醫(yī)院新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案講課講稿

1、醫(yī)院新冠肺炎防控應(yīng)急預(yù)案*醫(yī)院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步加強我院新冠肺炎防控工作，切實維護(hù)人民群眾及醫(yī)護(hù)人員的身體健康和生命安全，根據(jù)各級防控預(yù)案要求，現(xiàn)制定我院新冠肺炎防控工作應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)（一）建立完善新冠肺炎防控運行機制，及時發(fā)現(xiàn)和報告新冠肺炎病例，有效防控疫情擴散，做到“早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早診斷、早治療、早報告”，提高應(yīng)急處置和醫(yī)療救治能力，發(fā)現(xiàn)疑似病例及時處置和轉(zhuǎn)診，防止醫(yī)務(wù)人員感染，切實保障人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會穩(wěn)定。（二）早期排查、發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染病例。（三）規(guī)范病例發(fā)現(xiàn)、報告、標(biāo)本采集及運送、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時，能夠及

2、時、迅速、高效、有序地處理，以控制疫情蔓延擴散。二、工作原則高度重視、聯(lián)防聯(lián)控、預(yù)防為主、充分準(zhǔn)備、依法管理、協(xié)調(diào)指揮、加強培訓(xùn)、快速反應(yīng)、盡早上報、規(guī)范診療、集中收治。三、組織管理組建新型冠狀病毒感染疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，在市政府、上級衛(wèi)生行政部門及疾病控制中心的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作和領(lǐng)導(dǎo)，相關(guān)重大問題的決策，統(tǒng)一部署預(yù)防和控制工作和應(yīng)急人員的調(diào)動。并成立醫(yī)療專家組和應(yīng)急分隊、消毒隔離組、后勤保障等組織。1. 新型冠狀病毒感染疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長：*院長副組長：*、*成員：*、*2. 新型冠狀病毒感染疫情防控專家小組組長：*副組長：*醫(yī)療組成員：*、*、*、*護(hù)理組成

3、員：*、*、*、*、*、*、*、*3. 新型冠狀病毒感染疫情防控應(yīng)急小組組長：*副組長：*成員：*、*、*、*、*、*、*4. 消毒隔離組組長：*副組長：*、*、*、*5. 后勤保障組組長：*副組長：*、*、*四、適用范圍本預(yù)案適用于我院在應(yīng)對新冠肺炎防控期間的相關(guān)工作。本預(yù)案將根據(jù)疫情形勢的變化和評估結(jié)果，及時更新。五、應(yīng)急準(zhǔn)備（一）做好物資儲備。各科室要認(rèn)真落實國家衛(wèi)生健康委、省衛(wèi)生健康委、市（區(qū)）衛(wèi)生健康局對新冠肺炎醫(yī)療救治工作有關(guān)要求，結(jié)合本院實際情況，對各種物資（包括搶救治療必需的設(shè)備、器械、藥品、防護(hù)用品等）進(jìn)行調(diào)查摸底，對各種專用救治設(shè)施、設(shè)備做好登記備案。各科室對缺少的醫(yī)療急救

4、設(shè)備設(shè)施要盡快填平補齊，做好各種應(yīng)急物資儲備，并處于可用狀態(tài)。（二）做好應(yīng)急值班。根據(jù)醫(yī)院應(yīng)急值班安排，實行領(lǐng)導(dǎo)帶班和24小時應(yīng)急值守制度，各科室嚴(yán)格執(zhí)行值班制度，保持手機24小時通暢，切不可擅離職守。值班人員應(yīng)熟悉和掌握各種應(yīng)急機制和流程，保障應(yīng)急工作通暢開展。（三）做好各領(lǐng)域的具體應(yīng)急流程和應(yīng)對措施。包括醫(yī)院出入口預(yù)檢分診、醫(yī)院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細(xì)分領(lǐng)域的具體防控應(yīng)對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應(yīng)急流程等。六、防控措施（一）實施分層、分級處理原則，逐級處理。嚴(yán)格落實醫(yī)療機構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法要求，在門診通風(fēng)良好的醒目位置設(shè)立預(yù)檢分診點，預(yù)檢

5、分診點和發(fā)熱門診做好門（急）診發(fā)熱病人的預(yù)檢分診和登記報告工作，填寫發(fā)熱門診病人基本情況登記表和新型冠狀病毒感染疑似病例初步篩查登記表，同時對接觸過患者的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行登記。（二）病房實行封閉式管理。在疫情防控期間，醫(yī)院院區(qū)實行封閉式管理，原則上不接待外來人員，無關(guān)人員及車輛一律不得進(jìn)入。利用各種信息化手段，建立與患者、患者家屬的線上溝通渠道，爭取其親屬的理解支持；及時對外公布院內(nèi)的防控形態(tài)，以免造成患者及親屬的恐慌。疫情期間禁止探視，禁止探視人員進(jìn)入住院部，以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫(yī)院。（三）病例發(fā)現(xiàn)與報告。按照新型冠狀病毒感染的肺炎病例監(jiān)測方案，開展新冠肺炎

6、病例的監(jiān)測、發(fā)現(xiàn)和報告工作。在新冠肺炎監(jiān)測和日常診療過程中，應(yīng)提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識。（四）對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例，應(yīng)注意詢問發(fā)病前14天內(nèi)的旅行史或可疑的暴露史以及有無與類似病例的密切接觸史。（五）醫(yī)院各病區(qū)備好隔離房間。一旦發(fā)現(xiàn)有不明原因發(fā)熱、干咳、呼吸困難、胸痛等癥狀的住院病例應(yīng)立即單人單間隔離治療。同時同一房間的其他患者相對集中隔離觀察，開展進(jìn)一步排查。（六）原則上對于病情不緊急、不嚴(yán)重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應(yīng)采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測，結(jié)果呈陰性并經(jīng)過詳細(xì)的“新冠肺炎”排查后收治入院。（七）指定一個病區(qū)作為新入院發(fā)熱患者的集中收治病區(qū)，并實行單

7、人單房隔離治療。（八）發(fā)現(xiàn)疑似及確診病例應(yīng)按政府規(guī)定程序收入相應(yīng)的定點醫(yī)院隔離治療。轉(zhuǎn)運疑似和確診病例前，須報市衛(wèi)生健康行政部門后，經(jīng)擬收治的定點醫(yī)院專家會診評估，報市新型冠狀病毒感染肺炎臨床專家組組長或副組長同意后再轉(zhuǎn)診。并做好運送人員的個人防護(hù)和車輛消毒。（九）封閉醫(yī)院側(cè)門，留醫(yī)院正門作為唯一進(jìn)出口，入口處設(shè)立臨時預(yù)檢分診和體溫監(jiān)測點，所有進(jìn)入院區(qū)的人員須經(jīng)過體溫篩查、流行病學(xué)疫情接觸史評估分診以及登記相關(guān)信息后方可進(jìn)入診區(qū)就診。限制就診陪同人員數(shù)量，所有進(jìn)入院內(nèi)人員必須佩戴口罩。（十）所有診斷尚未明確的發(fā)熱病人不得進(jìn)入本院病房區(qū)域，如確實因病情需要進(jìn)入本院就診，需提供發(fā)熱門診重點醫(yī)院排除

8、新冠肺炎的診斷證明書和病歷。對于分檢排查出的可疑病例，將其安置在我院的臨時隔離觀察室，并通知發(fā)熱門診重點醫(yī)院安排專家在2小時內(nèi)來院進(jìn)行排查。（十一）做好所有人員健康監(jiān)測篩查和流動管理。建立早晚檢測制度，每日安排專人對醫(yī)院全體工作人員、住院患者和其他進(jìn)入醫(yī)院的人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等疑似癥狀者按規(guī)定報告，進(jìn)行單人隔離并開展進(jìn)一步排查。（十二）對臨床科室的陪護(hù)人員要求不得外出；對醫(yī)院的安保人員要求不得與來自疫區(qū)的人員接觸，做好自我防護(hù)。（十三）為減少人員流動，暫停住院病人的聚集性活動、盡量減少外出病房的機會；進(jìn)入門診的就診患者和親屬要求就診后盡快離開，不得逗留以及走動到除門

9、診外的其他院區(qū)。（十四）醫(yī)院膳食組要求每位員工原則上不得在飯?zhí)眉杏貌?，個人自帶飯盒打飯回科室進(jìn)食，減少員工聚集。（十五）醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)疑似病例后，應(yīng)立即進(jìn)行就地隔離，并報告領(lǐng)導(dǎo)小組和啟動科室應(yīng)急預(yù)案，逐級上報。由醫(yī)院在2小時內(nèi)組織院內(nèi)和區(qū)（市）有關(guān)專家會診，一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例原則上轉(zhuǎn)診至定點收治機構(gòu)隔離觀察或診治。（十六）做好院區(qū)環(huán)境清潔消毒。認(rèn)真執(zhí)行通風(fēng)、消毒制度，正確佩戴口罩，做好工作人員個人防護(hù)。醫(yī)院每天安排專門人員對全院所有工作區(qū)域、居住區(qū)域每日定時通風(fēng)、定時消毒，特別是加強對病房、門診等重點活動場所的消毒，做好醫(yī)院垃圾、污水、污物的消毒處理。加強醫(yī)院食堂、飲用水的安全管理。七、預(yù)檢分診

10、點設(shè)置1. 單獨設(shè)立預(yù)檢分診點，不適用導(dǎo)醫(yī)臺代替預(yù)檢分診點；2. 對發(fā)熱患者及陪同人員給予并教會佩帶一次性醫(yī)用外科口罩，詢問流行病學(xué)史（發(fā)病前兩周有市旅行或居住史；或發(fā)病前14天內(nèi)曾經(jīng)接觸過來自的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者，或有聚集性發(fā)?。袩o新型冠狀病毒感染相關(guān)癥狀，引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診并做好詳細(xì)登記。3. 有流行病學(xué)史的患者且有癥狀者應(yīng)及時告知發(fā)熱門診工作人員，同時電話報告醫(yī)務(wù)部、院感科。4. 預(yù)檢分診人員應(yīng)按一級防護(hù)要求做好個人防護(hù)（工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩、手套），同時做好手衛(wèi)生。5. 經(jīng)預(yù)檢分診查出的發(fā)熱病人，應(yīng)由預(yù)檢分診處的工作人員陪送到發(fā)熱門診，預(yù)檢人員發(fā)生異?；蛞馔馇闆r應(yīng)及時

11、報告。6. 實行24小時值班制（晚間設(shè)在急診科，標(biāo)識醒目）。八、發(fā)熱門診設(shè)置1. 發(fā)熱門診和觀察室要在獨立區(qū)域設(shè)置，設(shè)立獨立的醫(yī)護(hù)人員工作區(qū)域，醫(yī)護(hù)人員有專用通道；設(shè)置隔離留觀室；本地區(qū)一旦發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例，發(fā)熱門（急）診承擔(dān)接診工作的醫(yī)務(wù)人員按二級防護(hù)著裝。2. 應(yīng)有明顯的標(biāo)識，與其他診室保持一定距離；分別設(shè)立醫(yī)務(wù)人員和病人專用通道；留觀患者單間隔離，房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間；患者病情允許，應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，并限制在留觀室內(nèi)活動。3. 建立接診病人登記本。內(nèi)容包括：接診時間、患者姓名、性別、年齡、住址、工作單位、聯(lián)系單位、聯(lián)系方式、診斷、患者去向及接診醫(yī)生簽名。嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人接診、篩

12、查流程，并詳細(xì)詢問流行病學(xué)史。4. 建立終末消毒登記本。內(nèi)容包括：空氣、地面、物體表面及使用過的醫(yī)療用品等消毒方式及持續(xù)時間、醫(yī)療廢物及污染物的處理等，最后有實施消毒人和記錄者的簽名，并注明記錄時間。5. 保持通風(fēng)良好，落實消毒隔離措施。6. 防止人流、物流交叉，落實醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度。7. 落實發(fā)熱病人登記報告制度。8. 患者轉(zhuǎn)運：非必需情況，不允許患者離開隔離區(qū)域；盡可能減少與工作人員、探視者及其他患者的接觸；如需轉(zhuǎn)運，需使用專用的轉(zhuǎn)運途徑轉(zhuǎn)運。9. 嚴(yán)格按照醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范要求，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等的清潔與消毒。10. 患者產(chǎn)生的所有垃圾均為醫(yī)療廢物，用雙層醫(yī)用黃色垃圾袋封扎后送醫(yī)療垃圾暫存處。九、應(yīng)急措施（一）建立具體清晰的工作制度和程序，按照分類診治、流程規(guī)范、措施適當(dāng)?shù)脑瓌t實施醫(yī)療救治，合理調(diào)整預(yù)檢分診流程，科學(xué)調(diào)配人員、設(shè)備，抽調(diào)專門的護(hù)士進(jìn)行巡視，加強患者的管理。（二）按照要求規(guī)范設(shè)立隔離病房，對發(fā)熱患者進(jìn)行管理。（三）做好院內(nèi)感染控制工作，加強醫(yī)務(wù)人員的個人防護(hù)。按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）省衛(wèi)生健康委關(guān)于進(jìn)一步做好發(fā)熱門診感染防控及醫(yī)務(wù)人員防護(hù)工作的通知要求，做好院內(nèi)感染控制和醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)工作