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1、疼痛評估 痛!痛!痛!婦兒中心婦兒中心婦兒中心婦兒中心疼痛評估內(nèi)容疼痛評估內(nèi)容內(nèi)容內(nèi)容 部位部位程度程度性質(zhì)性質(zhì)持續(xù)時間持續(xù)時間發(fā)生頻率發(fā)生頻率治療及效果評價治療及效果評價功能活動、休息睡眠的影響功能活動、休息睡眠的影響生理行為反應(yīng)生理行為反應(yīng)疼痛認(rèn)知反應(yīng)疼痛認(rèn)知反應(yīng)疼痛治療相關(guān)并發(fā)癥疼痛治療相關(guān)并發(fā)癥婦兒中心 定期再評估 0分,每72h評估一次并記錄;1-3分,每24h評估一次并記錄; 4-6分,至少每8小時評估一次并記錄; 7分,至少每1小時再評估并記錄。如何進(jìn)行疼痛評估?如何進(jìn)行疼痛評估? 初始評估護士進(jìn)行初始評估,4分報告醫(yī)生,必要時麻醉科醫(yī)生會診。婦兒中心疼痛評估疼痛評估對有疼痛主訴
2、的患者隨時評估。對采取藥物治療的病人,靜脈及肌內(nèi)注射止痛藥物后30分鐘內(nèi)、口服止痛藥或物理治療的病人要1小時內(nèi)對病人進(jìn)行再評估并記錄。婦兒中心疼痛評估工具的選擇疼痛評估工具的選擇以患者主訴為依據(jù)以患者主訴為依據(jù)使用不同的評估方法是準(zhǔn)確進(jìn)行疼痛評估的保證。疼痛是一種主觀感受,患者本人才是敘述自身疼痛的專家婦兒中心疼痛評估工具疼痛評估工具CRIES評分法(新生兒和嬰兒)(Crying, Requires O2 saturation, Increased vital signs, Expression, Sleeplessness) FLACC疼痛評估量表(2月-7歲)(face legs acti
3、vity cry and consolability behavioral pain assessment tool) 改良面部表情評分法(6歲以上無法自述者)數(shù)字分級法(8歲以上及成人)(NRS)婦兒中心CRIES評估表(新生兒和嬰兒)評估表(新生兒和嬰兒)婦兒中心FLACC疼痛評估量表(疼痛評估量表(2月月-7歲)歲)婦兒中心改良面部表情評分法改良面部表情評分法(6歲以上無法自述者)歲以上無法自述者)婦兒中心數(shù)字分級法(數(shù)字分級法(NRS)8歲以上及成人歲以上及成人 用0-10的數(shù)字代表不同程度的疼痛,0為無痛,10為最劇烈疼痛,讓患者自己圈出一個最能代表其疼痛程度的數(shù)字。婦兒中心疼痛病人
4、處理原則疼痛病人處理原則手術(shù)前或無需手術(shù)患者疼痛原因不明確時,暫不處理,盡快完善相關(guān)檢查;明確疼痛原因;對于原因已經(jīng)明確的疼痛,盡快請麻醉科會診,予以疼痛的三階梯療法。術(shù)后的病人指導(dǎo)使用鎮(zhèn)痛泵的同時,及時再評估,疼痛7分時盡快請麻醉科會診協(xié)助緩解疼痛。無痛分娩產(chǎn)婦在產(chǎn)檢時就向產(chǎn)婦介紹我院開展的分娩鎮(zhèn)痛情況,入院后以便盡早行無痛分娩。婦兒中心疼痛控制的標(biāo)準(zhǔn)疼痛控制的標(biāo)準(zhǔn)疼痛評估強度3 或達(dá)到024小時內(nèi)需要解救藥的次數(shù)3次24小時內(nèi)突發(fā)性疼痛次數(shù)3次同時,應(yīng)尊重病人對止痛的意愿。醫(yī)生規(guī)范化的疼痛治療患者、家屬良好的治療依從性護士護士正確的評估和指導(dǎo)婦兒中心討論討論-疼痛評估工具的選擇?疼痛評估工具的選擇?v1、1個月新生兒v2、成人,但是疼痛無法
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