基本公衛(wèi)項目財務管理劉_第1頁
基本公衛(wèi)項目財務管理劉_第2頁
基本公衛(wèi)項目財務管理劉_第3頁
基本公衛(wèi)項目財務管理劉_第4頁
基本公衛(wèi)項目財務管理劉_第5頁
已閱讀5頁,還剩95頁未讀, 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

1、會計學1基本公衛(wèi)項目財務管理劉基本公衛(wèi)項目財務管理劉第1頁/共100頁第1頁/共99頁第2頁/共100頁第2頁/共99頁第3頁/共100頁第3頁/共99頁第4頁/共100頁第4頁/共99頁第5頁/共100頁第5頁/共99頁第6頁/共100頁第6頁/共99頁第7頁/共100頁第7頁/共99頁第8頁/共100頁第8頁/共99頁第9頁/共100頁第9頁/共99頁第10頁/共100頁第10頁/共99頁第11頁/共100頁誰能提供國家基本公共衛(wèi)生服務? 基本公共衛(wèi)生服務主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)負責具體實施。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站分別接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的業(yè)務管理,

2、合理承擔基本公共衛(wèi)生服務任務。其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也可以按照政府部門的部署來提供相應的服務。居民享受國家基本公共衛(wèi)生服務需要付費嗎? 基本公共衛(wèi)生服務項目所規(guī)定的服務內(nèi)容由國家為城鄉(xiāng)居民免費提供,所需經(jīng)費由政府承擔,居民接受服務項目內(nèi)的服務不需要再繳納費用。第11頁/共99頁第12頁/共100頁第12頁/共99頁第13頁/共100頁第13頁/共99頁第14頁/共100頁第14頁/共99頁第15頁/共100頁第15頁/共99頁第16頁/共100頁第16頁/共99頁第17頁/共100頁第17頁/共99頁第18頁/共100頁第18頁/共99頁第19頁/共100頁第19頁/共99頁第20頁/共100頁

3、第20頁/共99頁第21頁/共100頁第21頁/共99頁第22頁/共100頁第22頁/共99頁第23頁/共100頁第23頁/共99頁第24頁/共100頁第24頁/共99頁第25頁/共100頁第25頁/共99頁第26頁/共100頁考核對象 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)指標說明縣級衛(wèi)生計生、財政部門按照年度項目工作要求,和村醫(yī)完成項目工作的考核結(jié)果,落實相應年度補助資金的情況。關注新增補助經(jīng)費的及時落實。資料來源鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村醫(yī)分工要求、經(jīng)費分配有關文件,村衛(wèi)生室或村醫(yī)補助發(fā)放有關憑證,以及對村醫(yī)的實際訪談核實信息評分標準評分方法主要以核實1-2名村醫(yī),對村醫(yī)進行一對一的訪談,看是否存在未落實補助經(jīng)費的情況。1

4、.查看村醫(yī)保管的已簽訂的服務協(xié)議,向村醫(yī)了解其是否清楚應完成的工作情況2.了解村醫(yī)收到的實際經(jīng)費情況。3.績效考核情況,村醫(yī)是否知曉其完成項目工作的考核情況第26頁/共99頁第27頁/共100頁第27頁/共99頁第28頁/共100頁請在此輸入您的標題 基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的目的、關注和程序基本公共衛(wèi)生服務項目績效考核的目的、關注和程序 考核目的 督促、驗證是否遵循程序、制度要求 糾正一些不合理開支,調(diào)賬 對會計處理技術細節(jié)進行指導 發(fā)現(xiàn)違法、違規(guī)、違紀行為 考核關注 提交:挪用、私存、虛報冒領 糾正:標準、核算方法、科目 程序 報表-賬簿-科目-抽憑證-現(xiàn)金、實物資產(chǎn)、經(jīng)濟活動資料、人

5、員開支核實-詢問-取得證據(jù)-編寫底稿-確定問題,簽字第28頁/共99頁第29頁/共100頁第29頁/共99頁第30頁/共100頁 未完全落實財務監(jiān)督管理責任涉及指標:資金管理辦法適用性、績效考核制度建設與執(zhí)行。扣分點:n資金管理制度細則與有關法規(guī)、項目管理制度沖突。n市縣級部門不出臺資金管理辦法、不細化、不考核。n市縣級考核指標中不設計有關資金管理指標,對會計的一些基本要素沒有規(guī)范。舉例n某市級對區(qū)縣的考核設定標準在80分以上的屬于合格,就不按照績效考核結(jié)果分配項目經(jīng)費,沒有體現(xiàn)績效的目的,對工作完成好的單位沒有進行獎勵,不利于提高工作積極性。n另外,各級市州都涉及擴權縣的管理問題,對于經(jīng)費不

6、由市州控制的縣級沒有過多的處罰機制。建議能否由各級市州財政配套一定的獎勵經(jīng)費,用于考核成績優(yōu)秀的地區(qū)的獎勵。第30頁/共99頁第31頁/共100頁項目資金不足額指標說明:截至2016年12月31日,國家、省、市、縣各級落實項目資金是否達到2016年人均補助經(jīng)費45元的標準。人均補助經(jīng)費=各級落實資金總額/服務人口或預算安排人口??鄯贮c:截至12月31日的時間點,達不到中央要求的人均標準。一旦達不到標準,全部分值扣除。表現(xiàn)形式:預算安排不足額。預算安排足額,但是預算中安排了基建、設備、信息化以及其他和直接提供服務無關的項目,扣除無關經(jīng)費后達不到標準。 了解各級財政應配套的經(jīng)費,知曉經(jīng)費的組成 收

7、到各級財政的資金文件時要仔細核對,確認撥款人口數(shù),人均補助標準這些是否符合項目的配套要求,及時反映資金不足的情況。第31頁/共99頁第32頁/共100頁項目資金分配不合理舉例個別地區(qū)項目經(jīng)費分配不合理。如在基本公共衛(wèi)生服務項目預算中安排了國家優(yōu)秀示范社區(qū)獎勵經(jīng)費。某地將67.76萬元的項目資金下?lián)苡糜趶浹a鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行零差率后的綜合補償。某縣衛(wèi)生局安排基本公共衛(wèi)生服務項目資金時,將大量經(jīng)費安排在衛(wèi)生行政部門用于督導檢查,并且安排專業(yè)機構(gòu)大量經(jīng)費用于冷鏈設備款等。2013年某縣采取先撥付,后收回的方式,將國家基本公共衛(wèi)生服務項目部分經(jīng)費用于信息化建設(軟硬件采購),致使考核的兩個縣區(qū)基本公共衛(wèi)生

8、項目人均補助標準為20.05元第32頁/共99頁第33頁/共100頁資金撥付遲緩指標內(nèi)容:預撥資金到位的時長。 市級、 區(qū)縣下?lián)苤粱鶎俞t(yī)療單位當年3月31日,省級下?lián)墚斈?月30日,市級資金配套到位 區(qū)縣當年首次預撥至基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的資金不得低于經(jīng)費預算總額的30%,并在3月底前下達,以保證其正常開展基本公共衛(wèi)生服務;第二次預撥資金應在8月底前下達,并不得少于經(jīng)費預算總額的50%;年末結(jié)算應在績效考核后15個工作日內(nèi)完成。 中央資金是前一年底提前下達,要求各地在收到上級資金后20個工作日就下達到下級單位,所以要求區(qū)縣當年首次預撥至基層的30%及3月底前是完全能夠達到的。第33頁/共99頁第3

9、4頁/共100頁資金到位率-國家考核標準指標內(nèi)容:基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)項目實際資金到位情況扣分點:當年6月30日,達到50%次年3月31日,達到100%舉例某縣2012年項目資金到位率底,截至6月30日,全縣15個衛(wèi)生院資金到位率不足10%。第34頁/共99頁第35頁/共100頁 支出進度與工作進度脫節(jié)指標內(nèi)容:資金支出進度,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對預算安排的年度項目資金的整體支出進度。說明:支出金額:基層機構(gòu)會計賬簿數(shù)據(jù)到位金額:安排給基層機構(gòu)的預算金額(預撥+結(jié)算)舉例:某基層機構(gòu),健康檔案、老年人、高血壓等各項工作進度均達到當年工作數(shù)量要求,當年預算85萬元,但截至考核日,資金支出進度僅為5%。2

10、011年考核的40個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中,26個機構(gòu)資金支出率不足50%。 應該結(jié)合預算安排及時安排項目工作,按時完成工作進度,及時完成資金執(zhí)行進度第35頁/共99頁第36頁/共100頁村醫(yī)補助不到位表現(xiàn):未發(fā)放村醫(yī)補助。未按照勞動量足額發(fā)放村醫(yī)補助。村衛(wèi)生室補助資金安排比例低(小于40%)。未及時發(fā)放村醫(yī)補助,比如某基層機構(gòu)次年3月一次性發(fā)放村醫(yī)補助。數(shù)量質(zhì)量考核缺失。第36頁/共99頁第37頁/共100頁村醫(yī)補助不到位-原因村醫(yī)干不了不能完全代勞,更不能置之不理村衛(wèi)生室補助是否計算耗材成本目前采用40%的方式來解決村醫(yī)考核不合格扣錢,所以達不到40%建議扣的錢要獎勵出去部分村醫(yī)是衛(wèi)生院外派職

11、工建議省級或地市出臺鄉(xiāng)村一體化的管理制度和分配機制補助或者工資的管理、發(fā)放形式建議采用激勵補助形式,不采用倒扣懲罰形式第37頁/共99頁第38頁/共100頁違反規(guī)定支出扣分點:擴大支出范圍挪用項目資金虛報業(yè)務進度,套取項目資金冒領勞務和補助費用虛構(gòu)專門事項,以不合法票據(jù)和虛假票據(jù)入賬第38頁/共99頁第39頁/共100頁違反規(guī)定支出擴大支出范圍表現(xiàn)形式:項目單位將與項目活動有關,但中央轉(zhuǎn)移支付補助資金不予支持的開支在本項目中列支,如督導檢查等工作經(jīng)費在服務經(jīng)費中列支,或提高開支標準。舉例:某機構(gòu)將國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金10萬元用于參加省級其他業(yè)務培訓差旅費、醫(yī)學院校進修費;某縣衛(wèi)生局利用

12、5萬元項目資金開展督導、考核工作;某機構(gòu)利用10萬元項目資金進行科室裝修。第39頁/共99頁第40頁/共100頁違反規(guī)定支出挪用項目資金表現(xiàn)形式:項目管理部門、項目實施單位將項目預算資金改變用途,挪作他用。舉例:某社區(qū)衛(wèi)生服務中心,利用國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金購買婦產(chǎn)科人流吸引器、急救教學用心肺復蘇模型、心電圖機、中醫(yī)門診理療儀(收費項目)等醫(yī)療設備。某衛(wèi)生院利用基本公共衛(wèi)生服務項目資金36萬元墊支醫(yī)療糾紛款、新農(nóng)合報銷結(jié)算款、醫(yī)院其他日常開支。第40頁/共99頁第41頁/共100頁虛報業(yè)務進度,套取項目資金 項目單位虛報服務提供數(shù)量、活動開展數(shù)量,套取中央項目預算資金。 舉例:某社區(qū)衛(wèi)生

13、服務中心在實際完成很少任務量、慢病業(yè)務幾乎沒有開展的情況下,虛報任務完成情況,按照老年人、高血壓和糖尿病健康管理人數(shù)分別為3181、1089和226的數(shù)量,套取國家基本公共衛(wèi)生服務項目資金。某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填報數(shù)據(jù)顯示,已建立健康檔案6009份,相應補助資金已經(jīng)按照標準撥付,相關人員補助已經(jīng)按照工作量支付,但實際核實發(fā)現(xiàn)僅有780份,完成進度虛增670%。某衛(wèi)生院全年發(fā)放勞務補助領款單對應的業(yè)務量,大于全年實際工作量。根據(jù)全年工作報表計算,全年健康主題宣傳活動、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦保健、老年人和慢病管理等人員工作應補貼金額為216751元,但實際領取金額為272131元,財務處理中需要業(yè)務數(shù)據(jù),套

14、取資金55380元。第41頁/共99頁第42頁/共100頁 違反規(guī)定支出冒領勞務和補助費用表現(xiàn)形式:項目單位工作人員冒領專家咨詢費、講課費和受益群眾補助等。舉例:某社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在大部分健康教育專家講課費由工作人員代領的現(xiàn)象,該單位無法證明款項是否由專家領取,存在冒領風險。第42頁/共99頁第43頁/共100頁違反規(guī)定支出虛構(gòu)專門事項 表現(xiàn)形式:以不合法票據(jù)和虛假票據(jù)入賬,套取項目資金。 舉例:某社區(qū)衛(wèi)生服務中心項目支出多數(shù)無正規(guī)發(fā)票,以白條入賬,存在專家講課費由工作人員代領、購買試劑耗材無發(fā)票、購買宣傳材料等以白條入賬的現(xiàn)象。支出總額為46.19萬元,“白條”等非正規(guī)票據(jù)入賬列支等情況占

15、使用資金總支出的91.82%,無法核實其開支的真實性。第43頁/共99頁第44頁/共100頁第44頁/共99頁第45頁/共100頁第45頁/共99頁第46頁/共100頁第46頁/共99頁第47頁/共100頁違反規(guī)定向服務對象收費財政部財政部 衛(wèi)生部衛(wèi)生部 關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的關于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金管理辦法的通知通知 川川財社2010311號第十二條規(guī)定 基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當按照有關規(guī)定為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務,并認真執(zhí)行財務會計制度,加強資金管理。對于按規(guī)定免費提供的基本公共衛(wèi)生服務項目,不得以任何方式向城鄉(xiāng)居民收費。 表現(xiàn)形式:均等化政策明確免費

16、提供的服務,部分基層和專業(yè)機構(gòu)仍向服務對象直接或間接收費。 舉例:某衛(wèi)生院報告的婦女兒童健康檔案數(shù),實際為該縣婦保院進行孕產(chǎn)婦、兒童保健的檔案數(shù)。該衛(wèi)生院已經(jīng)按照婦女兒童檔案數(shù)領取項目資金,且將相關人員補助發(fā)放職工,但有證據(jù)表明,縣婦保院對孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查等服務項目收費。某衛(wèi)生院利用項目資金采購中醫(yī)理療儀,解釋為國家基本公共衛(wèi)生服務項目服務。但實際工作中,所有中醫(yī)服務向居民收費。第47頁/共99頁第48頁/共100頁其他違反會計管理規(guī)定的行為未依規(guī)進行會計賬務設置,會計核算不規(guī)范。 某衛(wèi)生院在往來科目核算的村醫(yī)未領取的基本公衛(wèi)村醫(yī)經(jīng)費沒有建立明細科目,和發(fā)放村醫(yī)的其他經(jīng)費(包括村醫(yī)應領取的基藥等

17、費用)共用一個明細科目,不能分清應發(fā)放的村醫(yī)基本公衛(wèi)經(jīng)費的實際發(fā)放情況。在這種情況下,一般應在往來科目核算時,按各個項目的名稱建立下級明細科目,據(jù)實核算各項目經(jīng)費的實際發(fā)放情況。第48頁/共99頁第49頁/共100頁其他違反會計管理規(guī)定的行為未依規(guī)進行會計賬務設置,會計核算不規(guī)范。 表現(xiàn)形式:項目單位未按照要求設置會計賬簿,未按各類會計制度要求開展項目核算,會計報表未全面反映項目收支狀況。 舉例:某基層機構(gòu)2010-2012年度項目未進行項目核算,無法核實其國家基本公共衛(wèi)生服務項目收支情況,該機構(gòu)資金支出進度、資金合規(guī)情況、會計核算情況均扣為0分。某基層機構(gòu)2013年度項目支出中,將該機構(gòu)全年

18、水電費、取暖費、電路改造維護、大額汽油費等待攤費用均一次性在國家基本公共衛(wèi)生服務項目中列支,未按照規(guī)定在“待攤支出”科目中攤銷核算。第49頁/共99頁第50頁/共100頁其他違反會計管理規(guī)定的行為違反現(xiàn)金管理條例某鎮(zhèn)衛(wèi)生院單筆經(jīng)濟業(yè)務支付印刷宣傳手冊費18000元使用現(xiàn)金。某鎮(zhèn)衛(wèi)生院1月18號憑證支付印刷費40,800元,以現(xiàn)金的形式支付?,F(xiàn)金管理條例中規(guī)定,只有以下的情況能用現(xiàn)金支付(一)職工工資、各種工資性津貼;(二)個人勞務報酬,包括稿費和講課費及其他專門工作報酬;(三)支付給個人的各種獎金,包括根據(jù)國家規(guī)定頒發(fā)給個人的各種科學技術、文化藝術、體育等各種獎金;(四)各種勞保、福利費用以及

19、國家規(guī)定的對個人的其他現(xiàn)金支出;(五)收購單位向個人收購農(nóng)副產(chǎn)品和其他物資支付的價款;(六)出差人員必須隨身攜帶的差旅費;(七)結(jié)算起點以下的零星支出;(八)確實需要現(xiàn)金支付的其他支出。另:因采購地點不確定、交通不便、搶險救災以及其他特殊情況,辦理轉(zhuǎn)帳結(jié)算不夠方便,必須使用現(xiàn)金的開戶單位,要向開戶銀行提出書面申請,由本單位財會部門負責人簽字蓋章,開戶銀行審查批準后,予以支付現(xiàn)金。現(xiàn)金管理條例第七條中規(guī)定 結(jié)算起點為一千元,需要增加時由中國人民銀行總行確定后,報國務院備案。第50頁/共99頁第51頁/共100頁其他違反會計管理規(guī)定的行為未按要求取得、填制原始憑證,未按要求將原始憑證入賬,或佐證材

20、料不全。表現(xiàn)形式:項目單位支出項目資金,未索取發(fā)票、勞務簽領單等原始憑證,或取得的原始憑證不符合財政、稅務有關規(guī)定。舉例:某衛(wèi)生院取得“招待費”2萬元發(fā)票入賬,雖工作人員解釋為項目會議,但沒有會議通知、日程、活動地點,無法證明其真實性。舉例:某鎮(zhèn)利用基本公共衛(wèi)生項目資金發(fā)放本院職工勞務補助4.29萬元,有1.17萬元在無領款人簽字的情況下列支。第51頁/共99頁第52頁/共100頁其他違反會計管理規(guī)定的行為虛報預算執(zhí)行進度。 表現(xiàn)形式:項目單位未按照實際支出情況填制有關報表、編寫有關財務報告,虛增項目支出金額。 舉例:部分機構(gòu),只要填寫支出進度,就填100%,與實際情況嚴重不符。2012考核的

21、40個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)填報表顯示總支出1800.88萬元,但經(jīng)現(xiàn)場核實,實際支出1505.8萬元,填報進度比實際進度虛增20%。各機構(gòu)填報差錯率(錯誤填報支出數(shù)/實際支出數(shù))達到70%。2013年考核64個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),進度數(shù)據(jù)也存在明顯不符的現(xiàn)象。第52頁/共99頁第53頁/共100頁第53頁/共99頁第54頁/共100頁第54頁/共99頁第55頁/共100頁問題不整改資金撥付專業(yè)機構(gòu)資金下達科目不明確、用途不明確基層機構(gòu)不核算考核結(jié)果和補助資金不掛鉤第55頁/共99頁第56頁/共100頁第56頁/共99頁第57頁/共100頁第57頁/共99頁第58頁/共100頁第58頁/共99頁第59

22、頁/共100頁第59頁/共99頁第60頁/共100頁第60頁/共99頁第61頁/共100頁面向疾病患者的基本公共衛(wèi)生服務面向疾病患者的基本公共衛(wèi)生服務1.高血壓、2型糖尿??;項目內(nèi)容包括篩查、隨訪評估及健康體檢。2.重型精神??;項目內(nèi)容包括患者信息管理、隨訪評估及健康體檢。3.結(jié)核病患者;項目內(nèi)容包括篩查及隨訪評估。4.中醫(yī)藥管理;4.中醫(yī)藥管理;項目內(nèi)容包括0-36月兒童及65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務。第61頁/共99頁第62頁/共100頁面向所有人群的公共衛(wèi)生服務面向所有人群的公共衛(wèi)生服務 1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理;項目內(nèi)容包括居民健康檔案的建立和使用。 2.健康教育;項目內(nèi)容包括提

23、高健康教育宣傳資料、設置宣傳欄、舉辦健康知識講座,開展公眾健康咨詢活動及影音播放等。 3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理;項目內(nèi)容包括發(fā)現(xiàn)、等級、報告、處理傳染病管理。 4.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管;項目內(nèi)容包括食品安全、飲用水衛(wèi)生、職業(yè)病危害、學 校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和采供血信息報告。面向特定年齡、性別、人群的公共衛(wèi)生服務。 5.0-6歲兒童健康管理;項目內(nèi)容包括新生兒家庭訪視、新生兒滿月、嬰幼兒、學齡前兒童健康管理。 6.預防接種;項目內(nèi)容包括預防接種、查漏補種、疑似預防接種異常反應處理。 7.孕產(chǎn)婦健康管理;項目內(nèi)容包括孕早、中、晚期健康管理及產(chǎn)后訪視。 8.老年人管理;項目內(nèi)容包括體檢服務,健康指導。第62頁/共99頁第63頁/共100頁第63頁/共99頁第64頁/共100頁第64頁/共99頁第65頁/共100頁第

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論