解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥習(xí)題456

1、 第六節(jié)解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥1. 解熱鎮(zhèn)痛藥解熱作用的特點(diǎn)是A.能降低正常人體溫 B.僅能降低發(fā)熱病人的體溫C.既能降低正常人體溫又能降低發(fā)熱病人的體溫D.解熱作用受環(huán)境溫度的影響明顯 E.以上都是2.乙酰水楊酸的鎮(zhèn)痛作用機(jī)制是A.興奮中樞阿片受體 B.抑制痛覺(jué)中樞 C.抑制外周PG的合成 D.阻斷中樞的阿片受體E.直接麻痹外周感覺(jué)神經(jīng)末梢3解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用機(jī)制是 A抑制緩激肽的生成 B抑制內(nèi)熱源的釋放 C.作用于中樞，使PG合成減少 D作用于外周，使PG合成減少 E以上均不是 4. 阿司匹林不適用于A.緩解關(guān)節(jié)痛 B.預(yù)防腦血栓形成 C.緩解腸絞痛D.預(yù)防急性心肌梗死 E.治療膽道蛔蟲(chóng)癥5.

2、下列藥物中沒(méi)有抗炎、抗風(fēng)濕作用的是A.乙酰水楊酸 B.對(duì)乙酰氨基酚 C.吲哚美辛D.布洛芬 E.萘普生6. 可引起粒細(xì)胞減少的藥物是A.對(duì)乙酰氨基酚 B.布洛芬 C.吲哚美辛 D.乙酰水楊酸 E.普萘生7. 阿司匹林的臨床應(yīng)用不包括下列哪一項(xiàng)A.預(yù)防腦血栓形成 B.治療感冒引起的頭痛C.治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 D.緩解牙痛 E.支氣管哮喘8. 阿司匹林的不良反應(yīng)不包括 A.胃腸道反應(yīng) B.凝血障礙 C.成癮性D. 過(guò)敏反應(yīng) E.水楊酸反應(yīng)9. 能引起瑞夷綜合征的藥物是A.吡羅昔康 B.乙酰水楊酸 C.雙氯芬酸D.撲熱息痛 E.保泰松10阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是 A.使環(huán)加氧酶失活，減少血小板中T

3、XA2生成 B降低凝血酶活性 C激活抗凝血酶 D直接對(duì)抗血小板聚集 E加強(qiáng)維生素K的作用 11. 類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥是（ ）A 撲熱息痛 B 阿司匹林 C 吲哚美辛 D 布洛芬 E 雙氯芬酸 12. 有一風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，膝關(guān)節(jié)疼痛已數(shù)年，時(shí)輕時(shí)重，行走不便，醫(yī)生應(yīng)首選下列那種藥物A.撲熱息痛 B.阿司匹林 C.保泰松D.布洛芬 E.吲哚美辛13.一潰瘍病患者，在住院治療期間感冒發(fā)熱，請(qǐng)問(wèn)給下列哪種解熱藥最好A.撲熱息痛 B.阿司匹林 C.保泰松D.布洛芬 E.吲哚美辛14胃腸道反應(yīng)較輕的解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥是 A阿司匹林 B吲哚美辛 C.尼美舒利D保泰松 E雙氯芬酸 15治療急性痛風(fēng)較好的藥物

4、是 A阿司匹林 B甲芬那酸 C秋水仙堿D.吲哚美辛 E舒林酸 16解熱鎮(zhèn)痛藥的共同作用有哪些? （1）共同作用機(jī)制：是抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶活性，減少局部前列腺素（PG ）合成。（2）共同藥理作用：解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕、其他（抑制血小板聚集、抗腫瘤、預(yù)防和延緩阿爾茨海默病、延緩角膜老化等）。17.比較阿司匹林與嗎啡的鎮(zhèn)痛作用有何區(qū)別。18.比較阿司匹林與氯丙嗪對(duì)體溫影響有何不同。 鎮(zhèn)痛、解熱、抗炎藥試題 選擇題 1、 芬太尼的適應(yīng)證有哪些？（ ） A. 適用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜 B.適用于麻醉前、中、后的鎮(zhèn)痛 B. 是目前復(fù)合全麻中常用的藥物 2、 芬太尼的禁忌證（ ） A. 支氣管哮喘、呼吸

5、抑制、對(duì)本品特別敏感的患者以及重癥肌無(wú)力患者禁用。 B. 2 歲以下兒童禁用。 C. 中毒性腹瀉，毒物聚積于腸腔未能排出者。 D. 遇有血液病或血管損傷出現(xiàn)血凝異常時(shí)，以及穿刺的局部存在炎癥時(shí)，不得經(jīng)硬膜外或蛛網(wǎng)膜下隙給藥。 3、 芬太尼的不良反應(yīng)（ ） A. 眩暈、視物模糊、惡心、嘔吐、低血壓 B. 膽道括約肌痙攣、喉痙攣及出汗等，偶有肌肉抽搐。 C. 嚴(yán)重不良反應(yīng)為呼吸抑制、窒息、肌肉僵直及心動(dòng)過(guò)緩，如不及時(shí)治療，可發(fā)生呼吸停 止、循環(huán)抑制及心臟停搏等。 D.大劑量快速靜脈滴注時(shí)可引起頸、胸、腹壁肌強(qiáng)直，胸壁順應(yīng)性降低影響通氣功能。 4、 芬太尼使用的嚴(yán)重不良反應(yīng)不包括（ ） A.呼吸抑制

6、 B. B.視物模糊 C.肌肉僵直 D. 心動(dòng)過(guò)緩 5、哪些疾病禁用哌替啶？（ ） A. 室上性心動(dòng)過(guò)速 B.顱腦損傷、顱內(nèi)占位性病變 C慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、嚴(yán)重肺功能不全等禁用。 D嚴(yán)禁與單胺氧化酶抑制藥合用。 6、對(duì)乙酰氨基酚的適應(yīng)證有哪些？（ ） 用于緩解輕至中度疼痛 頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、 肌肉痛、神經(jīng)痛及痛經(jīng)等 于退熱，如感冒發(fā)熱等。 、對(duì)乙酰氨基酚的禁忌證（ ） 對(duì)本藥過(guò)敏者 嚴(yán)重肝腎功能不全患者 酒精中毒者 感冒 、別嘌醇的適應(yīng)證有（ ） A.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥 B.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者 C.尿酸性腎結(jié)石 D.以上都是 、別嘌醇的禁忌證： （ ） A.原發(fā)性

7、和繼發(fā)性高尿酸血癥 B. 反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者 C. 尿酸性腎結(jié)石 D. 以上都是 以上全是 、秋水仙堿的禁忌證：（ ） A.對(duì)本品過(guò)敏者 B.嚴(yán)重肝腎功能不全者 C.白細(xì)胞減少癥 D.孕婦及哺乳婦女 以上全是 第五節(jié) 鎮(zhèn)痛藥 1、 嗎啡常用注射給藥的原因是： A. 口服不吸收 B.片劑不穩(wěn)定 C.易被腸道破壞 D.首關(guān)消除明顯 E.口服刺激性大 2、嗎啡鎮(zhèn)咳的部位是： A.迷走神經(jīng)背核 B.延腦孤束核咳嗽中樞 C.中腦蓋前核 D.導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì) E.藍(lán)斑核 3、嗎啡抑制呼吸的主要原因是： A.作用于導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì) B.作用于藍(lán)斑核 C.降低呼吸中樞對(duì)血液CO2張力的 敏感性 D.作用于腦干極

8、后區(qū) E.作用于迷走神經(jīng)背核 4、鎮(zhèn)痛作用最強(qiáng)的藥物是： A.嗎啡 B.噴他佐辛 C.芬太尼 D.美沙酮 E.可待因5、膽絞痛病人最好選用： A.阿托品 B.哌替啶 C.氯丙嗪阿托品 D.哌替啶阿托品 E.阿司匹林阿托品。 6、心源性哮喘可以選用： A.腎上腺素 B.沙丁胺醇 C.地塞米松 D.格列齊特 E.嗎啡 7、嗎啡鎮(zhèn)痛作用的主要部位是： A.藍(lán)斑核的阿片受體 B.丘腦內(nèi)側(cè)、腦室及導(dǎo)水管周?chē)屹|(zhì) 的阿片受體 C.黑質(zhì)紋狀體通路的阿片受體 D.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的阿片受體 E.大腦邊緣系統(tǒng)的阿片受體 8、 人工冬眠合劑的組成是： A. 哌替啶、氯丙嗪、異丙嗪 B.派替啶、嗎啡、異丙嗪 C.哌替啶

9、、芬太尼、氯丙嗪 D.哌替啶、芬太尼、異丙嗪 E.芬太尼、氯丙嗪、異丙嗪 9、在藥政管理上已列入非麻醉品的鎮(zhèn)痛藥是： A.哌替啶 B.芬太尼 C.嗎啡 D.噴他佐辛 E.美沙酮 10、對(duì)嗎啡急性中毒呼吸抑制有顯著療效的藥物是： A.多巴胺 B.腎上腺素 C.咖啡因 D.納洛酮 E.山梗菜堿 11、阿片受體的拮抗劑是： A.哌替啶 B.美沙酮 C.噴他佐辛 D.芬太尼 E.納洛酮 12、對(duì)嗎啡成癮者可迅速誘發(fā)戒斷癥狀的藥物是： A.哌替啶 B.曲馬朵 C.納洛酮 D.美沙酮 E.以是都不是 13、嗎啡無(wú)下列哪種不良反應(yīng)？ A.引起腹瀉 B.引起便秘 C.抑制呼吸中樞 D.抑制咳嗽中樞 E.引起體

10、位性性低血壓 14、下列哪種情況不宜用哌替啶鎮(zhèn)痛 A.創(chuàng)傷性疼痛 B.手術(shù)后疼痛 C.慢性鈍痛 D.內(nèi)臟絞痛 E.晚期癌癥痛 15、試述嗎啡和度冷丁在作用、應(yīng)用上有何異同？ （1）作用方面： 相同點(diǎn)：中樞作用（鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、欣快、呼吸抑制、催吐）；膽道平滑肌、支氣管平滑肌收縮；擴(kuò)張血管（體位性低血壓） 不同點(diǎn)：鎮(zhèn)咳嗎啡有、度冷丁無(wú)；瞳孔縮小嗎啡有，度冷??；影響產(chǎn)程嗎啡有，度冷丁無(wú)。 （2）應(yīng)用方面： 相同點(diǎn)：各種疼痛、心源性哮喘 不同點(diǎn)：止瀉嗎啡有；麻醉前給藥及人工冬眠度冷丁有。 16、簡(jiǎn)述嗎啡用于心源性哮喘的機(jī)制。 （1）擴(kuò)張外周血管、降低外周阻力、減輕心臟負(fù)荷； （2）鎮(zhèn)靜作用，消除不良情緒

11、； （3）降低中樞對(duì)CO2的敏感性，緩解急促、表淺的呼吸。阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥試題 填空： 1、阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥又稱(chēng)（麻醉性鎮(zhèn)痛藥），是一類(lèi)能消除或減輕疼痛并改變對(duì)疼痛情緒反應(yīng)的藥物。 2、天然的阿片生物堿有（嗎啡）、（可待因 ）。 3、阿片類(lèi)藥物根據(jù)鎮(zhèn)痛強(qiáng)度，分強(qiáng)阿片類(lèi)和弱阿片類(lèi)。強(qiáng)阿片類(lèi)有 （嗎啡 ) 、 (芬太尼）、舒芬太尼等；弱阿片類(lèi)有（可待因 )、( 雙氫可待因）等。 4、嗎啡中毒，瞳孔針尖樣（ 縮小 ）。 5、阿片類(lèi)最頑固和持久的副作用是可引起（ 便秘 ）。 6、阿片受體激動(dòng)劑新的給藥途徑包括經(jīng)（口腔粘膜、 鼻腔粘膜）、眼結(jié)膜給藥等。 7、嗎啡中毒解救的拮抗劑為（納洛酮）。 選擇： 1、（ B

12、 ）鎮(zhèn)痛效力最強(qiáng)。 A、嗎啡 B、芬太尼 C、可待因 2、嗎啡用于治療（ A ），同時(shí)予吸氧、強(qiáng)心苷、利尿劑。 A 、心源性哮喘 B、支氣管哮喘 3、嗎啡的禁忌癥：（ABCDEF ） A、分娩止痛 B、哺乳婦女止痛 C、支氣管哮喘 D、肺心病 E、顱內(nèi)壓增高 F、新生兒及嬰兒 5、WHO三階梯止痛原則是（ ABCDE ） A、按階梯給 藥B、口服給藥 C、按時(shí)給藥 D、個(gè)體化給藥 E、注意具體細(xì)節(jié) 第四節(jié)抗精神失常藥1、氯丙嗪作用機(jī)制是A.阻斷黑質(zhì)紋狀體通路D2樣受體B.阻斷中腦-邊緣通路D2樣受體C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗通路D2樣受體D.阻斷中腦-皮質(zhì)通路通路D2樣受體E.包括B和D2、 氯丙嗪對(duì)

13、受體的作用不包括 A 阻斷M膽堿受體 B 阻斷中腦邊緣通路D2樣受體 C阻斷中腦皮質(zhì)通路D2樣受體 D 阻斷受體E 阻斷受體3、錐體外系反應(yīng)較輕的藥物是 A.氯丙嗪 B.奮乃靜 C.氟哌啶醇D.氟奮乃靜 E.氯氮平 4、下列哪種藥物可以用于處理氯丙嗪引起的低血壓A.腎上腺素 B.多巴胺 C.麻黃堿 D.去甲腎上腺素 E.異丙腎上腺素 5、氯丙嗪不應(yīng)作皮下注射的原因是 A.吸收不規(guī)則 B.局部刺激性強(qiáng) C.與蛋白質(zhì)結(jié)合D.吸收太慢 E.吸收太快 6、氯丙嗪引起的視力模糊、心動(dòng)過(guò)速和口干、便秘等是由于阻斷 A.DA受體 B.受體 C.受體D.M膽堿受體 E.N膽堿受體 7、小劑量氯丙嗪鎮(zhèn)吐作用的部

14、位是： A.嘔吐中樞 B.胃粘膜傳入纖維 C.黑質(zhì)紋狀體通路 D.結(jié)節(jié)漏斗通路 E.延腦催吐化學(xué)感覺(jué)區(qū) 8、氯丙嗪的藥濃度最高的部位是： A.血液 B.肝臟 C.腎臟 D.腦 E.心臟 9、氯丙嗪可引起下列哪種激素分泌增多A.甲狀腺激素 B.催乳素 C.促腎上腺皮質(zhì)激素 D.促性腺激素 E.生長(zhǎng)激素 10、治療抑郁癥的首選藥物是： A.丙米嗪 B.氯丙嗪 C.奮乃靜 D.碳酸鋰 E.氯氮平 11、可作為神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛術(shù)的藥物是： A.氟哌啶醇 B.氟奮乃靜 C.氟哌利多 D.氯普噻噸 E.五氟利多 12、下面哪種反應(yīng)不屬于氯丙嗪引起的椎體外系反應(yīng)A.帕金森綜合癥 B.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙 C.靜坐不能

15、 D.體位性低血壓 E.急性肌張障礙 13、可用于治療氯丙嗪引起的帕金森綜合癥的藥物是： A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴 14、碳酸鋰主要用于治療： A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.焦慮癥 E.多動(dòng)癥 15、氯丙嗪對(duì)下列哪種病因所致的嘔吐無(wú)效 A.癌癥 B.暈動(dòng)病 C.胃腸炎 D.嗎啡 E.放射病 16、氯丙嗪的中樞藥理作用不包括： A.抗精神病 B.鎮(zhèn)吐 C.降低血壓 D.降低體溫 E.增加中樞抑制藥的作用 17、氯丙嗪降溫特點(diǎn)不包括A.抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈 B.不僅降低發(fā)熱體溫，也降低正常體溫 C.臨床上配合物理降溫用于低溫麻醉 D.對(duì)

16、體溫的影響與環(huán)境溫度無(wú)關(guān) E.作為人工冬眠，使體溫、代謝及耗氧量均降低 18、試述氯丙嗪的藥理作用與臨床應(yīng)用。（1）中樞作用 抗精神病作用：用藥后幻覺(jué)、妄想癥狀消失，情緒安定，理智恢復(fù)，用于型精神分裂癥。鎮(zhèn)吐作用：對(duì)各種原因引起的嘔吐（降暈動(dòng)病外）都有效，還可用于頑固性呃逆。 影響體溫調(diào)節(jié)：用藥后體溫隨環(huán)境溫度而升降。用于低溫麻醉與人工冬眠療法。 （2）對(duì)自主神經(jīng)系統(tǒng)作用：阻斷、M受體，主要引起血壓下降，口干等副作用。 （3）內(nèi)分泌系統(tǒng)作用：致催乳素分泌增加引起泌乳；抑制促性腺激素和糖皮質(zhì)激素分泌；抑制生長(zhǎng)激素分泌，適用于巨人癥治療。18、試述氯丙嗪的不良反應(yīng)。 （1）常見(jiàn)反應(yīng) ：阻斷M受體引起口干、便秘等。 阻斷受體引起體位性低血壓。局部刺激強(qiáng)，靜注可引起血栓性靜脈炎。 （2）錐體外系反應(yīng)（長(zhǎng)期大量應(yīng)用時(shí)最常見(jiàn)的不良反應(yīng)）： 急性錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙：帕金森綜合征（最常見(jiàn)）；急性肌張力障礙；靜坐不能。 遲發(fā)生運(yùn)動(dòng)障礙（長(zhǎng)期用藥出現(xiàn)，停藥后不消失）。（3）藥源性精神異常，表現(xiàn)為抑郁癥狀等。（4）驚厥與癲癇：有發(fā)作史者可能作為誘因引起二者發(fā)作。（5）過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、皮炎、微膽管阻塞性黃疸、粒細(xì)胞減少。 （6）心血