很弱，腕關(guān)節(jié)屈伸尚可，右肘及前臂光檢查未發(fā)現(xiàn)異常最可能的診斷是（）型題41診斷骶髂關(guān)節(jié)損傷，下列檢查不適用的有：字試驗(yàn)分腿試驗(yàn)直腿抬高試驗(yàn)單腿站立試驗(yàn)骨盆擠壓分離試驗(yàn)42腰部急性扭傷中常合并存在的是：腰椎間盤突出癥骶髂關(guān)節(jié)損傷急性腰肌筋膜扭傷急性腰椎后關(guān)節(jié)突滑膜嵌頓急性腰部韌帶損傷43橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，主要是由于下列哪項(xiàng)勞損所致拇長展肌腱拇長屈肌腱拇短伸肌腱拇長伸肌腱44足部兩個(gè)關(guān)系密切的足弓是：前弓縱弓后弓中弓橫弓45下列哪兩項(xiàng)實(shí)質(zhì)上是同一病癥網(wǎng)球肘肱骨外上髁炎肱骨內(nèi)上髁炎橈骨小頭半脫位肘關(guān)節(jié)扭