尿路造口的護(hù)理及管理ppt課件

1、十堰市人民醫(yī)院泌尿外科十堰市人民醫(yī)院泌尿外科 l尿路造口的特點(diǎn)尿路造口的特點(diǎn)l造口的護(hù)理造口的護(hù)理l造口并發(fā)癥造口并發(fā)癥l 造口就是因醫(yī)療的目的將人體空腔臟器在體表的非自然性開口，即排泄改道。 位于右下腹突出腹壁1.5-2cm，直徑約2-2.5cm排泄物及排泄行為：液體、繼續(xù)排放排泄物對皮膚的腐蝕性很強(qiáng)，手術(shù)初期容易污染傷口年齡較大， 55 65歲手術(shù)初期佩戴造口袋l運(yùn)用溫水清洗l不要運(yùn)用酒精、碘酒等消毒用品l防止用力過猛，損傷皮膚表皮察看皮膚情況，有無紅、疹、破損等察看粘膜的顏色1、運(yùn)用造口卡尺丈量造口大、運(yùn)用造口卡尺丈量造口大小或采用描摹方法小或采用描摹方法衛(wèi)生部衛(wèi)生部5050項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操

2、作項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作造口護(hù)理造口護(hù)理2、根據(jù)丈量好的造口大小進(jìn)展、根據(jù)丈量好的造口大小進(jìn)展裁剪，直徑比造口大裁剪，直徑比造口大12mm3、扯開維護(hù)紙、扯開維護(hù)紙4、將造口底盤從下到上平、將造口底盤從下到上平整粘貼在皮膚上并用手輕壓整粘貼在皮膚上并用手輕壓5、佩戴袋子：四點(diǎn)操作法、佩戴袋子：四點(diǎn)操作法6、兩指捏緊鎖扣，聽見、兩指捏緊鎖扣，聽見“咔噠聲，咔噠聲，證明袋子曾經(jīng)平安地裝在了底盤上證明袋子曾經(jīng)平安地裝在了底盤上9 9、撕除底盤：用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤揭掉、撕除底盤：用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤揭掉7、取下袋子：用手指向身體方向、取下袋子：用手

3、指向身體方向輕壓小凸耳，即可翻開鎖環(huán)輕壓小凸耳，即可翻開鎖環(huán)8、取下造口袋、取下造口袋衛(wèi)生部衛(wèi)生部5050項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作造口護(hù)理造口護(hù)理運(yùn)用造口護(hù)膚粉防漏膏粘貼造口底盤清洗造口分別處愈合處置方法處置方法溫水清洗皮膚溫水清洗皮膚皮膚破潰者噴灑造口護(hù)膚粉皮膚破潰者噴灑造口護(hù)膚粉均勻涂抹均勻涂抹3層皮膚維護(hù)膜，層皮膚維護(hù)膜，粘貼造口袋粘貼造口袋皮膚發(fā)紅未破潰者可運(yùn)用皮膚維護(hù)皮膚發(fā)紅未破潰者可運(yùn)用皮膚維護(hù)膜膜處置方法處置方法術(shù)后輕度水腫時留意臥床術(shù)后輕度水腫時留意臥床休憩即可休憩即可嚴(yán)重水腫用嚴(yán)重水腫用50硫酸鎂溶硫酸鎂溶液或液或3氯化鈉溶液濕敷氯化鈉溶液濕敷，改用二件式造口袋，改用二件式造口袋，每天每天3次濕敷次濕敷術(shù)后早期造口袋底板的內(nèi)術(shù)后早期造口袋底板的內(nèi)圈要稍大圈要稍大腹帶運(yùn)用時不宜過緊，造腹帶運(yùn)用時不宜過緊，造口不能完全扎在腹帶內(nèi)口不能完全扎在腹帶內(nèi)改換造口袋時常規(guī)檢查支改換造口袋時常規(guī)檢查支撐棒的情況撐棒的情況親密察看黏膜的顏色，防親密察看黏膜的顏色，防止缺血壞死止缺血壞死臨床表現(xiàn)黏膜及皮膚細(xì)微出血血尿劇烈的尿味處置方法改換造口底板時用白醋清洗造口及周圍皮膚醋與水按容積比為1：1再用清水清洗干凈必要時用白醋濕敷處置方法：處置方法：手指擴(kuò)張法：改換造口袋時，深度手指擴(kuò)張法：改換造口袋時，深度23cm