人體胚胎學(xué)教學(xué)大綱

1、人體胚胎學(xué)教學(xué)大綱人體解剖與組織胚胎學(xué)系北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院基礎(chǔ)學(xué)院2005.5人體胚胎學(xué)教學(xué)大綱學(xué)時(shí)數(shù)： 30學(xué)時(shí)專業(yè)：八年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一、課程的性質(zhì)、目的和任務(wù)：人體胚胎學(xué)是研究人類個(gè)體發(fā)生與器官形成過程的科學(xué)。胚胎的發(fā)育過程表明了事物發(fā)生、發(fā)展是相互聯(lián)系、相互制約的，必需以辯證唯物的觀點(diǎn)去學(xué)習(xí)胚胎學(xué)。通過教學(xué)要求學(xué)生對(duì)人體胚胎的早期發(fā)生和主要器官的發(fā)生有一較系統(tǒng)地認(rèn)識(shí)， 并能以發(fā)展的觀點(diǎn)認(rèn)識(shí)人體器官的發(fā)生及其規(guī)律，理解可能發(fā)生的異常與畸形，從而為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。二、課程教學(xué)的基本要求和教學(xué)內(nèi)容第一章緒論目的要求1 了解胚胎學(xué)的研究對(duì)象、發(fā)展史和在醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)這門課程的

2、目的。2 了解胚胎學(xué)的一些常用研究技術(shù)。教學(xué)內(nèi)容1. 人體胚胎學(xué)研究對(duì)象、范圍，在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的地位及與其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系。2. 胚胎學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史，胚胎學(xué)研究方法。3. 目前國(guó)內(nèi)外胚胎學(xué)發(fā)育生物學(xué)的現(xiàn)狀與展望，胚胎發(fā)育的基本程序、基本現(xiàn)象與基本概念。第二章受精植入目的要求1. 掌握精子獲能的意義和受精的過程。2. 掌握卵裂及植入的過程。教學(xué)內(nèi)容1. 受精前 (精、卵及微環(huán)境的變化 )準(zhǔn)備，受精過程中發(fā)生的事件，人體體外受精的現(xiàn)狀與前景。2. 卵裂的時(shí)間表，卵子的運(yùn)行、分期與胚泡的形成，形態(tài)特征及其營(yíng)養(yǎng)條件。3. 植入的時(shí)間、地點(diǎn)、極性及其過程。植入的條件及其機(jī)制，植入后胚泡及子宮內(nèi)膜的變

3、化，異位植入。第三章 二、三胚層目的要求1. 掌握人胚胎前三周的發(fā)育過程。2. 掌握人胚胎第四周至第八周的發(fā)育過程；了解胚胎齡的測(cè)算方法。3. 了解胎兒期的主要變化和胎兒齡的測(cè)算方法。教學(xué)內(nèi)容21. 二胚層期 (第 2周 )羊膜腔與卵黃囊的形成；胚盤的組成：上胚層與下胚層；細(xì)胞滋養(yǎng)層、合胞體滋養(yǎng)層及胚外中胚層的形成；胚外體腔、胚外臟壁中胚層、胚外體壁中胚層的形成。尿囊、口咽膜、泄殖腔膜、絨毛膜的結(jié)構(gòu)與功能。蛻膜的形成及分化：壁蛻膜、包蛻膜、基蛻膜。2. 三胚層期 (第 3周 )原條的出現(xiàn)與胚胎中軸的決定，脊索及胚內(nèi)中胚層的形成。外胚層的分化：神經(jīng)板、神經(jīng)溝、神經(jīng)管和神經(jīng)嵴的形成和演變，表皮的形

4、成。中胚層的分化：軸旁中胚層及體節(jié)的形成和演變，間介中胚層、側(cè)中胚層及胚內(nèi)體腔的形成，胚體壁，胚臟壁等的組成與部位。內(nèi)胚層的分化：口咽膜，泄殖腔膜，原始消化道的形成：前腸、中腸、后腸。3. 胚胎期 (第4 8周 )胚盤的折轉(zhuǎn)：頭褶、尾褶、側(cè)褶。原腸和卵黃蒂的形成，臍帶的形成，胚胎外形變化概要，胚胎期各周的主要變化特點(diǎn)概述，胚胎期在橫切及縱切面上的基本模式結(jié)構(gòu)，胚胎齡的測(cè)算法。4. 胎兒期 (第9周至出生 )胎兒期各月的主要變化特點(diǎn)概述，胎兒齡的測(cè)算法，影響胎兒生長(zhǎng)的因素，圍產(chǎn)期的含義，預(yù)產(chǎn)期的推算。第四章胎膜與胎盤目的要求1. 掌握胎膜的種類、結(jié)構(gòu)演變和功能。2. 掌握胎盤的結(jié)構(gòu)和功能。3.

5、了解雙胎和多胎的發(fā)生機(jī)制。教學(xué)內(nèi)容1. 胎膜對(duì)胚胎發(fā)育的意義，胎膜的種類。2. 絨毛膜的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。絨毛的形成，絨毛樹的建立，羊膜絨毛膜、胎兒母體連接細(xì)胞滋養(yǎng)層殼的組成及其意義。3. 羊膜的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。4. 卵黃囊的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。5. 尿囊的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。6. 臍帶的形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。7. 胎盤的組成、形態(tài)、形成過程、結(jié)構(gòu)演變及其生理功能。胎盤膜( 屏障 )的結(jié)構(gòu)與生理，胎盤循環(huán)的建立，胎盤的生理功能(保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)、呼吸、分泌、交換、激素的產(chǎn)生)，蛻膜的形成與胚泡植入的關(guān)系。8. 妊娠的免疫機(jī)理，雙胎、聯(lián)體

6、與多胎。第五章 先天性畸形3目的要求1. 了解引起先天畸形的原因，各器官對(duì)致畸因素的不同易感期。2. 了解預(yù)測(cè)胎兒畸形的方法。教學(xué)內(nèi)容1. 引起先天性畸形的原因：遺傳因素，環(huán)境因素，致畸因子。2. 胚胎發(fā)育中各器官受致畸因素影響的時(shí)期。3. 預(yù)測(cè)胎兒畸形的方法：染色體法，甲胎蛋白測(cè)定法等。第六章 頭頸部的發(fā)生目的要求了解顏面、腭和頸部的形成過程及其先天性畸形。教學(xué)內(nèi)容1. 鰓器官的組成成分，演變的命運(yùn)與意義。鰓弓的演變，舌的發(fā)生，甲狀腺的形成及先天性畸形。2. 顏面的形成，額鼻隆凸，上頷隆凸，下頷隆凸的形成與發(fā)育。3. 原始口腔的形成，口鼻腔的分隔，口凹與鼻窩的發(fā)生，常見的顏面畸形。4. 腭的

7、形成，正中腭突和外側(cè)腭突的發(fā)生與融合。5. 頸部的成形，頸竇和頸瘺的發(fā)生。第七章體腔與系膜的發(fā)生目的要求1. 掌握體腔的分隔，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的發(fā)生過程。2. 掌握膈的形成過程，了解先天性畸形的發(fā)生。3. 理解系膜的發(fā)生。教學(xué)內(nèi)容1. 原始體腔的形成。2. 體腔的分隔：胸膜腔心包腔隔膜、胸膜腔腹膜腔隔膜的形成，心包腔、胸膜腔、腹膜腔的分隔過程。3. 膈的發(fā)生及位置的改變。4. 先天性畸形如膈疝等的形成。5. 系膜的發(fā)生：腹側(cè)系膜與背側(cè)系膜的形成及其各段的演變。第八章消化、呼吸系統(tǒng)發(fā)生目的要求1. 理解原腸的形成及分化。2. 掌握咽囊的位置和分化、甲狀腺的發(fā)生，了解其先天性畸形。3. 掌握

8、消化管的發(fā)生，了解消化管的先天畸形。44. 掌握肝、膽囊、胰腺的發(fā)生，了解其先天畸形。5. 掌握呼吸系統(tǒng)的發(fā)生，了解其先天畸形。教學(xué)內(nèi)容1. 原腸的形成：前腸、中腸與后腸的分化及其血液供應(yīng)，口咽膜與泄殖腔膜的形成。2. 牙的發(fā)生：牙板的形成，芽狀期，褶狀期，鈴狀期。3. 食管的發(fā)生。4. 胃的發(fā)生：胃的旋轉(zhuǎn)，胃背系膜及胃腹系膜的形成及演變，脾的發(fā)生。5. 腸的發(fā)生：腸袢的形成與生理性臍疝，腸的旋轉(zhuǎn)過程，腸的固定過程。小腸和大腸的發(fā)生和演變。泄殖腔的分隔、肛管的形成。消化管先天性畸形的形成，如美克爾憩室，臍瘺，先天性臍疝，腸管狹窄或閉鎖，肛門閉鎖，內(nèi)臟轉(zhuǎn)位等。6. 肝、膽囊、胰腺的發(fā)生：肝憩室的

9、發(fā)生與生長(zhǎng)，肝的形成，膽囊與膽道的形成，背胰與腹胰的發(fā)生與融合，主胰導(dǎo)管和副胰導(dǎo)管的形成，胰島的發(fā)生。消化腺的先天性畸形：如肝管或膽管的狹窄或閉鎖等，環(huán)狀胰等。7. 呼吸系統(tǒng)的發(fā)生：喉氣管憩室的發(fā)生與演變，肺的成熟過程。先天性畸形如氣管食管瘺、透明膜病等的形成。第九章 泌尿、生殖系統(tǒng)的發(fā)生目的要求1. 了解前腎和中腎的發(fā)生。2. 掌握后腎的發(fā)生及其先天性畸形。3. 掌握尿生殖竇的形成、演變及先天性畸形。4. 掌握生殖腺的發(fā)生及其性分化的機(jī)理。5. 了解生殖管道與外生殖器的性分化的機(jī)理及其先天性畸形。教學(xué)內(nèi)容1. 前腎的發(fā)生：前腎小管及前腎管的發(fā)生。2. 中腎的發(fā)生；中腎小管的發(fā)生。3. 后腎的

10、發(fā)生，輸尿管芽和生后腎組織的形成和演變，后腎位置的改變，腎臟血管支配。先天性畸形：雙輸尿管芽，馬蹄腎，多囊腎及骨盆腎等。4. 泄殖腔的分隔及演變：臍尿管，尿生殖竇的形成，膀胱及尿道的發(fā)生，先天性畸形： 臍尿瘺，膀胱外翻。5. 生殖腺的發(fā)生：原始生殖細(xì)胞的來(lái)源，生殖嵴的出現(xiàn)。6. 睪丸及卵巢的形成與分化：未分化腺，生殖腺分化與性別決定，睪丸的發(fā)育、卵巢的發(fā)育，睪丸的下降。7. 生殖管道的發(fā)生：中腎管及中腎小管在男女性的不同演變，中腎旁管的形成及其在男女性的不同演變，結(jié)節(jié)的形成及演變，生殖管道的性分化與雄激素、雌激素、中腎旁管抑制素的關(guān)系。58. 外生殖器的發(fā)生：生殖結(jié)節(jié)，尿生殖褶及陰唇陰囊隆起的

11、形成與性分化，先天性畸形：真性半陰陽(yáng)，假性半陰陽(yáng)，雙子宮，陰道閉鎖，隱睪，腹股溝疝等。第十章 心血管發(fā)生目的要求1. 掌握心臟的發(fā)生以及心臟和大血管的先天性畸形。2. 了解大血管的發(fā)生以及先天性畸形。3. 掌握胎兒血液循環(huán)的途徑、特點(diǎn)及產(chǎn)后的變化。4. 了解胚胎時(shí)期血細(xì)胞的發(fā)生。教學(xué)內(nèi)容1. 血細(xì)胞及血管的發(fā)生，血細(xì)胞、血管的來(lái)源、部位和血管發(fā)生方式：原始血管系統(tǒng)及早期血液循環(huán)的建立，造血器官在胚胎發(fā)育過程中的造血程序。2. 心臟原基生心板的胚層來(lái)源，發(fā)生部位，心管的形成、轉(zhuǎn)位及分區(qū)，心臟在發(fā)生過程中的外形變化、轉(zhuǎn)位及其機(jī)制。3. 心臟發(fā)生過程中的內(nèi)部變化：房室管的分隔，心房的分隔，卵圓孔的形

12、成、生理功能及產(chǎn)后變化，靜脈竇及肺靜脈的吸收及靜脈竇瓣膜的演變，心室的分隔及心室膜狀部的組成，心臟球的吸收，動(dòng)脈干的分隔，主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈及房室管瓣膜的形成。4. 動(dòng)脈系統(tǒng)的發(fā)生：動(dòng)脈弓的發(fā)生程序、演變過程及其特點(diǎn)，卵黃動(dòng)脈及臍動(dòng)脈的演變。5. 靜脈系統(tǒng)的發(fā)生：卵黃靜脈和臍靜脈的演變，肝靜脈及肝門靜脈的形成，前主、總主靜脈的演變與上腔靜脈的建立：后主、下主和上主靜脈的發(fā)生程序，與中腎的關(guān)系及其演變，下腔靜脈和奇靜脈的建立。6. 胎兒血液循環(huán)的特點(diǎn)及其生理意義，產(chǎn)后的變化。7. 肺循環(huán)功能的建立，臍動(dòng)、靜脈及動(dòng)、靜脈導(dǎo)管的改變。8. 循環(huán)系統(tǒng)常見畸形及其發(fā)生的原因。第十一章神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生目的要求1

13、. 掌握神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生。2. 了解神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生與其周圍組織的相互關(guān)系。3. 了解神經(jīng)嵴細(xì)胞的遷移和分化。4. 了解腦垂體和腎上腺的發(fā)生。教學(xué)內(nèi)容1. 中樞及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生來(lái)源，神經(jīng)管的形成區(qū)域分化及其發(fā)生機(jī)制，神經(jīng)管的組織分化，三同心層及六縱區(qū)的區(qū)野分化，神經(jīng)細(xì)胞及膠質(zhì)細(xì)胞的分化，神經(jīng)纖維的形成及髓鞘發(fā)生。2. 神經(jīng)的分化：腦脊神經(jīng)節(jié)及交感神經(jīng)節(jié)，神經(jīng)支持組織(腦膜，鞘膜及包膜等)、嗜鉻細(xì)胞及其它衍生組織。63. 脊髓的發(fā)生：脊髓形態(tài)形成及縱軸區(qū)域分化，馬尾的發(fā)生與演變，脊髓六縱區(qū)(橫軸 )及灰、白質(zhì)的區(qū)域分化。4. 腦的形態(tài)形成及縱軸區(qū)域分化：腦泡及腦曲的形成，腦部的區(qū)域分化與外形發(fā)生，

14、腦室的形成及其演變。5. 延髓及橋腦的發(fā)生。6. 小腦的形態(tài)發(fā)生，小腦皮層的形成與分化。7. 中腦的發(fā)生。8. 間腦的區(qū)域分化，垂體及松果體的發(fā)生。9. 大腦半球的形成與外形演變：大腦的區(qū)域分化，紋狀體，嗅腦(包括海馬等 ) 及新大腦皮層的發(fā)生，大腦連合纖維的發(fā)生與演變。10. 腦脊髓的異常發(fā)生 (無(wú)腦兒、腦積水、脊柱裂及骶尾神經(jīng)膠質(zhì)瘤等)。11. 周圍神經(jīng)系統(tǒng)：脊神經(jīng)及其神經(jīng)叢的發(fā)生與分布，腦神經(jīng)的發(fā)生、類型及其分布，植物性神經(jīng)系統(tǒng)，交感及副交感神經(jīng)發(fā)生來(lái)源與分布，腎上腺與嗜鉻組織的發(fā)生。三、課時(shí)分配及教學(xué)方式和手段：序號(hào)課程內(nèi)容理論教學(xué)課時(shí)數(shù)課內(nèi)實(shí)習(xí)教學(xué)課時(shí)數(shù)備注1胚胎學(xué)緒論12二，三胚層

15、223胎盤，胎膜34先天畸形225頭頸發(fā)生26體腔，消化，呼吸系統(tǒng)發(fā)生327泌尿，生殖系統(tǒng)發(fā)生38心血管發(fā)生329神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生310考試211總計(jì)(學(xué)時(shí) )248上課主要利用多媒體（如 PowerPoint幻燈片）、 投影儀和幻燈片進(jìn)行講解，課堂講授著重傳授基本理論知識(shí)和國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展，重點(diǎn)講解基本內(nèi)容與難點(diǎn)，課程的內(nèi)容需全面理解。為此要求學(xué)生發(fā)揮自學(xué)與獨(dú)立思考的能力。同時(shí)介紹本專業(yè)英文名詞，要求學(xué)生記住，課后閱讀指定的英文教科書，參考中文及其他外文參考書。實(shí)驗(yàn)課要仔細(xì)觀察實(shí)物標(biāo)本模型，并通過在解剖鏡下對(duì)動(dòng)物胚胎的觀察與解剖，加強(qiáng)基本技能的訓(xùn)練。四、本課程與其它課程的聯(lián)系學(xué)本課程前要求學(xué)生必須具有一定的生物學(xué)、組織學(xué)和人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)。胚胎學(xué)不僅與7組織學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)和病理學(xué)直接相關(guān)，而且與臨床學(xué)科特別是婦產(chǎn)科、外科等課程有密切聯(lián)系，是醫(yī)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)后續(xù)課程如神經(jīng)解剖等學(xué)科以及臨床課程的基礎(chǔ)。五、考核方法：全部教學(xué)課程結(jié)束后考試，考試內(nèi)容為筆試，考卷為英文試