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文檔簡介
1、病理組織學(xué)切片的觀察方法1.利用腔體與實體組織(4) 、分層情況(10)、功能細(xì)胞(40)的區(qū)別來確定器官名稱;2.確定正常器官的組織學(xué)結(jié)構(gòu)(分層、分區(qū);各層(區(qū))細(xì)胞種類、形態(tài)特征,分列特點);3.逐項對照病理學(xué)切片,確定病理變化。序號病理變化分類1組織細(xì)胞的損傷與適應(yīng)變性細(xì)胞腫脹(顆粒、空泡、水泡)、脂肪、玻璃樣、淀粉樣、粘液性、纖維素樣、糖原浸潤、脂質(zhì)沉積、病理性色素沉積、病理性鈣化、尿酸鹽沉積、壞死凝固性、液化性、脂肪、 壞疽(干性、濕性、氣性)、代償2血液循環(huán)障礙充血(動脈性、靜脈性)、缺血、出血(內(nèi)、外)、血栓形成(白、紅、混合、透明)、栓塞(血栓性、空氣性、脂肪性、細(xì)菌性、寄生蟲
2、性)、梗死(貧血、出血、敗血性)3炎癥變質(zhì)性炎、滲出性炎(漿液性、卡他性、纖維素性、化膿性)、增生性炎(急性、慢性、特異性)組織細(xì)胞的損傷與適應(yīng) 變性細(xì)胞腫脹(顆粒、空泡、水泡)、脂肪、玻璃樣、淀粉樣、粘液性、纖維素樣、糖原浸潤、脂質(zhì)沉積、病理性色素沉積、病理性鈣化、尿酸鹽沉積、壞死凝固性、液化性、脂肪、 壞疽(干性、濕性、氣性)、代償正常病變肝的脂肪變性,左為大體標(biāo)本,中為HE染色,右為蘇丹染色。正常胰臟胰臟脂肪變性正常腎臟泛指細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)或細(xì)動脈壁等,HE染色時呈均質(zhì)、粉染或紅染、毛玻璃樣半透明的蛋白質(zhì)蓄積。脾臟中央動脈壁玻璃樣變正常結(jié)締組織玻璃樣變正常結(jié)締組織正常肝臟在細(xì)胞外
3、的間質(zhì)中特別是小血管基底膜處有蛋白質(zhì)-粘多糖復(fù)合物沉積,和淀粉一樣的顯色反應(yīng)。 HE染色呈均質(zhì)狀淡粉染、無結(jié)構(gòu)。正常脾臟紅髓脾臟淀粉樣變性腸粘膜正常間質(zhì)內(nèi)的粘多糖和蛋白質(zhì)的蓄積。見星芒狀纖維細(xì)胞散在于灰藍(lán)色的粘液基質(zhì)中。 含鐵血黃素:出血時,紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬并由其溶酶體降解形成鐵蛋白微粒,若干鐵蛋白微粒聚集形成光鏡下可見的棕黃色、較粗大的折光顆粒。正常肺臟含鐵血黃素正常肝臟阻塞性黃疸:肝小葉中央?yún)^(qū)的毛細(xì)血管、小膽管擴(kuò)張及膽栓形成,另外,肝細(xì)胞和枯否氏細(xì)胞內(nèi)可見膽色素。壞死基本病變:核固縮、碎裂、溶解。 漿嗜酸性增強,紅染。間質(zhì)膠原纖維腫脹、崩解, 基質(zhì)崩解。 壞死的類型壞死的類型類型特點易
4、發(fā)部位(舉例)1 干性壞死貧血性壞死界限明顯,灰白/黃色,周圍有暗紅色血帶腎臟貧血性壞死區(qū)干酪樣壞死界限明顯,灰白/黃色,松軟易碎肺結(jié)核的壞死區(qū)蠟樣壞死界限明顯,灰白/黃色,干燥堅實白肌病時肌肉壞死2 濕性壞死組織化膿(中性粒細(xì)胞浸潤-壞死-釋放蛋白分解酶)3 脂肪壞死脂肪發(fā)硬,灰白/黃色(胰臟受損-釋放胰脂酶-消化周圍的脂肪)貧血性壞死干酪樣壞死兔白肌病干酪樣壞死濕性壞死脂肪壞死腎凝固性壞死(干酪樣壞死):腎臟皮髓質(zhì)結(jié)構(gòu)模糊不清,壞死灶呈灰黃色,周圍伴出血。正常腎臟近曲小管和遠(yuǎn)曲小管凝固性壞死脾臟凝固性壞死正常干酪樣壞死物上皮樣細(xì)胞脂肪壞死濕性壞死結(jié)核結(jié)節(jié)干酪樣壞死兔白肌病壞 疽濕性壞疽干性
5、壞疽組織器官的適應(yīng)v萎縮v肥大v增生v化生正常氣管胃底腺小腸腺損傷的修復(fù)再生纖維素性修復(fù) 肉芽組織 瘢痕組織 創(chuàng)傷愈合機(jī)化細(xì)胞炎細(xì)胞毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙肺泡腔肺泡壁擴(kuò)張的血管肺泡壁增寬心力衰竭細(xì)胞慢性肺淤血:多見于左心衰竭。 病變:肺泡壁毛細(xì)血管及小靜脈擴(kuò)張充血,肺泡腔內(nèi)可見少量水腫液、紅細(xì)胞、巨噬細(xì)胞。長期慢性肺淤血可導(dǎo)致肺褐色硬化。肝淤血:多見于右心衰竭 正常肺淤血肺淤血水腫豬瘟肺出血淤血肝淤血血小板小梁紅細(xì)胞血栓紅色血栓正常腎炎癥 漿液性炎癥漿液性炎癥是以滲出大量漿液為特征的炎癥,其病因主要是因病原微生物 。 滲出成分:漿液(血清)含白蛋白多,纖維蛋白WBC少支氣管肺炎: 綿羊左肺尖葉有
6、大面積暗紅色的實變區(qū),表面有灰白和灰黃色島嶼狀病灶漿液性炎肉雞腹水 纖維素性炎(浮膜、固膜) 大腸桿菌的包心包肝豬副嗜血桿菌 新城疫小腸棗核狀出血肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,肺泡腔見大量漿液紅色肝變期肺泡腔內(nèi)充滿紅細(xì)胞、纖維素、嗜中性粒細(xì)胞灰色肝變期纖維素肺泡腔肺泡腔內(nèi)充滿纖維素、嗜中性粒細(xì)胞溶解消散期發(fā)病后1周左右,隨著機(jī)體免疫功能的逐漸增強,病原菌被巨噬細(xì)胞吞噬、溶解,嗜中性粒細(xì)胞變性、壞死,并釋放出大量蛋白溶解酶, 使?jié)B出的纖維素逐漸溶解,肺泡腔內(nèi)巨噬細(xì)胞增多。溶解物部分經(jīng)氣道咳出,或 經(jīng)淋巴管吸收,部分被巨噬細(xì)胞吞噬。纖維素肺泡腔肺泡腔肺泡腔纖維素肺泡腔纖維素肺泡腔正常急性小管間質(zhì)性腎炎嗜
7、酸性粒細(xì)胞增多 正常正常中性粒細(xì)胞炎性滲出物及壞死組織 肉芽組織 肺胸膜表面有一灰紅色腫塊樣增生物,形態(tài)不規(guī)則,表面凹凸不平。牛肺胸膜結(jié)核鏡下可見炎灶是由許多大小不一的增生性結(jié)節(jié)組成。結(jié)節(jié)中心為特殊性肉芽組織,由上皮樣細(xì)胞與多核巨細(xì)胞構(gòu)成,又稱肉芽腫。腫瘤 1.腫瘤是機(jī)體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細(xì)胞在基因水平上失去對其生長的正常調(diào)控,導(dǎo)致克隆性異常增生而形成的新生物,常表現(xiàn)為局部腫塊。 2.根據(jù)腫瘤的生物學(xué)特性及其對機(jī)體危害性的不同,將腫瘤分為良性與惡性,后者常見的為癌與肉瘤。自給自足的生長信號抗生長信號的不敏感回避凋亡潛力無限的復(fù)制能力持續(xù)的血管生長組織浸潤和轉(zhuǎn)移避免免疫摧毀促進(jìn)腫瘤
8、炎癥細(xì)胞能量異?;蚪M不穩(wěn)定和突變腫瘤十大特征細(xì)胞異型性1.良性腫瘤細(xì)胞異型性小,惡性腫瘤異型性明顯。2.表現(xiàn):2.1細(xì)胞形態(tài):大小不一,形狀不 一 ,瘤巨細(xì)胞。2.2細(xì)胞核:病理性核分裂,核漿比例失調(diào)。2.3細(xì)胞漿:多呈現(xiàn)嗜堿性。核蛋白體增多。良性腫瘤良性腫瘤惡性腫瘤惡性腫瘤組織分化程度分化好,異型性小,與原有組織的形態(tài)相似分化不好,異型性大,與原有組織的形態(tài)差別大核分裂像無或稀少。不見病理核分裂像多見,并可見病理性核分裂像生長速度緩慢較快生長方式膨脹性或外生性生長,前者常有包膜形成,與周圍組織一般分界清楚,故通??赏苿咏櫺曰蛲馍陨L,前者無包膜,一般與周圍組織分界不清楚,通常不能推動;
9、后者每伴有浸潤性生長繼發(fā)改變很少發(fā)生壞死、出血常發(fā)生出血、壞死、潰瘍等轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移常有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)手術(shù)切除后很少復(fù)發(fā)手術(shù)切除等治療后較多復(fù)發(fā)對機(jī)體影響較小,主要為局部壓迫或阻塞。如發(fā)生在重要器官也可引起嚴(yán)重后果較大,除壓迫、阻塞外,還可以破壞原發(fā)處和轉(zhuǎn)移處的組織,引起壞死、出血、合并感染,甚至造成惡病質(zhì)結(jié)腸腺癌結(jié)腸腺癌神經(jīng)系統(tǒng)常見病理變化1.神經(jīng)細(xì)胞:又稱神經(jīng)元。 2.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞:由四種成分組成: 2.1星形膠質(zhì)細(xì)胞 2.2少突膠質(zhì)細(xì)胞 2.3脈絡(luò)叢細(xì)胞 2.4小膠質(zhì)細(xì)胞 1. 衛(wèi)星現(xiàn)象:見于病毒性腦炎時,如禽腦脊髓炎、乙型腦炎、豬瘟的非化膿性腦炎等病。增生的小膠質(zhì)細(xì)胞圍繞在變性的神經(jīng)細(xì)胞周圍,稱為衛(wèi)星現(xiàn)象。一般由35個細(xì)胞組成。2.噬神經(jīng)元現(xiàn)象:神經(jīng)細(xì)胞壞死后,小膠質(zhì)細(xì)胞可進(jìn)入并吞噬神經(jīng)元殘體,稱為噬神經(jīng)元現(xiàn)象 。 血管套:血管周圍炎性細(xì)胞浸潤形成管套??袢。貉幽X內(nèi)的淋巴細(xì)胞性袖套狂犬病:延腦內(nèi)的淋巴細(xì)胞性袖套血管套血管套化膿性腦
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