周圍神經病損患者的康復評定

1、鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院鹽城衛(wèi)生職業(yè)技術學院康復治療技術專業(yè)康復治療技術專業(yè)周圍神經病損患者周圍神經病損患者的康復的康復評定評定第二節(jié)第二節(jié) 康復功能評定康復功能評定一、形態(tài)觀察一、形態(tài)觀察u 皮膚是否完整、肌肉有無腫脹或萎縮、皮膚是否完整、肌肉有無腫脹或萎縮、肢體有無畸形、步態(tài)和姿勢有無異常等。肢體有無畸形、步態(tài)和姿勢有無異常等。周圍神經損傷后的感覺功能恢復等級（周圍神經損傷后的感覺功能恢復等級（BMRCBMRC） 二、感覺功能評定二、感覺功能評定三、運動功能評定三、運動功能評定u 1 1肌力評定肌力評定 u 2 2關節(jié)活動范圍測定關節(jié)活動范圍測定 u 3 3患肢周徑的測量患肢周徑的測量 u 4

2、 4反射檢查反射檢查 u 5 5運動功能恢復等級評定運動功能恢復等級評定 （BMRCBMRC） 三、運動功能評定三、運動功能評定 周圍神經損傷后的運動功能恢復等級周圍神經損傷后的運動功能恢復等級（BMRCBMRC） 四、自主神經功能檢查四、自主神經功能檢查u 常用常用發(fā)汗試驗發(fā)汗試驗。無汗表示神經損傷，從無汗到。無汗表示神經損傷，從無汗到有汗則表示神經功能恢復，而且恢復早期為多汗。常用的有汗則表示神經功能恢復，而且恢復早期為多汗。常用的方法為：方法為：u 1 1碘淀粉試驗碘淀粉試驗 即在患肢檢查部位涂抹即在患肢檢查部位涂抹2.5%2.5%碘酒，碘酒，待其干燥后再撲以淀粉，若有出汗則局部變?yōu)樗{色

3、。待其干燥后再撲以淀粉，若有出汗則局部變?yōu)樗{色。u 2 2茚三酮試驗茚三酮試驗 即將患手指腹印壓在涂有茚三酮即將患手指腹印壓在涂有茚三酮的試紙上，出現(xiàn)藍紫色指紋，則表示有汗。的試紙上，出現(xiàn)藍紫色指紋，則表示有汗。五、神經干叩擊試驗五、神經干叩擊試驗（TinelTinel征）征）u 按壓或扣擊神經干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，按壓或扣擊神經干，局部出現(xiàn)針刺性疼痛，并有麻痛感向該神經支配區(qū)放射為陽性，表示為神經損并有麻痛感向該神經支配區(qū)放射為陽性，表示為神經損傷部位?；驈纳窠浶迯吞幭蜻h端沿神經干扣擊，傷部位?；驈纳窠浶迯吞幭蜻h端沿神經干扣擊，TinelTinel征陽性則是神經恢復的表現(xiàn)。征陽性則是神經恢

4、復的表現(xiàn)。u Tinel Tinel征既可幫助判斷神經損傷的部位，亦可檢征既可幫助判斷神經損傷的部位，亦可檢查神經修復后再生神經纖維的生長情況。查神經修復后再生神經纖維的生長情況。六、周圍神經電生理學評定六、周圍神經電生理學評定u 1 1直流感應電測定直流感應電測定u 2 2強度強度- -時間曲線時間曲線 u 3 3肌電圖檢查肌電圖檢查 u 4 4神經傳導速度測定神經傳導速度測定 u 5 5體感誘發(fā)電位體感誘發(fā)電位 七、日常生活活動能力評定七、日常生活活動能力評定u u PADL PADL BarthelBarthel指數(shù)、指數(shù)、KatzKatz指數(shù)、指數(shù)、PULSESPULSES評定、修訂的評定、修訂的KennyKenny自理評定等。自理評定等。u IA