組織的損傷與修復(fù)

1、實驗一實驗一細(xì)胞、組織的損傷與修復(fù)細(xì)胞、組織的損傷與修復(fù)病理學(xué)教研室 吳 岳實習(xí)目的與要求實習(xí)目的與要求 1.掌握細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的大體和鏡下標(biāo)本的病變特征。2掌握不同類型壞死的大體和鏡下表現(xiàn)。3. 掌握萎縮的病理變化。4. 熟悉肥大及鱗狀上皮化生的鏡下表現(xiàn)。5.掌握肉芽組織的形態(tài)特點及其意義。6.熟悉傷口一、二愈合的條件及其特點。7、了解臨床處理創(chuàng)傷的注意事項。實習(xí)內(nèi)容大體標(biāo)本大體標(biāo)本組織切片組織切片1.1.腦萎縮腦萎縮1 1肝細(xì)胞脂肪變性肝細(xì)胞脂肪變性 2. 2. 腎壓迫性萎縮腎壓迫性萎縮2.2.肉芽組織肉芽組織3.3.心肌肥大心肌肥大3.3.玻璃樣變性玻璃樣變性4.4.脂肪

2、肝和肝細(xì)胞水腫脂肪肝和肝細(xì)胞水腫5.5.腦液化性壞死腦液化性壞死6.脾凝固性壞死脾凝固性壞死7.腎凝固性壞死腎凝固性壞死8.腎結(jié)核干酪性壞死腎結(jié)核干酪性壞死9.足（腸）干、濕性壞足（腸）干、濕性壞疽疽正常心臟正常心臟 萎縮心臟的體積縮小，重量減輕，灰褐色，心外膜皺縮，心冠狀動脈彎曲。 brown atrophy of heartbrown atrophy of heart正常心肌正常心肌心肌萎縮心肌萎縮hypertrophy of hearthypertrophy of heart hypertrophy of pregnant uterushypertrophy of pregnant ut

3、erus 腎結(jié)石而引起腎盂積水，壓迫腎實質(zhì)，以至腎結(jié)石而引起腎盂積水，壓迫腎實質(zhì)，以至腎實質(zhì)萎縮變薄、變形，腎盂腎盞擴(kuò)大。腎實質(zhì)萎縮變薄、變形，腎盂腎盞擴(kuò)大。 腦供血不足腦供血不足 圖示柱狀上皮化生為鱗狀上皮圖示柱狀上皮化生為鱗狀上皮 宮頸正常的柱狀上皮在慢性炎癥刺激下演變?yōu)閺?fù)層鱗狀上皮。（箭頭1為正常的柱狀上皮，箭頭2為復(fù)層鱗狀上皮） cellular swelling of livercellular swelling of liver cellular swelling of livercellular swelling of liver 超微結(jié)構(gòu)：胞漿正常，胞漿的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和線粒體腫脹呈囊

4、泡狀。 肝脂肪變：肝臟飽滿，被膜緊張，切面肝組織呈黃色，質(zhì)地肝脂肪變：肝臟飽滿，被膜緊張，切面肝組織呈黃色，質(zhì)地均勻細(xì)膩，結(jié)構(gòu)不清。均勻細(xì)膩，結(jié)構(gòu)不清。 fatty degeneration of liver fatty degeneration of liver fatty degeneration of liverfatty degeneration of liver血管壁玻璃樣變：常見于高血壓病時的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動脈?？赡苁怯捎诩?xì)動脈的持續(xù)性痙攣，使內(nèi)膜通透性增高，血漿滲入及內(nèi)膜下基底膜樣物質(zhì)增多的結(jié)果。此圖為脾小動脈玻璃樣變：脾小結(jié)中央小動脈管壁增厚，管腔狹窄，內(nèi)皮下有大量均勻

5、紅染無結(jié)構(gòu)的物質(zhì)。 hyaline degeneration of splenic hyaline degeneration of splenic arteriesarteries 肝細(xì)胞內(nèi)Mallory小體:酒精中毒時，肝細(xì)胞胞漿的圓形紅染的Mallory body是中間絲蛋白聚集的結(jié)果。肝細(xì)胞內(nèi)Mallory小體 結(jié)締組織玻璃樣變：膠原纖維融合成片狀，半透明，均勻紅染一致的物質(zhì)，纖維細(xì)胞減少。 細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變：亦稱為細(xì)胞內(nèi)玻璃樣小滴變性。腎小球腎炎時近曲小管上皮細(xì)胞內(nèi)的圓形紅染小滴是血漿蛋白經(jīng)腎小球濾出而又被腎小管上皮細(xì)胞吞飲重吸收的結(jié)果。漿細(xì)胞內(nèi)的圓形紅染的Russell body是免疫

6、球蛋白在細(xì)胞內(nèi)堆積的結(jié)果。 Coagulative necrosis of spleenCoagulative necrosis of spleen infarct of spleen 腦液化性壞死 鏡下壞死區(qū)呈均勻淡紅色，與正常腎組織有一清楚的分界線，壞死區(qū)腎小球、腎小管輪廓仍保留，但細(xì)胞核已溶解消失，胞漿呈顆粒狀。壞死區(qū)邊緣可見出血、血管充血及較多的炎細(xì)胞浸潤。 （左箭頭為正常腎小球；中箭頭為壞死腎小球；右箭頭為壞死腎小管） Caseous necrosis（tuberculosis of kidney) 左足趾全部壞死、干燥、灰黑色、體積縮小，正常組織與壞死組織分界線清楚。 由新生的毛細(xì)

7、血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）構(gòu)成，由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細(xì)胞浸潤。細(xì)胞形態(tài)見同時可見各種炎細(xì)胞浸潤。細(xì)胞形態(tài)見(10 x40)(10 x40)。 肉芽組織（肉芽組織（10 x1010 x10）：由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）構(gòu)）：由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細(xì)胞浸潤。細(xì)胞形態(tài)見成，同時可見各種炎細(xì)胞浸潤。細(xì)胞形態(tài)見(10 x40)(10 x40)。 肉芽組織（肉芽組織（10 x2010 x20）：由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）構(gòu)）：由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細(xì)

8、胞浸潤。細(xì)胞形態(tài)見成，同時可見各種炎細(xì)胞浸潤。細(xì)胞形態(tài)見(10 x40)(10 x40)。 肉芽組織（10 x40）：由新生的毛細(xì)血管和纖維母細(xì)胞（成纖維細(xì)胞）構(gòu)成，同時可見各種炎細(xì)胞浸潤。本圖內(nèi)可見肉芽組織內(nèi)的各種細(xì)胞形態(tài)。、成纖維細(xì)胞 、血管內(nèi)皮細(xì)胞 、中性粒細(xì)胞 、淋巴細(xì)胞 、紅細(xì)胞。 凋亡的肝細(xì)胞 復(fù)習(xí)思考題復(fù)習(xí)思考題 l、試述細(xì)胞水腫發(fā)生的原因和機(jī)制。2、壞死有哪些類型?各有什么特點?3、簡述細(xì)胞損傷的機(jī)制?4、細(xì)胞壞死與細(xì)胞凋亡在形態(tài)學(xué)上如何鑒別?5、化生常見于哪些組織?有何意義?對機(jī)體有何影響?試舉出幾種化生的實例?6、機(jī)體的適應(yīng)性反應(yīng)主要有哪些?發(fā)生機(jī)制是什么?7、名詞解釋萎縮 肥大 化生 增生 變性 細(xì)動脈硬化 凝固性壞死 干酪樣壞死