手部解剖學習教案

1、會計學1手部解剖手部解剖(jipu)第一頁，共34頁。第1頁/共34頁第二頁，共34頁。掌腱膜橫束掌淺橫韌帶(rndi)屈肌支持帶掌短肌掌長腱第2頁/共34頁第三頁，共34頁。拇長屈肌腱(jjin)2-5屈指(qzh)深肌腱2-5屈指淺肌腱橈側屈腕肌腱正中神經尺神經 尺動脈掌長肌腱橈側屈腕肌腱-已掀開拇長屈肌腱正中神經尺神經 尺動脈2-5屈指深肌腱2-5屈指淺肌腱掌長肌腱橈動脈腕橫韌帶第3頁/共34頁第四頁，共34頁。屈肌支持(zhch)帶屈肌總鞘管拇長屈鞘管橈側屈腕肌腱(jjin)拇長屈肌腱掌長腱屈指淺肌腱第4頁/共34頁第五頁，共34頁。123456伸肌支持(zhch)帶伸肌腱(jjin)

2、腱帽腱聯(lián)合第5頁/共34頁第六頁，共34頁。第6頁/共34頁第七頁，共34頁。掌腱膜橫束掌淺橫韌帶(rndi)屈肌支持(zhch)帶掌短肌第7頁/共34頁第八頁，共34頁。掌腱膜橫束指掌側總動脈(dngmi)掌淺橫韌帶(rndi)尺神經淺支第8頁/共34頁第九頁，共34頁。外側(wi c)鞘（小魚際）中間(zhngjin)鞘（手掌）內側鞘（大魚際）第9頁/共34頁第十頁，共34頁。拇對掌肌拇短展肌拇短屈肌拇內收肌第10頁/共34頁第十一頁，共34頁。拇對掌肌拇短展肌拇短屈肌拇內收肌第11頁/共34頁第十二頁，共34頁。小指(xiozh)對掌肌小指(xiozh)展肌小指短屈肌第12頁/共34頁第

3、十三頁，共34頁。第13頁/共34頁第十四頁，共34頁。神經支配神經支配(zhpi)：尺神經：尺神經血供：掌心動脈血供：掌心動脈和掌背動脈和掌背動脈功能：掌功能：掌3收，收，背背4展展掌側骨間肌背側骨間肌第14頁/共34頁第十五頁，共34頁。外側(wi c)群大魚際?。和庹?正中N、短屈（淺-正中N，深頭-尺N）；對掌-正中N、內收-尺N（橫斜頭）中間(zhngjin)群骨間肌-尺N（掌3收，背4展）、蚓狀肌（12-正中N、34-尺N）內側群小魚際(y j)肌-尺N：掌短肌、小指展肌、小指短屈??；小指對掌肌手內在肌第15頁/共34頁第十六頁，共34頁。掌淺弓指掌側總動脈(dngmi)尺動脈橈動

4、脈掌淺支第16頁/共34頁第十七頁，共34頁。掌心(zhngxn)動脈掌心(zhngxn)動脈掌深弓尺動脈橈動脈第17頁/共34頁第十八頁，共34頁。第18頁/共34頁第十九頁，共34頁。第19頁/共34頁第二十頁，共34頁。第20頁/共34頁第二十一頁，共34頁。第21頁/共34頁第二十二頁，共34頁。正中(zhngzhng)N支配區(qū)域尺N支配(zhpi)區(qū)域第22頁/共34頁第二十三頁，共34頁。橈神經(shnjng)淺支尺神經(shnjng)手背支尺N支配區(qū)域橈N支配區(qū)域正中N支配區(qū)域第23頁/共34頁第二十四頁，共34頁。重點第24頁/共34頁第二十五頁，共34頁。橈神經(shnjng

5、)淺支尺神經(shnjng)手背支指背神經皮神經貴要靜脈手背靜脈網指背神經指背靜脈指背神經第25頁/共34頁第二十六頁，共34頁。掌背動脈(dngmi)伸肌支持(zhch)帶手背腱膜第26頁/共34頁第二十七頁，共34頁。手指(shuzh)血管指固有(gyu)神經指固有動脈第27頁/共34頁第二十八頁，共34頁。指髓間隙指髓間隙(jin x)第28頁/共34頁第二十九頁，共34頁。腱纖維(xinwi)鞘腱滑膜(hu m)鞘第29頁/共34頁第三十頁，共34頁。第30頁/共34頁第三十一頁，共34頁。第31頁/共34頁第三十二頁，共34頁。12345678第32頁/共34頁第三十三頁，共34頁。

6、（2）指伸肌腱分區(qū)及處理（）指伸肌腱分區(qū)及處理（verdan法法)奇數區(qū)對應關節(jié)，偶數區(qū)對應骨干奇數區(qū)對應關節(jié)，偶數區(qū)對應骨干 1.遠指間關節(jié)區(qū)：兩束合并止于末節(jié)指骨基底，易出現止遠指間關節(jié)區(qū)：兩束合并止于末節(jié)指骨基底，易出現止點撕脫，點撕脫，“槌狀指槌狀指”。 2.中節(jié)指骨區(qū)：兩束逐漸合并，損傷出中節(jié)指骨區(qū)：兩束逐漸合并，損傷出“槌狀指槌狀指” 3.近指間關節(jié)區(qū)：包括側腱束和中央束，損傷出現近指間關節(jié)區(qū)：包括側腱束和中央束，損傷出現“紐扣紐扣樣畸形樣畸形”。 4.近節(jié)指骨區(qū)：有指背腱膜及蚓狀肌，損傷后建?；乜s，近節(jié)指骨區(qū)：有指背腱膜及蚓狀肌，損傷后建模回縮，指間關節(jié)過伸。指間關節(jié)過伸。 5.掌指關節(jié)區(qū)：活動范圍大，約掌指關節(jié)區(qū)：活動范圍大，約5-8cm，損傷后掌指關節(jié)伸，損傷后掌指關節(jié)伸指不能，指間關節(jié)蚓狀肌等可伸指。指不能，指間關節(jié)蚓狀肌等可伸指。 6.掌骨區(qū)：食小指有兩條肌腱，腱聯(lián)合存在，損傷后仍有掌骨區(qū)：食小指有兩條肌腱，腱聯(lián)合存在，損傷后仍有部分伸指功能。部分伸指功能。 7. 腕背區(qū)：唯一有腱鞘區(qū)域，易回縮，易粘連，需切除部腕背區(qū)：唯一有腱鞘區(qū)域，易回