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文檔簡介

1、寧夏人民醫(yī)院 馬南 一、入院常規(guī)流程 1.開具住院證 2.評估一般生命狀況 3.詢問病史 4.查體并完成心電圖 5.請示上級醫(yī)師完善相關(guān)檢查及治療方案 6.書寫大病歷、首程及相關(guān)同意書 7.及時詢問患者病情變化、追檢查結(jié)果并請示上級醫(yī)師是否調(diào)整治療方案并記錄病程，與上級醫(yī)師思路不同時及時與上級醫(yī)師交流，不可擅作主張 8.當(dāng)日辦理出院，3日內(nèi)病例提交至病案室二、腦血管疾病中心科系統(tǒng)查體1、一般檢查 神志是否清楚，言語是否流利，查體是否配合，應(yīng)答是否切題，高級神經(jīng)活動（時間、地點、人物定向力、計算力等） 2、顱神經(jīng)I嗅神經(jīng)II視神經(jīng)III動眼/IV滑車/VI外展神經(jīng)V三叉神經(jīng)VII 面神經(jīng)VIII

2、前庭蝸神經(jīng)IX 舌咽神經(jīng)X迷走神經(jīng)XI 副神經(jīng)XII舌下神經(jīng)二、腦血管疾病中心科系統(tǒng)查體3.運(yùn)動系統(tǒng)檢查 1）肌容積 2）肌張力 3）肌力（5級六分法） 4）上肢平伸試驗 5）下肢輕癱試驗4.共濟(jì)運(yùn)動 ：指鼻試驗、快速輪替試驗、跟-膝-脛試驗和閉目難立征二、腦血管疾病中心科系統(tǒng)查體5.姿勢和步態(tài) 痙攣性偏癱步態(tài)、痙攣性剪刀步態(tài)、慌張步態(tài)、醉酒步態(tài)及跨閾步態(tài)等6.不自主運(yùn)動 觀察有無震顫、舞蹈樣動作等7.感覺系統(tǒng)檢查 淺感覺、深感覺、復(fù)合感覺二、腦血管疾病中心科系統(tǒng)查體 8.反射檢查 肱二頭肌反射 C5-6 肌皮神經(jīng) 橈反射 C5-6 橈神經(jīng) 肱三頭肌反射 C6-7 橈神經(jīng) 膝反射 L2-4 股神經(jīng) 踝反射 S1-2 脛神經(jīng) Hoffman征 C7-T1 正中神經(jīng)病理反射：巴賓斯基征、Chaddock征腦膜刺激征：頸強(qiáng)直、Kernig征、Brudzinki征9.自主神經(jīng)功能檢查三、腦血管疾病中心科常見病 1.缺血性腦卒中 2.出血性腦卒中 3.缺氧性腦損傷的評估預(yù)后 4.腦死亡 5.偶遇一例維尼克腦病四、常見癥狀及急癥處理 頭痛鑒別 癲癇發(fā)作處理流程致謝 最后，衷心地感謝近2月來腦血管疾病中心科的許東主任及齊明山、王文虎老師的諄諄教誨和細(xì)心指導(dǎo)

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