診斷學(xué)復(fù)習(xí)題

1、問(wèn)診和病歷書寫一、選擇題1.病史中最重要的是:A.個(gè)人史 B.婚姻史 C.家族史 D.既往史 E.現(xiàn)病史 2.不屬于現(xiàn)病史內(nèi)容的是:A.手術(shù)史 B.起病時(shí)的情況 C.病情的發(fā)展與演變 D.主要癥狀及伴隨癥狀 E.診治經(jīng)過(guò)3.病人嗜好煙酒茶等習(xí)慣屬于: A.主訴 B.家族史 C.過(guò)往史 D.個(gè)人史 E.現(xiàn)病史4.對(duì)主訴的正確理解是:A.癥狀加持續(xù)時(shí)間 B.體征加持續(xù)時(shí)間 C.病名加持續(xù)時(shí)間 D.癥狀和體征加持續(xù)時(shí)間 E.癥狀，體征和病名加持續(xù)時(shí)間5.診斷疾病最基本最重要的手段是:A.詳細(xì)的問(wèn)診 B.全面體檢 C.實(shí)驗(yàn)室檢查 D.心電圖檢查 E.影像檢查6.病史的主體部分是: A.主訴 B.現(xiàn)病史

2、 C.既往史 D.個(gè)人史 E.家族史7.有關(guān)問(wèn)診不正確的是： A.危重病人扼要詢問(wèn)后先搶救 B.要使用通俗的語(yǔ)言 C.小兒或昏迷病人可詢問(wèn)監(jiān)護(hù)人或知情者 D.要全面了解、重點(diǎn)突出 E.要給病人一定的暗示8.問(wèn)診方法不正確的是：A.避免重復(fù)提問(wèn) B.避免誘導(dǎo)或暗示病人 C.首先有禮節(jié)的自我介紹D.盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) E.從一般性問(wèn)題開始提問(wèn)9.婚姻史的內(nèi)容不包括：A.有無(wú)淋病、梅毒等性病接觸史 B. 夫妻關(guān)系 C.性生活 D.配偶健康狀況 E.病人婚否10.下列不符合主訴要求的是：A.反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2年 B.活動(dòng)后心慌氣短2年,下肢水腫半月 C.反復(fù)發(fā)作的右側(cè)頭痛 D.上腹部疼痛

3、反復(fù)發(fā)作3年，2小時(shí)前嘔血約200ml E.尿急、尿頻、尿痛2天11.下列哪項(xiàng)是屬于暗示性提問(wèn)或逼問(wèn)?A.您哪兒不舒服？ B.您腹痛有多久？C.您什么時(shí)間開始起病的？ D.您的大便是黑色的嗎？ E.您曾經(jīng)有過(guò)類似的腹痛嗎？12.問(wèn)診時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)是：A.什么情況疼痛加重? B.發(fā)病后用過(guò)那些藥物? C.多在什么情況下發(fā)病?D.您的尿液是紅色的嗎? E.您哪兒不舒服?13.下列哪項(xiàng)屬現(xiàn)病史內(nèi)容： A.社會(huì)經(jīng)歷 B.職業(yè)及工作條件 C.習(xí)慣嗜好 D.生育史 E.診療經(jīng)過(guò)14.下列哪項(xiàng)屬于既往史： A.病因與誘因 B.預(yù)防注射 C.診療經(jīng)過(guò) D.工業(yè)毒物接觸史 E.生活習(xí)慣15.關(guān)于主訴的敘述，下列

4、哪項(xiàng)不恰當(dāng) ：A.患者感受最主要的痛苦 B.最明顯的癥狀或體征C.本次就診最主要的原因 D.需要癥狀加其持續(xù)時(shí)間E.醫(yī)生對(duì)患者的診斷用語(yǔ)二、名詞解釋1.問(wèn)診2.主訴3.現(xiàn)病史4.既往史5.病歷三、填空題1.一般項(xiàng)目包括：姓名 、 、 、 、 、 、 、入院日期、記錄日期、病史陳述者及可靠程度。2.過(guò)去史中，如患過(guò)兩種以上疾病，一般應(yīng)按 順序記錄。3.從發(fā)病以來(lái)病人精神狀態(tài)、飲食、睡眠等變化應(yīng)記錄在 中。4.一個(gè)疾病的完整診斷應(yīng)力求包括三個(gè)主要內(nèi)容，即 、 、 。5.臨床診斷一般是從 開始，然后再作系統(tǒng)的 ，需要時(shí)再作有關(guān) 。6.病理生理診斷是能反應(yīng) 的診斷7.主訴應(yīng)包括癥狀的 及 。8.問(wèn)診所

5、獲得的資料是疾病診斷的 ；忽視問(wèn)診或問(wèn)診不仔細(xì)，往往造成臨床工作中的 或 。9.問(wèn)診是醫(yī)師通過(guò)對(duì)患者或 的系統(tǒng)詢問(wèn)而獲取的病史資料之過(guò)程，又稱 。10.家族史中應(yīng)詢問(wèn)_的健康及疾病情況，特別應(yīng)詢問(wèn)_、_。11.問(wèn)個(gè)人史中的居住地時(shí)，應(yīng)注意是否到過(guò)_和_區(qū)。12.現(xiàn)病史中主要癥狀的特點(diǎn)，包括主要癥狀出現(xiàn)的_、_、_、_。13.一般情況下，病歷應(yīng)于病人住院后的_小時(shí)內(nèi)完成。14.轉(zhuǎn)科記錄內(nèi)容應(yīng)該包括_、_、_。15.急診危重病人，必須詳細(xì)記錄_、_、_、_，搶救無(wú)效而死亡者，應(yīng)該記錄_、_。16.病歷摘要包括_、_、_、_、_。17.病人住院期間請(qǐng)有關(guān)?？漆t(yī)生會(huì)診，應(yīng)由_書寫會(huì)診記錄。參考答案一、

6、選擇題1.E 2.A 3.D 4.D 5.A 6.B 7.E 8.D 9.A 10.C 11.D 12.D 13.E 14.B 15.E 二、名詞解釋1.問(wèn)診：是醫(yī)生通過(guò)對(duì)患者及有關(guān)人員的系統(tǒng)詢問(wèn)而獲取病史等資料的過(guò)程。2.主訴：是病人感覺(jué)最主要的痛苦或最明顯的癥狀及經(jīng)過(guò)時(shí)間，也是本次就診的主要原因。3.現(xiàn)病史：是病史中最重要的部分，記錄患者從開始發(fā)病到就診時(shí)疾病發(fā)生、發(fā)展、演變及診治的全過(guò)程，。4.既往史：患者既往的健康狀況和過(guò)去曾經(jīng)患過(guò)的疾病（包括各種傳染?。⑼鈧中g(shù)、預(yù)防注射、過(guò)敏等，特別是與現(xiàn)病有密切關(guān)系的疾病。5.病歷：是臨床醫(yī)療工作過(guò)程的全面記錄，它反映了病人發(fā)病、病情演變、轉(zhuǎn)歸

7、和診療的情況。三、填空題1.性別 年齡 民族 婚姻 地址 工作單位 職業(yè)2.時(shí)間的先后3.現(xiàn)病史4.病因診斷 病理解剖診斷 病理生理診斷5.詢問(wèn)病史 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室及器械檢查6.器官功能狀態(tài)7.性質(zhì) 持續(xù)的時(shí)間8.重要依據(jù) 漏診 誤診9.有關(guān)人員 病史采集10.雙親與兄弟姐妹及子女 有無(wú)與患者相同的疾病 有無(wú)與遺傳有關(guān)的疾病11.疫源地 地方病流行12.部位 性質(zhì) 持續(xù)時(shí)間和程度 緩解或加重的因素13.2414.簡(jiǎn)要病史 診治經(jīng)過(guò) 轉(zhuǎn)科原因15.就診時(shí)間 病情變化 診斷 搶救經(jīng)過(guò) 死亡時(shí)間 死亡診斷16.病史 體格檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果 器械檢查結(jié)果 對(duì)鑒別診斷有意義的陰性結(jié)果17.會(huì)診醫(yī)生檢

8、體診斷第一章 基本檢查方法一、選擇題：【A型題】1.醫(yī)生在體格檢查時(shí)下列哪項(xiàng)不正確:A.舉止端莊、態(tài)度和藹 B.環(huán)境安靜、光線充足 C. 操作輕柔細(xì)致 D.被檢查部位應(yīng)充分暴露充分 E.醫(yī)生一般應(yīng)站立在病人左側(cè)2.下列哪項(xiàng)屬局部視診內(nèi)容:A.意識(shí)狀態(tài) B.面容、表情 C.步態(tài)、姿勢(shì) D.腹部外形E.發(fā)育與體型3.腹部檢查以下列哪種方法為主:A.視診 B.觸診 C.叩診 D.聽診 E.嗅診4.淺部觸診法不適用下列哪一項(xiàng):A.關(guān)節(jié) B.軟組織 C腹腔包塊 D.淺部動(dòng)脈靜脈 E.陰囊和精索5.肝臟檢查常用的方法是:A.浮沉觸診法 B.深壓觸診法 C.雙手觸診法 D.沖擊觸診法 E淺表觸診法6.關(guān)于深

9、壓觸診法不正確的是:A.又稱沖擊觸診法 B.探測(cè)腹腔病變的部位 C確定腹腔壓痛點(diǎn) D.是用手掌逐漸深壓 E屬于深部觸診法7.叩擊被少量肺組織覆蓋的實(shí)質(zhì)臟器時(shí)產(chǎn)生的叩診音為 :A.實(shí)音 B.清音 C.濁音 D.鼓音 E.過(guò)清音8.正常肺部叩診音是:A.清音 B.濁音 C.實(shí)音 D.鼓音 E.過(guò)清音9.肺內(nèi)巨大空洞叩診音是:A.清音 B.濁音 C.實(shí)音 D.鼓音 E.過(guò)清音10.叩診呈過(guò)清音的是:A.肺結(jié)核 B.肺炎 C.肺氣腫 D.胸腔積液 E.心包積液11.宜采用直接叩診法的是: A. 肺部大面積病變 B.肺部叩診 C濁音界 D少量胸水 E. 心濁音界 12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)呼出氣味可呈:A.

10、尿臭味 B. 惡臭味 C.腥味 D. 酒味 E.蒜味 二、名詞解釋 1.體格檢查2.視診3.叩診4.嗅診 5.深部滑行觸診法 6.雙手觸診法三、填空題1.體格檢查的基本方法有 、 、 、 、 。2.深部觸診法包括 、 、 、 。3.正常成人常見的正常叩診音有 、 、 、 。4.聽診器的鐘形體件適用于聽取 音調(diào)的聲音，鼓形體件適用于聽取 音調(diào)的聲音。5.叩診鼓音正常人見于 、 ，病理情況下見于 、 、 等。6大便帶有腐敗性酸臭味多由 或 引起；腥臭味見于 。參考答案一、選擇題【A型題】1.E 2.D 3.B 4.C 5.C 6.A 7.C 8.A 9.D 10.C 11.A 12.E二

11、、名詞解釋1.體格檢查：是醫(yī)生運(yùn)用自己的感官或借助于簡(jiǎn)單的診斷工具來(lái)檢查患者身體狀況的一組最基本的檢查方法。2.視診：是醫(yī)師用視覺(jué)來(lái)觀察病人全身或局部表現(xiàn)的診斷方法。3.叩診:是手指叩擊身體表面部位使之振動(dòng)產(chǎn)生聲音，并根據(jù)聲音的特性進(jìn)行診斷的一種方法。4.嗅診:是以嗅覺(jué)判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之關(guān)系的一種診斷方法。5.深部滑行觸診法：囑病人張口平靜呼吸醫(yī)生以并攏的二，三，四指末端逐漸壓向腹后壁臟器或包塊，在被觸及的臟器或包塊上作上下左右的滑動(dòng)觸摸，如為腸管或索條狀包塊：則應(yīng)作與長(zhǎng)軸相垂。6.雙手觸診法：用兩手進(jìn)行觸診，右手按滑行觸診法進(jìn)行，而左手將被檢查的部位或臟器托起推向右手，以便能清楚

12、地觸及檢查臟器，必要時(shí)可囑病人側(cè)臥。此法常用于檢查腎臟、脾及肝臟。三、填空題1.視診 觸診 叩診 聽診 嗅診2.深部滑行觸診法  雙手觸診法  深壓觸診法  沖擊觸診法3.清音    濁音    實(shí)音    鼓音     4.低 高5.胃泡區(qū) 腹部 肺內(nèi)巨大空腔 氣胸 氣腹6.消化不良 胰腺功能不全 痢疾一般檢查一、選擇題：【A型題】1.一般檢查內(nèi)容不包括:A.面容表情 B.神經(jīng)反射 C.意識(shí)狀態(tài) D.生命體征 E.皮膚粘膜2.對(duì)正常人

13、體溫生理波動(dòng)認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是:A. 老年人略低 B.早晨略低、下午略高 C. 婦女在月經(jīng)期前或妊娠中略高 D.24小時(shí)體溫波動(dòng)一般不超過(guò)2 E.運(yùn)動(dòng)或進(jìn)食后略高 3.脈搏增快一般不出現(xiàn)于:A.甲狀腺功能低下 B.休克 C.發(fā)熱 D.貧血 E.心力衰竭4.引起呼吸過(guò)緩的原因是A.發(fā)熱 B.貧血 C.甲亢 D.心功能不全 E.顱內(nèi)壓增高5.下列哪項(xiàng)不是判斷身體發(fā)育狀況的指標(biāo)A.身高 B.年齡 C.第二性征 D.肌肉發(fā)育情況 E.體重6.下列哪項(xiàng)不是判斷營(yíng)養(yǎng)狀況的指標(biāo)A.皮膚 B.皮下脂肪 C.體重 D.毛發(fā) E.肌肉發(fā)育情況7.檢查脈搏一般檢查A.顳動(dòng)脈搏動(dòng) B.肱動(dòng)脈搏動(dòng) C.橈動(dòng)脈搏動(dòng) D.面動(dòng)脈

14、搏動(dòng) E.股動(dòng)脈搏動(dòng)8.肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%9.某腎病患者，長(zhǎng)期用藥治療，檢查面部飽滿，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡，該患者屬何種面容:A.腎病面容 B.滿月面容 C.甲亢面容 D.急性病容 E.二尖瓣面容 10.某患者65歲，咳嗽、咳痰18年，氣促4年，下肢水腫半月，診斷為慢性支氣管炎，阻塞性肺氣肺、肺心病、心功能級(jí)，該患者多采取何種體位? A. 端坐呼吸 B.被動(dòng)體位 C.自動(dòng)體位 D.強(qiáng)迫仰臥位 E.強(qiáng)迫側(cè)臥位11.某患者氣促，診斷為右側(cè)大量胸腔積液。該患者多采用何種體位？ A.自主體位 B.被動(dòng)體位 C.強(qiáng)迫坐位 D.右側(cè)臥位 E.左側(cè)

15、臥位12.某女性患者，面色晦暗，雙頰紫紅，口唇輕度發(fā)紺，該患者為何種面容？A.病危面容 B.肝病面容 C.腎病面容 D.二尖瓣面容 E.慢性面容13.蜘蛛痣最常見的部位是A.頸面部 B.腰部 C.下胸部 D.四肢 E.背部 14.下列哪些項(xiàng)目不符合甲亢面容表現(xiàn)： A. 眼球突出 B.眼裂增大 C.面容呈驚愕狀 D. 瞬目減少 E.目光無(wú)神15.玫瑰疹對(duì)下列哪種疾病有診斷意義A.傷寒 B.麻疹 C.猩紅熱 D.丹毒 E.風(fēng)濕熱16.關(guān)于蜘蛛痣的描述不正確的是A.大小不等 B.是皮膚小動(dòng)脈末端擴(kuò)張所致 C.多見于下腔靜脈分布區(qū) D.是雌激素增高所致 E.多分布于頭部、上臂及肩背部等處17.易向左鎖

16、骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的是A.乳腺癌 B.肺癌 C.胃癌 D.食管癌 E.結(jié)腸癌18.肺癌最易向下列哪組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:A.腋窩淋巴結(jié) B.右鎖骨上窩淋巴結(jié) C.腋窩淋巴結(jié) D.腹股溝淋巴結(jié) E.下頜下淋巴結(jié)19.某患者21歲，左頸部有3個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)地稍硬，其中一個(gè)壞死、破潰，形成瘺管，該患者下列哪種疾病可能性較大:A.急性淋巴結(jié)炎 B.慢性淋巴結(jié)炎 C.淋巴結(jié)結(jié)核 D.淋巴瘤 E.惡性腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 20.體格檢查時(shí)，鑒別是否為黃疸，下列判斷哪項(xiàng)是正確的？ A.皮膚有黃染肯定是黃疸 B.鞏膜有黃染肯定為黃疸 C.鞏膜均勻黃染 D.皮膚黃染僅在手掌、足底 E.鞏膜黃染僅出現(xiàn)在角膜緣周圍二、名詞解釋

17、1.自主體位2.被動(dòng)體位3.強(qiáng)迫體位4.蹣跚步態(tài)5.慌張步態(tài)6.二尖瓣面容7.蜘蛛痣8.玫瑰疹9.白癜10.肥胖11.慢性面容12.滿月面容三、填空題1.臨床上把成年人的體型分為三種_、_、_。2.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，一般分為_、_、_三個(gè)等級(jí)。3. 生命體征包括 、 、 。 4.理想的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:收縮壓<，舒張壓<。5.收縮壓主要取決于的大小和的多少；舒張壓主要取決于 的高低。6.脈搏能反映心率、的狀態(tài)。7.皮膚或粘膜下出血,出血面的直徑小于2mm稱為 ；35mm稱為 ；5mm以上稱為；片狀出血伴皮膚隆起稱為 。8.發(fā)育正常與否，應(yīng)根據(jù) 、 和 之間關(guān)系來(lái)判斷。9.在發(fā)育成熟前，如腺垂

18、體功能亢進(jìn)，可致體格異常高大稱 ；反之，體格異常矮小稱。10.體溫測(cè)量方法有_、_、_。11.根據(jù)意識(shí)障礙的程度可分為_、_、_、_以及_。12.常見體位有以下幾種：_、_、_。 參考答案一、選擇題：【A型題】1.B 2.D 3.A 4.E 5.D 6.C 7.C 8.D 9.B 10.A 11.D 12.D 13.A 14.E 15.A 16.C 17.C 18.B 19.C 20.C二、名詞解釋 1.自主體位：患者可以自由活動(dòng)而不受限制。2.被動(dòng)體位：患者不能自已調(diào)整或變換肢體的位置。3.強(qiáng)迫體位：為了減輕疾病的痛苦，患者被迫采取的體位。4.蹣跚步態(tài)：走路時(shí)身體左右搖擺似鴨狀步態(tài)

19、，見于佝僂病、大骨節(jié)病、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良及雙側(cè)先天性髖關(guān)節(jié)脫位等。5.慌張步態(tài)：起步后小步急速趨行，身體前傾的慌張步態(tài)見于震顫性麻痹患者。6.二尖瓣面容：面色晦暗，兩頰紫紅，口唇紫紺,見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。7.蜘蛛痣：為皮膚小動(dòng)脈末端分支擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛。好發(fā)于上腔靜脈分布的區(qū)域，大小不一，直徑可由帽針頭大到數(shù)厘米以上。常見于急、慢性肝炎或肝硬化等。 8.玫瑰疹：為直徑23mm的鮮紅色圓形斑疹，手指按壓可褪色，松開時(shí)又復(fù)出現(xiàn)。多出現(xiàn)于胸腹部皮膚，為傷寒、副傷寒的特征性皮疹。9.白癜：為大小不等的多形性色素脫失斑片，可逐漸擴(kuò)大，但進(jìn)展緩慢，無(wú)自覺(jué)癥狀也不引起生理功能改變。常

20、見于白癜風(fēng)。10.肥胖：是指體內(nèi)中性脂肪積聚過(guò)多，體重增加，當(dāng)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上者。11.慢性面容:面色灰暗或蒼白,面容憔悴,雙目無(wú)神，見于慢性消耗性疾病如肝硬化、嚴(yán)重結(jié)核病等。12.滿月面容:面如滿月,皮膚發(fā)紅,常有痤瘡,女性有小須。見于腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)及長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。三、填空題1.正力型 無(wú)力型 超力型2.良好 中等 不良3.體溫 脈搏 呼吸 血壓4.120 mmHg 80 mmHg5.心肌收縮力 心搏出量 外周血管阻力6.心律 心臟收縮力 動(dòng)脈管壁7.瘀點(diǎn) 紫癜 瘀斑 血腫8.年齡 智力 體格成長(zhǎng)狀態(tài)9.巨人癥 垂體性侏儒癥10.口測(cè)法 腋測(cè)法 肛測(cè)法11.嗜睡 意識(shí)

21、模糊 昏睡 昏迷 譫妄12.自主體位 被動(dòng)體位 強(qiáng)迫體位頭頸部檢查一、選擇題1.小兒囟門過(guò)早關(guān)閉可形成：A.尖顱 B.方顱 C.變形顱 D.小顱 E.巨顱2.正常小兒囟門閉合的時(shí)間多為：A.6個(gè)月以內(nèi) B.612個(gè)月 C.1220個(gè)月 D.1218個(gè)月 E.18月24個(gè)月3.方顱見于：A.腦積水 B.小兒佝僂病 C.變形性骨炎 D.肢端肥大癥 E.小兒肺炎4.雙側(cè)上瞼下垂見于：A.重癥肌無(wú)力 B.腦膿腫 C.白喉 D.腦炎 E.蛛網(wǎng)膜下腔出血5.單側(cè)上瞼下垂見于：A.先天性上瞼下垂 B.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 C.重癥肌無(wú)力 D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 E.沙眼6.單側(cè)眼瞼閉合障礙見于：A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

22、B.重癥肌無(wú)力 C.面神經(jīng)麻痹 D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E.腎炎7.雙側(cè)眼瞼閉合障礙見于：A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B.重癥肌無(wú)力 C.面神經(jīng)麻痹 D.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹 E.沙眼8.結(jié)膜出現(xiàn)出血點(diǎn)見于：A.貧血 B.亞急性感染性心內(nèi)膜炎 C.急性結(jié)膜炎 D.高血壓、動(dòng)脈硬化 E.沙眼9.正常人瞳孔直徑的大小為：A.1 1.5mm B.6 7 mm C.6 8 mm D.34 mm E.0.5 1 mm10.外耳道有血液或腦脊液流出應(yīng)考慮：A.急性中耳炎 B.腦疝 C.顱底骨折 D.耳癤 E.外耳道炎11.鼻尖和鼻翼有皮膚發(fā)紅，血管擴(kuò)張和組織肥厚常見于：A.猩紅熱 B.酒渣鼻 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.二尖瓣面

23、容 E.庫(kù)欣病12.哪一組鼻竇在體表檢查時(shí)按壓不到：A.額竇 B.蝶竇 C.左上頜竇 D.右上頜竇 E.篩竇13.口角糜爛常見于：A.血管神經(jīng)性水腫 B.核黃素缺乏 C.心力衰竭 D.貧血 E.感冒14.口唇蒼白常見于：A.血管神經(jīng)性水腫 B.核黃素缺乏 C.呼吸衰竭 D.貧血 E.感冒15.關(guān)于麻疹黏膜斑(Koplik斑)的描述正確的是：A.頰粘膜白色斑塊，大小不等高出表面 B.頰粘膜充血、腫脹并伴有小出血點(diǎn) C.頰粘膜有藍(lán)黑色色素沉著 D.第二磨牙的頰粘膜帽針頭大小白色斑點(diǎn)周圍繞以紅暈 E.頰粘膜瘀斑16.口腔粘膜出現(xiàn)藍(lán)黑色斑片或點(diǎn)狀色素沉著常見于：A.猩紅熱 B.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素 C.

24、腎上腺皮質(zhì)功能減退 D.肢端肥大癥 E.復(fù)發(fā)性口瘡17.鵝口瘡常見于：A.猩紅熱 B.麻疹 C.腎上腺皮質(zhì)功能減退 D.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素 E.維生素C缺乏18.下列疾病可出現(xiàn)頸靜脈搏動(dòng)的是：A.嚴(yán)重貧血 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.高血壓 D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥19.下列可出現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)的是：A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.三關(guān)瓣關(guān)閉不全 C.右心功能不全 D.縮窄性心包炎 E.上腔靜脈阻塞綜合征20.甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人特征性的改變是：A.甲狀腺出現(xiàn)結(jié)節(jié)改變 B.甲狀腺?gòu)浡詫?duì)稱腫大 C.甲狀腺質(zhì)地較柔軟 D.甲狀腺可隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng) E.甲狀腺觸診觸及震顫或聽診聞及血管雜音二

25、、名詞解釋：1.老年環(huán)2.角膜色素環(huán)3.對(duì)光反射4.眼球震顫5.鏡面舌6.頸靜脈怒張7.Oliver征三、填空題1.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)節(jié)律一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見于_ 。頭部不隨意顫動(dòng)見于_ 。2.正常瞳孔兩側(cè)等大等圓，瞳孔縮小受動(dòng)眼神經(jīng)的_ 支配。瞳孔擴(kuò)大受_ 支配。3.鼻梁塌陷為_ 鼻；鼻腔完全阻塞，鼻梁寬平為_ 鼻。4.牙齒呈黃褐色為斑釉牙，見于長(zhǎng)期飲用_ ；切牙切緣凹陷呈月牙形伴牙間隙過(guò)寬，見于_；單純性牙間隙過(guò)寬見于_。5.咽部可分為_ 、_ 和_ 三個(gè)部分。6.健康人的口腔無(wú)特殊氣味，疾病引起口腔的特殊氣味為口臭，尿臭味見于_ ；爛蘋果味見于_ ；大蒜味見于 。  參考答案

26、一、選擇題1.D 2.D 3.B 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.D 10.C 11.B 12.B 13.B 14.D 15.D 16.C 17.D 18.D 19.A 20.C二、名詞解釋：1.類脂質(zhì)沉積在角膜邊緣及周圍,出現(xiàn)灰白色混濁環(huán),稱為老年環(huán)。2.角膜邊緣出現(xiàn)的黃色或棕色環(huán),環(huán)內(nèi)緣清晰,外緣模糊,與銅代謝障礙有關(guān),見于肝豆?fàn)詈俗冃浴?.用手電筒照射瞳孔，正常人受照射光刺激后,雙側(cè)瞳孔立即縮小,移開照射光后雙側(cè)瞳孔立即復(fù)原,稱為對(duì)光反射。4眼球出現(xiàn)一系列快速水平或垂直的往返運(yùn)動(dòng),稱為眼球震顫。5.舌體小,舌面光滑無(wú)苔,見于惡性貧血,缺鐵性貧血或慢性萎縮性胃炎。6.正常人立位

27、或坐位時(shí)頸外靜脈常不顯露，平臥時(shí)可稍見充盈，充盈的水平僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3以內(nèi)。若取30°45°的半臥位時(shí)靜脈充盈度超過(guò)正常水平，稱為頸靜脈怒張。7.主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤時(shí),因心臟收縮瘤體膨大并向后下方擠壓氣管,而觸及隨心臟搏動(dòng)的氣管向下曳動(dòng),稱為Oliver征。三、填空題1.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 震顫麻痹癥2.副交感神經(jīng) 交感神經(jīng)3.鞍 蛙狀4.含氟量高的水 先天性梅毒 肢端肥大癥5.鼻咽 口咽 喉咽6.尿毒癥 糖尿病酮癥酸中毒 有機(jī)磷中毒   胸部檢查一、選擇題：【A型題】1.正常成人胸廓前后徑與左右徑之比為:A.1：1 B.1.5：1 C

28、.1：1.5 D.2：3 E.2.5：3 2.肺氣腫時(shí)胸廓的改變是:A.扁平胸 B.桶狀胸 C. 漏斗胸 D.雞胸 E.不對(duì)稱胸3.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)可見于:A.肺實(shí)變 B.氣胸 C.肺氣腫 D.胸膜肥厚 E.胸腔積液4.慢性阻塞性肺氣腫時(shí)語(yǔ)音震顫的改變是:A.一側(cè)增強(qiáng) B.一側(cè)減弱 C.雙側(cè)減弱 D.雙側(cè)增強(qiáng) E.雙側(cè)正常5.觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)是由于:A.氣管阻塞 B.肺泡內(nèi)含氣量增多 C.胸腔大量積液或積氣D.胸膜高度肥厚或粘連 E.肺內(nèi)有與氣管相通的大空洞6.肺下界降低見于:A.肺不張 B.肝脾腫大 C.大量腹水 D.氣胸 E.肺氣腫7.患側(cè)胸廓叩診呈一致性鼓音見于:A.肺結(jié)核空洞 B.肺氣腫 C.

29、氣胸 D.大量胸腔積液 E.胸膜肥厚8.肺泡呼吸音減弱或消失見于:A.缺氧 B.肺不張 C.發(fā)熱 D.貧血 E. 酸中毒9.兩肺底濕羅音多見于:A.支氣管擴(kuò)張 B.肺淤血 C.支氣管炎 D.吸入性肺炎 E.肺結(jié)核10.急性肺水腫時(shí)可出現(xiàn):A.局限性小水泡音 B.喉部有痰鳴 C.雙肺底濕羅音 D.局限性哮鳴音E.兩肺滿布濕羅音11.語(yǔ)音共振增強(qiáng)見于:A.肺氣腫 B.肺實(shí)變 C.支氣管阻塞 D.胸膜肥厚 E.氣胸12.兩肺滿布干羅音見于:A.支氣管異物 B.支氣管肺炎 C.支氣管擴(kuò)張 D.支氣管哮喘 E.支氣管肺癌13.觸診女性乳房正確的是:A.先檢查乳頭、乳暈 B.先檢查健側(cè)，后檢查患側(cè) C.先

30、檢查患側(cè)，后檢查健側(cè)D.先檢查腋窩淋巴結(jié) E.最后檢查外上象限14.觸診乳房應(yīng)從哪一部位開始:A.內(nèi)上象限 B.外上象限 C.內(nèi)下象限 D.外下象限 E.乳頭 15.出現(xiàn)潮式呼吸最主要的原因?yàn)?A.呼吸中樞興奮性降低 B.胸部外傷后呼吸受抑制 C.胸腔積液時(shí)呼吸受抑制 D.大量腹水時(shí)呼吸受抑制 E.嚴(yán)重神經(jīng)衰弱16.正常人右鎖骨中線第五肋間的叩診音為:A.清音 B.過(guò)清音 C.鼓音 D.濁音 E.實(shí)音17.正常人胸部叩診不出現(xiàn)的叩診音是:A.清音 B.過(guò)清音 C.鼓音 D.濁音 E.實(shí)音18.正常人左胸下部胃泡區(qū)叩診呈:A.實(shí)音 B.濁音 C.過(guò)清音 D.鼓音 E.清音19.最易觸及胸膜摩擦感

31、的部位是:A.肺尖部體表 B.前上胸壁 C.鎖骨中線第5肋間6肋間 D.腋中線第5肋間7肋間 E.肩胛下區(qū) 20.異常支氣管呼吸音是指在下列哪個(gè)部位聽到的支氣管呼吸音:A.喉部 B.胸骨上窩 C.鎖骨上窩 D.肺泡呼吸音部位 E.背部第6、7頸椎附近21.哪項(xiàng)不出現(xiàn)病理性支氣管呼吸音:A.大葉性肺炎 B.中等量的胸腔積液的上方 C.肺結(jié)核大空洞D.肺梗死 E.支氣管哮喘 22.干性啰音不包括:A.鼾音 B.捻發(fā)音 C.飛箭音 D.哮鳴音 E.哨笛音23.持續(xù)存在的局限性干啰音多見于:A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核 B.心源性哮喘 C.支氣管肺炎 D.慢性支氣管炎E.支氣管哮喘 24.胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)是

32、:A.常在肺移動(dòng)度小的部位易聽到 B.只有在呼氣時(shí)才可聽到 C.只有在吸氣時(shí)才可聽到D.不受呼吸深淺的影響 E.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失25.不出現(xiàn)胸膜摩擦音的是:A.胸膜轉(zhuǎn)移癌 B.肺梗死 C.肺氣腫 D.嚴(yán)重脫水 E.尿毒癥26.肺實(shí)變不出現(xiàn):A.胸廓左右對(duì)稱 B.氣管移向健側(cè) C.語(yǔ)顫增強(qiáng) D.叩診呈濁音 E.可聞及管呼吸音27.哪項(xiàng)不符合氣胸:A.胸廓膨隆 B.氣管移向患側(cè) C.語(yǔ)顫消失 D.叩診呈鼓音E.呼吸音減弱或消失28.肺氣腫時(shí)不出現(xiàn): A.桶狀胸 B.語(yǔ)顫減弱 C.叩診過(guò)清音 D.呼吸音減弱 E.肺下界移動(dòng)度增大29.患者女性，27歲，游園時(shí)突然出現(xiàn)呼氣性呼吸困難。查體：胸廓飽滿

33、，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙肺叩過(guò)清音，兩肺哮鳴音伴呼氣延長(zhǎng)，應(yīng)首先考慮:A.支氣管異物 B.支氣管哮喘發(fā)作 C.支氣管擴(kuò)張 D.氣胸 E.肺氣腫30.患者男性，28歲，近一周胸悶、氣短。查體：右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，語(yǔ)顫消失，叩實(shí)音，呼吸音消失，氣管向左側(cè)移位，考慮:A.右側(cè)氣胸 B.右側(cè)肺不張 C.左側(cè)肺不張 D.右側(cè)大量胸腔積液E.右下大葉性肺炎31.患者女性，22歲，低熱、乏力、食欲不振，伴咳嗽半年。查體：T37.6，胸廓對(duì)稱，雙側(cè)呼吸動(dòng)度一致，右肺上部語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診kronig峽變窄，考慮可能是:A.肺水腫 B.肺氣腫 C.氣胸 D.皮下氣腫 E.肺尖結(jié)核32.患者男性，30歲，咳嗽，咳大

34、量膿臭痰8年，間斷咯血半年，幼時(shí)曾患麻疹。查體：杵狀指，胸廓對(duì)稱，多次檢查右下肺恒定的濕性羅音，應(yīng)考慮:A.慢性支氣管炎 B.支氣管哮喘 C.支氣管擴(kuò)張 D.肺結(jié)核 E.肺癌33.心尖搏動(dòng)向左下移位見于：A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.雙心房增大34.心尖搏動(dòng)向左而不向下移位見于：A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.雙心房增大35.劍突下搏動(dòng)常見于：A.心包積液 B.肝硬化 C.左心室增大 D.心包縮窄 E.右心室增大 36.心尖搏動(dòng)強(qiáng)而有力呈抬舉樣見于：A. 右心室增大 B.左心室增大 C.劇烈運(yùn)動(dòng) D.發(fā)熱 E.貧血37.

35、負(fù)性心尖搏動(dòng)可見于：A.左心室肥大 B.肥厚性心肌病 C.胸腔積液 D.粘連性心包炎 E.肺氣腫38.關(guān)于心臟震顫和雜音的關(guān)系，下列描述正確的是A.有雜音一定能觸到震顫 B.無(wú)震顫就聽不到雜音 C.有震顫一定能聽到雜音 D.無(wú)雜音也可能觸到震顫 E.震顫與雜音產(chǎn)生的機(jī)制不同39.心尖區(qū)舒張期震顫提示：A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄 C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.三尖瓣狹窄40.連續(xù)性震顫見于：A.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣狹窄兼關(guān)閉不全 C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 D.室間隔缺損 E.房間隔缺損41.心前區(qū)觸到心包摩擦感提示：A.夾層動(dòng)脈瘤 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣狹窄 D

36、.右側(cè)胸膜炎E.心包炎42.梨形心見于：A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.主動(dòng)脈瓣狹窄 E.室間隔缺損43.靴形心見于：A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.房間隔缺損E.室間隔缺損44.取坐位叩診心界，心影呈燒瓶樣見于：A.心包積液 B.肥厚性心肌病 C.縮窄性心包炎 D.心肌炎 E.擴(kuò)張性心肌病45.第一心音主要組成成分是：A.半月瓣開放的振動(dòng) B.房室瓣關(guān)閉的振動(dòng) C.血流沖擊大血管的振動(dòng) D.乳頭肌收縮的振動(dòng) E.心室肌收縮的振動(dòng)46.第二心音的產(chǎn)生主要是：A.心房收縮 B.心室收縮 C.二、三尖瓣關(guān)閉 D.主、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉E.主、肺

37、動(dòng)脈瓣開放47.確定第一心音最有價(jià)值的是：A.與頸動(dòng)脈搏動(dòng)同時(shí)出現(xiàn) B.音調(diào)較第二心音低 C.心尖部聽診最清楚D.持續(xù)時(shí)間長(zhǎng) E.第一心音與第二心音之間距離短48.心臟聽診出現(xiàn)“大炮音”應(yīng)考慮哪種可能：A.高熱 B.運(yùn)動(dòng) C.左心室肥厚 D.貧血 E.完全性房室傳導(dǎo)阻滯49.最易引起第一心音增強(qiáng)的疾病是：A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.室間隔缺損50.引起主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)的疾病是：A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.二尖瓣關(guān)閉不全 E.主動(dòng)脈粥樣硬化51.引起肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng)的疾病是 ：A.肺動(dòng)脈瓣狹窄 B.肺

38、動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.二尖瓣狹窄 D.高血壓 E.主動(dòng)脈硬化52.開瓣音提示：A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.二尖瓣狹窄瓣葉硬化 C.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全 D.二尖瓣狹窄瓣膜彈性尚好 E.二尖瓣狹窄兼主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全53.診斷二尖瓣狹窄下列哪項(xiàng)最有意義：A.心尖區(qū)第一心音增強(qiáng) B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音增強(qiáng) C.心腰部向外膨出 D.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音 E.心尖搏動(dòng)向左移位54.奔馬律提示：A.心肌嚴(yán)重?fù)p害 B.心律不齊 C.心肌肥厚 D.心動(dòng)過(guò)速 E.心腔擴(kuò)大55.二尖瓣關(guān)閉不全的雜音性質(zhì)為：A.機(jī)器樣 B.吹風(fēng)樣 C.嘆氣樣 D.隆隆樣 E.鳥鳴樣56.室間隔缺損雜音聽診部位在：A.心尖部 B.胸骨左

39、緣第二肋間 C. 胸骨右緣第二肋間 D.胸骨左緣第三、四肋間 E.劍突上方57.最易造成二尖瓣相對(duì)性狹窄的疾病是：A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.擴(kuò)張性心肌病 D.肥厚性心肌病 E.高血壓病58.水沖脈最常見于：A.二尖瓣關(guān)閉不全 B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全 E.室間隔缺損59.交替脈提示：A.心房顫動(dòng) B.頻發(fā)早搏 C.完全性傳導(dǎo)阻滯 D.左心衰竭 E.竇性心律不齊60.下列哪種疾病可有奇脈表現(xiàn)：A.二尖瓣狹窄 B.心包積液 C.肥厚梗阻性心肌病 D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全 E.右心衰61.脈壓增大可見于：A.主動(dòng)脈瓣狹窄 B.休克 C.心包積液 D

40、.嚴(yán)重貧血 E.右心衰62.毛細(xì)血管搏動(dòng)征最常見于：A.甲狀腺功能亢進(jìn) B.主動(dòng)脈瓣狹窄 C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.甲狀腺功能減退 E.二尖瓣狹窄63.周圍血管征不包括：A.頸靜脈怒張 B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)增強(qiáng) C.毛細(xì)血管搏動(dòng) D.水沖脈 E.槍擊音64.心房顫動(dòng)時(shí)可表現(xiàn)出：A.交替脈 B.重搏脈 C.奇脈 D.水沖脈 E.短絀脈65.第二心音反常分裂見于：A. 左束支傳導(dǎo)阻滯 B. 右束支傳導(dǎo)阻滯 C.肺動(dòng)脈瓣狹窄 D.二尖瓣狹窄 E.二尖瓣關(guān)閉不全66.心濁音界縮小，甚至叩不出見于：A.肺實(shí)變 B.胸腔積液 C.肺氣腫 D.心包積液 E.腹腔積液67.脈搏短絀是指：A.脈率大于心率 B.脈率小于

41、心率 C.脈率及心率緩慢 D.脈搏消失 E.脈搏減弱68.右心功能不全與肝硬化的主要鑒別點(diǎn)是：A.肝臟是否腫大 B.腹水的有無(wú) C.有無(wú)消化系統(tǒng)癥狀 D.頸靜脈有無(wú)怒張 E.有無(wú)水腫69.診斷器質(zhì)性心臟病最可靠的體征是：A.心率加快 B.收縮期雜音 C.心音亢進(jìn) D.心音減弱 E.舒張期雜音70.心包摩擦音與胸膜摩擦音的鑒別主要靠A.摩擦音的部位 B.摩擦音的性質(zhì) C.病變的程度 D.屏住呼吸時(shí)聽診 E.改變體位聽診 二、名詞解釋：1.Kussmaul呼吸 2.桶狀胸3.佝僂病串珠4.雞胸5.漏斗胸6.肋膈溝7.胸膜摩擦感8.語(yǔ)音震顫9.胸廓擴(kuò)張度10.管樣呼吸音11.支氣管呼吸音12.啰音1

42、3.哨笛音14.震顫15.奔馬律16. 抬舉性心尖搏動(dòng)17. 負(fù)性心尖搏動(dòng)18.大炮音19.二尖瓣開瓣音20.二聯(lián)律21.期前收縮22.心音分裂23.心臟雜音24.連續(xù)性雜音25.心包摩擦音26.肝-頸靜脈回流征27.額外心音28.Austin-Flint雜音29.GrahamSteell雜音三、填空題1.潮式呼吸和間停呼吸的發(fā)生機(jī)制是由于 的興奮性降低，多發(fā)生于 系統(tǒng)疾病或某些 等。2.肺上界即肺尖的上界，正常人肺尖區(qū)叩診有一 帶，其平均寬度為 。肺氣腫時(shí)，肺上界 ；肺尖結(jié)核時(shí)，肺上界 。3.正常人兩側(cè)肺下界大致相同。平靜呼吸時(shí)位于鎖骨中線第 肋間隙，腋中線第 肋間隙，肩胛下角線 肋間隙。4

43、.正常人肺下界的移動(dòng)范圍為 cm。5.在正常胸部不同的部位可聽到_，_和_三種呼吸音。6. 支氣管呼吸音的特點(diǎn)是：聲音頗似抬舌后經(jīng)口腔呼氣時(shí)發(fā)出的 音，且吸氣相較呼氣相 ；肺泡呼吸音的特點(diǎn)是：聲音為一種嘆息樣或柔和吹風(fēng)樣的 音，且吸氣相較呼氣相 。7.異常支氣管呼吸音又稱為 ，常由 、 、 等因素引起。8.濕啰音的發(fā)生機(jī)制，是由于吸氣時(shí)氣體通過(guò)呼吸道內(nèi)的 ，形成的 所產(chǎn)生的聲音；或由于小支氣管壁因 粘著而陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)突然張開重新充氣所產(chǎn)生的 9.臨床上由心力衰竭所致的肺淤血和支氣管肺炎時(shí)，濕性啰音多分布于 ；而急性肺水腫和嚴(yán)重支氣管肺炎時(shí)，濕性啰音則 。10.胸膜摩擦音最常聽到的部位是 ，多

44、發(fā)生于 、 、 、及 患者。11.胸腔積液時(shí)，氣管移向 ，患側(cè)語(yǔ)音震顫 ；叩診 ；聽診呼吸音 、語(yǔ)音共振 。12.肺氣腫患者氣管位置 ，左側(cè)胸腔大量積液患者，氣管位置 。13.大葉性肺炎患者患側(cè)語(yǔ)音震顫 并可聞及濕啰音，語(yǔ)音共振增強(qiáng)以及 。14. 心房顫動(dòng)的聽診特點(diǎn)有：_, _, _.15.第一心音出現(xiàn)標(biāo)志_開始，第二心音出現(xiàn)標(biāo)志_開始。16.第一心音的強(qiáng)度與心肌收縮力、_、_等因素有關(guān)。 17.第二心音分裂由_所致，在_較明顯。 18. 遞減型雜音開始時(shí)較強(qiáng)，以后逐漸減弱或消失，見于_的舒張期雜音。 19.成人竇性心律的頻率低于 稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩；超過(guò) 為竇性心動(dòng)過(guò)速。20.S1增強(qiáng)除可見于

45、二尖瓣狹窄外，還可見于 、 、 等。21.生理情況下心尖搏動(dòng)的位置可受到、和影響。22.心包摩擦感通常在 最易觸及，因該處的心臟 且 。23.竇性心律不齊常見于健康青年及兒童，表現(xiàn)為吸氣時(shí) ，呼氣時(shí) ，深呼吸時(shí)更明顯，屏住呼吸時(shí) 。24.正常情況下第三心音只在 中可聽到，40歲以上的人，如聽到S3，則多屬 ，常提示 。25.正常人心尖搏動(dòng)位于 處，搏動(dòng)范圍的直徑為 cm。26.主動(dòng)脈瓣聽診區(qū)位于 ，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)位于 。27.根據(jù)異位起搏點(diǎn)的部位不同，可將早搏分為 、 、 ，以 最多見。28.二尖瓣狹窄時(shí)，心尖部可觸到 ，聽到 。常伴有第一心音 ，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音 。29.左心功能不全的

46、主要病理改變?yōu)?；右心功能不全時(shí)的主要病理改變?yōu)?。30.聽到雜音時(shí)，應(yīng)根據(jù)其 、 、 、 、 及雜音與呼吸、運(yùn)動(dòng)和體位的關(guān)系來(lái)分析雜音的臨床意義。 參考答案一、選擇題：【A型題】1.C 2.B 3.A 4.C 5.E 6.E 7.C 8.B 9.B 10.E 11.B 12.D 13.B 14.B15.A 16.D 17.B 18.D 19.D 20.D 21.E 22.B 23.A 24.E 25.C 26.B 27.B 28.E 29.B 30.D 31.E 32.C 33.A 34.B 35.E 36.B 37.D 38.C 39.B 40.C 41.E 42.C 43.B

47、44.A 45.B 46.D 47.A 48.E 49.C 50.E 51.C 52.D 53.D 54.A 55.B 56.D 57.A 58.B 59.D 60.B 61.D 62.A 63.A 64.E 65.A 66.C 67.B 68.D 69.E 70.D二、名詞解釋：1.Kussmaul呼吸：嚴(yán)重代謝性酸中毒時(shí)，出現(xiàn)深而慢的呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥酸中毒等，此種深長(zhǎng)的呼吸又稱為Kussmaul呼吸。2. 桶狀胸:胸廓的前后徑增加，與左右徑幾乎相等或超過(guò)左右徑，呈圓桶狀。常見于肺氣腫病人，亦可見于老年或矮胖體型者。3. 佝僂病時(shí)，沿胸骨兩側(cè)各肋軟骨與肋骨交界處隆起，似串珠狀，稱佝僂病串珠。4.雞胸：胸廓的上下徑較短，前后徑略長(zhǎng)于左右徑，胸骨下段前突，前側(cè)肋骨凹陷。5.漏斗胸：胸骨下段劍突處明顯向內(nèi)凹陷，形狀如漏斗。6.肋膈溝：胸部前下肋骨外翻，自胸骨劍突沿膈肌附著處向內(nèi)凹陷，形成一帶狀溝。7.胸膜摩擦感：指當(dāng)急性胸膜炎時(shí)，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變?yōu)榇植?，呼吸時(shí)臟層和壁層胸膜相互摩擦，可由檢查者的手感覺(jué)到，稱為胸膜摩擦感。8.語(yǔ)音震顫：為被檢查者發(fā)出語(yǔ)音時(shí)，聲波起源于喉部，沿氣管、支氣管及肺泡，