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1、科室交接班管理目錄一、科室交接班管理小組成員及職責(zé)二、醫(yī)院交接班制度相關(guān)材料;三、科室交接班制度培訓(xùn)考核材料;四、季度交接班管理表并自查總結(jié)分析和改進(jìn)措施;五、職能部門(mén)檢查記錄材料;科室交接班管理小組成員及職責(zé)組長(zhǎng):副組長(zhǎng):組員:科室交接班管理小組職責(zé):1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組,做好科室交 接班管理工作。2、定期進(jìn)行交接班專項(xiàng)檢查,分析匯總存在問(wèn)題并提出改進(jìn)意 見(jiàn),做到科室交接班管理持續(xù)改進(jìn)。3、與醫(yī)院交接班管理小組溝通,記錄科室需要的解決問(wèn)題,向 醫(yī)院交接班管理小組匯報(bào)。工作計(jì)劃與方案:二、醫(yī)院交接班制度相關(guān)材料醫(yī)生值班、交接班制度( 制度匯編 (第8版)p7-8)(一)
2、各科室必須設(shè)有值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴(yán)肅認(rèn)真的 態(tài)度和對(duì)患者高度負(fù)責(zé)的精神堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),嚴(yán)禁擅離職守, 以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進(jìn)行。(二)值班醫(yī)師必須具備獨(dú)立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。未取得 執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師不得獨(dú)立承擔(dān)值班任務(wù)。 醫(yī)院在職輪轉(zhuǎn)醫(yī)師必須經(jīng)所在科室?guī)Ы?、考核合格科主任認(rèn)可同意后 方可獨(dú)立值班。進(jìn)修醫(yī)師值班必須在本院醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)療工作。(三)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師排班表輪流值班。節(jié)假日應(yīng)至少 提前三天將醫(yī)師排班表抄報(bào)醫(yī)務(wù)科。如確有特殊情況需要調(diào)班換 班者,須經(jīng)科主任同意后在醫(yī)師排班表上注明。下一班醫(yī)師未到, 上一班醫(yī)師不得離開(kāi)崗位。(四)臨床值班醫(yī)師
3、負(fù)責(zé)非辦公時(shí)間及節(jié)假日全科臨時(shí)性醫(yī)療處 置,急危重癥患者的觀察、治療和搶救,急會(huì)診,急診入院患者的檢 診與處理及首次病程記錄書(shū)寫(xiě)等,同時(shí)應(yīng)協(xié)助值班護(hù)士做好病區(qū)管理 工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)應(yīng)做好本專業(yè)所負(fù)責(zé)之各項(xiàng)檢查、 檢驗(yàn)工作(如X光、CT MRI各種血液檢查等),以保證配合臨床診 療搶救工作需要。(五)值班期間嚴(yán)格執(zhí)行三線值班醫(yī)師制,一線值班醫(yī)師為取得 醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,一線醫(yī)師必須在病區(qū)留宿;二線值班醫(yī)師為主 治醫(yī)師或副主任醫(yī)師,二線值班醫(yī)師在院內(nèi)聽(tīng)班,接到通知后必須在10分鐘內(nèi)到崗,值班醫(yī)師遇有疑難問(wèn)題時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)請(qǐng)二線醫(yī)師處理。一線值班醫(yī)師值班期間如因公必須短時(shí)間離開(kāi)病區(qū)時(shí),
4、必須向二線值班醫(yī)師和值班護(hù)士說(shuō)明去向以保證聯(lián)絡(luò);三線值班醫(yī)師為主任醫(yī) 師或副主任醫(yī)師,三線值班醫(yī)師可在院外聽(tīng)班。 三線值班醫(yī)師均必須 保證值班時(shí)間內(nèi)通訊工具暢通有效,隨叫隨到。否則延誤搶救診療, 將予以嚴(yán)肅處理。(六)交接班內(nèi)容應(yīng)包括:新入院患者、危重患者、當(dāng)日或次日 手術(shù)(介入)患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意 觀察的患者。值班醫(yī)師在交班前應(yīng)將上述患者的情況和觀察注意事項(xiàng) 記入醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的交接班記錄本中,并做好危重患者的床頭交班工 作。值班醫(yī)師接班后必須巡視病房,了解患者情況,根據(jù)病情變化和 處理工作及時(shí)做好值班期間的病程記錄, 記錄時(shí)應(yīng)注明時(shí)間。科主任 應(yīng)定期檢查交接班記
5、錄本并審核簽字。 交接班記錄本應(yīng)逐日填寫(xiě),保 持連續(xù)性。交接班記錄本應(yīng)由科室長(zhǎng)期妥善保存, 醫(yī)務(wù)科定期督導(dǎo)檢 查。(七)各科室(病區(qū))每日晨會(huì)集體交班一次。值班醫(yī)師應(yīng)詳實(shí) 匯報(bào)急診入院、手術(shù)、危重、搶救、特殊檢查和治療等患者的病情變 化、處理轉(zhuǎn)歸等情況。危重患者還應(yīng)做到床邊交班??浦魅螒?yīng)予以點(diǎn) 評(píng),布置工作,時(shí)間原則上不超過(guò) 30分鐘。(八)臨床值班醫(yī)師原則上次日晨會(huì)交接班后照常參加本組查房、手術(shù)等日常工作,結(jié)束后方可休息。節(jié)假日值班者在節(jié)假日后安排補(bǔ)休。 醫(yī)技科室值班休息可根據(jù)本科室具體情況給予安排。三、科室交接班制度培訓(xùn)考核材料萊蕪市人民醫(yī)院科室交接班管理表、月度自查情況:時(shí)間出現(xiàn)問(wèn)題相關(guān)責(zé) 任人整改措施質(zhì)控人員 簽字、本季度出現(xiàn)問(wèn)題及原因分析(包括:書(shū)寫(xiě)、未及時(shí)填寫(xiě)、涂改有無(wú)簽字等)三、上季度問(wèn)題整改情況及本季度整改措施:科室主任簽字:萊蕪市人民醫(yī)院交接班專項(xiàng)檢查表檢查科室:檢查時(shí)間:內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)檢查情況整改措施交接班制度科室有相關(guān)制度對(duì)制度熟悉科室質(zhì)控
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