系統(tǒng)解剖學(xué)-15-腦干ppt課件

1、端腦間腦中腦腦橋延髓小腦第二節(jié) 腦分部腦干中腦腦橋延髓一、三、 間腦二、 小腦四、 端腦腦干 (一)位置 (二)外形 (三)內(nèi)部構(gòu)造 (四)功能 復(fù)習(xí)題一、腦干 (一)腦干位置中腦上端接間腦延髓下端在位于腦下部枕骨大孔處接脊髓后方連小腦延髓下端在枕骨大孔處接脊髓腦干俯于斜坡后上方1.腦干的外部構(gòu)造2.與腦干相連的腦N根 3.第四腦室 (二)腦干的外形大腦腳腳間窩基底溝小腦中腳錐體錐體交叉前外側(cè)溝前正中裂延髓腦橋溝腦橋基底部腦橋臂橄欖腦橋小腦三角上丘下丘小腦上腳小腦中腳小腦下腳髓紋楔束結(jié)節(jié)薄束結(jié)節(jié)菱形窩上髓帆結(jié)合臂腦橋臂繩狀體后正中溝內(nèi)側(cè)隆起正中溝界溝面N丘前庭區(qū)聽(tīng)結(jié)節(jié)舌下N三角迷走N三角髓紋一

2、嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八位九舌咽十迷一副舌下全2.與腦干相連的腦N根滑車(chē)N下丘下方出腦2.與腦干相連的腦N根滑車(chē)N動(dòng)眼N三叉N展N面N前庭舌咽N迷走N副N蝸N腳間窩腦橋基底部與中腳移行處延髓腦橋溝延髓外側(cè)面錐體橄欖之間前外側(cè)溝腦橋小 腦三角舌下N橄欖后方延髓第四腦室3.第四腦室 (1)位置腦橋小腦位于腦橋延髓與小腦之間 (2) 腦室壁 (3)交通腦橋延髓小腦第四腦室底即菱形窩前部為上髓帆頂尖朝小腦頂后部為下髓帆和小腦上腳和脈絡(luò)組織(2) 腦室壁頂腦室頂前部為上髓帆第四腦室脈絡(luò)組織腦室頂后部為下髓帆和和小腦上腳第四腦室第四腦室脈絡(luò)組織室管膜軟腦膜血管第四腦室脈絡(luò)叢室管膜上皮軟膜血管向上經(jīng)

3、中腦水管(3)交通向下通中央管通第三腦室通第三腦室向下通中央管向上經(jīng)第四腦室外側(cè)孔中腦水管第四腦室正中孔向兩側(cè)經(jīng)向后經(jīng)通蛛網(wǎng)膜下隙(三)腦干的內(nèi)部構(gòu)造1.灰質(zhì)2.白質(zhì)N核F束3.網(wǎng)狀構(gòu)造1.灰質(zhì)的N核(1)腦N核(2)非腦N核與10對(duì)腦N根直接相連的核與腦N根不直接相連是上、下行傳導(dǎo)通路和反射弧在此交換N元通常又稱(chēng)為傳導(dǎo)中繼核分兩大類(lèi)：中途經(jīng)過(guò)的N核，2)內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核1)軀體運(yùn)動(dòng)核3)內(nèi)臟覺(jué)得核4)軀體覺(jué)得核副交感核相當(dāng)前角相當(dāng)于側(cè)角和骶副交感核相當(dāng)后角分4種：中央管 程度 中腦水管 程度 第四腦室 程度 管的兩側(cè) 由前向后列于 由內(nèi)側(cè)向外側(cè) 沿第四腦室底 依次陳列 由前向后列于 管兩側(cè) 1)軀

4、體運(yùn)動(dòng)核 發(fā)出軀體運(yùn)動(dòng)F支配頭頸骨骼肌出腦干2)副交感核發(fā)副交感F支配平滑肌心肌腺體3)內(nèi)臟覺(jué)得核4)軀體覺(jué)得核屬聯(lián)絡(luò)N元 腦N覺(jué)得F終止于此發(fā)出F至運(yùn)動(dòng)N元或組成上行F束1)軀體運(yùn)動(dòng)核 每側(cè)8個(gè)每列4個(gè)位于腦室底，第2列在第1列的前外側(cè)第1列縱向排成2列接近中線動(dòng)眼神經(jīng)核滑車(chē)神經(jīng)核展神經(jīng)核舌下神經(jīng)核1)軀體運(yùn)動(dòng)核(一)中腦上部 眼球外肌中腦下部上斜肌腦橋下部外直肌延髓上部舌肌面N丘舌下N三角IIIIVVI三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核面神經(jīng)核疑核副神經(jīng)核1)軀體運(yùn)動(dòng)核(二 )腦橋中部咀嚼肌腦橋下部面肌延髓上部咽喉肌延髓下端、頸髓胸鎖乳突肌斜方肌、 動(dòng)眼N副核上泌涎核下泌涎核迷走N背核2)副交感核中腦上部瞳孔

5、括約肌腦橋下部淚腺延髓上部腮腺延髓上部頸胸腹平心腺睫狀肌下頜下腺舌下腺迷走N三角III 孤束核3)內(nèi)臟覺(jué)得核腦橋下部延髓上部舌味覺(jué)頸胸腹臟器的內(nèi)臟覺(jué)得 三叉神經(jīng)中腦核4)軀體覺(jué)得核中腦頭部本體覺(jué)三叉神經(jīng)腦橋核腦橋頭部觸覺(jué)三叉神經(jīng)脊束核延髓頭部痛溫覺(jué)三叉神經(jīng)中腦核蝸神經(jīng)核4)軀體覺(jué)得核中腦頭部本體覺(jué)腦橋延髓位置覺(jué)腦橋聽(tīng)結(jié)節(jié)聽(tīng)覺(jué)三叉神經(jīng)腦橋核腦橋頭部觸覺(jué)三叉神經(jīng)脊束核延髓頭部痛溫覺(jué)前庭神經(jīng)核運(yùn)動(dòng)覺(jué)前庭區(qū)中腦上下腦橋上下延髓上下動(dòng)眼N核III滑車(chē)N核IV展N核VI舌下N核三叉N運(yùn)動(dòng)核V面N核VII疑核IX X副N核XI動(dòng)眼N副核III上涎核VII下涎核迷走N背核X孤束核 三叉N中腦核V三叉N腦橋核V

6、三叉N脊束核V前庭N核蝸N核軀體運(yùn)動(dòng)核第一列第二列副交感核內(nèi)臟覺(jué)得核軀體覺(jué)得核1)楔束核薄束核2)下橄欖核3)腦橋核4)紅核5)黑質(zhì) (2)非神經(jīng)核1)楔束核和薄束核薄束、楔束終止于此位于薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)傳導(dǎo)同側(cè)軀干肢體本體覺(jué)和精細(xì)觸覺(jué)2)下橄欖核位于延髓橄欖內(nèi)發(fā)出橄欖小腦束經(jīng)對(duì)側(cè)下腳至小腦皮質(zhì)橄欖束F終于此3)腦橋核位于腦基底部 皮質(zhì)腦橋束F終止于此發(fā)出腦橋小腦束經(jīng)對(duì)側(cè)中腳至小腦4)紅核在中腦上部紅核脊髓束發(fā)出纖維交叉后組成減少時(shí)震顫麻木軸突伸到紋狀體N元合成多巴胺中腦大腦腳內(nèi)5)黑質(zhì)(2)下行纖維束(1)上行纖維束1)內(nèi)側(cè)丘系2)脊髓丘系3)三叉丘系4)外側(cè)丘系2.腦干內(nèi)的纖維束5)脊髓小

7、腦束F起于對(duì)側(cè)薄束核楔束核繞中央管至腹側(cè)1)內(nèi)側(cè)丘系經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉后上行傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體本體覺(jué)精觸覺(jué)激動(dòng)內(nèi)側(cè)丘系纖維起于對(duì)側(cè)薄束核楔束核經(jīng)內(nèi)側(cè)丘系交叉?zhèn)鲗?dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體本體覺(jué)精觸覺(jué)對(duì)側(cè)軀干肢體一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系損傷本體覺(jué)精觸覺(jué)妨礙經(jīng)腦干繼續(xù)上行2)脊髓丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體即脊髓丘腦束痛溫覺(jué)粗觸覺(jué)激動(dòng)行于延髓外側(cè)部在中腦和腦橋行于內(nèi)側(cè)丘系的背外側(cè)脊髓丘系即脊髓丘腦束從脊髓到丘腦途經(jīng)腦干傳導(dǎo)對(duì)側(cè)軀干肢體痛溫覺(jué)粗觸覺(jué)激動(dòng)一側(cè)該束損傷對(duì)側(cè)軀干肢體痛溫覺(jué)妨礙一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系和對(duì)側(cè)軀干肢體本體覺(jué)、觸覺(jué)妨礙對(duì)側(cè)軀干肢體痛覺(jué)、溫度覺(jué)妨礙脊髓丘系都損傷對(duì)側(cè)軀干肢體普通覺(jué)得妨礙+3)三叉丘系傳導(dǎo)對(duì)側(cè)頭部普通覺(jué)得激動(dòng)行于內(nèi)側(cè)丘

8、系的背側(cè)觸覺(jué)F起于對(duì)側(cè)三叉N腦橋核三叉N脊束核在腦橋交叉后上行痛溫覺(jué)F起于對(duì)側(cè)在延髓交叉后上行3)三叉丘系觸覺(jué)F起于對(duì)側(cè)三叉N腦橋核三叉N脊束核分別在腦橋、延髓交叉?zhèn)鲗?dǎo)對(duì)側(cè)頭部普通覺(jué)得激動(dòng)對(duì)側(cè)頭部此束損傷普通覺(jué)得妨礙痛溫覺(jué)F起于對(duì)側(cè)一側(cè)內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系對(duì)側(cè)軀干肢體普通覺(jué)得妨礙三叉丘系都損傷對(duì)側(cè)偏身普通覺(jué)得妨礙對(duì)側(cè)頭部普通覺(jué)得妨礙+4)外側(cè)丘系傳導(dǎo)來(lái)自雙耳的聽(tīng)覺(jué)激動(dòng)沿脊丘系背外側(cè)上行起于雙側(cè)蝸N核經(jīng)腦橋斜方體交叉來(lái)自對(duì)側(cè)蝸N核的F一側(cè)外側(cè)丘系損傷兩耳聽(tīng)覺(jué)無(wú)明顯妨礙4)外側(cè)丘系傳導(dǎo)來(lái)自雙耳的聽(tīng)覺(jué)激動(dòng)沿脊丘系背外側(cè)上行起于雙側(cè)蝸N核經(jīng)腦橋斜方體交叉來(lái)自對(duì)側(cè)蝸N核的F一側(cè)外側(cè)丘系損傷兩耳聽(tīng)覺(jué)無(wú)明顯妨

9、礙經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦脊髓小腦后束脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳進(jìn)入小腦5)脊髓小腦束經(jīng)小腦下腳進(jìn)入小腦脊髓小腦后束脊髓小腦前束經(jīng)小腦上腳進(jìn)入小腦5)脊髓小腦束紅核脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束皮質(zhì)腦橋束錐體束(1)下行纖維束起自上下丘發(fā)出纖維繞至止于對(duì)側(cè)前角執(zhí)行視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)軀體反射頂蓋脊髓束交叉后下行中腦水管腹側(cè)(1)下行纖維束起自紅核交叉后下行止于對(duì)側(cè)前角抑制伸肌張力興奮屈肌張力調(diào)整姿態(tài)紅核脊髓束頂蓋脊髓束(1)下行纖維束起自前庭N核發(fā)F在同側(cè)下行止于同側(cè)前角抑制屈肌張力興奮伸肌張力調(diào)整姿態(tài)平衡紅核脊髓束前庭脊髓束頂蓋脊髓束(1)下行纖維束起自網(wǎng)狀構(gòu)造發(fā)F在同側(cè)下行止于同側(cè)前角調(diào)理肌張力紅核脊髓束前庭脊髓

10、束網(wǎng)狀脊髓束頂蓋脊髓束(1)下行纖維束起自大腦皮質(zhì)止于同側(cè)腦橋核紅核脊髓束前庭脊髓束網(wǎng)狀脊髓束皮質(zhì)腦橋束頂蓋脊髓束錐體束起自大腦皮質(zhì)傳送隨意運(yùn)動(dòng)激動(dòng)中腦大腦腳腦橋基底部延髓錐體在腦干的走行位置皮質(zhì)核束皮質(zhì)脊髓束錐體束包括終止于腦干軀體運(yùn)動(dòng)核皮質(zhì)核束終止于哪側(cè)核？終止于對(duì)側(cè)的面N核下部和舌下N核皮質(zhì)核束終止于雙側(cè)的其它軀體運(yùn)動(dòng)核動(dòng)眼N核滑車(chē)N核三叉N運(yùn)動(dòng)核展N核面N核上部疑核副N核終止于對(duì)側(cè)的面N核下部和舌下N核皮質(zhì)核束對(duì)側(cè)下部面肌和舌肌癱瘓一側(cè)皮質(zhì)核束損傷終止于對(duì)側(cè)的面N核下部和舌下N核皮質(zhì)核束終止于雙側(cè)的其它軀體運(yùn)動(dòng)核其它頭頸肌不癱瘓對(duì)側(cè)下部面肌和舌肌癱瘓一側(cè)皮質(zhì)核束損傷終止于對(duì)側(cè)的面N核下

11、部和舌下N核皮質(zhì)核束終止于雙側(cè)的其它軀體運(yùn)動(dòng)核多數(shù)F經(jīng)錐體交叉到對(duì)側(cè)少數(shù)纖維不經(jīng)錐體交叉皮質(zhì)脊髓束到延髓下端分成兩部分下行于脊髓對(duì)側(cè)外側(cè)索組成皮質(zhì)脊髓側(cè)束下行于脊髓同側(cè)前索組成皮質(zhì)脊髓前束終于對(duì)側(cè)前角外側(cè)群管理對(duì)側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)終于雙側(cè)前角內(nèi)側(cè)群管理雙側(cè)軀干肌隨意運(yùn)動(dòng)對(duì)側(cè)上、下肢肌癱瘓一側(cè)皮質(zhì)脊髓束損傷損傷一側(cè)錐體束稱(chēng)為對(duì)側(cè)偏癱對(duì)側(cè)下部面肌對(duì)側(cè)上、下肢肌癱瘓對(duì)側(cè)舌肌在中腦程度一側(cè)三大丘系對(duì)側(cè)偏身普通覺(jué)得妨礙錐體束都損傷對(duì)側(cè)偏癱3.網(wǎng)狀構(gòu)造位于腦干每側(cè)中央?yún)^(qū)中縫核位于腦干中縫處的上些N核網(wǎng)狀構(gòu)造的纖維聯(lián)絡(luò)和功能(1)接受上行纖維束側(cè)支傳來(lái)的各種感覺(jué)激動(dòng)投射到大腦皮質(zhì)寬廣區(qū)，維持清醒經(jīng)網(wǎng)狀構(gòu)造多級(jí)上

12、行傳送一旦高位阻斷 便會(huì)導(dǎo)致昏迷(2)接受大小腦下行投射，向下發(fā)網(wǎng)狀脊髓束調(diào)理肌張力(3)延髓網(wǎng)狀構(gòu)造是內(nèi)臟活動(dòng)的反射中樞1.傳導(dǎo)功能：(五)腦干的功能除嗅視覺(jué)外一切覺(jué)得激動(dòng)都通大小腦發(fā)出的運(yùn)動(dòng)指令經(jīng)過(guò)腦干下行纖維束傳到運(yùn)動(dòng)N元腦干上下行纖維束橫斷損傷后導(dǎo)致對(duì)側(cè)偏身覺(jué)得妨礙和偏癱過(guò)腦干上行纖維束傳到大腦(五)腦干的功能1.傳導(dǎo)功能：某些低級(jí)反射中樞位于腦干2.反射功能：對(duì)光反射中樞在中腦角膜反射中樞在腦橋許多內(nèi)臟活動(dòng)反射中樞在延髓如心血管運(yùn)動(dòng)中樞和呼吸中樞故延髓被稱(chēng)為生命中樞腦干復(fù)習(xí)題1.腦分哪幾部？腦干由哪幾部組成？3.各腦N根連于腦的什么部位？4.第四腦室的位置和交通？2.腦干外形可見(jiàn)哪些主要構(gòu)造？5.腦