食品營養(yǎng)與健康課程論文

1、食品營養(yǎng)與健康課程論文孕婦和乳母的合理營養(yǎng)/平衡膳食化學(xué)化工學(xué)院化藥114班覃家琪1104500414 妊娠期保持合理均衡的營養(yǎng),不僅關(guān)系到孕婦自身的健康,而且直接影響到腹中胎兒大腦和體格的正常發(fā)育,對他一生的健康都有長遠(yuǎn)的影響。如果孕期不注意“合理膳食和均衡營養(yǎng)”,會造成胎兒大腦或體格發(fā)育不足或缺陷,出生后就難以糾正或彌補了?！巴ㄟ^改善人類的環(huán)境來發(fā)揮人類的生物潛力”:即主張改善不良的環(huán)境條件,以化學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、外科學(xué)以及其他學(xué)科的手段,控制基因表達(dá)形成,改善個體的生長發(fā)育,達(dá)到補償或挽救某些遺傳上的缺陷。與此同時,維護(hù)良好的環(huán)境條件,使優(yōu)良的遺傳素質(zhì)免受外界因素的干擾,使其充分表達(dá)、形成。因

2、此,在人類的胚胎期或出生后半年至一年的時間內(nèi),通過加強和維護(hù)孕婦及新生兒的合理營養(yǎng),就有可能在不改變其基因的情況下,使人類后代的智力發(fā)育獲得更好的物質(zhì)基礎(chǔ)(一孕期生理特點及代謝的改變?nèi)焉锲陂g,在多種激素的影響下,母體的合成代謝增強,基礎(chǔ)代謝率增加,孕后的母體出現(xiàn)了各種生理性的負(fù)荷激素的適應(yīng)性改變和生殖系統(tǒng)、血液等其它系統(tǒng)的活動加強。隨著胎兒的逐漸增大,胎兒所需的營養(yǎng)素完全依賴于母體的提供。1.孕期內(nèi)分泌的改變母體卵巢及胎盤激素分泌增加,孕期甲狀腺素及其雌激素水平的改變。2.孕期消化功能改變受孕酮分泌增加的影響,胃腸道平滑肌細(xì)胞松弛,張力減弱,蠕動減慢,胃排空及食物腸道停留時間延長,孕婦易出現(xiàn)飽

3、脹感以及便秘;孕期消化液和消化酶分泌減少,易出現(xiàn)消化不良;由于賁門括肌松弛,胃內(nèi)容物可逆流入食管下部,引起反胃等早孕反應(yīng)。3.孕期血液容積及血液成分的改變血漿容積隨孕期逐漸增加,但血漿容積和紅細(xì)胞增加程度的不一致性,導(dǎo)致血紅蛋白濃度下降,形成血液的相對稀釋,稱為孕期生理性貧血。4.孕期腎功能改變有效腎血漿量及腎小球過率增加,但腎小管再吸收能力未有相應(yīng)增加,導(dǎo)致尿中的葡萄糖、氨基酸的水溶性維生素的排出量增加。5.孕期體重增加一般來說,孕期體重增加平均在12kg左右,但每個孕婦應(yīng)根據(jù)其自身的BMI(體質(zhì)指數(shù)確定體重增加適宜范圍: BMI<19.8,適宜增加體重范圍 12.518; BMI在1

4、9.826.0,適宜增加體重范圍 11.516; BMI在2629,適宜增加體重范圍 711.5; BMI>29,適宜增加體重范圍 66.8.(二孕期營養(yǎng)需要及膳食參考攝入量1.能量孕期的能量消耗還包括胎兒及母體生殖器官的生長發(fā)育以及母體用于產(chǎn)后泌乳的脂肪儲備。一般建議孕中期后能量在非孕基礎(chǔ)上增加200kcal/d (相當(dāng)于50g碳水化合物或蛋白質(zhì)、22.2g脂肪。2.宏量營養(yǎng)素(脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)(1蛋白質(zhì)(protein:胎兒早期肝臟尚未發(fā)育成熟而缺乏合成氨基酸的酶,所有氨基酸均是胎兒的必需氨基酸,需要母體提供。建議孕早、中、晚期增加值分別為5g/d、15g/d、20g/d。(

5、2脂類(lipids:脂類是人體膳食能量的重要來源,孕期需要34kg的脂肪積累以備產(chǎn)后泌乳,另外膳食脂肪中的磷(phospolipids及其中的長鏈多不飽和脂肪酸對人類早期腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育有重要的作用。建議孕婦膳食脂肪供能百分比為20%30%。脂中的多不飽和脂肪酸的母體亞麻酸和亞油酸均不能在人體內(nèi)合成,均需從食物中攝取。食物中主要存在于植物油中及魚、魚油及雞蛋黃中。3.微量營養(yǎng)素(1礦物質(zhì):人體中含有自然界中存在的各種元素,而且與地球表層元素組成基本一致。除碳、氫、氧、氮主要以有機(jī)化合物形式存在外,其余均稱為礦物質(zhì)。含量較高的礦物質(zhì)稱為常量元素,有K、Na、Ca、Mg、S、P、Cl等七種,其它

6、則為微量元素。礦物質(zhì)不能在體內(nèi)合成,只能通過食物供給。Ca:在雌激素作用下,妊娠期間鈣吸收率增加,以保障胎兒獲得充足的鈣。鈣的補充可降低母體高血壓、妊高癥的危險,如果孕期鈣供給不足,還影響母體的骨密度。建議孕中期婦女的推薦值為1000mg/d、孕晚期為1200mg/d。維生素D 的適當(dāng)供給有利于鈣的吸收。鈣攝入過多可能導(dǎo)致孕婦便秘,也可能影響其它營養(yǎng)素的吸收。鈣的最好來源是奶及奶制品、豆類及制品、芝麻及小蝦皮等海產(chǎn)品。Fe:鐵是構(gòu)成細(xì)胞的原料,參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞素及某些酶的合成,人體缺鐵時主要表現(xiàn)為面色蒼白、全身無力、易疲勞、心跳過速等缺鐵性貧血(亦稱為營養(yǎng)性貧血癥狀。對于孕婦來說,

7、孕早期的鐵缺乏與早產(chǎn)和低出生體重有關(guān)。孕期孕婦體內(nèi)鐵的儲留量為1g,孕晚期鐵的需要達(dá)到高峰,每天需要7mg鐵。建議孕婦適宜攝入量(AI為25mg/d,最高攝入量(UL為60mg/d。食物中鐵的來源主要從動物肝臟、動物血、瘦肉以及蛋黃、豆類和某些蔬菜(如油菜、雪里紅、菠菜等中攝取。I:碘在人體中含量很少,健康的人體內(nèi)含碘量約為50mg,其中20%存在于甲狀腺中,其余的碘存在于肌肉等組織中。碘主要用于機(jī)體甲狀腺素(一種激素的合成,能促進(jìn)生長發(fā)育,保持健康。孕婦如果缺乏導(dǎo)致甲狀腺功能減退,降低了母親的新陳代謝,因此減少胎兒的營養(yǎng),易引起以生長發(fā)育遲緩、認(rèn)知能力降低為標(biāo)志的克汀病。孕婦推薦碘的攝入量(

8、RNI為200g/d、最高碘攝入量(UL為1000 g/d。我國已經(jīng)采用食鹽強化碘(以碘酸鉀形式預(yù)防高危人群的碘缺乏。建議孕婦在孕期每周進(jìn)食一次富碘的海產(chǎn)品。Zn:鋅是人體必需的一種微量元素,主要存在于肌肉、骨骼、皮膚、毛發(fā)中。已知含鋅的酶有近百種,鋅對酶有催化作用,除去鋅,酶的活性就會消失。鋅能促進(jìn)生長發(fā)育與組織再生,促進(jìn)食欲,促進(jìn)維生素A的代謝,并參與免疫功能。鋅缺乏會累及全身的各個系統(tǒng),最常見的癥狀是自發(fā)性味覺減退、食欲不振、厭食、生長異常遲滯,嚴(yán)重者患侏儒癥,性器官發(fā)育不良,人體免疫功能下降等。母體攝入充足的鋅可促進(jìn)胎兒的生長發(fā)育和預(yù)防先天性畸形。建議非孕婦膳食鋅推薦攝入量(RNI為1

9、1.5mg/d,孕中期后為16.5mg/d,UL值35mg/d。天然食物中各種瘦肉、動物肝臟、蛋類、花生、核桃、杏仁中含鋅量高。食物在烹調(diào)中過程越復(fù)雜,鋅的丟失越嚴(yán)重。(2維生素:分為脂溶性維生素(ADEK和水溶性維生素(BC維生素A:母體缺乏維生素A與貧困人群中的早產(chǎn)、宮內(nèi)發(fā)育遲緩及嬰兒低出生體重有關(guān),受孕前補充維生素A可降低母親死亡率。推薦孕中、晚期維生素A的量為900 g/d, UL值2400 g/d。食物來源于動物肝臟、牛奶、蛋黃、蔬菜、水果等。維生素D:維生素D又稱為骨化醇、抗佝僂病維生素。維生素D可幫助鈣的吸收,陽光是維生素D的最重要的來源。維生素D缺乏時孕婦和乳母易發(fā)生骨軟化癥,

10、但攝入量過高可引起血鈣過高,血管及其它器官鈣化。推薦孕中期維生素D的量為10 g/d, UL值20 g/d。食物來源:海水魚、魚肝油、奶、蛋黃等。維生素E:人體的抗氧化劑,可保護(hù)細(xì)胞膜及多元不飽和脂肪酸不被氧化,預(yù)防血液凝結(jié)及強化血管壁。孕期維生素E的補充可能對預(yù)防新生兒溶血產(chǎn)生有益的影響。食物來源:植物油、麥胚、堅果、蛋、豆類和深綠色蔬菜。肉、魚、水果及一般性蔬菜中含量很少。維生素K:具有促進(jìn)凝血的功能,又稱為凝血酶原合成所需并合成凝血因子,在細(xì)胞中有助于葡萄糖磷酸化,增加糖類吸收利用。缺乏時易出現(xiàn)皮下出血癥、流鼻血、腸胃出血。維生素K缺乏常見于孕期服用阿司匹林及早產(chǎn)兒及新生兒。食物來源:綠

11、色蔬菜、水果、大豆、蛋黃、牛奶等。B族維生素:B1:主要生理功能是促進(jìn)碳水化合物在體內(nèi)的代謝,如果不足,人體的能量代謝受到障礙,會損傷人的大腦、神經(jīng)和心臟。孕期或亞臨床缺乏可致新生兒維生素B1缺乏癥。孕婦缺乏維生素B1可導(dǎo)致腸道功能下降,加生早孕反應(yīng),引起營養(yǎng)不良。食物來源:粗加工的糧谷類和動物內(nèi)臟、瘦肉、豆類等。B2:孕期缺乏維生素B2,胎兒可出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩,缺鐵性貧血也和缺乏維生素B2有關(guān)。食物來源:肝臟、蛋黃、肉類、奶類是其主要來源。維生素B6:使用維生素B6可輔助治療早孕反應(yīng)。維生素B6與不飽和脂肪酸、氨基酸的代謝有關(guān),參與體內(nèi)蛋白質(zhì)的代謝。另外對暈船、暈機(jī)有一定的作用。食物來源:蛋

12、黃、酵母、肝臟、奶、大豆中均有豐富的維生素B6。葉酸:是人體制造白血球和紅血球的催化劑,對心血管疾病發(fā)生、發(fā)展有重要的抑制作用。懷孕期間婦女體內(nèi)缺乏葉酸會直接引起氨基酸代謝和蛋白質(zhì)合成紊亂及DNA合成障礙(細(xì)胞分裂、增殖的基本條件是DNA合成。食物來源:肝臟、豆類和深綠色葉菜。維生素C:大部分的動植物均可以利用葡萄糖自行合成維生素C,但只有人和猴子不能合成,只有依賴食物的供給,食物中尤其是水果和蔬菜中富含維生素C,最好是以新鮮的方式供給,因為維生素C在食物解凍后或浸水、烹煮都會損失大量損失。維生素C具有很強的抗氧化性,是機(jī)體新陳代謝不可缺少的物質(zhì);參與細(xì)胞間質(zhì)的生成,對血管壁的彈性保持正常有重

13、要的作用;另外還提高免疫力,幫助鈣的吸收,對有毒物質(zhì)解毒起作用。食物來源:廣泛存在于新鮮蔬菜與水果中以及豆類發(fā)芽時含有維生素C。孕期或哺乳期可以適量補充維生素C,但補過多可能引起腎結(jié)石等癥狀(維C代謝產(chǎn)生草酸鹽形成沉淀。(三孕期膳食指南1.孕早期營養(yǎng)與膳食孕早期胚胎生長速度較慢,所需營養(yǎng)與孕前沒有太大的差別,特別注意:促進(jìn)食欲,選擇易消化的食物以減少嘔吐,少食多餐,如果孕婦不能進(jìn)食應(yīng)靜脈補充葡萄糖每天不少于150g以保證胎兒的早期腦發(fā)育,適當(dāng)補充葉酸以防止胎兒神經(jīng)管畸形。2.孕中期營養(yǎng)與膳食胎兒生長開始加快,母體需要補充足夠的能量。同時因孕中期血容量及紅細(xì)胞迅速增加需要補充鐵。飲食中保證充足的

14、魚、禽、瘦肉、奶。3.孕末期營養(yǎng)與膳食懷孕79個月,胎兒體內(nèi)組織、器官迅速增長,腦細(xì)胞分裂增殖加快,骨骼開始鈣化,因而對蛋白質(zhì)、能量以及維生素和礦物質(zhì)的需要明顯增加。一、乳母營養(yǎng)狀況對乳汁分泌及母體健康狀況的影響 乳母的各種營養(yǎng)素攝入量不足，體內(nèi)的分解代謝將增加，以盡量維持泌 乳量，此時泌乳量可能不會出現(xiàn)明顯的下降，但乳母的體重減輕可出現(xiàn)營養(yǎng) 不良。 哺乳對母體健康的影響 （1） 母乳喂養(yǎng)刺激母體內(nèi)縮宮素的分泌而引起子宮收縮，促進(jìn)母體恢復(fù) 到孕前狀態(tài)，并可避免乳房腫脹和乳腺炎的發(fā)生。 應(yīng)注意：保持適宜的體重、增加鈣的補充、補充長鏈多不飽和脂肪酸。 （2）哺乳與肥胖 母體在妊娠期間，由于脂肪的沉

15、積而積蓄的能量，用母乳喂養(yǎng)可以有效 地消耗掉，有利于母體的體重盡快恢復(fù)到孕前狀態(tài)，預(yù)防產(chǎn)后肥胖。 （3）哺乳與骨質(zhì)疏松 母體因生理會自動調(diào)節(jié)體內(nèi)儲存的鈣到乳汁中可能使其因缺鈣而患骨 質(zhì)軟化癥，因此在哺乳期間母體必須適宜攝入鈣以補充體內(nèi)的鈣。 （4）哺乳與乳腺癌 研究證明，母體哺乳可以降低發(fā)生乳腺癌和卵巢癌的危險 二、乳母的營養(yǎng)素推薦攝入量 （一）能量 母體提供乳液所需的能量 1/3 由在孕期積累的脂肪提供，2/3 由膳食提 供。一般來說哺乳期母體需比非孕成年婦女每日多攝入 500kcal 即可滿足提 供乳汁所需。 蛋白質(zhì)：如果膳食蛋白質(zhì)的生物價不高，則轉(zhuǎn)變成乳汁蛋白質(zhì)的效率更 低。建議乳母每天

16、增加蛋白質(zhì) 20 克，其中一部分為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。 （二）微量營養(yǎng)素 1.礦物質(zhì) （1）Ca：為保證乳汁中鈣含量的穩(wěn)定及母體鈣平衡，建議母體增加鈣的 攝入量每日的鈣攝入量控制在 12002000mg 之間，并要注意富鈣食品的多樣 化。多曬太陽或適量服用魚肝油促進(jìn)鈣的吸收。 2）Fe：因母體孕期缺鐵，膳食中應(yīng)盡量提供富含鐵的食品（如豬肝、瘦 6 肉、紅棗、綠葉菜等） ，以防止缺鐵性貧血。 2.維生素 （1）維生素 A：由于維生素可以通過乳腺進(jìn)入乳汁，母體應(yīng)盡量多選 用富含維生素的食物如深色蔬菜、菠菜、空心菜胡蘿卜、芒果、杏子、柿 子等食物。 （2）維生素 D：維生素 D 幾乎不能從乳汁中提供，建議多

17、進(jìn)行戶外活動 來改善其營養(yǎng)狀況或適量補充維生素的制劑。 （3）B 族維生素 母體中 B 族維生素可以改善乳母的食欲和促進(jìn)乳汁的分泌，預(yù)防嬰兒維 生素 B 的缺乏。建議母體多食用粗糧、豆類和瘦豬肉以及肝、奶、蛋、蘑菇、 紫菜等以補充 B 族維生素。 （4）維生素 C： 乳汁中維生素 C 與乳母的膳食密切相關(guān)，母體應(yīng)盡量多食用鮮水果與蔬 菜特別是鮮棗和柑桔類水果，可以滿足維生素 C 的供應(yīng)。 三、乳母的膳食 生完寶寶之后，新媽媽的飲食不能放松，相對于孕期的營養(yǎng)要求，產(chǎn)后 媽媽們的營養(yǎng)同樣重要，一方面要補充生產(chǎn)的損失，另一方面還要滿足嬰兒 的需要。但產(chǎn)后的飲食不應(yīng)無限度地加強營養(yǎng)，而是要注意科學(xué)搭配

18、。因此， 哺乳期媽媽必須要重視食養(yǎng)，堅持科學(xué)健康的飲食方法，通過科學(xué)飲食攝取 充足、均衡的營養(yǎng)，調(diào)養(yǎng)好身體。哺乳期媽媽的飲食要求富含營養(yǎng)，容易消 化。 一、增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品的攝入。 要保證媽媽攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如果蛋白質(zhì)缺乏，會影響乳汁 的質(zhì)與量。動物性食品如魚、禽、蛋、瘦肉等可提供豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，媽 媽每天應(yīng)增加總量 100g150g 的魚、禽、蛋、瘦肉。母體在分娩后應(yīng)補充造 血的重要物質(zhì)如蛋白質(zhì)和鐵等，但在飲食中要注意雞蛋不可多吃以防止增加 腎負(fù)擔(dān)。 二、適當(dāng)增加奶類，多喝湯水。 7 媽媽要增加奶類等含鈣豐富食物的攝入，奶類含鈣量高，易于吸收利用，是 鈣最好的食物來源。媽媽每天飲用牛奶 500ml，則可從中得到約 600mg 優(yōu)質(zhì)鈣。 奶類及其制品含豐富的鈣質(zhì)，可以預(yù)防骨質(zhì)疏松、嬰兒佝僂病。媽媽還要多喝湯 水，攝入充足的微量營養(yǎng)素以保證乳汁的營養(yǎng)素含量。 三、 食物烹調(diào)應(yīng)清淡少油， 同時要保證熱量。 月子