AD影像學(xué)研究

1、AD影像學(xué)研究影像學(xué)研究AD影像學(xué)影像學(xué)1. AD的結(jié)構(gòu)影像學(xué)2. AD的功能影像學(xué)AD結(jié)構(gòu)影像學(xué)結(jié)構(gòu)影像學(xué) 結(jié)構(gòu)磁共振成像（結(jié)構(gòu)磁共振成像（sMRIsMRI）：基于解剖學(xué)能夠測量神經(jīng)元丟失的無創(chuàng)檢查方法。 主要方法主要方法： 像素測量法 AD : AD : 灰質(zhì)、白質(zhì)和海馬體積縮小，腦室和腦脊液所占顱內(nèi)體積百分比增大。AD功能功能影像學(xué)影像學(xué)擴散張量成像（擴散張量成像（DTI）單單光子發(fā)射計算機斷層攝影（光子發(fā)射計算機斷層攝影（SPECT) 正電子正電子發(fā)射斷層攝影發(fā)射斷層攝影( PET) 功能性功能性MRI ( fMRI) 磁共振磁共振波譜波譜( MRS)AD功能功能影像學(xué)影像學(xué) DTI：

2、擴散張量成像：擴散張量成像，利用組織中水分子存在的各向異性（各向異性（FA）來探及微觀結(jié)構(gòu)的成像方法，通過追蹤并反映腦白質(zhì)纖維原發(fā)性或繼發(fā)性病變對早期AD進行識別。 AD患者：患者： 海馬、顳葉、頂葉、扣帶束的白質(zhì)纖維束易受累。 MCI及輕度及輕度AD： 上縱束、額上回的弓狀纖維、后扣帶束、丘腦上及下腳、雙側(cè)大腦皮質(zhì)下核團旁白質(zhì)、雙側(cè)扣帶回前部皮質(zhì)下白質(zhì)、內(nèi)囊等部位。DTIAD功能功能影像學(xué)影像學(xué)SPECT 親親脂性的示蹤劑脂性的示蹤劑如99M TC-六甲基丙烯氨( HMPAO) 或N-異丙基-P-碘苯丙氨，這兩種示蹤劑均能通過血腦屏障通過血腦屏障，其降解產(chǎn)物的分布能反映腦血流的情況反映腦血流

3、的情況。 AD患者：患者： 顳顳頂葉灌注減低。頂葉灌注減低。AD功能功能影像學(xué)影像學(xué)PET 通過靜脈注射放射性核素如18 F-脫氧葡萄糖脫氧葡萄糖(18F-FDG) 評估大腦的評估大腦的葡萄糖代謝和腦血流灌注葡萄糖代謝和腦血流灌注。根據(jù)探測的 射線形成腦的PET 影像。 AD：全腦代謝和血流降低，在顳頂葉顳頂葉的聯(lián)絡(luò)皮質(zhì)中最明顯。 認(rèn)知認(rèn)知激活激活試驗：試驗：研究PET 代謝改變，分析代謝與認(rèn)知功能的關(guān)系，可有助于發(fā)現(xiàn)AD 患者局部腦組織代謝降低與行為、語言、視覺空間功能障礙的相關(guān)性。 11CPiB被用作淀粉樣蛋白示蹤劑被用作淀粉樣蛋白示蹤劑。AD功能功能影像學(xué)影像學(xué)fMRI 功能功能態(tài)態(tài)fM

4、RI：在接受刺激和任務(wù)時，腦功能區(qū)的活動引起的腦灌注變化，用于皮質(zhì)活動的功能定位，對局部區(qū)域腦的活動進行評價。 血容量、血流量、耗氧量、血血氧水平依賴效應(yīng)（氧水平依賴效應(yīng)（BLOD）信號強度）信號強度反應(yīng)局部區(qū)域腦活動強度反應(yīng)局部區(qū)域腦活動強度。 AD及及MCI: 內(nèi)側(cè)顳葉及網(wǎng)絡(luò)等局部腦區(qū)的激活程度明顯減低，同時伴有前額葉等腦區(qū)激活的代償性增強。AD功能功能影像學(xué)影像學(xué)fMRI 靜靜息態(tài)功能息態(tài)功能磁共振（磁共振（sfMRI）是通過檢測大腦內(nèi)自發(fā)神經(jīng)元活動來反映神經(jīng)能網(wǎng)絡(luò)連接情況。 AD患者靜息態(tài)功能磁共振主要表現(xiàn)頂顳葉等默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)區(qū)功能頂顳葉等默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)區(qū)功能連接的減低，同時伴前額葉功能連接的代償性增強連接的減低，同時伴前額葉功能連接的代償性增強。AD功能功能影像學(xué)影像學(xué)MRS MRS ：通過定量檢測腦組織內(nèi)特定化合物濃度而反映局部代謝狀況和生化指標(biāo)，常用1H-MRS 進行檢測。 用于測定的代謝產(chǎn)物：NAA 、Cr、PCr 、Cho、Lac 、Lip、ml、Glu 、Gln 和GABA 等。 海馬海馬和后扣帶回的和后扣帶回的ml /NAA 可以用來鑒別可以用來鑒別AD 和和MCI，而且，而且ml /NAA 和認(rèn)知能力的下降