婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及解析

1、婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試模擬試題及解析單選：001. 單選某孕婦骨盆外測量出口橫徑為8cm，能否經(jīng)陰道分娩，需進(jìn)一步測量A. 骶恥內(nèi)徑B. 恥骨弓角度C. 出口前矢狀徑D. 出口后矢狀徑E. 骶恥外徑答案: D解析: 此題應(yīng)選D，理由是出口橫涇與出口后矢狀徑之和大于15才能經(jīng)過陰道分娩。002. 單選我國規(guī)定的圍生期為A. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后7天B. 從妊娠滿20周至產(chǎn)后28天C. 從妊娠滿28周至產(chǎn)后28天D. 從胚胎形成至產(chǎn)后7天E. 以上都不是答案: A解析: 圍生醫(yī)學(xué)是以研究胚胎發(fā)育、胎兒生理、病理、新生兒和孕、產(chǎn)婦疾病的診斷與防治的科學(xué)。我國的圍生期為：妊娠滿28周至產(chǎn)后7天。003.

2、單選關(guān)于生殖器結(jié)核的診斷，下列各項哪項是錯誤的A. 胸部x線透視陽性，不除外生殖器結(jié)核B. 經(jīng)血或子宮內(nèi)膜結(jié)核菌培養(yǎng)陰性，可以除外生殖器結(jié)核C. 血沉正常不能除外結(jié)核病D. 結(jié)核菌素試驗陽性，說明有過結(jié)核感染E. 結(jié)核菌素試驗陰性，說明未有過結(jié)核感染答案: B解析: 由于內(nèi)膜結(jié)核桿菌數(shù)量較少，用內(nèi)膜或子宮分泌液直接涂片染色鏡檢，陽性率太低，無臨床實用價值。一般留取一半刮宮標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及動物接種。004. 單選關(guān)于前庭大腺囊腫，下列哪項是正確的A. 發(fā)生于中腎管B. 由于腺管堵塞分泌物積聚而成C. 易發(fā)生癌變D. 好發(fā)于絕經(jīng)前后E. 多為雙側(cè)性答案: B解析: 此題應(yīng)該選B，理由是前庭大腺囊

3、腫為前庭大腺管開口部阻塞、腺體持續(xù)分泌而形成的潴留性、炎性囊腫。分娩時陰道和會陰外側(cè)損傷時發(fā)生的較為嚴(yán)重的瘢痕組織阻塞腺管口、縫合側(cè)切的會陰時損傷了前庭大腺管致使分泌物不能排除而積聚于腺腔以及在急性炎癥、膿腫消退后，膿液逐漸吸收轉(zhuǎn)為清液等多種因素均可形成囊腫。005. 單選停經(jīng)17周，1個月來間斷少量陰道出血，檢查腹部無明顯壓痛、反跳痛，子宮頸口未開，子宮增大如孕8周，最可能的診斷為A. 先兆流產(chǎn)B. 難免流產(chǎn)C. 不全流產(chǎn)D. 完全流產(chǎn)E. 過期流產(chǎn)答案: E解析: 稽留流產(chǎn)也稱過期流產(chǎn)，指宮內(nèi)胚胎或胎兒死亡后未及時排出者。多數(shù)患者曾有先兆流產(chǎn)癥狀，此后子宮不再增大反而縮小，可有少量咖啡色的

4、分泌物;尿HCG(-);婦科檢查子宮頸口閉，子宮小于停經(jīng)月份(本例停經(jīng)17周，子宮僅增大如孕8周);B型超聲檢查提示無胎心。006. 單選19歲少女，自覺腹部包塊半年，未見迅速增大，月經(jīng)正常。下腹偏右可觸及囊性包塊，如兒頭大小，活動佳。腹部x線平片見右下腹數(shù)塊大小不等的鈣化影，應(yīng)診斷為A. 結(jié)核性盆腔炎性包塊B. 卵巢皮樣囊腫C. 子宮肌瘤D. 卵巢癌E. 卵巢巧克力囊腫答案: B解析: 此題應(yīng)該選B，理由是卵巢皮樣囊腫屬生殖細(xì)胞腫瘤中成熟型囊性畸胎瘤，可發(fā)生在任何年齡，但80%90%為生育年齡婦女。一般無癥狀，當(dāng)腫瘤體積增大時，有腹脹、腹痛及壓迫癥狀。腫瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)、破裂、感染時，出現(xiàn)急腹癥表

5、現(xiàn)。腹部X線可見附件區(qū)密集點(diǎn)狀強(qiáng)回聲。007. 單選關(guān)于母乳營養(yǎng)素的特點(diǎn)，下列哪項是錯誤的A. 蛋白質(zhì)生物價值高，且酪蛋白含量較少B. 不飽和脂肪酸較多C. 乳糖含量高，且以乙型乳糖為主D. 維生素k含量較低E. 含礦物質(zhì)鋅、銅、碘較低答案: E解析: 暫無解析008. 單選確診為輸卵管妊娠破裂、出血性休克，應(yīng)采取的緊急措施是A. 擴(kuò)容B. 輸血C. 給血管活性藥物D. 立即手術(shù)E. 邊抗休克，邊開腹手術(shù)答案: E解析: 輸卵管妊娠的治療原則是以手術(shù)為主，酌情應(yīng)用保守治療。如有休克，應(yīng)在積極搶救休克的同時進(jìn)行急診手術(shù)。009. 單選產(chǎn)后3個月，月經(jīng)未復(fù)潮，發(fā)熱伴下腹痛及血性白帶2天，查體腹軟，

6、下腹有輕壓痛，無反跳痛，子宮稍大，壓痛，雙側(cè)附件增厚，明顯壓痛，陰道分泌物為膿血性，體溫38.5，最大可能診斷為A. 輸卵管妊娠B. 卵巢瘤蒂扭轉(zhuǎn)C. 急性附件炎，雙側(cè)D. 輸卵管積水E. 急性盆腔腹膜炎答案: E解析: 此題應(yīng)該選E，理由是產(chǎn)后，發(fā)熱、下腹痛、膿血性白帶，下腹壓痛，無反跳痛，子宮壓痛，雙附件增厚、壓痛，考慮為急性盆腔腹膜炎。010. 單選骨盆對角徑的正常值是A. 9cmB. 10cmC. 11cmD. 12cmE. 13cm答案: E解析: 此題應(yīng)該選E，理由是對角徑是骶上緣中點(diǎn)與恥骨聯(lián)合下緣的距離，正常值為12.5cm到13cm。011. 單選羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的

7、時間是A. 25周B. 28周C. 30周D. 35周E. 40周答案: D解析: 此題應(yīng)選D，理由是胎兒肺泡上皮的2型上皮細(xì)胞可以產(chǎn)生一種表面物質(zhì)，其主要成分是卵磷脂，表面活性物質(zhì)可以減低肺泡的表面張力，它在肺泡內(nèi)出現(xiàn)有助于新生兒呼吸的建立，防止新生兒呼吸窘迫綜合癥的發(fā)生。臨床上常測定羊水中卵磷脂和鞘磷脂的比值(L/S)以了解肺的成熟度。一般于孕28周時在羊水中出現(xiàn)，在35周時可測出。羊水內(nèi)出現(xiàn)肺表面活性物質(zhì)的時間是28周，羊水內(nèi)肺表面活性物質(zhì)迅速增加的時間是35周。012. 單選目前我國使用圍產(chǎn)期指A. 妊娠24周末到產(chǎn)后1個月B. 妊娠28周末到產(chǎn)后1個月C. 妊娠24周到產(chǎn)后1個月D.

8、 妊娠28周到產(chǎn)后2周E. 妊娠28周末到產(chǎn)后7天答案: E解析: 此題應(yīng)選E，理由是目前國際上圍產(chǎn)期的定義有好多種，我國所采取的是孕婦懷孕滿28周到產(chǎn)后一周的這段時間。013. 單選確定胎兒安危最簡便而較準(zhǔn)確的.方法是A. 縮宮素激惹試驗B. 胎動計數(shù)C. 尿雌三醇測定D. 胎兒電子監(jiān)護(hù)E. 羊膜鏡檢查答案: B解析: 胎動是胎兒情況良好的表現(xiàn)，是判斷胎兒宮內(nèi)安危的主要臨床指標(biāo)，故選B。014. 單選初產(chǎn)婦，產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出4200g男嬰，胎盤娩出后出現(xiàn)時多時少間歇性陰道出血，宮體柔軟，最可能的原因是A. 宮頸裂傷B. 凝血功能障礙C. 產(chǎn)后宮縮乏力D. 胎盤部分剝離E. 陰道靜脈破裂答案: C

9、解析: 胎盤娩出后出血，若胎盤胎膜完整，觸診子宮體柔軟，甚至輪廓不清，經(jīng)按摩子宮后宮縮好轉(zhuǎn)，出血明顯減少或停止，停止按摩，子宮又弛緩變軟，出血呈間歇性，則為子宮收縮乏力。015. 單選諉范鏡牧俅脖硐執(zhí)砦蟮氖A. 不潔性交B. 硬下疳C. 梅毒血清學(xué)陰性D. 心血管梅毒E. 外陰表面潰瘍，有漿液性滲出答案: D解析: 此題應(yīng)選D，理由是梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的一種慢性全身性性傳播疾病，主要通過性交傳染。本病表現(xiàn)極為復(fù)雜，幾乎可侵犯全身各器官，造成多器官的損害。如一期梅毒感染部位的潰瘍或硬下疳;二期梅毒的皮膚粘膜損害及淋巴結(jié)腫大;三期梅毒的心臟、神經(jīng)，胃、眼、耳受累及樹膠腫損害等，梅毒還可通過

10、胎盤傳給下一代，引起新生兒先天性梅毒，危害極大。016. 單選關(guān)于青春期與圍絕經(jīng)期無排卵功血哪一項是錯誤的A. 兩者均為下丘腦-垂體-卵巢軸功能不調(diào)所致B. 青春期功血子宮內(nèi)膜為增殖型，圍絕經(jīng)期功血子宮內(nèi)膜為分泌型C. 兩者子宮內(nèi)膜均為增殖型D. 兩者在月經(jīng)后半期均為低水平E. 青春期功血需用誘導(dǎo)排卵治療，圍絕經(jīng)期功血則用調(diào)經(jīng)及hrt答案: B解析: 無排卵功血僅單一雌激素刺激而無孕激素對抗，故內(nèi)膜改變僅有增生期，而無分泌期改變，圍絕經(jīng)期的內(nèi)膜為萎縮型子宮內(nèi)膜。017. 單選下列哪種疾病與輸卵管堵塞無關(guān)A. 輸卵管炎B. 子宮內(nèi)膜異位癥C. 輸卵管積水D. 生殖器結(jié)核E. 卵巢囊腫答案: E解

11、析: 此題應(yīng)該選E，理由是輸卵管堵塞的并發(fā)癥一般來說輸卵管堵塞會主要會引起四種疾病。1、痛經(jīng)。2、月經(jīng)不調(diào)。3、不孕。4、嚴(yán)重的輸卵管堵塞，除不孕、痛經(jīng)等癥狀外，還可出現(xiàn)白帶增多、性交疼痛、胃腸道障礙、乏力、勞動受影響或不耐久勞、精神神經(jīng)癥狀及精神抑郁等。018. 單選女性，56歲，外陰癢1周，白帶乳塊狀，鏡檢發(fā)現(xiàn)真菌菌絲，合理的處理是A. 陰道內(nèi)放置米康唑栓B. 陰道內(nèi)放置甲硝唑栓C. 陰道內(nèi)放置己烯雌酚栓D. 外陰應(yīng)用氫化可的松軟膏E. 外陰應(yīng)用0.5%醋酸液清洗答案: A解析: 此題應(yīng)選A，理由是念珠菌感染最常見的癥狀是白帶多，外陰及陰道灼熱瘙癢，外因性排尿困難，外陰地圖樣紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰陰道炎)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀，陰道粘膜高度紅腫，可見白色鵝口瘡樣斑塊附著，易剝離，其下為受損粘膜的糜爛基底，或形成淺潰瘍，嚴(yán)重者可遺留瘀斑。外陰陰道念珠菌病主要是局部用藥,咪唑類抗真菌藥比制霉菌素效果好。019. 單選50歲婦女，白帶帶血1個月，婦科檢查宮頸中度糜爛，易出血，子宮大小正常，附件正常，宮頸活檢報告為“上皮全層非典型性增生”，進(jìn)一步處理的方法是A. 宮頸錐形切除術(shù)B. 子宮根治術(shù)C. 診斷性刮宮D. 宮頸刮片E. 定期隨訪答案: A解析: 此題應(yīng)該選A，理由是子宮頸上皮非典型增生依據(jù)其病變程度不同分為三級：級，異型細(xì)胞局限