感染知識培訓之醫(yī)院環(huán)境清潔消毒與職業(yè)安全防護

1、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、職業(yè)安全防醫(yī)院環(huán)境清潔消毒、職業(yè)安全防護護醫(yī)用織物消毒管理、醫(yī)用織物消毒管理、醫(yī)療廢物處醫(yī)療廢物處置置 -保潔員培訓保潔員培訓去除去除物體表面有機物、無機物和可見污染物可見污染物的過程。清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達到無害化的處理。殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。清潔是醫(yī)院感染控制工作的第一步重要重要清潔工作的重要性清潔工作的重要性 衛(wèi)生清潔是控制醫(yī)院感染的基礎，保潔人員在日常操作衛(wèi)生清潔是控制醫(yī)院感染的基礎，保潔人員在日常操作的過程中，不僅要擦掉塵埃，清除垃圾，同時還必須做好消的過程中，不僅要擦掉塵埃，清除垃圾，同時還必須做好消毒隔離，預防交叉感染

2、的工作，這是提高衛(wèi)生質量的要求，毒隔離，預防交叉感染的工作，這是提高衛(wèi)生質量的要求，是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。是醫(yī)院管理的需要，也是提高醫(yī)院整體水平的重要環(huán)節(jié)。二、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒方法二、醫(yī)院環(huán)境清潔消毒方法在進行清潔消毒時，以患者為中心、以臨近該患者區(qū)域內相關的所有設在進行清潔消毒時，以患者為中心、以臨近該患者區(qū)域內相關的所有設備和家具等為一個清潔單元。該清潔單元所涉及的清潔用具（拖布、抹備和家具等為一個清潔單元。該清潔單元所涉及的清潔用具（拖布、抹布、水桶等）與清潔劑或消毒劑應按單元使用；使用后的清潔用具應進布、水桶等）與清潔劑或消毒劑應按單元使用；使用后的清潔用具

3、應進行有效的清潔、消毒后方可用于另一清潔單元；清潔劑及消毒劑使用后行有效的清潔、消毒后方可用于另一清潔單元；清潔劑及消毒劑使用后應更換。應更換。對處于接觸隔離的患者，以每一位患者為清潔單元；對處于接觸隔離的患者，以每一位患者為清潔單元；處于同一病房的接觸隔離患者，視該病房為清潔單元；處于同一病房的接觸隔離患者，視該病房為清潔單元；普通病房每普通病房每3 3間病房為清潔單元；間病房為清潔單元；用于衛(wèi)生間表面的清潔用具與清潔劑與普通病房分開使用。用于衛(wèi)生間表面的清潔用具與清潔劑與普通病房分開使用。按清潔單元進行清潔消毒按清潔單元進行清潔消毒室內用品如桌子、椅子、床頭柜、床等的表面無明顯污染時，室內

4、用品如桌子、椅子、床頭柜、床等的表面無明顯污染時，采用濕式采用濕式清潔，清潔，可去除大部分微生物。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可可去除大部分微生物。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再見的污染物，然后再清潔與消毒清潔與消毒。物體表面的清潔消毒物體表面的清潔消毒清潔消毒方法：清潔消毒方法：從床頭到床尾從床頭到床尾從上到下從上到下清潔消毒方法：清潔消毒方法： 從里到外從里到外 從上到下從上到下 從前到后從前到后高頻接觸表面的清潔與消毒高頻接觸表面的清潔與消毒 高頻接觸表面：被患者、醫(yī)務人員和來訪者的手頻繁接觸的環(huán)高頻接觸表面：被患者、醫(yī)務人員和來訪者的手頻繁接觸的環(huán)境和物體

5、表面，如床欄、床邊桌、呼吸按鈕等。境和物體表面，如床欄、床邊桌、呼吸按鈕等。 無污染時采用濕式清潔每日無污染時采用濕式清潔每日2 2次，首選清水清潔。次，首選清水清潔。 如有血液體液污染，應及時進行清潔，再進行針對性的消毒；如有血液體液污染，應及時進行清潔，再進行針對性的消毒；根據(jù)我院的情況，可用根據(jù)我院的情況，可用有效氯有效氯500mg/L500mg/L含氯消毒劑進行消毒，再用含氯消毒劑進行消毒，再用清水進行擦拭。清水進行擦拭。適用范圍：適用范圍：診療過程中被頻繁觸摸、容易被血液體液污染、不易清潔的診療過程中被頻繁觸摸、容易被血液體液污染、不易清潔的表面。牙科綜合治療椅、設備控制開關、燈把手

6、、管道多的設備等。表面。牙科綜合治療椅、設備控制開關、燈把手、管道多的設備等。方法：方法：使用有防水功能的紙、鋁箔、塑料薄膜等作為物理隔離屏障進行使用有防水功能的紙、鋁箔、塑料薄膜等作為物理隔離屏障進行保護；保護；使用后處置：使用后處置：實行實行“一用一換一用一換”，使用后的屏障物按醫(yī)療廢物處置。，使用后的屏障物按醫(yī)療廢物處置。屏障保護性覆蓋屏障保護性覆蓋 少量（少量（10mL10mL）污物可先清潔再消毒；）污物可先清潔再消毒； 或使用或使用消毒濕巾消毒濕巾直接擦拭。直接擦拭。 清潔消毒一步完成！清潔消毒一步完成！ 提高環(huán)境物體表面消毒的依從性！提高環(huán)境物體表面消毒的依從性！01小量污染物的處

7、理小量污染物的處理02大量污染物的處理大量污染物的處理 先采用可吸濕性材料消除污染物；先采用可吸濕性材料消除污染物； 再實施清潔和消毒措施，或采用吸附再實施清潔和消毒措施，或采用吸附消毒消毒“一步法一步法”完成的產品。完成的產品。吸濕材料去污染消毒法吸濕材料去污染消毒法消毒干巾一步消毒法消毒干巾一步消毒法感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風險的部門如手術部（室）、產房、導管室、潔凈病房、骨感染高風險的部門如手術部（室）、產房、導管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、髓移植病房、器官移植病房、重

8、癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污、清潔與消毒。與消毒。 地面消毒采用地面消毒采用400-700400-700mg/Lmg/L含氯消毒液擦拭，作用含氯消毒液擦拭，作用30min30min，物體表面消，物體表面消毒方法同地面或采用毒方法同地面或采用1000mg/L1000mg/L-2-2000mg/L000mg/L季季銨鹽類銨鹽類消毒液擦拭。消毒液

9、擦拭。 特殊區(qū)域的清潔與消毒特殊區(qū)域的清潔與消毒地面無明顯污染時，采用地面無明顯污染時，采用濕式清潔濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污當?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。染物，再清潔和消毒。地面的清潔與消毒地面的清潔與消毒清潔用具包括抹布、地巾等，抹布和地布推薦使用超細纖維材料；推薦清潔用具包括抹布、地巾等，抹布和地布推薦使用超細纖維材料；推薦扁平可拆卸地巾，便于拆卸和徹底的清洗和消毒。扁平可拆卸地巾，便于拆卸和徹底的清洗和消毒。清潔工具實行顏色編碼管理，分區(qū)使用：清潔工具實行顏色編碼管理，分區(qū)使用：紅色紅色-

10、 -衛(wèi)生間衛(wèi)生間、黃色黃色- -病房病房、綠綠色色- -公共區(qū)域、公共區(qū)域、藍色藍色- -治療室、換藥室。治療室、換藥室。（努力方向）（努力方向）抹布、地巾用清潔劑清洗后首選熱力消毒抹布、地巾用清潔劑清洗后首選熱力消毒90,5min90,5min；如無條件進行熱力如無條件進行熱力消毒，則用消毒，則用500mg/L500mg/L有效氯的含氯消毒液浸泡有效氯的含氯消毒液浸泡30min30min，清水洗凈。干燥保，清水洗凈。干燥保存?zhèn)溆?。存?zhèn)溆?。清潔用品的管理清潔用品的管理含氯消毒劑的配置方法含氯消毒劑的配置方?常用的消毒劑為含氯消毒片，有效氯含量常用的消毒劑為含氯消毒片，有效氯含量500mg50

11、0mg每片，使用時詳細閱每片，使用時詳細閱讀說明書。讀說明書。 配置方法：一片消毒片加入配置方法：一片消毒片加入1000ml1000ml水，即配成含水，即配成含500mg500mgL L有效氯的消毒液。有效氯的消毒液。在實際應用中，應根據(jù)消毒要求和需要量進行配制。在實際應用中，應根據(jù)消毒要求和需要量進行配制。 有效濃度有效濃度 250mg/L250mg/L的消毒液：的消毒液：消毒片消毒片0.50.5片加蒸餾水片加蒸餾水1000ml1000ml 有效濃度有效濃度 500mg/L500mg/L的消毒液：的消毒液：消毒片消毒片1.01.0片加蒸餾水片加蒸餾水1000ml1000ml 有效濃度有效濃度

12、1000mg/L1000mg/L的消毒液：的消毒液：消毒片消毒片2.02.0片加蒸餾水片加蒸餾水1000ml1000ml 有效濃度有效濃度2000mg/L2000mg/L的消毒液：的消毒液：消毒片消毒片4.04.0片加蒸餾水片加蒸餾水1000ml1000ml三、消毒液配置與注意事項三、消毒液配置與注意事項含氯消毒劑的注意事項含氯消毒劑的注意事項 消毒片劑應于陰涼處避光、防潮；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。消毒片劑應于陰涼處避光、防潮；水劑應于陰涼處避光、密閉保存。 消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。 消毒后應盡快清洗去除

13、殘余藥物，防止腐蝕與漂白。消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。 稀釋應用冷的蒸餾水，防其受熱分解。稀釋應用冷的蒸餾水，防其受熱分解。 現(xiàn)配現(xiàn)用，一用一更換，一般不超過現(xiàn)配現(xiàn)用，一用一更換，一般不超過2424小時。小時。 盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。 配制時應注意個人防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防配制時應注意個人防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防 護服或圍裙。護服或圍裙。醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的現(xiàn)狀和存在的問題醫(yī)院環(huán)境清潔消毒的現(xiàn)狀和存在的問題041.長時間浸泡；長時間浸泡；2.堆放不晾干（抹布、地巾等）。堆放不晾干（抹布、地巾等）。02050

14、3清潔用品清洗消毒清潔用品清洗消毒后不能晾干備用后不能晾干備用011.徹底的清潔是有效消毒的前提；徹底的清潔是有效消毒的前提；2.消毒前清潔不徹底會影響消毒效消毒前清潔不徹底會影響消毒效果。果。消毒前的清潔不徹底消毒前的清潔不徹底消毒液的配制消毒液的配制1.1.不熟知消毒劑的濃度和配制方法；不熟知消毒劑的濃度和配制方法；2.2.接好水，加入消毒片后，消毒劑未接好水，加入消毒片后，消毒劑未充分溶解就把待消毒物品放入，濃度充分溶解就把待消毒物品放入，濃度不均勻。不均勻。3.3.對配制的消毒液不進行充分地攪拌。對配制的消毒液不進行充分地攪拌。清潔用品的管理混亂清潔用品的管理混亂1.1.清潔用品不分區(qū)

15、使用；清潔用品不分區(qū)使用；2.2.戴著一副手套轉遍醫(yī)院；戴著一副手套轉遍醫(yī)院；3.3.一塊清潔布巾擦邊整個病區(qū)等。一塊清潔布巾擦邊整個病區(qū)等。不進行消毒劑濃度監(jiān)不進行消毒劑濃度監(jiān)測測1.不進行消毒劑濃度監(jiān)測；不進行消毒劑濃度監(jiān)測；2.監(jiān)測用品保存不當。監(jiān)測用品保存不當。四、醫(yī)院環(huán)境清潔質量的評價四、醫(yī)院環(huán)境清潔質量的評價1直接觀察法直接觀察法 用視覺感官來審查清潔質量是否達到了感官要求用視覺感官來審查清潔質量是否達到了感官要求, ,傳統(tǒng)方法。傳統(tǒng)方法。 優(yōu)點：方便，低成本；優(yōu)點：方便，低成本； 缺點：主觀性較強，不能量化，誤差較大，無法發(fā)現(xiàn)引起感染的微生物，缺點：主觀性較強，不能量化，誤差較大

16、，無法發(fā)現(xiàn)引起感染的微生物，雜亂和擁擠都會影響評估結果。雜亂和擁擠都會影響評估結果。2微生物檢查法微生物檢查法 金標準金標準 方法標準化，結果相對比較精確方法標準化，結果相對比較精確 耗時長，成本高，拭子材質的影響，影響因素多耗時長，成本高，拭子材質的影響，影響因素多主要有熒光標記法、熒光粉跡法和主要有熒光標記法、熒光粉跡法和ATPATP法法3化學檢查法化學檢查法有目的地將熒光物質標記于尚未進行清潔消毒的物品或環(huán)境表面，再借助有目的地將熒光物質標記于尚未進行清潔消毒的物品或環(huán)境表面，再借助 紫外光筆紫外光筆 于清潔消毒后查看這些熒光標記是否被有效的清除，或在病區(qū)內于清潔消毒后查看這些熒光標記是

17、否被有效的清除，或在病區(qū)內擴散。擴散。熒光物質包括膠劑、粉劑和水劑。直觀，方便，更多地代表清潔的作用。熒光物質包括膠劑、粉劑和水劑。直觀，方便，更多地代表清潔的作用。僅為過程監(jiān)控，不能在微生物層面上反映清潔消毒的效果。僅為過程監(jiān)控，不能在微生物層面上反映清潔消毒的效果。熒光標記法熒光標記法四、職業(yè)安全防護和有效措施四、職業(yè)安全防護和有效措施 職業(yè)暴露：職業(yè)暴露：醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被病毒感染者或患者醫(yī)務人員從事診療、護理等工作過程中意外被病毒感染者或患者的血液、體液污染皮膚或粘膜，或被含有病原體血液、體液污染的針頭及其他的血液、體液污染皮膚或粘膜，或被含有病原體血液、體液污染

18、的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。 名詞釋義名詞釋義 標準預防：標準預防：基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對醫(yī)院所有患者和醫(yī)務人員采取的一組預防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用組預防感染措施，包括手衛(wèi)生，根據(jù)預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境以及安全注

19、射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械。中污染的物品與醫(yī)療器械。 接觸后預防（接觸后預防（PEPPEP）：）：在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后，在接觸可能感染血源性病原體的血液或其他體液之后，應立即采取的一整套預防控制措施，包括應急處置、對接觸源的評估、對接觸應立即采取的一整套預防控制措施，包括應急處置、對接觸源的評估、對接觸者的評價和接觸后預防與隨訪等。者的評價和接觸后預防與隨訪等。名詞釋義名詞釋義 手衛(wèi)生手衛(wèi)生 手套手套 口罩口罩 帽子帽子 護目鏡護目鏡 防滲透圍裙防滲透圍裙 防護面屏防護面屏 避免銳器傷避免銳器傷標準預防措施標準預防措施醫(yī)務人員職業(yè)暴

20、露處置操作流程醫(yī)務人員職業(yè)暴露處置操作流程1擠2沖3消毒/包扎4報告銳器傷銳器傷現(xiàn)場應急處置現(xiàn)場應急處置手衛(wèi)生手衛(wèi)生洗手：洗手：是指醫(yī)務人員用肥皂是指醫(yī)務人員用肥皂（皂液）和流動水洗（皂液）和流動水洗手，清除手部皮膚污手，清除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病垢、碎屑和部分致病菌的過程。菌的過程。衛(wèi)生手消毒：衛(wèi)生手消毒：是指醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓手，減少手部暫居菌的過程。外科手消毒：外科手消毒：是指外科手術前醫(yī)務是指外科手術前醫(yī)務人員使用肥皂（皂液）人員使用肥皂（皂液）和流動水洗手，再用和流動水洗手，再用手消毒劑清除或者殺手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。常居菌

21、的過程。手衛(wèi)生手衛(wèi)生“五個時機五個時機”： 接觸患者前 接觸清潔/無菌操作前 接觸患者后 接觸患者血液、體液等后 接觸患者周圍環(huán)境后洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則：洗手與衛(wèi)生手消毒應遵循的原則： 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂（皂液）和流動水洗手。和流動水洗手。 手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒醫(yī)務人員在下列情況時應先洗手，然后進行衛(wèi)生手消毒: : 接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳

22、染性致病微生物污染的物品后。接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。醫(yī)用織物洗滌消毒管理醫(yī)用織物洗滌消毒管理一、充分認識加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性，強化責任意識一、充分認識加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理的重要性，強化責任意識二、加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理，保障洗滌消毒質量二、加強醫(yī)用織物洗滌消毒管理，保障洗滌消毒質量三、加強對醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督管理三、加強對醫(yī)用織物洗滌消毒的監(jiān)督管理國家衛(wèi)生計生委辦公廳國家衛(wèi)生計生委辦公廳 2015 2015年年8

23、 8月月1919日日基本要求：基本要求： 一是完善組織管理框架一是完善組織管理框架。設置專門部門或專（兼）職人員，建立后勤、醫(yī)。設置專門部門或專（兼）職人員，建立后勤、醫(yī)務、醫(yī)院感染、護理等相關部門分工合作的管理機制，明確管理職責，落實責務、醫(yī)院感染、護理等相關部門分工合作的管理機制，明確管理職責，落實責任到位。任到位。 二是加強制度建設二是加強制度建設。建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，至少包括。建立完善醫(yī)用織物洗滌消毒管理工作制度，至少包括醫(yī)用織物回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，并保障制度落實到位醫(yī)用織物回收、洗滌消毒、質量管理、定期更換等制度，并保障制度落實到位。 三是加強

24、洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理三是加強洗衣房環(huán)境衛(wèi)生管理。合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求。合理規(guī)劃布局，符合環(huán)保要求。清潔區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。半污染區(qū)和污染區(qū)分區(qū)明確。設置獨立的人流和物流通道；接收污染的醫(yī)用織設置獨立的人流和物流通道；接收污染的醫(yī)用織物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物應當分區(qū)管理。工作流程合理，物與發(fā)放洗滌消毒后的醫(yī)用織物應當分區(qū)管理。工作流程合理，物流由污染區(qū)物流由污染區(qū)到清潔區(qū)，不交叉、不逆行。到清潔區(qū)，不交叉、不逆行。保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。保證環(huán)境清潔衛(wèi)生。 四是加強環(huán)節(jié)管理。四是加強環(huán)節(jié)管理。加強醫(yī)用織物分類回收管理，傳染性疾病科使用后的醫(yī)用織加強醫(yī)用織物分類回收管理，傳染性

25、疾病科使用后的醫(yī)用織物，以及被血液、嘔吐物和患者其他體液污染的醫(yī)用織物應當單獨回收并洗滌消毒。物，以及被血液、嘔吐物和患者其他體液污染的醫(yī)用織物應當單獨回收并洗滌消毒。嚴格按照洗滌消毒標準操作規(guī)程，根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質、程度和使用對象進行分嚴格按照洗滌消毒標準操作規(guī)程，根據(jù)醫(yī)用織物的污染性質、程度和使用對象進行分類洗滌消毒。對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進行妥善保存并及時提供臨床使用。嚴格按照類洗滌消毒。對洗滌消毒后的醫(yī)用織物進行妥善保存并及時提供臨床使用。嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例等要求，加強醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放應當符合環(huán)保要求。醫(yī)療廢物管理條例等要求，加強醫(yī)療廢物管理，醫(yī)療廢水排放應當符合環(huán)

26、保要求。 五是加強洗滌消毒質量控制。五是加強洗滌消毒質量控制。對洗滌消毒后的醫(yī)用織物，應當有專人對其性狀、表對洗滌消毒后的醫(yī)用織物，應當有專人對其性狀、表面污漬、破損等進行檢查，定期或不定期進行微生物學監(jiān)測。面污漬、破損等進行檢查，定期或不定期進行微生物學監(jiān)測。 六是加強人員培訓六是加強人員培訓。加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫(yī)用織物。加強洗衣房工作人員崗前培訓和能力培訓，熟練掌握醫(yī)用織物洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。洗滌消毒技能和醫(yī)院感染防控基本要求。4 4 內容內容4.1 4.1 洗衣房應布局合理，通風良好；明確劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，壓燙、折洗衣房應布局合理，通風良好；

27、明確劃分污染區(qū)和清潔區(qū)，壓燙、折疊區(qū)，清潔衣物存放區(qū)。物流污潔分開，由污到潔，不得逆流；各區(qū)域保疊區(qū)，清潔衣物存放區(qū)。物流污潔分開，由污到潔，不得逆流；各區(qū)域保持良好通風和清潔，濕式清潔。持良好通風和清潔，濕式清潔。4.2 4.2 接收患者使用過的衣被等物品，應避免在病房或病區(qū)走廊內清點；接接收患者使用過的衣被等物品，應避免在病房或病區(qū)走廊內清點；接送衣被應專車、專線運輸，運送車輛應潔污分開，不得交叉使用，每日進送衣被應專車、專線運輸，運送車輛應潔污分開，不得交叉使用，每日進行清潔消毒；行清潔消毒；4.3 4.3 接收傳染病及特殊感染、燒傷等患者使用和被血液、體液明顯污染的接收傳染病及特殊感染

28、、燒傷等患者使用和被血液、體液明顯污染的衣物，應用專門的污物袋封閉運輸，運后應立即消毒車輛。衣物，應用專門的污物袋封閉運輸，運后應立即消毒車輛。4.4 4.4 嚴格執(zhí)行分類清洗制度，清洗消毒方法正確。嚴格執(zhí)行分類清洗制度，清洗消毒方法正確。傳染病及特殊感染、燒傳染病及特殊感染、燒傷等患者使用和被血液、體液污染的衣物，或懷疑有傳染性污染的衣物應傷等患者使用和被血液、體液污染的衣物，或懷疑有傳染性污染的衣物應單獨消毒、清洗。單獨消毒、清洗。 清潔被服應專區(qū)專柜存放。清潔被服應專區(qū)專柜存放。4.5 4.5 工作人員按標準預防原則做好個人安全防護。工作人員按標準預防原則做好個人安全防護。清洗消毒時應按

29、規(guī)定著清洗消毒時應按規(guī)定著裝整齊，接觸污物后必須進行衛(wèi)生洗手，污染區(qū)的工作服應每日更換。工裝整齊，接觸污物后必須進行衛(wèi)生洗手，污染區(qū)的工作服應每日更換。工作環(huán)境保持每日清潔、每周大掃除。作環(huán)境保持每日清潔、每周大掃除。醫(yī)療廢物：醫(yī)療廢物：是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健及其他活動中產生的具有直是指醫(yī)療機構在醫(yī)療、預防、保健及其他活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物，包括：接或間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物，包括： 感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和化學性廢物。醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物醫(yī)療廢

30、物收集收集時注意事項：時注意事項：盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/43/4，應當使用有效的封口方式，應當使用有效的封口方式（醫(yī)療廢物專用包裝袋實施鵝頸式封扎醫(yī)療廢物專用包裝袋實施鵝頸式封扎），使包裝袋或容器的封口緊實、嚴密。），使包裝袋或容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面上應當有警示標示；每個包裝袋、容盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面上應當有警示標示

31、；每個包裝袋、容器上應當系有中文標簽，標簽內容應當包括：器上應當系有中文標簽，標簽內容應當包括：醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、類別及需要的特別說明等類別及需要的特別說明等。 醫(yī)療廢物運送人員在醫(yī)療廢物運送中注意事項：醫(yī)療廢物運送人員在醫(yī)療廢物運送中注意事項：應由專人及時收集運送。收集運送人員應規(guī)范著裝、防護到位，下收時應由專人及時收集運送。收集運送人員應規(guī)范著裝、防護到位，下收時穿穿專用工作服、工作鞋，戴工作帽、醫(yī)用口罩、橡膠手套。專用工作服、工作鞋，戴工作帽、醫(yī)用口罩、橡膠手套。 運送醫(yī)療廢物應使用符合要求的專用密閉轉運車或周轉箱或周轉桶（防運送醫(yī)療廢物應使用符合要求的專用密閉轉運車或周轉箱或周轉桶（防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易