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1、23456789101112131415161718浸潤前病變微浸潤性腺癌(MIA)浸潤性腺癌非典型腺瘤性增生(AAH)原位腺癌(AIS) 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性貼壁狀為主 非黏液性 黏液性 黏液/非黏液混合性腺泡性為主乳頭狀為主微乳頭狀為主實性為主伴有黏液產(chǎn)物浸潤性腺癌變型膠樣型胎兒型腸型浸潤性黏液腺癌192021軸向CT(A)示位于左肺上葉的部分實性結(jié)節(jié);矢狀面(B)和(C)顯示自動測量實性成分(1.188cm3)及整個病灶(8.312cm3)的體積。在此病例中,若腫瘤大小僅測量浸潤成分,則T因子的大小將由T2a(3.2cm)降至T1a(1.8cm)。在明確浸潤范圍比實際腫瘤

2、范圍更能有效預測預后之前,建議同時記錄整個腫瘤大小及浸潤范圍浸潤型腺癌24252mm層厚橫斷面圖像示左肺上葉一枚0.5cm大小的GGN,保持穩(wěn)定狀態(tài)已8年體檢發(fā)現(xiàn)pGGO 手術病理AAH AAH:純毛玻璃樣結(jié)節(jié)(pGGO) 5mm,偶可達12mm,可單個或多個。生長非常緩慢AAH薄層CT特征27282930A 橫斷面 B 冠狀面最大密度投影(MIP)示左肺下葉一枚2.0cm大小的純GGN,透過結(jié)節(jié)可見血管及肺組織結(jié)構A與B.多發(fā)亞實性結(jié)節(jié)在3mm層厚的CT橫斷面顯示不同大小及衰減,推測可能為浸潤前病變(AAH)或(AIS)。由于右肺上葉的最大結(jié)節(jié)靠近肺裂,顯示較致密。手術切除后證實為非粘液性AIS.3435左肺上葉2.0cm大小的實性結(jié)節(jié)伴充氣支氣管征38394041軸向2mm層厚CT切面示右肺上葉外周一明顯的毛玻璃樣部分實性的結(jié)節(jié),其包括4x3mm大小的實行成分與病理學證實的浸潤一致434445464748495052UHRCT示左肺上葉尖后段65mm mGGO結(jié)節(jié),類圓形,密度較高而均勻,邊界清楚。鏡下示腫瘤細胞中-高分化。腫瘤內(nèi)殘留的少量含微氣腔是不含BAC成分的腺癌在UHRCT上表現(xiàn)為mGGO的病理基礎之一。555758粘液性AIS粘液性MIA浸潤性粘液腺癌5960橫斷面(A)及冠狀面(B)C

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