第二十一篇經(jīng)脈別論-作文

1、第二十一篇經(jīng)脈別論本篇要點(diǎn):一:說明環(huán)境、情志的變化和體力的勞逸都影響著脈搏臨床診斷,必須結(jié)合觀察病人身體的強(qiáng)弱、骨肉皮膚的形態(tài)等,才能正確地了解病情二:詳細(xì)地闡述了飲食物的消化、吸收、輸布等過程,指出其主要是依靠脾的運(yùn)化和肺的輸布,得以營養(yǎng)全身三:論述了六經(jīng)偏盛所發(fā)生的癥狀和治法,同時(shí)闡述了氣逆所出現(xiàn)的脈象原文與譯文:黃帝問曰：人之居處動(dòng)靜勇怯，脈亦為之變乎？黃帝問道：人們的居住環(huán)境、活動(dòng)、安靜、勇敢、怯懦有所不同，其經(jīng)脈血?dú)庖搽S著變化嗎？岐伯對曰：凡人之驚恐恚勞動(dòng)靜，皆為變也。岐伯回答說：人在驚恐、忿怒、勞累、活動(dòng)或安靜的情況下，靜脈血?dú)舛家艿接绊懚l(fā)生變化。是以夜行則喘出于腎，淫氣病肺

2、。所以夜間遠(yuǎn)行勞累，就會(huì)擾動(dòng)腎氣，使腎氣不能閉藏而外泄，則氣喘出于腎臟，其偏勝之氣，就會(huì)侵犯肺臟。有所墮恐，喘出于肝，淫氣害脾。若因墜墮而受到恐嚇，就會(huì)擾動(dòng)肝氣，而喘出于肝，其偏勝之氣就會(huì)侵犯脾臟。有所驚恐，喘出于肺，淫氣傷心。或有所驚恐，驚則神越氣亂，擾動(dòng)肺氣，喘出于肺，其偏勝之氣就會(huì)侵犯心臟。渡水跌仆，喘出于腎與骨。渡水而跌仆，跌仆傷骨，腎主骨，水濕之氣通于腎，致腎氣和骨氣受到擾動(dòng)，氣喘于腎和骨。當(dāng)是之時(shí)，勇者氣行則已，怯者則著而為病也。在這種情況下，身體強(qiáng)盛的人，氣血暢行，不會(huì)出現(xiàn)什麼病變；怯弱的人，氣血留滯，就會(huì)發(fā)生病變。故曰：診病之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法也。所以說

3、：診察疾病，觀察病人的勇怯及骨骼、肌肉、皮膚的變化,便能了解病情，并以此作為診病的方法。故飲食飽甚，汗出于胃。驚而奪精，汗出于心。持重遠(yuǎn)行，汗出于腎。疾走恐懼，汗出于肝。搖體勞苦，汗出于脾。在飲食過飽的時(shí)候，則食氣蒸發(fā)而汗出于胃。驚則神氣浮越，貝憂、氣受傷而汗出于心。負(fù)重而遠(yuǎn)行的時(shí)候，貝惰勞氣越，腎氣受傷而汗出于腎。疾走而恐懼的時(shí)候，由于疾走傷筋，恐懼傷魂，則肝氣受傷而汗出于肝。勞力過度的時(shí)候，由于脾主肌肉四肢，則脾氣受傷而汗出于脾。故春秋冬夏，四時(shí)陰陽，生病起于過用，此為常也。春、夏、秋、冬四季陰陽的變化都有其常度，人在這些變化中所發(fā)生疾病，就是因?yàn)閷ι眢w的勞用過度所致，這是通常的道理食氣入

4、胃，散精于肝，淫氣于筋。五谷入胃，其所化生的一部分精微之氣輸散到肝臟，再由肝將此精微之氣滋養(yǎng)于筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精于脈。五谷入胃，其所化生的精微之氣，注入于心，再由心將此精氣滋養(yǎng)于血脈。脈氣流經(jīng)，經(jīng)氣歸于肺，肺朝百脈，輸精于皮毛。血?dú)饬餍性诮?jīng)脈之中，到達(dá)于肺，肺又將血?dú)廨斔偷饺戆倜}中去，最后把精氣輸送到皮毛。毛脈合精，行氣于腑，腑精神明，留于四藏。皮毛和經(jīng)脈的精氣匯合，又還流歸入于脈，脈中精微之氣，通過不斷變化，周流于四臟。氣歸于權(quán)衡，權(quán)衡以平，氣口成寸，以決死生。這些正常的生理活動(dòng)，都要取決于氣血陰陽的平衡。氣血陰陽平衡，則表現(xiàn)在氣口的脈搏變化上，氣口的脈搏，可以判斷疾病的死生。飲

5、入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水精四布，五經(jīng)并行。合于四時(shí)，五臟陰陽，揆度以為常也。水液入胃以后，游溢布散其精氣，上行輸送與脾，經(jīng)脾對精微的布散轉(zhuǎn)輸，上歸于肺，肺主清肅而司治節(jié)，肺氣運(yùn)行，通調(diào)水道，下輸于膀胱。如此則水精四布，外而布散于皮毛，內(nèi)而灌輸于五臟之經(jīng)脈，并能合于四時(shí)寒暑的變易和五臟陰陽的變化。作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，這就是經(jīng)脈的正常生理現(xiàn)象。太陽臟獨(dú)至，厥喘虛氣逆，是陰不足陽有余也。表里當(dāng)俱瀉，取之下俞。太陽經(jīng)脈偏盛，則發(fā)生厥逆、喘息、虛氣上逆等癥狀，這是陰不足而陽有余，表里兩經(jīng)俱當(dāng)用瀉法，取足太陽經(jīng)的束骨穴和足少陰經(jīng)的太溪穴。陽明臟獨(dú)至，是陽氣重并也。

6、當(dāng)瀉陽補(bǔ)陰，取之下俞。陽明經(jīng)脈偏盛，是太陽、少陽之氣重并于陽明，當(dāng)用瀉陽補(bǔ)陰的治療方法，當(dāng)瀉足陽明經(jīng)的陷谷穴，補(bǔ)太陰經(jīng)的太白穴。少陽臟獨(dú)至，是厥氣也。蹻前卒大，取之下俞。少陽經(jīng)脈偏盛，是厥氣上逆，所以陽蹻脈前的少陽勱猝然盛大，當(dāng)取足少陽經(jīng)的臨泣穴。少陽獨(dú)至者，一陽之過也。少陽經(jīng)脈偏盛而獨(dú)至，就是少陽太過。太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也宜治其下俞，補(bǔ)陽瀉陰。太陰經(jīng)脈鼓搏有力，應(yīng)當(dāng)細(xì)心的審查是否真臟脈至，若五臟之脈均氣少，胃氣又不平和，這是足太陰脾太過的緣過，應(yīng)當(dāng)用補(bǔ)陽瀉陰的治療方法，補(bǔ)足陽明之陷谷穴，瀉足太陰之太白穴。一陽獨(dú)嘯，少陽厥也。陽并于上，四脈爭張，氣歸于腎。宜治其經(jīng)絡(luò)

7、；瀉陽補(bǔ)陰。二陰經(jīng)脈獨(dú)盛，是少陰厥氣上逆，而陽氣并越于上，心、肝、脾、肺四臟受其影響，四臟之脈爭張于外，病的根源在于腎，應(yīng)治其表里的經(jīng)絡(luò)，瀉足太陽經(jīng)的經(jīng)穴昆侖、絡(luò)穴飛揚(yáng)，補(bǔ)足少陰的經(jīng)穴復(fù)溜，絡(luò)穴大鐘。一陰至，厥陰之治也。真虛（疒肙）心，厥氣留薄，發(fā)為白汗，調(diào)食和藥，治在下俞。一陰經(jīng)脈偏盛，是厥陰所主，出現(xiàn)真氣虛弱，心中痠痛不適的癥狀，厥氣留于經(jīng)脈與正氣相搏而發(fā)為白汗，應(yīng)該注意飲食調(diào)養(yǎng)和藥物的治療，如用針刺，當(dāng)取決陰經(jīng)下部的太沖穴，以泄其邪。帝曰：太陽臟何象？黃帝說：太陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢？岐伯曰：象三陽而浮也。岐伯說：其脈象似三陽之氣浮盛于外，所以脈浮。帝曰：少陽臟何象？黃帝說：少陽經(jīng)的脈象是怎樣的呢？岐伯曰：象一陽也，一陽臟者，滑而不實(shí)也。岐伯說：其脈象似一