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文檔簡介

1、2020年醫(yī)院新冠肺炎防控流程制度最全版一、基礎知識篇二、制度與指引篇(一)醫(yī)務人員分級防護要求(修訂第一版)(二)醫(yī)務人員穿脫防護用品的指引(三)醫(yī)務人員新冠肺炎職業(yè)暴露應急處置工作指引與流程(四)醫(yī)務人員防護用品不慎脫卸、破損的處理指引與流程(五)患者或穿污染防護用品醫(yī)務人員進入清潔區(qū)的處理指引與流程(六)新型冠狀病毒醫(yī)院感染預防與控制方案(七)肇慶市鼎湖區(qū)人民醫(yī)院感控督導員制度(試行)(八)醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(預檢分診)(九)醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(發(fā)熱門診)(十)醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(普通門、急診)(十一)醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(住院部)(十二)新冠肺炎院感督導檢

2、查情況表(十三)普通住院部新冠肺炎疫情期間的醫(yī)院感染防控制度(十四)疑似新型冠狀病毒感染病例監(jiān)測、報告、管理制度(十五)醫(yī)院工作人員健康監(jiān)測報告制度(十六)新冠肺炎疫情期間陪護人員與探視人員管理制度(十七)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)院環(huán)境消毒管理規(guī)定(第一版)三、醫(yī)務人員防護篇(一)醫(yī)護人員分區(qū)、分級、分崗位防護級別要求(二)醫(yī)技人員分區(qū)、分級、分崗位防護要求(三)供應室、手術室人員分區(qū)、分級、分崗位防護要求(四)檢驗人員分區(qū)、分級、分崗位防護要求(五)收費人員防護要求(六)藥學工作人員防護要求(七)保安防護級別要求(八)保潔人員防護級別要求(九)醫(yī)療廢物轉運人員防護級別要求(十)標本轉

3、運人員防護級別要求(十一)救護車出車人員防護級別要求四、流程篇防護用品穿脫流程(一)發(fā)熱門診穿防護用品流程(清潔區(qū))(二)發(fā)熱門診脫防護用品流程(潛在污染區(qū))(三)二級防護穿防護用品流程(清潔區(qū))(四)二級防護脫防護用品流程(潛在污染區(qū))(五)三級防護穿防護用品流程(清潔區(qū))(六)三級防護脫防護用品流程(潛在污染區(qū))(七)醫(yī)務人員脫除防護用品流程一(第一緩沖區(qū)/間)(八)醫(yī)務人員脫除防護用品流程二(第二緩沖區(qū)/間)門急診接診流程指引(一)門急診疑似新型冠狀病毒感染病例記錄處置流程圖(二)疑似新型冠狀病毒感染病例醫(yī)療廢物的處理流程(修訂第一版)(三)普通門診入院患者收治流程(四)境外來(返)粵就

4、診工作流程圖(五)疑似新型冠狀病毒肺炎排查病例CT僉查流程(六)門、急診預檢分診電子體溫計使用及消毒流程(七)門、急診預檢分診體溫計使用及消毒流程(八)疑似新型冠狀病毒感染的肺炎環(huán)境消毒指引(九)隔離病房患者一般診療物品、儀器消毒流程(十)發(fā)熱門診隔離病區(qū)患者污衣處理流程(十一)新冠疫情期間公共衛(wèi)生間清潔消毒流程(十二)新冠核酸標本送檢流程(發(fā)熱門診病人新冠核酸送市一院)(十三)新冠病毒核酸標本送檢流程(住院及普通病人核酸送檢)(十四)新冠病毒核酸標本送檢流程(新冠核酸送金域)(十五)發(fā)熱門診病人新冠核酸采樣流程(十六)入院病人新冠核酸采樣流程(十七)住院病人復查新冠核酸采樣流程(十八)含氯消

5、毒劑配置流程指引(十九)新冠調查問卷/信息表等相關資料處理流程五、線路圖(一)新冠肺炎待排查患者CT僉查線路圖(二)發(fā)熱病人就診路線圖(三)發(fā)熱門診藥房收費人員進出路線圖(四)發(fā)熱門診醫(yī)務人員進出路線圖一、基礎知識篇1、該病納入中華人民共和國傳染病防治法規(guī)定的乙類傳染病,按甲類傳染病管理??剖野l(fā)現(xiàn)疑似病例一立即上報醫(yī)務科一院內專家會診一疑似、確診病例-2小時內網(wǎng)絡直報。2 .新型冠狀病毒的特點:屬于(3屬的新型冠狀病毒,病毒對紫外線和熱敏感,56C30分鐘、乙醍、75溫醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒,氯己定不能有效滅活病毒。潛伏期1-14天,多為3-7天,潛伏期仍然具有

6、傳染性。3 .新型冠狀病毒的傳播(1)傳染源:新型冠狀病毒感染的患者。無癥狀感染者也可能成為傳染源。(2)傳播途徑:經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。在相對封閉的環(huán)境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。(3)易感人群:人群普遍易感。4 .新型冠狀病毒感染的癥狀及臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和/或低氧血癥,嚴重者可快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重癥、危重癥患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發(fā)熱。輕型

7、患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現(xiàn)。除了以上發(fā)病癥狀,還有可能發(fā)病癥狀“不典型”,例如:(1)僅以消化系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如輕度納差、乏力、精神差、惡心嘔吐、腹瀉等。(2)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如頭痛。(3)以心血管系統(tǒng)癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如心慌、胸悶等。(4)以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn):如結膜炎。(5)僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。5 .預后:多數(shù)患者預后良好,老年人和有慢性基礎疾病者預后較差。兒童病例癥狀相對較輕。6 .檢查方面應關注(1)血液方面:發(fā)病早期外周血白細胞總數(shù)正?;驕p低,淋巴細胞計數(shù)減少,部分患者可出現(xiàn)肝酶、LDH肌酶和肌紅蛋白增高;部分危重者可見肌鈣蛋白增高。多數(shù)患者C反應

8、蛋白(CRP和血沉升高,降鈣素原正常。嚴重者D-二聚體升高、外周血淋巴細胞進行性減少。在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液、糞便等標本中可檢測出新型冠狀病毒核酸。(2)放射影像:早期呈現(xiàn)多發(fā)小斑片影及間質改變,以肺外帶明顯。進而發(fā)展為雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影,嚴重者可出現(xiàn)肺實變,胸腔積液少見。7 .預檢分診及臨床上接診患者應加強詢問流行病學史(1)篩查體溫,詢問近期有無呼吸道癥狀。(2)詢問發(fā)病前14天內有武漢市(湖北省)及周邊地區(qū),或其他有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史。(3)發(fā)病前14天內曾接觸過來自武漢市(湖北省)及周邊地區(qū),或來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者。(4)發(fā)病前14

9、天內與新冠病毒感染者(核酸檢測陽性者)的接觸史。(5)周圍有無相同病例的情況8 .手衛(wèi)生無明顯污染物時,應使用速干手消毒劑。有肉眼可見污染物時,應使用洗手液在流動水下洗手,然后使用速干手消毒劑。在日常工作中應嚴格采取手衛(wèi)生措施,嚴格把握5個手衛(wèi)生指征指征一:直接接觸患者前。在直接接觸患者之前應先清潔雙手。指征二:進行無菌操作或護理程序之前。處理患者有感染風險傷口之前,無論是否戴上手套,應及時清潔雙手。指征三:接觸血液或體液之后。在接觸患者的體液后,應即時清潔雙手(以及在脫手套后,即時清潔雙手)。指征四:直接接觸患者之后。接觸患者之后,在離開時應即時清潔雙手。指征五:接觸患者物品之后。接觸在患者

10、直接范圍的物件或家具之后,即使沒有直接接觸患者,在離開時也應即時清潔雙手。疫情期間應增加手衛(wèi)生指征,包括:穿戴防護用品前、脫摘防護用品前中后、離開病區(qū)前等。工作人員未執(zhí)行手衛(wèi)生不得隨意使用手機醫(yī)務人員分級防護要求(修訂第一版)為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控等方案的通知、國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常見醫(yī)用防護用品使用范圍指引(試行)的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函【2020】75號)、國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案(試行)的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函【2020】76號)、廣東省衛(wèi)生健康委關于進一步做好發(fā)熱門診感染防

11、控及醫(yī)務人員防護工作的通知(粵衛(wèi)醫(yī)函【2020】2號)和廣東省衛(wèi)生健康委辦公室關于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)院感染預防與控制指弓I(試行)的通知(粵衛(wèi)辦醫(yī)函【2020】4號)的要求,進一步做好醫(yī)院感染預防與控制工作,嚴格執(zhí)行標準預防,強化醫(yī)務人員個人防護,既確保防護到位,又避免防護過度,造成不必要的浪費,現(xiàn)對原肇慶市第一人民醫(yī)院醫(yī)務人員分級防護要求做出修訂,具體要求如下:一、不同崗位人員的防護要求工作人員常規(guī)診療工作接觸或護送新型冠狀病毒感染疑似病例時、執(zhí)行環(huán)境清潔消毒時無體液、血液、分泌物、排泄物等暴露風險可能有體液、血液、分泌物、排泄物等暴露風險門/急診、預檢分診工作人員一級防護二級防護

12、(無需防護鏡/防護面罩/防護面屏)二級防護(所有要求)發(fā)熱門診工作人員一級防護(所有要求)+一次性鞋套二級防護(無需防護鏡/防護面罩/防護面屏)二級防護(所有要求)進入隔離病房工作人員二級防護(所有要求)三級防護二、級別防護分為一級、二級、三級共三個級別的防護,具體要求見下表:防護級別適用情形防護用品要求一級防護預檢分診、發(fā)熱門診醫(yī)務人員工作服、一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、一次性隔明衣(或普通隔離衣)、一次性乳膠手套(必要時)二級防護1、發(fā)熱門診病人留觀室和收治病人的隔離病房從事診療活動的醫(yī)務人員;2、接觸從病人身上采集的標本、處理其分泌物、排泄物、用后物品和死亡病人尸體的工作人員;工作服、一

13、次性工作帽、醫(yī)用防護口罩(N95、護目鏡/防護面罩/防護面屏(視風險情況,選擇其中一種)、防護服(或工作服外套防滲一次性隔離衣)、一次性乳膠手套(雙層)、一次性鞋套、橡膠手套(進行消毒時使用)、長筒膠鞋(進行消毒時可選用)三級防護為病人實施吸痰、呼吸道米樣、支氣管鏡檢查、氣管插管、氣管切開心肺復蘇等后可能發(fā)生病人呼吸道分泌物、體內物質噴射或飛濺工作的醫(yī)務人員工作服、一次性工作帽、視情況選擇全囿型呼吸防護器/正壓式頭套/(醫(yī)用防護口罩+護目鏡/防護面罩/防護面屏)、防護服(或H作服外套防滲一次性隔離衣)、一次性乳膠手套(雙層)、一次性鞋套轉運病人的醫(yī)務人員工作服、一次性工作帽、醫(yī)用防護口罩(N9

14、5、一次性隔離衣、一次性乳膠手套轉運病人的司機工作服、醫(yī)用外科口罩、一次性乳膠手套三、注意事項1、嚴格按照清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分,正確穿戴和脫除防護用品。2、注意呼吸道、鼻腔黏膜及眼睛的衛(wèi)生與保護,下班時進行個人衛(wèi)生處置。3、醫(yī)用防護口罩(N95)使用6-8小時應更換,醫(yī)用外科口罩一般4小時更換,口罩污染或潮濕時隨時更換。4、每次佩戴口罩進行診療活動前,都應進行密合性檢查。檢查方法:雙手完全蓋住口罩,快速地呼氣,若鼻夾附近有漏氣,則應調整鼻夾至不漏氣為止;若漏氣位于四周,則應調整四周至不漏氣為止。5、其他科室或區(qū)域,根據(jù)是否接觸患者選擇使用隔離衣。如使用可復用的隔離衣,使用后按規(guī)定消毒

15、后方可再用。6、戴手套前應檢查手套是否有破損,是否在有效期內。嚴格執(zhí)行洗手與手消毒制度,戴手套不能取代手衛(wèi)生。7、正確穿戴和脫摘防護用品,禁止診療過程中穿戴防護用品離開診療區(qū)域。8、一次性使用的防護用品,不得重復使用。9、嚴格遵守標準預防的原則;嚴格遵守消毒、隔離的各項規(guī)章制度。制定日期:2020年2月3日醫(yī)務人員穿脫防護用品的指引(制定日期:202弭2月23日)根據(jù)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南(第一版)的通知(國衛(wèi)辦醫(yī)函【2020】65號)的要求,在原“防護用品穿脫流程”的基礎上,現(xiàn)對新冠疫情期間醫(yī)務人員穿脫防護用品增加以下指引:一、使用標識將普通

16、發(fā)熱門診的緩沖間劃分為第一、第二緩沖區(qū),靠近患者通道的區(qū)域為第一緩沖區(qū),靠近醫(yī)護通道的區(qū)域為第二緩沖區(qū)。二、醫(yī)務人員穿戴防護用品流程醫(yī)務人員通過醫(yī)護通道進入清潔區(qū)一更換工作鞋一手衛(wèi)生一更換洗手衣褲-佩戴符合分級防護要求的口罩一佩戴一次性工作帽一按既定的流程,穿戴其余的符合分級防護要求的個人防護用品一進入相應的區(qū)域進行診療三、醫(yī)務人員脫除防護用品流程(一)第一緩沖區(qū)/間的脫除流程脫除外層手套一手消毒一脫除防護面屏/護目鏡一手消毒一脫除隔離衣/防護服一脫鞋套一脫內層白色手套一手消毒一進入第二緩沖區(qū)/間(二)第二緩沖區(qū)/間的脫除流程手消毒一脫工作服一手消毒一摘一次性工作帽一手消毒-摘口罩一洗手/手消

17、毒一進入清潔區(qū)四、脫除防護用品后,醫(yī)務人員仍需繼續(xù)工作時,應按上述穿戴流程重新穿戴防護用品后,方可進入診療區(qū)域(半污染區(qū)、污染區(qū))實施診療操作。五、脫除防護用品后,醫(yī)務人員下班時:進入清潔區(qū)進行個人衛(wèi)生處置:脫除洗手衣一沐浴一進行口腔、鼻腔及外耳道的清潔。沐浴更衣后換鞋,通過醫(yī)護通道離開清潔區(qū),下班(注意呼吸道與粘膜的防護)。六、對原“防護用品穿脫流程”中“脫除防護用品”的部分做出修改,更改后的脫除防護用品流程一分為二,分別是:“醫(yī)務人員脫除防護用品流程(第一緩沖區(qū)/間)”和“醫(yī)務人員脫除防護用品流程(第二緩沖區(qū)/間)”。七、如有最新指引,將及時根據(jù)要求進行修訂。醫(yī)務人員新冠肺炎職業(yè)暴露應急處

18、置工作指引與流程新冠肺炎疫情期間,醫(yī)務人員在發(fā)熱門診和隔離病區(qū)的污染區(qū)內發(fā)生職業(yè)暴露,應就近到有流動水手衛(wèi)生設施的位置,對暴露部位進行緊急處理,并按流程在指定地點脫除防護用品后,在清潔區(qū)進一步進行暴露處置并上報。應急處置方法如下:一、皮膚被污染物污染時,應立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或3%±氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈。二、眼睛等粘膜被污染物污染時,應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。三、針刺傷等銳器職業(yè)暴露后,立即在傷口旁由近心端向遠心端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動水進行沖洗,然后用75%酉精或0.5%碘伏消

19、毒,包扎傷口。四、呼吸道暴露后,用大量的生理鹽水或雙氧水漱口,并根據(jù)暴露情況評估是否需要醫(yī)學觀察,需要醫(yī)學觀察者,集中管理點隔離14天,觀察期間如出現(xiàn)呼吸道癥狀,立即至發(fā)熱門診就診。五、新冠核酸陽性者轉定點醫(yī)院救治,按要求報告;新冠核酸陰性者醫(yī)學觀察隔離14天。附:新型冠狀病毒感染的肺炎職業(yè)暴露后的應急處置流程新型冠狀病毒感染的肺炎職業(yè)暴露后的應急處置流程醫(yī)務人員防護用品不慎脫卸、破損的處理指引與流程一、防護服破損立即離開污染區(qū),嚴格按照離開污染區(qū)的防護用品脫除流程,摘脫所有防護用品。如需返回污染區(qū)工作,需嚴格按照穿戴流程重新穿戴新的防護用品。二、口罩破損或脫卸立即離開污染區(qū),嚴格按照離開污染

20、區(qū)時的防護用品脫除流程,摘脫所有防護用品,并進行個人清潔消毒(生理鹽水或雙氧水漱口,并用棉簽蘸取酒精擦拭鼻孔、外耳道、眼部等皮膚黏膜),并根據(jù)暴露情況評估是否需要醫(yī)學觀察。三、護目鏡脫卸立即離開污染區(qū),嚴格按照離開污染區(qū)時的防護用品脫除流程,摘脫所有防護用品,手衛(wèi)生(流動水洗手)一生理鹽水沖洗眼睛-75%酉精消毒眼部周圍皮膚一手衛(wèi)生。如需返回污染區(qū)工作,需嚴格按照穿戴流程重新穿戴新的防護用品。三、手套破損或脫卸立即離開污染區(qū),嚴格按照離開污染區(qū)時的防護用品脫卸流程,摘脫所有防護用品,手衛(wèi)生(流動水洗手)。如需返回污染區(qū)工作,需嚴格按照穿戴流程重新穿戴新的防護用品。注:脫除的防護用品不可重復使用

21、,需進行更新。附醫(yī)務人員防護用品不慎脫卸、破損的處理流程醫(yī)務人員防護用品不慎脫卸、破損的處理流程患者或穿污染防護用品醫(yī)務人員進入清潔區(qū)的處理指引與流程一、醫(yī)護通道和患者通道的標識應醒目,在不同區(qū)域的入口處或地面粘貼醒目的標識,以區(qū)分各區(qū)域。二、發(fā)熱門診護長負責對每一位輪換進入該區(qū)域工作的醫(yī)務人員進行實地培訓與考核,合格后方可上崗。三、發(fā)現(xiàn)有患者或穿污染防護用品的醫(yī)務人員進入清潔區(qū)后,應采取以下措施:1、立即指引其從緩沖區(qū)返回污染區(qū)。2、立即開窗通風。3、環(huán)境物體表面和地面有肉眼可見污染物時,先采用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L的含氯消毒液小心移除。無肉眼可見污染時,采用1

22、000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。4、如無人情況下,可采用紫外線燈照射1小時或過氧化氫空氣消毒機;如有人情況下,可采用空氣消毒機進行空氣消毒。附患者或穿污染防護用品醫(yī)務人員進入清潔區(qū)的處理流程患者或穿污染防護用品醫(yī)務人員進入清潔區(qū)的處理流程新型冠狀病毒醫(yī)院感染預防與控制方案為做好新型冠狀病毒各環(huán)節(jié)的院感防控工作,依據(jù)國家和省衛(wèi)健委培訓內容要求,參照我國新型冠狀病毒感染肺炎診療方案(試行第二版)、中東呼吸綜合征醫(yī)院感染預防與控制技術指南(2015年版)、中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版),以及醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院隔離技術規(guī)范、醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物

23、管理辦法等相關法律法規(guī)和規(guī)范性文件的要求,結合院我工作實際,制定本方案,供各科室在處理疑似和/或確診病例過程中應用。一、工作人員的個人防護(一)根據(jù)感染的風險程度采取相應的防護措施1、低感染風險:在患者轉運、診療、流調過程中不直接接觸患者或患者的血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員,采取標準預防措施。(1)適用對象:污染區(qū)域外的醫(yī)務人員或其它輔助人員,如密切接觸者的流調人員、工作組織者、司機、翻譯和引導員、發(fā)熱門診預檢分診人員等。(2)防護裝備:工作服、工作鞋、一次性工作帽和一次性外科口罩。2、中度感染風險:直接接觸患者或可能接觸患者少量血液、體液、嘔吐物、排泄物及其污染物品的人員,采

24、用加強防護措施。(1)適用對象:對患者實施診療、標本采集、轉運工作的人員,近距離(1米以內)接觸患者的流調人員,實驗室檢測和清潔消毒人員,以及尸體搬運人員等。(2)防護裝備:一次性工作帽、防護眼罩或防護面屏(必要時)、醫(yī)用防護口罩(N9吸以上)、隔離衣、一次性手套、工作鞋。3、高度感染風險:可能接觸大量患者血液、體液、嘔吐物、排泄物等,或實施侵入性或易產(chǎn)生大量氣溶膠操作的醫(yī)務人員,采取嚴密防護措施。(1)防護對象:所有對患者實施侵入性診療操作的醫(yī)務人員,如氣管切開、氣管插管、吸痰等,以及實驗室標本離心操作人員。(2)防護裝備:一次性工作帽、防護面屏、防護口罩(N95及以上)、一次性醫(yī)用防護服、

25、一次性手套、工作鞋、一次性靴套等。(二)防護用品穿脫流程穿戴順序:步驟1:手衛(wèi)生步驟2:醫(yī)用防護口罩步驟3:一次性工作帽步驟4:隔離衣/防護服(必要時)步驟5:護目鏡/防護面屏(必要時)步驟6:一次性乳膠手套步驟7:一次性鞋套(必要時)脫摘順序:步驟1:脫鞋套步驟2:松開腰帶步驟3:脫手套步驟4:摘護目鏡/防護面屏(如佩戴)步驟5:手衛(wèi)生步驟6:脫隔離衣/防護服步驟7:一次性工作帽步驟8:醫(yī)用防護口罩步驟9:手衛(wèi)生二、醫(yī)院相關部門工作要求(一)門急診1、嚴格落實醫(yī)院預檢分診制度嚴格落實醫(yī)院門急診預檢分診處消毒隔離制度、隔離留觀室消毒隔離制度,門診大廳和急診大廳分別設置獨立的預檢分診處,各??崎T

26、診和發(fā)熱進行二次分診,設置隔離留觀區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離的需要。診療區(qū)域應保持良好的通風并配備手衛(wèi)生設施2、醫(yī)務人員遵循標準預防的原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。按照醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范嚴格落實于衛(wèi)生,預檢分診處接診了觀察病例須先洗手后衛(wèi)生手消毒。3、加強知識培訓與學習,做好觀察病例的識別,認真詢問發(fā)熱、呼吸道癥狀患者的流行病學史及接觸史,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例須給患者佩帶醫(yī)用外科口罩并親自帶領到發(fā)熱門診就診。(二)發(fā)熱門診1、設獨立的發(fā)熱門診,發(fā)熱門診設獨立的留觀床位。2、發(fā)熱門診保持通風良好并配備于衛(wèi)生設施。3、醫(yī)務人員在診療工作中應當遵循標準預防原則進行個人防護和診療環(huán)境的管理。4、發(fā)現(xiàn)

27、疑似或確診患者應立即采取隔離措施、及時報告。(三)輔助科室(B超、放射科)建議進行床邊檢查,如需離開隔離留觀室進行檢查時,先通知有關科室準備隔離檢查室,相關人員參照隔離病房人員進行防護患者佩戴一次性外科口罩,由專人護送。檢查完畢后進行終末消毒。三、患者的管理(一)疑似或確診患者應及時進行隔離,并按照指定路線由專人引導進入發(fā)熱門診隔離留觀室。(二)病情允許時,患者應當戴外科口罩;指導患者咳嗽或者打噴嚏時用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,接觸呼吸道分泌物后應使用清潔劑洗手或使用于消毒劑消毒雙手。(三)患者由院、轉院后應對發(fā)熱門診相關設施和物品進行終末處理。(四)死亡患者應拔除全部管道,不塞孔道;盡量減少與尸體的直

28、接接觸,用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由殯儀館專用車輛直接送至指定地點火化;因民族習慣和宗教信仰不能進行火化的,應當經(jīng)上述處理后,按照規(guī)定深埋。四、物體表面、地面和診療物品的消毒(一)物體表面的消毒1、發(fā)熱門診的診療設施、設備表面以及床單位、床頭柜、門把手等物體表面首選1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。2、病人連續(xù)使用的不耐腐蝕的呼吸機、監(jiān)護儀、輸液泵等診療器械表面,用75%的乙醇擦拭消毒(兩遍),每天12次,遇污染隨時消毒。3、按需使用的不耐腐蝕診療器械、移動DR除顫儀電極板等,表面用75%的乙醇擦拭消毒(兩遍),遇污染隨時消毒。4、檢查使用后的B超探頭可用消毒凝膠或選

29、用超聲探頭專用消毒劑或季鏤鹽類消毒濕巾全覆蓋的擦拭消毒。5、有肉眼可見污染物時應先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L勺含氯消毒液(或使用能達到高水平消毒的消毒濕巾)完全清除污染物,然后常規(guī)消毒。清理的污染物可按醫(yī)療廢物集中處置。(二)地面的消毒有肉眼可見污染物時應先使用一次性吸水材料沾取2000mg/L的含氯消毒液(或使用能達到高水平消毒的消毒濕巾)完全清除污染物后消毒。無明顯污染物時可用1000-2000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒,每天12次。遇污染隨時消毒。(三)診療物品的消毒應當盡量選擇一次性使用的診療用品或專人專用;共用的診療器械、器具和物品,可浸泡消毒的,采用100020

30、00mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘后,再按照常規(guī)程序進行處理;不可浸泡消毒的,按上述物體表面的消毒方法進行消毒。(四)終末消毒房間、轉運車輛等密閉場所的終末消毒可先用2000mg/L的含氯消毒液噴灑天花、墻壁等表面,人離開現(xiàn)場,作用60分鐘后再對重點污染部位、物品、地面等進行消毒處理。消毒后清水擦拭干凈,避免終末消毒后的場所及各種物品殘留病原體。五、醫(yī)務人員職業(yè)暴露處理醫(yī)務人員的皮膚暴露于患者的血液、體液、分泌物或排泄物時,應立即用清水或皂液徹底清洗接觸部位,再用0.5%碘伏或75叱醇消毒;粘膜暴露應用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏消毒;發(fā)生銳器傷時應當及時按照銳器傷的處理流程進行處理。暴

31、露后的醫(yī)務人員按照密切接觸者進行醫(yī)學觀察。肇慶市鼎湖區(qū)人民醫(yī)院感控督導員制度(試行)為進一步加強我院感染防控工作,確保各項措施有效落實,精準、實時監(jiān)測和指導發(fā)熱門診及隔離病區(qū)等高風險區(qū)域工作人員防護工作,避免發(fā)生職業(yè)暴露,督導各病區(qū)、科室做好感染防控工作,最大限度確保醫(yī)護人員與患者的健康和生命安全結合我院實際情況,特制定本制度。一、定義感控督導員是指經(jīng)過相關培訓,參與醫(yī)療機構感染防控的監(jiān)督與療活管理工作,能發(fā)現(xiàn)并糾正醫(yī)療機構感控工作中存在的問題以及醫(yī)動中個人防護、操作等存在的感染隱患,指導處理職業(yè)推進提高醫(yī)療質量和安全的醫(yī)務人員。二、組織機構(一)成立肇慶市鼎湖區(qū)人民醫(yī)院感控督導組總指揮:*組

32、長:陳少媚第一小組:*(小組長)*第二小組:*(小組長)*第三小組:*(小組長)*第四小組:*(小組長)*(二)各科室科內設立感控監(jiān)督員發(fā)熱門診感控監(jiān)督員:預檢分診感控監(jiān)督員:急診科感控監(jiān)督員:內一科感控監(jiān)督員:內二科感控監(jiān)督員:外科感控監(jiān)督員:婦產(chǎn)科感控監(jiān)督員:手術室感控監(jiān)督員:五官科感控監(jiān)督員:口腔科感控監(jiān)督員:中醫(yī)科(包括康復理療科)感控監(jiān)督員:門診部感控監(jiān)督員:體檢科感控監(jiān)督員:供應室感控監(jiān)督員:內鏡中心感控監(jiān)督員:B超室(包括心電圖、碎石室)感控監(jiān)督員:放射科感控監(jiān)督員:檢驗科感控監(jiān)督員:藥劑科(包括西藥房、中藥房、中心藥房)感控監(jiān)督員:總務科(包括車隊、洗衣房、飯?zhí)?、醫(yī)療廢物暫存間

33、)感控監(jiān)督員:二、感控監(jiān)督員要求1、具有一定的醫(yī)療、感染防控及相關醫(yī)學專業(yè)技術背景。2、經(jīng)醫(yī)療機構感染防控專業(yè)知識培訓并合格后上崗(建議由市級及以上行業(yè)組織培訓,二級以上醫(yī)院可由本院醫(yī)院感染管理部門組織培訓)。3、具有較強的業(yè)務素質、能力,熟悉掌握感染防控各項工作制度和標準。4、有較高的工作熱情,工作認真細致,有較強的社會責任感。三、工作職責感控督導組及科內感控監(jiān)督員職責(包括以下但不限于)1、檢查指導醫(yī)務人員(工作人員)個人標準預防、防控工作執(zhí)行情況,穿脫防護用品流程是否正確;檢查消毒隔離、手衛(wèi)生執(zhí)行情況;檢查無菌操作執(zhí)行情況;檢查醫(yī)療廢物收集、分類、轉運流程執(zhí)行情況。2、檢查工勤人員于衛(wèi)生

34、執(zhí)行情況;個人防護執(zhí)行情況;清潔消毒工作落實情況。3、就診患者信息登記、體溫檢測、預檢分診落實情況。4、住院病人流調及新冠病毒核酸采樣情況。5、科室全員培訓及應急演練情況。6、監(jiān)測醫(yī)護人員職業(yè)暴露情況。7、科內感控監(jiān)督員每天對科內醫(yī)務人員防護情況,感染防控危險因素進行監(jiān)督和巡察,及時反饋,可以立行立改的即時整改,不能即時整改的做好記錄,反饋到院感科。四、督導組分片情況第一小組:發(fā)熱門診及隔離病區(qū)第二小組:預檢分診處第三小組:門診部第四小組:住院部五、各小組組長根據(jù)成員情況自行安排檢查時間,發(fā)現(xiàn)問題做好記錄,能現(xiàn)場整改的及時改進,不能即時整改的問題做好記錄。于第二天下班前將昨天檢查情況匯總后由小

35、組長交回院感科。下次檢查要跟蹤上次檢查存在問題的整改效果。六、感控督導組下設科室于院感科,負責日常的管理總協(xié)調工作。督導組共設為四個小組,每個小組由3名感控監(jiān)督組成員組成,督導組每周不少于2次到相關科室進行監(jiān)督檢查,督查完畢后由小組長將督查表交回院感科,院感科負責整理反饋到相關科室,督促其限期內整改。附件:1、預檢分診點新冠肺炎感染防控督導要點2、發(fā)熱門診新冠肺炎感染防控督導要點3、普通門診新冠肺炎感染防控督導檢查表4、普通病區(qū)新冠肺炎感染防控督導檢查表5、感染防控督查表6、新型冠狀病毒感染的肺炎職業(yè)暴露后的應急處置流程。醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(預檢分診)醫(yī)院名稱:督查人:督查時間:劃、節(jié)

36、(項目)檢查內容檢查情況醫(yī)院入口1、控制人員進出,防止人員聚集醫(yī)院入口;2、對進院所有人員(含本院職工)測量體溫;3、指導進院人員正確佩戴口罩。(如佩戴呼吸閥口罩人員或未佩藏口罩人員不予進入)。1、預檢分診單獨設置,不得用導醫(yī)臺代替預檢分診點;2、設立在門急診醒目位置,標識清楚,相對獨立,通風良好,流程合理;3、放置流行病學史醒目標識和新冠肺炎防控健康教育材料;4、備有發(fā)熱病人用的外科口罩、體溫表、免洗手消毒液或流動水清洗消毒設備、預檢分診病人基本情況登記表及流調表等表格、醫(yī)療垃圾桶;5、安排醫(yī)師參與預檢分診工作,嚴格做好流行病學調查和基本情況登記工作;預檢分診6、醫(yī)務人員按一級防護著裝(穿工

37、作服、戴一次性使用帽子和醫(yī)用外科口罩),每次接觸病人后立即進行洗手或手消毒;7、有預檢分診流程圖,且預檢分診點工作人員熟知流程并掌握相關問診內容,醫(yī)生熟知預檢分診流程并掌握相關問診內容。7、對分診至發(fā)熱門診病人,由專人陪同引導至發(fā)熱門診;患者佩戴醫(yī)用外科口罩;8、預檢出的可疑病人,陪送人員的個人防護(穿隔離衣、戴工作帽、N95口罩和清潔橡膠手套)。9、對環(huán)境物表定期消毒,并有記錄;10、開展消毒與滅菌效果監(jiān)測。醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(發(fā)熱門診)醫(yī)院名稱:督查人:督查時間:劃、節(jié)(項目)檢查內容檢查情況發(fā)熱門診1、遠離兒科、ICU等其他門診、急診及生活區(qū),獨立設區(qū);2、設置“三區(qū)兩通道”(三

38、區(qū):清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū);兩通道:醫(yī)務人員通道和患者通道)3、醫(yī)務人員按照二級或以上防護著裝(穿工作服、隔離衣或防護服、戴一次性醫(yī)用帽子和醫(yī)用外科口罩或防護口罩、護目鏡或面屏、手套);4、設立齷目標識、設后備用診室、隔離觀察室及隔離衛(wèi)生問;5、制定實操性強的預檢分診、工作人員防護、環(huán)境物體表面和物品消毒、污物處理等指引并落實;6、做好發(fā)熱病人登記本等表格的登記;7、隔離留觀病區(qū)(房)滿足就診需求;8、獨立設置收費、檢驗、藥房、影像等;9、.制定CT匈片檢查的陪送路線圖以及陪送人員的個人防護標準,發(fā)熱病人應由專人引導至CT室開展檢查;10、發(fā)熱門診患者使用CTI應嚴格按照標準,執(zhí)行“一人一

39、消毒”措施,30分鐘再接診其他患者。發(fā)熱門診工作人員上崗.前須接受醫(yī)院感染防控相關知識及防護用品的正確穿脫流程操作和手衛(wèi)生培訓,并經(jīng)考核合格方上崗;11、檢查發(fā)熱檢查個人防護用品的配備并在有效期內;12、檢查發(fā)熱門診工作人員熟知預檢分診的流程并掌握相關問診內容;13、考核發(fā)熱門診工作人員的防護用品穿脫流程操作;14、檢查各個區(qū)域空氣、物體表面、地面、衛(wèi)生間、物品消毒及終末消毒的落實情況;15、清潔工具的管理/16、醫(yī)療廢物及污水處置管理。醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(普通門、急診)科室名稱:督查人:督查時間:劃、節(jié)(項目)檢查內容檢查情況普通門(急)診1、醫(yī)護人員佩戴醫(yī)用外科口罩,就診人員正確佩

40、戴口罩;2、實名制掛號就醫(yī),門診實行預約制就醫(yī);3、保持良好就醫(yī)秩序,候診人員保持1米以上品喃,防止人員在掛號收費處、診室等場所聚集;4、做到“一醫(yī)一患一診室”,除查體、護理、治療操作外,醫(yī)護人員與患者保持1米以上距險查;5、門診醫(yī)師是否對患者的流行病學史進行調查;6、門診醫(yī)師是否了解新冠相關指引流程;7、空氣、物體表面、地面、物品消毒情況;3、醫(yī)療廢物處置情況;9、執(zhí)行手衛(wèi)生情況;10、是否參與全員培訓及應急演練。醫(yī)技科室1、醫(yī)護人員按照診療風險要求,做好相應個人防護措施;2、合理安排檢查秩序,減少人員聚集。輸液室1、醫(yī)護人員做好個人防護,患者正確佩戴口罩,減少不必要的陪同人員;2、輸液治療

41、患者及陪同人員相互之間保持1米以上品目離,減少相互交談;3、規(guī)范開展環(huán)境、物體表面、診療用品消毒并有記錄。院內公共場所1、各部門人員錯峰就餐、單位食堂實行分餐制,就餐時保持安全跑離;2、對單位內部的各類公共區(qū)域,包括掛號窗口、收費窗口、食堂、電梯、洗手間、醫(yī)院值既室、集體宿舍等,加強管理,定期消毒。環(huán)境消毒1、按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)療機構消毒技術規(guī)蔻,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物、空氣等的清潔消毒,嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴格終末消毒;2、開展消毒匕滅菌效果監(jiān)測;醫(yī)務人員健康管理1、建立每日體溫檢測和健康申報制度;詢問有無疫區(qū)及相關流行病學接觸史;體溫異常及時就診

42、外地返程人員根據(jù)地方規(guī)定評估后方可返崗;2、合理安排班次、避免過度勞累;3、開展胃腸鏡、鼻咽鏡等內鏡檢查,在五官科、口腔科、健康體檢進行診療活動時,醫(yī)務人員按二級或以上防護著裝(戴醫(yī)用防護口罩、穿工作服、防水長袖隔離衣或防護服、鞋套,戴手套、工作帽、護目鏡或防護面罩)o醫(yī)務人員培訓與科普宣傳1、定期開展多種形式醫(yī)務人員“新冠肺炎”防控知識培訓,及時傳達國家、省、市最新規(guī)范指南技術指引最新要求,提倡網(wǎng)絡培訓,避免人員聚集;2、新型冠狀病毒感染防護人手T,各位人員熟知手衛(wèi)生、正確佩戴口罩咳嗽禮儀、個人防護等知識和技ft;3、推廣健康生活方式,營造良好氛圍,通過電子大屏、宣傳橫幅、宣傳折頁、病區(qū)病房

43、張貼海報等方式宣傳防控知識和健康生活理念。總務后勤1、加強對護工、保潔、安保、洗衣工、后勤等各類后勤保障人員管理,對全體在崗人員進行流行病學排查,2、每日上下午測量體溫并做好登記;3、對各類后勤保障人員加強培訓教育,提高防護意識,做好個人防護。醫(yī)院新冠肺炎感染防控督查表(住院部)科室名稱:督查人:督查時間:劃、節(jié)(項目)檢查內容檢查情況住院部1、醫(yī)護人員做好個人防護,患者正確佩戴口罩;2、病區(qū)對進入人員經(jīng)行二次測溫;3、原則上不探視,陪同人員相對固定,不得超過一人,陪護人員要盡量陪護在患者身邊,減少不必要的走動,并做好個人防護嚴格遵守醫(yī)院的防控要求;4、對患者、陪護人員進行流行杭薦調查和體溫檢

44、測,詢問有無疫區(qū)及相關流行杭首接觸史;5、住院病人們新戊病母核酸核測;6、設1-31可病房作為隔離病房,隔離病房的選址要合適,進入隔離病房的醫(yī)務人員要止確做好個人防護;7、住院部醫(yī)務人員要每日體溫檢測和健康申報;8、空氣、物體表面、地面、物品消毒和終末消毒情況;9、醫(yī)療廢物處置情況;10、執(zhí)行手衛(wèi)生情況;11、是否參與全員培訓及應急演練。新冠肺炎院感督導檢查情況表科室:檢查人:日期:年月日檢查內容檢查情況存在問題整改措施整改期限普通住院部新冠肺炎疫情期間的醫(yī)院感染防控制度為進一步做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)院感染預防與控制工作,及時發(fā)現(xiàn)感染風險點,保障患者和醫(yī)務人員安全,最大限度避免發(fā)生新冠肺炎的醫(yī)

45、院感染,特制定本感染防控制度。一、加強普通病區(qū)的設置與管理(一)及時發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者1、醫(yī)務人員應提高敏感性,在日常診療護理過程中,加強對住院患者病情的觀察,及時發(fā)現(xiàn)患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征的變化。2、對無明確誘因的發(fā)熱、提示可能罹患傳染病可能性大的患者;或者雖無發(fā)熱癥狀、但呼吸道等癥狀明顯、罹患傳染病可能性大的患者,均應立即進行實驗室檢測(血常規(guī)、咽拭子等)和影像學檢查,并同時轉入病區(qū)的隔離病房(單間隔離)。相對固定醫(yī)務人員,減少不必要的人員接觸。醫(yī)務人員接觸患者時,應按醫(yī)務人員分級防護的要求做好個人防護。3、結合患者的輔助檢查結果,進一步詢問流行病學史,經(jīng)院內新冠肺炎專家會診不能

46、排除新冠肺炎的,應立即轉定點醫(yī)院治療。(二)加強隔離病室的管理1、普通住院科室應當按照新冠肺炎防控的相關要求,在病區(qū)設置隔離病室。2、隔離病室應滿足單間隔離的要求,用于安置本病區(qū)可能罹患傳染病可能性大的患者。對該患者進行隔離的同時,應立即上報醫(yī)務科、院感科。3、醫(yī)務科立即組織院內新冠肺炎專家進行會診,不能排除新冠肺炎的,應立即轉定點醫(yī)院治療。4、患者轉科后,按要求進行終末消毒。(三)設置觀察病室,單人單間,用于無發(fā)熱、無呼吸道癥狀與體征,尚未有新冠核酸結果患者暫時收治,待新冠核酸結果的情況,再行調整。二、按照醫(yī)院隔離技術規(guī)范的要求,嚴格落實標準預防措施1、新冠疫情期間,病區(qū)醫(yī)務人員、工作人員應

47、當嚴格落實標準預防措施:工作期間,穿工作服、佩戴醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽子、佩戴手套(手部皮膚有破損或可能接觸患者的血液、體液、排泄物、分泌物等物質時)。2、嚴格遵循于衛(wèi)生的指征,不折不扣落實于衛(wèi)生。脫手套后,立即進行手衛(wèi)生。3、在診療活動過程中,嚴格遵循無菌操作技術規(guī)范。4、除標準預防外,還應根據(jù)疾病的種類,采取額外的預防措施,如空氣傳播預防措施、飛沫傳播預防措施、接觸隔離預防措施等。三、做好病區(qū)環(huán)境、復用診療物品的消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等工作按照醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范的要求,做好病區(qū)環(huán)境、復用診療物品的日常消毒與終末消毒各項工作,并做好記錄。對醫(yī)療廢物的分類收集、打包、轉運各環(huán)節(jié)進行指導、

48、監(jiān)督與管理,保證醫(yī)療廢物規(guī)范處置四、嚴格落實感控分區(qū)管理合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),強化對不同區(qū)域的管理制度、工作流程和行為規(guī)范的監(jiān)督管理??剖业闹魅?、護長和感控人員擔負監(jiān)督管理責任,以保證醫(yī)務人員的診療行為、防護措施和相關診療流程符合相應區(qū)域的管理要求。及時發(fā)現(xiàn)感染風險點,及早識別,避免由現(xiàn)感染暴發(fā)。五、采取科學規(guī)范的個人防護措施,降低醫(yī)務人員暴露風險根據(jù)不同工作區(qū)域、不同工作崗位、不同感染風險,按照防護的需要,科學合理使用防護用品。既要保障醫(yī)務人員有足夠合格的防護用品,又要杜絕不合理、過度使用防護用品,造成資源浪費。六、加強對醫(yī)務/工作人員的健康狀況進行監(jiān)測按照醫(yī)院工作人員健康監(jiān)測

49、報告制度,每日對醫(yī)務/工作人員的體溫進行監(jiān)測。強制工作人員進行健康報告,工作人員健康狀況由現(xiàn)異常,必須立即進行逐級上報,不得帶病上崗??剖覒Y合工作強度、個人情況等,科學安排診療班次,保障工作人員合理休息,減輕工作壓力、勞動強度,避免過度勞累。七、加強科室內的全員培訓,不斷掌握并更新院感防控知識按要求開展科室內部的培訓,利用多種方式、多種渠道進行院感防控知識的培訓,學習感染防控的制度和流程,確保人人都能掌握基本的院感防控知識。特別是新冠疫期期間的醫(yī)務人員分級防護要求,做到按順序、正確穿、脫防護用品。制定日期:2020年2月26日疑似新型冠狀病毒感染病例監(jiān)測、報告、管理制度為加強新型冠狀病毒感染

50、病例疫情信息監(jiān)測報告管理工作,提供及時科學的防治決策信息,有效預防、及時控制疫情,保障公眾健康與生命安全,履行職責,特制定疑似新型冠狀病毒感染病例監(jiān)測、報告、管理制度。一、做好預檢分診工作,對符合以下條件的納入疑似新型冠狀病毒感染病例1、流行病學史發(fā)病前2周內有武漢市及周邊地區(qū)旅行史或居住史;或發(fā)病前14天內曾經(jīng)接觸過來自武漢及周邊地區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者,或有聚集性發(fā)病。2、臨床表現(xiàn)發(fā)熱和/呼吸道癥狀;具有肺炎影像學特征;發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞分類計數(shù)減少;二、疑似新型冠狀病毒感染病例的診治與會診首診醫(yī)生接診病例需詳細詢問病史和流行病學史,包括:1、詢問流行病學史及其

51、周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象;2、發(fā)病前有無相似患者的接觸史,有無與動物的接觸史;3、發(fā)病前兩周內有無武漢相關市場暴露史;4、發(fā)病后與之接觸的患者是否有類似發(fā)??;5、是否存在特殊職業(yè)的可能,例如:廚師、從事動物飼養(yǎng)、屠宰、銷售或加工等工作者;是否在進行病原學檢測或研究的單位工作;是否是醫(yī)務人員或者患者的護理人員。發(fā)現(xiàn)疑似新型冠狀病毒感染病例,首診醫(yī)生要立即報告醫(yī)務科、防??坪驮焊锌?。必須將病人送到發(fā)熱門診隔離。按照甲類傳染病管理的標準處理,在公安部門的配合下強制隔離病人。疑似新型冠狀病毒感染病例由醫(yī)務科組織院內專家會診,專家組包括但不限于感染科、重癥醫(yī)學科、呼吸內科、影像診斷科、檢驗醫(yī)學科、藥劑科

52、的專家,并形成會診意見。三、會診后處理程序和報告管理工作經(jīng)專家組會診仍為疑似新型冠狀病毒感染病例,落實以下工作:(1)采集病人咽拭子、做血常規(guī)及胸部CT僉查。(2)醫(yī)務人員務必按照新型冠狀病毒感染分級防護要求嚴格落實個人防護,按照新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)隔離救治病人,加強院內消毒、控制院感發(fā)生等措施;(3)配合疾控部門完成流調等相關工作。疑似新型冠狀病毒感染病例,經(jīng)上級專家組會診后轉市一院治療。醫(yī)院工作人員健康監(jiān)測報告制度為進一步做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)院感染預防與控制工作,保障醫(yī)務人員安全,最大限度避免醫(yī)務人員發(fā)生新冠肺炎醫(yī)院感染,現(xiàn)根據(jù)廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫(yī)療救治組關

53、印發(fā)廣東省醫(yī)療機構恢復日常診療服務防控新冠肺炎工作指引的通知(粵衛(wèi)醫(yī)函【2020】42號)等文件與通知的要求,制定如下:一、醫(yī)院工作人員(上班員工)實施每日健康報告,每位上班員工上班時必須填報醫(yī)療機構工作人員每日健康狀況申報表,科主任/護士長做好體溫監(jiān)測記錄弁匯總交到防保科。二、高潔人員、安保人員填寫紙質版的工作人員每日健康狀況中報卡,由高潔公司與保衛(wèi)科負責監(jiān)督落實高潔人員、安保人員的每日健康中報情況,弁做好體溫監(jiān)測記錄。三、各科室指定專人負責落實科內工作人員(含高潔人員)健康狀況日報告制度,發(fā)現(xiàn)異常情況應立即電話報告預防保健科(電話號碼:),每天11:00前,通過內網(wǎng)發(fā)送到預防保健科內網(wǎng)。四

54、、預防保健科接到各科室工作人員的健康異常情況報告后,應立即進行登記與核對,弁健康狀況分別報送院感科、醫(yī)務科、護理部,做好感染防控工作,防止帶病上班現(xiàn)象發(fā)生。五、預防保健科負責發(fā)熱職工的追蹤與隨訪工作;院感科負責工作人員職業(yè)暴露的登記、追蹤與隨訪工作。六、工作人員應如實上報健康狀況,不得瞞報,不得帶病上崗。如有刻意不報者,人事科作違反勞動紀律進行處理。各科室負責人擔負監(jiān)督責任,督促本科室工作人員每天按時完成健康監(jiān)測與填報工作。高潔公司、保衛(wèi)科擔負對高潔人員、安保人員的監(jiān)督責任。七、預防保健科每天負責反饋健康監(jiān)測情況與健康監(jiān)測報告情況,尤其是針對遲報、錯報、瞞報情況進行通報,責令科室立即進行整改。八、科室應制定工作人員調配制度,做到合理調配人力資源和班次安排,避免工作人員過度勞累。新冠肺炎疫情期間陪護人員與探視人員管理制度為進一步做好新冠肺炎疫情期間醫(yī)院感染預防與控制工作,防范院外來源的交叉感染,最大限度保障患者和醫(yī)務人員安全,特制定本管理制度。一、陪護人員管理規(guī)定1、傳染病患者不得陪護。2、普通住院科室的患者原則上不設陪護

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