預(yù)防醫(yī)學(xué)班德士防褥瘡床墊介紹PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1用途預(yù)防褥瘡第1頁(yè)/共54頁(yè)第2頁(yè)/共54頁(yè)褥瘡褥瘡壓瘡壓瘡壓力性潰瘍壓力性潰瘍第3頁(yè)/共54頁(yè)褥瘡發(fā)生的原因和機(jī)理褥瘡發(fā)生的原因和機(jī)理（一）力學(xué)原因（一）力學(xué)原因1、壓力、壓力2、摩擦力、摩擦力3、剪切力、剪切力（二）潮濕（二）潮濕（三）全身營(yíng)養(yǎng)不良（三）全身營(yíng)養(yǎng)不良第4頁(yè)/共54頁(yè)臥位臥位 承重部位承重部位 kPa mmHg仰臥位仰臥位 骶骶.臀臀.足跟足跟.枕枕 5.38.0 4060俯臥位俯臥位 膝膝.胸胸 6.7 50坐位坐位 坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié) 10 75Lindan等報(bào)告：等報(bào)告： 第5頁(yè)/共54頁(yè)壓力壓力（kPa/mmHg） 持續(xù)時(shí)間持續(xù)時(shí)間 組織損傷組織損傷 9.33/

2、70 12h 局部缺血局部缺血 9.33/70 2h 不可逆損傷不可逆損傷 32/240 間歇性緩解間歇性緩解 輕微變化輕微變化 壓力極大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐漸減低壓力極大部分集中在骨骼上，由中心向四周逐漸減低第6頁(yè)/共54頁(yè) kPa mmHg小動(dòng)脈端平均壓力小動(dòng)脈端平均壓力 4.3 32中間毛細(xì)血管床平均壓力中間毛細(xì)血管床平均壓力 2.7 20靜脈側(cè)平均壓力靜脈側(cè)平均壓力 1.6 12Landis 測(cè)量到身體各部位所承受的壓力為： 壓力：是指垂直作壓力：是指垂直作用于物體表面的力用于物體表面的力第7頁(yè)/共54頁(yè)摩擦力摩擦力：是指相互接觸的兩物體在接觸面上：是指相互接觸的兩物體在接

3、觸面上發(fā)發(fā) 生的阻礙相對(duì)運(yùn)動(dòng)的力。生的阻礙相對(duì)運(yùn)動(dòng)的力。剪切力剪切力：由于兩層物質(zhì)相鄰表面間的滑行，：由于兩層物質(zhì)相鄰表面間的滑行，產(chǎn)產(chǎn) 生進(jìn)行性的相對(duì)移位時(shí)所產(chǎn)生的力生進(jìn)行性的相對(duì)移位時(shí)所產(chǎn)生的力。第8頁(yè)/共54頁(yè) 昏迷、鎮(zhèn)靜劑用后昏迷、鎮(zhèn)靜劑用后意識(shí)障礙意識(shí)障礙局部組織受壓過(guò)久局部組織受壓過(guò)久感覺(jué)障礙感覺(jué)障礙運(yùn)動(dòng)障礙運(yùn)動(dòng)障礙癱瘓、年老、體弱癱瘓、年老、體弱牽引、病情限制牽引、病情限制使用石膏、繃帶、夾板時(shí)襯墊不當(dāng)、松緊不適使用石膏、繃帶、夾板時(shí)襯墊不當(dāng)、松緊不適第9頁(yè)/共54頁(yè) 潮濕潮濕（汗、大小便等）（汗、大小便等）皮膚浸漬、松軟皮膚浸漬、松軟皮膚抵抗力下降皮膚抵抗力下降易感性增強(qiáng)易感性

4、增強(qiáng)褥瘡褥瘡刺激皮膚刺激皮膚第10頁(yè)/共54頁(yè)延緩傷口的愈合延緩傷口的愈合年老體弱年老體弱長(zhǎng)期消耗性疾病長(zhǎng)期消耗性疾病惡病質(zhì)病人惡病質(zhì)病人消化吸收障礙者消化吸收障礙者營(yíng)養(yǎng)不良營(yíng)養(yǎng)不良機(jī)體免疫力下降機(jī)體免疫力下降低蛋白血癥低蛋白血癥大量消耗承受大量消耗承受壓力的脂肪墊壓力的脂肪墊褥瘡易發(fā)褥瘡易發(fā)第11頁(yè)/共54頁(yè)褥瘡的分期和臨床表現(xiàn)褥瘡的分期和臨床表現(xiàn)（一）瘀血紅潤(rùn)期（一）瘀血紅潤(rùn)期（度褥瘡）度褥瘡） 受壓皮膚呈暗紅色，組織呈輕度硬受壓皮膚呈暗紅色，組織呈輕度硬結(jié)，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、麻木或觸結(jié)，表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、麻木或觸痛痛 損傷限于表皮損傷限于表皮第12頁(yè)/共54頁(yè)第13頁(yè)/共54頁(yè)褥

5、瘡的分期和臨床表現(xiàn)褥瘡的分期和臨床表現(xiàn)（二）炎性浸潤(rùn)期（二）炎性浸潤(rùn)期（度褥瘡）度褥瘡） 局部皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生局部皮膚表面呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚水腫而變薄，表面可出現(xiàn)水硬結(jié)，皮膚水腫而變薄，表面可出現(xiàn)水皰，擦破即可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。皰，擦破即可顯露出潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面。 損傷延伸到皮下脂損傷延伸到皮下脂 肪層肪層第14頁(yè)/共54頁(yè)第15頁(yè)/共54頁(yè)褥瘡的分期和臨床表現(xiàn)褥瘡的分期和臨床表現(xiàn)（三）潰瘍期（三）潰瘍期（度褥瘡）度褥瘡） 組織壞死，形成潰瘍；一旦潰瘍組織壞死，形成潰瘍；一旦潰瘍感染，可向周圍及縱深發(fā)展；嚴(yán)重時(shí)還感染，可向周圍及縱深發(fā)展；嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致全身感染，引起敗血癥

6、、膿毒敗會(huì)導(dǎo)致全身感染，引起敗血癥、膿毒敗血癥。血癥。 損傷侵至肌層損傷侵至肌層第16頁(yè)/共54頁(yè)第17頁(yè)/共54頁(yè)第18頁(yè)/共54頁(yè) 褥瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、褥瘡好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，以及無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處，以及皮膚皺褶處，以尾骶部最多見(jiàn)，其次是踝、皮膚皺褶處，以尾骶部最多見(jiàn)，其次是踝、足跟等。足跟等。第19頁(yè)/共54頁(yè)第20頁(yè)/共54頁(yè)痊愈痊愈 褥瘡褥瘡 蛋白質(zhì)丟失蛋白質(zhì)丟失 低蛋白血癥低蛋白血癥 蛋白質(zhì)消耗蛋白質(zhì)消耗 感染感染 侵入血循侵入血循 侵入骨、關(guān)節(jié)侵入骨、關(guān)節(jié) 敗血癥、膿毒敗血癥敗血癥、膿毒敗血癥 骨髓炎、關(guān)節(jié)積

7、膿骨髓炎、關(guān)節(jié)積膿 外科手術(shù)外科手術(shù) 死亡死亡 疤痕愈合疤痕愈合褥瘡的結(jié)局及合并癥褥瘡的結(jié)局及合并癥第21頁(yè)/共54頁(yè)n班德士健康氣墊床品質(zhì)卓越，經(jīng)久耐用，優(yōu)勢(shì)極大超越同類產(chǎn)品。是醫(yī)護(hù)人員的第一選擇。第22頁(yè)/共54頁(yè)第23頁(yè)/共54頁(yè)老年人老年人 身體瘦弱者身體瘦弱者肥胖者肥胖者 癱瘓者癱瘓者意識(shí)不清者意識(shí)不清者 服用鎮(zhèn)靜劑者服用鎮(zhèn)靜劑者水腫病人水腫病人 發(fā)熱病人發(fā)熱病人大小便失禁病人大小便失禁病人 疼痛病人疼痛病人煩躁不安被約束病人煩躁不安被約束病人營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、貧血病人營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、貧血病人使用牽引、石膏、繃帶者使用牽引、石膏、繃帶者褥瘡的易發(fā)人群褥瘡的易發(fā)人群第24頁(yè)/共54頁(yè)

8、。第25頁(yè)/共54頁(yè)第26頁(yè)/共54頁(yè)褥瘡的預(yù)防褥瘡的預(yù)防 “七勤七勤”勤觀察勤觀察 勤翻身勤翻身 勤擦洗勤擦洗 勤按摩勤按摩 勤更換勤更換 勤整理勤整理勤交班勤交班（一）避免局部長(zhǎng)期受壓：解除壓迫（一）避免局部長(zhǎng)期受壓：解除壓迫1 1、定期變換臥位定期變換臥位 常更換臥位，一般2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)30分鐘點(diǎn)翻身一次。第27頁(yè)/共54頁(yè)第28頁(yè)/共54頁(yè)第29頁(yè)/共54頁(yè)勤翻身勤翻身護(hù)士辛苦、家屬困惑、病人無(wú)奈！護(hù)士辛苦、家屬困惑、病人無(wú)奈！第30頁(yè)/共54頁(yè)勤翻身勤翻身家屬困惑家屬困惑！第31頁(yè)/共54頁(yè)褥瘡患者的福音褥瘡患者的福音美國(guó)班德士健康氣墊床系列美國(guó)班德士健康氣墊床系列APP20

9、00豪華型豪華型防褥瘡氣墊床防褥瘡氣墊床護(hù)士省心、家屬安心、病人放心！護(hù)士省心、家屬安心、病人放心！第32頁(yè)/共54頁(yè)第33頁(yè)/共54頁(yè) 第34頁(yè)/共54頁(yè)美國(guó)班德士健康氣墊床美國(guó)班德士健康氣墊床2 2、先進(jìn)材料及設(shè)計(jì)、先進(jìn)材料及設(shè)計(jì)第35頁(yè)/共54頁(yè) 每24小時(shí)耗費(fèi)1度電！ 第36頁(yè)/共54頁(yè)美國(guó)班德士健康氣墊床班德士健康氣墊床4 4、兩端有折端、兩端有折端折端可折入病人床墊下，改變體位時(shí)不會(huì)下滑！第37頁(yè)/共54頁(yè)美國(guó)班德士健康氣墊床美國(guó)班德士健康氣墊床5 5、重量輕，易收藏、重量輕，易收藏第38頁(yè)/共54頁(yè)2）容易壞，維修多，客戶不滿意3）條狀氣室，接觸面積大，褥瘡預(yù)防效果差。第39頁(yè)/共54頁(yè)第40頁(yè)/共54頁(yè)第41頁(yè)/共54頁(yè)第42頁(yè)/共54頁(yè)第43頁(yè)/共54頁(yè)BantexICU/CCU急診科心內(nèi)科老年科骨科 神經(jīng)外科神經(jīng)內(nèi)科高干科腫瘤科第44頁(yè)/共54頁(yè) 護(hù)士長(zhǎng) 科主任