中醫(yī)兒科學(xué)—新世紀(jì)教材習(xí)題集(共112頁)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上總 論第一章 兒科學(xué)基礎(chǔ)第一節(jié) 中醫(yī)兒科學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史一、填空題 1中國(guó)古籍記載的第一個(gè)兒科醫(yī)生是 ；兒科之圣是指 。 2古代兒科四大要證是 、 、 、 。二、選擇題（一）A1型題 3. 相傳至今的我國(guó)第一部?jī)嚎茖Ｖ? ) A.顱囟經(jīng) B小兒藥證直訣 C.幼幼新書 D.全幼心鑒 E.活幼心書 4. 首創(chuàng)小兒”純陽”理論的著作是( ) A.諸病源候論·小兒雜病諸候 B.顱囟經(jīng) C.小兒藥證直訣 D.景岳全書·小兒則 E.溫病條辨·解兒難 5. 論述小兒麻、痘、斑、疹的第一部專著是( ) A.小兒斑疹備急方論 B.小兒藥證直訣 C.幼幼新書 D

2、.小兒痘疹方論 E.博集稀痘方論 6. 匯集宋代以前兒科學(xué)術(shù)成就,為當(dāng)時(shí)世界上內(nèi)容最完備兒科專著的是( ) A.顱囟經(jīng) B.幼幼新書 C.活幼新書 D.全幼心鑒 E.保嬰撮要 7.提出燒灼斷臍法預(yù)防初生兒臍風(fēng)的著作是( ) A.幼幼新書 B.小兒衛(wèi)生總微論方 C.全幼心鑒 D.保嬰撮要 E.嬰童百問 8. 痘疹用溫補(bǔ)學(xué)派的創(chuàng)始人是( ) A.錢乙 B.董汲 C.陳文中 D.曾世榮 E.張琰 （二）A2型題 9. 患兒，1歲半。經(jīng)常患感冒、肺炎。家長(zhǎng)訴平時(shí)已特別注意多穿衣、不外出。醫(yī)生要求其不要衣著過暖，要多帶孩子去戶外曬太陽。該醫(yī)師的觀點(diǎn)來源于( ) A.諸病源候論 B.備急千金要方 C.小兒

3、藥證直訣 D.小兒病源方論 E.麻科活人全書 10.患兒,6個(gè)月。每聞聲響則驚哭不安。其病位在( ) A.肺 B.脾 C.心 D.肝 E.腎（三）B1型題 A.春秋 B.秦漢 C.隋唐 D.宋 E.元 11.我國(guó)古代最早有小兒醫(yī)的時(shí)期是( ) 12.我國(guó)兒科醫(yī)案早期記載見于( ) A.五十二病方 B.備急千金要方 C.顱囟經(jīng) D.育嬰家秘 E.醫(yī)林改錯(cuò) 13.我國(guó)最早記載“嬰兒病癇”的名著為( ) 14.我國(guó)最早提出“靈機(jī)記性不在心在腦”的名著為( )（四）X型題 15.萬全的兒科著作有( ) A.保嬰撮要 B.全幼心鑒 C.育嬰家秘 D.幼科發(fā)揮 E.幼科折衷 16.錢乙創(chuàng)制的方劑有( )

4、A.瀉白散 B.導(dǎo)赤散 C.異功散 D.七味白術(shù)散E.六味地黃丸三、改錯(cuò)題 17隋唐時(shí)期稱兒科為小方脈。四、簡(jiǎn)答題 18幼幼集成對(duì)小兒指紋辨證是如何概括的？五、問答題 19關(guān)于小兒體質(zhì)特點(diǎn)，錢乙、萬全、吳鞠通分別提出了哪些著名論點(diǎn)？參考答案一、填空題 1扁鵲；錢乙。 2痧；痘；驚；疳。二、選擇題（一）型題 3A。答案分析：相傳最早兒科專著是顱囟經(jīng)。 4B。答案分析：顱囟經(jīng)首次提出嬰幼兒體屬純陽的觀點(diǎn)。 5A。答案分析：小兒斑疹備急方論為天花麻疹專著之始。 6B。答案分析：幼幼新書40卷，627門，許多散失的宋以前兒科著作被收錄其中而得以流傳，其中歌訣90余首，方劑2000余首。是當(dāng)時(shí)世界上內(nèi)容

5、最完備的兒科專著。 7D。答案分析：小兒衛(wèi)生總微論方認(rèn)為臍風(fēng)病因是斷臍不慎所致，提出燒灼法斷臍的預(yù)防方法。 8C。答案分析：陳文中力倡固養(yǎng)小兒元陽，以擅用溫補(bǔ)法扶正見長(zhǎng)，對(duì)痘疹類因陽氣虛寒而產(chǎn)生的逆證，用溫補(bǔ)托毒救急。（二）型題 9A。答案分析：諸病源候論·小兒雜病諸候最早提出：“不可暖衣，宜時(shí)見風(fēng)日?！?10C。答案分析：根據(jù)小兒藥證直訣提出的兒科五臟辨證體系：“心主驚?！保ㄈ┬皖} 11A。答案分析：是春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的扁鵲。 12B。答案分析：史記記載西漢名醫(yī)淳于意（倉(cāng)公）以下氣湯治療小兒氣鬲病，為我國(guó)早期兒科醫(yī)案記載。 13A。答案分析：五十二病方這部現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)專著里，有“嬰

6、兒病癇”、“嬰兒瘛”的記述。 14E。答案分析：清代王清任醫(yī)林改錯(cuò)提出“靈機(jī)記性不在心在腦”。（四）X型題 15C，D。答案分析：萬全著有幼科發(fā)揮、育嬰家秘，保嬰撮要為薛鎧、薛已著，全幼心鑒為寇平著，幼科折衷為秦昌遇著。 16A，B，C，D，E。答案分析：創(chuàng)制新方有瀉白散、導(dǎo)赤散、異功散、七味白術(shù)散，六味地黃丸為由金匱腎氣丸化裁而來，亦屬創(chuàng)制。三、改錯(cuò)題 17改為：隋唐時(shí)期稱兒科為少小科。 答案分析：隋唐時(shí)期稱兒科為少小科，宋代醫(yī)學(xué)教育稱兒科為小方脈。 四、簡(jiǎn)答題 18幼幼集成將指紋辨證概括為“浮沉分表里、紅紫辨寒熱、淡滯定虛實(shí)。”“風(fēng)輕、氣重、命危?！蔽?、問答題 19關(guān)于小兒體質(zhì)特點(diǎn)，錢乙概

7、括為“臟腑柔弱、易虛易實(shí)、易寒易熱。”萬全概括為“陽常有余，陰常不足；肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足，腎常虛。”即“三有余，四不足?！眳蔷贤ǜ爬椤靶褐申栁闯?，稚陰未長(zhǎng)者也，”“易于感觸，易于傳變?！钡诙?jié) 小兒年齡分期一、填空題 1小兒體格發(fā)育最快的時(shí)期是 期。小兒死亡率最高的時(shí)期是 期。 2. 一書提出“十八已上為少，六歲已上為小”。二、選擇題（一）型題 3古代醫(yī)籍對(duì)小兒年齡分期最早記載當(dāng)推( ) A.靈樞·衛(wèi)氣失常 B.顱囟經(jīng) C.小兒藥證直訣 D壽世保元·兒科總論 E小兒衛(wèi)生總微論方·大小論 4孕婦遭受不利因素影響，如物理、藥物、感染、勞累、營(yíng)養(yǎng)

8、缺乏等傷害，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸型等，最易發(fā)生于孕后（）周內(nèi)。 A.8 B.12 C.16 D.20 E.24 5圍生期是指( ) A.從出生到28天 B.孕期28周到生后天 C從受孕到分娩 D.生后28天到周歲 E.孕期28周到生后28天 6從生后到28天，稱為（） A胎兒期 B圍生期 C新生兒期 D嬰兒期 E幼兒期 7幼兒期是指（ ） A.從出生到生后28天 B.生后28天到滿周歲 C.13歲 D.37歲 E.712歲 8學(xué)齡前期是指（ ） A13歲 B37歲 C57歲 D38歲 E59歲 9學(xué)齡期起于（） A.4周歲 B.5周歲 C.6周歲 D.7周歲 E.14周歲 10從兒童向成人過

9、渡的時(shí)期是（） A.嬰兒期 B.幼兒期 C.學(xué)齡前期 D.學(xué)齡期 E.青春期（二）型題 A從出生到28天 B.出生28天后到滿周歲 C.13歲 D.37歲 E.712歲11嬰兒期是指（）12幼兒期是指（） A胎兒期 B.圍生期 C.新生兒期 D.嬰兒期 E.幼兒期13兒童生命活動(dòng)的開始，起于（）14兒童獨(dú)立生存的開始，起于（）（三）型題 15容易發(fā)生溺水、燙傷、墜床、錯(cuò)服藥物以致中毒等，好發(fā)于（ ） A.新生兒期 B.嬰兒期 C.幼兒期 D.學(xué)齡前期 E.學(xué)齡期 16幼兒期容易發(fā)生（ ） A吐瀉、疳證 B.多種小兒傳染病 C.意外事故 D.急性腎炎 E.齲齒三、改錯(cuò)題 17從周歲到4周歲為幼兒

10、期。四、簡(jiǎn)答題 18簡(jiǎn)述嬰兒期的保健重點(diǎn)。五、問答題 19青春期生理特點(diǎn)是什么？參考答案一、填空題 1嬰兒期；圍生期。 2靈樞·衛(wèi)氣失常。二、選擇題（一）型題 3A。答案分析：靈樞·衛(wèi)氣失常提出“十八已上為少，六歲已上為小”，這是我國(guó)關(guān)于小兒年齡分期的最早記載。 4B。答案分析：妊娠早期的12周為胚胎期，最易遭受病理因素的影響而造成流產(chǎn)、死胎或畸形。 5B。答案分析：目前國(guó)內(nèi)將胎齡滿28周至出生后7足天定為圍生期。 6B。答案分析：從出生后臍帶結(jié)扎開始，至出生后滿28天，稱為新生兒期。 7C。答案分析：13周歲為幼兒期。 8B。答案分析：3周歲后到7周歲為學(xué)齡前期。 9D。

11、答案分析：7周歲后至青春期來臨（一般為女12歲，男13歲）為學(xué)齡期。 10E。答案分析：青春期（一般女孩自1112歲至1718歲，男孩1314歲到1820歲）是兒童向成人過渡的時(shí)期。（二）型題 11B。答案分析：嬰兒期指生后28天到1周歲。 12C。答案分析：13周歲為幼兒期。 13A。答案分析：男女生殖之精相合，結(jié)成胚胎，生命活動(dòng)就開始了。 14. C。答案分析：兒童獨(dú)立生存，起于出生后臍帶結(jié)扎，此前則依賴于母體生存。（三）X型題 15C，D。答案分析：幼兒期和學(xué)齡前期易發(fā)生意外及中毒。 16A，B，C。答案分析：幼兒期由于斷乳后食物品種轉(zhuǎn)換,易發(fā)生吐、瀉、疳證;接觸面擴(kuò)大,易發(fā)生傳染病;自

12、我保護(hù)能力差,易發(fā)生意外事故。三、改錯(cuò)題 17改為:從1周歲后至3周歲為幼兒期。 答案分析：3周歲后，已進(jìn)入學(xué)齡前期。四、簡(jiǎn)答題 18提倡母乳喂養(yǎng),及時(shí)添加輔食,預(yù)防脾胃、肺系疾病,按時(shí)接受計(jì)劃免疫接種,預(yù)防傳染病的發(fā)生。五、問答題 19青春期是從兒童向成人過渡的時(shí)期，其生理特點(diǎn)是腎氣盛，天癸至，陰陽和。形體增長(zhǎng)出現(xiàn)第二次高峰，精神發(fā)育由不穩(wěn)定趨向成熟。第三節(jié) 小兒生長(zhǎng)發(fā)育一、填空題 1小兒出生體重平均約 kg，生后前半年平均每月增長(zhǎng) kg，一周歲后平均每年增長(zhǎng) kg。 2小兒正常血壓計(jì)算公式:收縮壓(mmHg)= , 舒張壓(mmHg) = 。二、選擇題(一)A型題 3.一周歲小兒的體重應(yīng)為

13、( ) kg。 A.8 B.9 C.10 D.11 E.12 4. 小兒身長(zhǎng)的計(jì)算公式：身長(zhǎng)(cm)=70+7×年齡。其中”70”是表示( ) A.半歲時(shí)的身長(zhǎng) B.一歲時(shí)的身長(zhǎng) C.1.5歲時(shí)的身長(zhǎng) D.2歲時(shí)的身長(zhǎng) E.公式簡(jiǎn)化所得數(shù)字 5.按公式計(jì)算,3歲小兒的身長(zhǎng)應(yīng)為( ) cm。 A.70 B.80 C.84 D.91 E.96 6.前囟關(guān)閉的時(shí)間為( ) 個(gè)月。 A.24 B. 46 C.612 D.1218 E.1824 7.一周歲小兒的頭圍應(yīng)為( )cm。 A.33 B.46 C.48 D.50 E.54 8.兒童上下部量相等,中點(diǎn)恰好在恥骨聯(lián)合上的年齡大約在( )

14、A.初生時(shí) B.1歲 C.3歲 D.6歲 E.12歲 9.最后一顆恒牙長(zhǎng)出的時(shí)間一般在( )歲。 A.6 B.8 C.12 D.1215 E.2030 10小兒出齊乳牙的時(shí)間在( )個(gè)月。 A.812 B.1218 C.1824 D.2430 E.3036 11按公式計(jì)算,正常4歲小兒的收縮壓是( ) mmHg。 A.88 B.95 C.100 D.105 E.110 1247歲小兒每分鐘呼吸次數(shù)約為( ) A.4540 B.4035 C.3530 D.3025 E.2520 13.新生兒每分鐘脈搏次數(shù)約為( ) A.140120 B.130110 C.120100 D.10080 E.907

15、0 14.正常小兒多少個(gè)月時(shí)能聽懂自己的名字( ) A.3 B.4 C.5 D.8 E.12 15.正常小兒多大時(shí)能簡(jiǎn)單的交談( ) A.1歲 B.1歲半 C.2歲 D.5歲 E.7歲 16.正常小兒多少個(gè)月時(shí)能獨(dú)立行走( ) A.10 B.12 C.18 D.24 E.36（二)A2型題 17.患兒，6歲。剛會(huì)與小朋友做游戲。正常兒童應(yīng)當(dāng)幾歲后能與小朋友做游戲( ) A1 B2 C3 D4 E5 18.患兒，4歲。不會(huì)穿簡(jiǎn)單的衣服。正常兒童應(yīng)當(dāng)幾歲能穿簡(jiǎn)單的衣服( ) A1 B2 C3 D4 E5 19.患兒，3歲。有醫(yī)生認(rèn)為在變蒸期。變蒸的時(shí)期應(yīng)在( )日內(nèi)。 A.32 B.64 C.12

16、8 D.320 E.576 20.患兒20天。其呼吸:脈搏次數(shù)比應(yīng)該是( ) A.1:2 B.1:3 C.1:4 D.1:5 E.1:6 （三）B1型題 A.42 B.46 C.48 D.50 E.54 21.2歲小兒的頭圍（cm）約為 22.5歲小兒的頭圍（cm）約為 A.4 B.5 C.6 D.7 E.8 23.正常小兒開始會(huì)爬的月齡一般是( ) 24.正常小兒開始會(huì)獨(dú)坐的月齡一般是( )（四）X型題 25.前囟大且閉合晚,可見于（ ） A佝僂病 B小頭畸型 C呆小病 D解顱 E維生素D中毒 26.若為10個(gè)月小兒，下列那些項(xiàng)目是不正常的（ ） A.乳牙20顆 B.囟門已閉 C.體重9kg

17、 D.身長(zhǎng)75cm E頭圍48cm 27.對(duì)于2歲小兒,下列哪些是正常的（ ） A.乳牙10顆 B.體重12kg C.身長(zhǎng)84cm D.頭圍48cm E.胸圍32cm 28. 若為6歲小兒, 下列哪些項(xiàng)目是不正常的（ ) A.開始換恒牙 B.體重20kg C.脈搏126次/分 D.收縮壓110mmHg E.舒張壓85mmHg 29.正常生長(zhǎng)發(fā)育情況下,下列哪些敘述不妥（ ） A.小兒出生后體重前半年較后半年增長(zhǎng)慢 B.測(cè)量身長(zhǎng)時(shí),3歲以下采用立位 C.上部量指從頭到臍的長(zhǎng)度 D.后囟應(yīng)在生后6個(gè)月閉合 E.生后10月乳牙20個(gè)三、改錯(cuò)題 30.小兒出生后體重勻速增長(zhǎng)。 31.小兒1歲時(shí)能簡(jiǎn)單地

18、交談。 四、簡(jiǎn)答題 32.何謂前囟、后囟? 33.2歲以內(nèi)乳牙顆數(shù)可用什么公式推算? 34.712個(gè)月小兒體重的推算公式?五、問答題 35.什么叫小兒生長(zhǎng)發(fā)育?掌握小兒身長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律有什么意義? 36.怎樣正確認(rèn)識(shí)變蒸學(xué)說?六、病案分析題 37患兒，男，2歲。體重8kg，身長(zhǎng)78cm，頭圍48cm，胸圍46cm，后囟及前囟已閉合，牙齒萌出6顆。分析本例小兒各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)是否異常，提出初步印象。 38患兒，女，7個(gè)月。能獨(dú)坐片刻，出現(xiàn)換手與捏、敲等動(dòng)作，能哭能笑，不會(huì)發(fā)聲。 分析本例嬰兒的智力發(fā)育狀況是否正常。參考答案一、填空題 1.3；0.7；2。 2.80+2×年齡；收縮壓

19、5;2/3。二、選擇題(一)A1型題 3.C。答案分析：1周歲時(shí)體重為7+0.5×(12-6)=10Kg。 4.E。答案分析：70是公式簡(jiǎn)化所得數(shù)字。 5.D。答案分析：3歲小兒身長(zhǎng)為70+7×3=91cm。 6.D。答案分析：小兒前囟關(guān)閉時(shí)間應(yīng)在生后1218個(gè)月。 7.B。答案分析：1周歲小兒的頭圍約46cm。 8.E。答案分析：12歲前上部量大于下部量,12歲以后下部量大于上部量,12歲左右上下部量相等。 9.E。答案分析：最后一顆恒牙一般在2030歲時(shí)出齊,也有終生不出者。 10.D。答案分析：小兒出齊乳牙的時(shí)間約在2430個(gè)月。 11.A。答案分析：4歲小兒收縮壓8

20、0+2×4=88mmHg。 12.E。答案分析：47歲小兒每分鐘呼吸約2520次。 13.A。答案分析：新生兒脈搏每分鐘140120次。 14.E。答案分析：正常小兒1歲時(shí)聽懂自己的名字。 15.C。答案分析：正常小兒2歲后能簡(jiǎn)單的交談。 16.B。答案分析：正常小兒12個(gè)月可以獨(dú)立行走。（二）A2型題 17.C。答案分析：3歲后可與小朋友做游戲。 18.C。答案分析：3歲時(shí)會(huì)穿簡(jiǎn)單的衣服。 19.E。答案分析：小兒576日后,不再有變蒸。 20.B。答案分析：新生兒呼吸:脈搏為1:3。（三）B1型題 21.C。答案分析：2周歲時(shí)頭圍約48cm。 22.D。答案分析：5周歲時(shí)頭圍約5

21、0cm。 23.E。答案分析：8個(gè)月會(huì)爬。 24.C。答案分析：6個(gè)月時(shí)會(huì)獨(dú)坐片刻。（四）X型題 25.A, C, D。答案分析：小頭畸形、維生素D中毒無前囟大且閉合晚的表現(xiàn)。 26.A，B，D，E。答案分析：10個(gè)月小兒乳牙開始萌出,囟門未閉,到1歲時(shí)身長(zhǎng)75cm,到1歲時(shí)頭圍46cm。 27.B，C，D。答案分析：2歲小兒萌出20顆乳牙,胸圍應(yīng)該大于頭圍。 28.C，D，E。答案分析：6歲脈搏10080次/分,收縮壓約為92mmHg,舒張壓約為61mmHg。 29.A，B，C，D，E。答案分析：小兒出生后前半年較后半年體重增長(zhǎng)快,測(cè)量身長(zhǎng)時(shí),3歲以下采用仰臥位,上部量指從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣

22、的長(zhǎng)度。后囟應(yīng)在生后24個(gè)月內(nèi)關(guān)閉,生后410個(gè)月乳牙開始萌出。三、改錯(cuò)題 30改為：出生后，小兒體重非勻速地不斷增長(zhǎng)。 答案分析：小兒在青春期之前,年齡愈小,增長(zhǎng)速率愈高。出生時(shí)體重約3kg,生后前半年平均每月增長(zhǎng)約0.7kg,后半年平均每月增長(zhǎng)約0.5kg,1歲后平均每年增長(zhǎng)約2kg。 31.改為：小兒2歲后能簡(jiǎn)單地交談。 答案分析：1歲時(shí)只能說出簡(jiǎn)單的生活用語,如吃、走、拿等。四、簡(jiǎn)答題 32.前囟是額骨和頂骨之間的菱形間隙，后囟是頂骨和枕骨之間的三角形間隙。 33.乳牙數(shù)=月齡-4（或6） 34.體重(kg)=7+0.5×(月齡-6)五、問答題 35一般以”生長(zhǎng)”表示形體的增

23、長(zhǎng),”發(fā)育”表示各種功能的進(jìn)步,生長(zhǎng)主要反映為量的變化,發(fā)育主要反映質(zhì)的變化，二者密切相關(guān)，形與神同步發(fā)展，通常相提并論。掌握小兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律，對(duì)于指導(dǎo)兒童保健,做好兒科疾病防治，具有重要意義。 36變蒸學(xué)說是古代醫(yī)家闡述嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律的一種學(xué)說：即小兒生長(zhǎng)發(fā)育在嬰幼兒時(shí)期最快,是一個(gè)連續(xù)不斷的變化過程；每經(jīng)過一定時(shí)間周期,顯示出顯著的生長(zhǎng)發(fā)育變化；形神是相應(yīng)發(fā)育、同步發(fā)展的；變蒸周期是逐步延長(zhǎng)的,顯示嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育隨年齡增長(zhǎng)而逐步減慢；576日后不再有變蒸，小兒生長(zhǎng)發(fā)育趨于平緩。變蒸學(xué)說對(duì)當(dāng)今研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律有重要的借鑒價(jià)值。但是，古醫(yī)籍中有的認(rèn)為變蒸時(shí)小兒會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等癥狀，屬

24、于正常表現(xiàn)，不需治療，這種說法則應(yīng)當(dāng)揚(yáng)棄。六、病案分析題 37就該小兒各項(xiàng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)而言，與2歲小兒正常均值相比：體重低4kg；身長(zhǎng)低6cm；頭圍正常；胸圍小于頭圍2cm，2歲胸圍應(yīng)當(dāng)漸大于頭圍；后囟、前囟已閉屬正常范圍；牙齒長(zhǎng)出6枚，較正常兒少。綜合分析：該小兒的特點(diǎn)是體重顯著不足，身長(zhǎng)亦低，胸圍小于頭圍，牙齒萌出較少。初步診斷印象為營(yíng)養(yǎng)不良（疳證）。 38該小兒7個(gè)月能獨(dú)坐片刻，出現(xiàn)換手與捏、敲等探索性的動(dòng)作，能哭能笑，均達(dá)到了智能發(fā)育的正常水平。但是，7個(gè)月嬰兒應(yīng)會(huì)發(fā)復(fù)音，如“媽媽、爸爸”等，說明語言發(fā)育欠佳，須進(jìn)一步檢查以明確診斷。第四節(jié) 生理病因病理特點(diǎn)一、填空題 1.關(guān)于小兒生理

25、病理特點(diǎn)， 說：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元?dú)馕瓷ⅰ薄?說：“大概小兒病者純陽，熱多冷少也?！?2.張景岳在 中說：“ 其臟氣清靈,隨撥隨應(yīng),但能確得其本而撮取之,則一藥可愈,非若男婦損傷,積痼癡頑者之比?！?3.小兒病理特點(diǎn)可以概括為 ， ； ， 。二、選擇題（一）A1型題 4.小兒”純陽”之體的含義是( ) 純陽無陰 B. 陽常有余 C.陰虧陽亢 D.發(fā)育迅速 E.肝常有余 5.顱囟經(jīng)所說”純陽”是針對(duì)幾歲以內(nèi)小兒而言？( ) A.1 B.2 C.3 D.7 E.14 6.小兒發(fā)生烈性傳染病的病邪很多,其中最重要的是( ) A.風(fēng)熱 B.風(fēng)寒 C.濕熱 D.燥邪 E.疫癘 7.小兒為純陽

26、之體,傷于外邪以熱性病證為多,其原因是六氣易從( ) .濕化 B.寒化 C.燥化 D.火化 E.風(fēng)化 8.小兒易產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性病證，原因主要是( ) A.肝常有余 B.心常有余 C.肺常不足 D.脾常不足 E.腎常虛 9.小兒易產(chǎn)生感冒、咳喘，原因主要是( ) A.脾常不足 B.肺臟嬌嫩 C.腎常虛 D.稚陽未充 E.稚陰未長(zhǎng) 10.小兒易患五遲、五軟、解顱、遺尿等病，原因主要是( ) A.肺臟嬌嫩 B.脾常不足 C.腎常虛 D.稚陰稚陽 E.純陽之體 11.小兒易受驚嚇，原因主要是( ) A.肺臟嬌嫩 B.脾常不足 C.腎常虛 D.心神怯弱 E.稚陰未長(zhǎng) 12.小兒易發(fā)生好動(dòng)、驚惕、抽風(fēng)等癥

27、，原因主要是( ) A.心常有余 B.肝氣未實(shí) C.脾常不足 D.稚陽未充 E.腎常虛 13.“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元?dú)馕瓷ⅰ币娪? ) A.顱囟經(jīng)·脈法 B.宣明方論·小兒門 C.醫(yī)學(xué)正傳·小兒科 D.幼科要略·總論 E.格致余論·慈幼論 14“女子七歲,腎氣盛,齒更發(fā)長(zhǎng);二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子”。見于( ) A.靈樞 B.素問 C.小兒藥證直訣 D.顱囟經(jīng) E.幼幼新書 15.小兒缺乏衛(wèi)生知識(shí),易于誤食一些被污染的食物,引發(fā)( ) .咳喘 B.水腫 C.紫癜 D.厭食 E.吐瀉 16.小兒易患麻疹、流行性腮

28、腺炎、水痘等傳染病，邪從( ) A.口入 B.鼻入 C.皮毛 D.耳入 E.眼入 17.小兒易患痢疾、霍亂、肝炎等傳染病,邪從( ) A.口入 B.鼻入 C.皮毛 D.耳入 E.眼入 18.兒科發(fā)病率最高的一類疾病,首推( ) A.肺系病證 B.心系病證 C.肝系病證 D.脾系病證 E腎系病證 19.兒科發(fā)病率居于第二位的是( ) A.肺系病證 B.心系病證 C.肝系病證 D.脾系病證 E腎系病證 （二）A2型題 20患兒，半歲。驟聞異聲后，夜里啼哭2月,每夜發(fā)作35分鐘。其病因是( ) 感受外邪 B傷乳因素 C驚恐因素 D環(huán)境污染 E胎產(chǎn)因素 21患兒，3歲。吃瓜子時(shí)誤吸入氣管引起窒息，其病

29、因是( ) A乳食因素 B先天因素 C情志因素 D意外因素 E其他因素 22患兒，4歲。平素喜食生冷瓜果，容易損傷( ) A肝陰 B脾陽 C肺氣 D腎氣 E腎陰 23患兒，2歲。生后至今不能行走與站立，頭項(xiàng)歪斜。其病變臟腑主要在( ) A心肝 B肺脾 C心肺 D心腎 E脾腎（三）B1型題 A幼科要略 B小兒病源方論 C顱囟經(jīng) D小兒藥證直訣 E溫病條辨·解兒難 24.首創(chuàng)小兒”純陽”理論的著作是( ) 25.提出”稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)”學(xué)說的著作是( ) 肺常不足 B脾常不足 C心常有余 D腎常虛 E肝常有余 26.小兒易患疳證、泄瀉，主要責(zé)之于( ) 27.小兒易患驚風(fēng)、癇證，主要責(zé)

30、之于( )（四）X型題 28小兒的生理特點(diǎn)是（ ） 生機(jī)蓬勃 B.臟腑嬌嫩 C.臟腑虛弱 D.形氣未充 E.發(fā)育迅速 29小兒五臟六腑之功能皆屬不足，其中尤其突出的是（ ） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎 30.小兒病因與成人多數(shù)相同,由于自身的生理特點(diǎn),因而對(duì)不同病因?yàn)椴〉那闆r和易感程度與成人不同。小兒比成人多見的病因有( ) A.外感 B.情志 C.意外 D.食傷 E.先天 31.與遺傳因素有關(guān)的疾病如( ) A.肺炎喘嗽 B.哮喘 C. 疳證 D.夏季熱 E.癲癇三、改錯(cuò)題 32“腎常虛”主要指小兒元精不足，腎臟素虛。 33小兒病證易趨康復(fù)的主要原因是小兒多外感疾病,且少情志因素

31、的影響。四、簡(jiǎn)答題 35.簡(jiǎn)述小兒發(fā)病的常見病因有哪些? 36.簡(jiǎn)述小兒患病為什么易生驚動(dòng)風(fēng)?五、問答題 37.小兒患病后為什么易虛易實(shí)? 38.小兒患病后為什么易寒易熱? 參考答案一、填空題 1顱囟經(jīng)·脈法；宣明方論·小兒門。 2景岳全書·小兒則。 3發(fā)病容易；傳變迅速；臟氣清靈；易趨康復(fù)。二、選擇題（一）A1型題 4D。答案分析：“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散，“陽”指小兒的生命活力，猶如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮。 5C。答案分析：顱囟經(jīng)·脈法中說：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元?dú)馕瓷ⅰ薄?6E。答案分析：疫癘是具有強(qiáng)烈傳染

32、性的病邪。 7D。答案分析：六氣易從火化，小兒傷于外邪以熱性病證為多。 8D。答案分析：由于小兒“脾常不足”，易為乳食所傷，故易產(chǎn)生運(yùn)化失常的營(yíng)養(yǎng)失調(diào)性病證。 9B。答案分析：肺主氣，司呼吸，小兒肺臟嬌嫩，表現(xiàn)為呼吸不勻，息數(shù)較促，易發(fā)生感冒、咳喘。 10C。答案分析：小兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，因而多見腎藏精，腎主骨，腎司生長(zhǎng)不足而導(dǎo)致的疾病。 11D。答案分析：心主血脈，主神明，小兒心氣未充，心神怯弱未定，故表現(xiàn)為易受驚嚇。 12B。答案分析：肝主疏泄，主風(fēng)，小兒肝氣未實(shí)，經(jīng)筋剛?cè)嵛礉?jì)，表現(xiàn)為好動(dòng)，易發(fā)驚惕抽風(fēng)。 13A。答案分析：見于顱囟經(jīng)·脈法。 14B。答案分析：見于素問

33、83;上古天真論。 15E。答案分析：誤食被污染的食物易引發(fā)腸胃病如吐瀉病。 16B。答案分析：各種時(shí)邪從鼻入，肺衛(wèi)受襲，形成麻疹、流行性腮腺炎、水痘等傳染病。 17A。答案分析：邪從口入，脾胃受邪，形成痢疾、霍亂、肝炎等傳染病。 18A。答案分析：小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)表未固，六淫之邪從口鼻或皮毛而入，均易犯肺，引發(fā)感冒、咳嗽、肺炎喘嗽。 19D。答案分析：小兒脾常不足，再由于乳食失節(jié)，食物不潔，脾運(yùn)失健等因素導(dǎo)致嘔吐、泄瀉、腹痛、積滯、厭食等脾系病證，其發(fā)病率僅次于肺系病證而居第二位。（二）A2型題 20C。答案分析：小兒心怯神弱，驟聞異聲導(dǎo)致驚傷心神，出現(xiàn)夜啼。 21D。答案分析：誤吸入氣管引

34、起窒息是因意外因素致病。 22B。答案分析：平時(shí)喜食生冷瓜果容易損傷脾陽。 23E。答案分析：五遲五軟主要和脾腎有關(guān)，脾主肌肉，腎主骨，脾腎不足導(dǎo)致該病發(fā)生。（三）B1型題 24C。答案分析：現(xiàn)存最早兒科專著顱囟經(jīng)·脈法：“凡孩子3歲以下，呼為純陽，元?dú)馕瓷??！?25E。答案分析：清代吳鞠通運(yùn)用陰陽理論，在溫病條辨·解兒難中將小兒生理特點(diǎn)概括為“稚陽未充，稚陰未長(zhǎng)”。 26B。答案分析：脾常不足，運(yùn)化力弱，攝入的食物不潔、飲食不節(jié)、饑飽不均易患疳證、泄瀉。 27D。答案分析：腎常虛。小兒腎藏精、主骨，腎司生長(zhǎng)不足而導(dǎo)致解顱、五遲五軟。（四）X型題 28A，B，D，E。答案分

35、析：小兒生理特點(diǎn)：臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速。 29C，D，E。答案分析：小兒五臟六腑的形和氣皆屬不足，其中又以肺、脾、腎三臟更為突出，表現(xiàn)為肺臟嬌嫩，脾常不足，腎常虛的特點(diǎn)。 30A，D，E。答案分析：小兒病因以外感、食傷和先天因素居多，如年齡越小，對(duì)六淫邪氣易感程度愈高，因乳食而傷的情況越多。情志因素和意外因素雖亦為兒科常見病因，但不能說“比成人多見”。 31B，E。答案分析：哮喘和癲癇與先天遺傳有關(guān)。三、改錯(cuò)題 32改為：“腎常虛”是針對(duì)小兒“氣血未充，腎氣未固”而言。 答案分析：腎藏經(jīng)，主骨，為先天之本，這種功能對(duì)形體尚未長(zhǎng)大，多種生理功能尚未成熟的小兒更為重要，關(guān)系到小兒

36、骨、腦、發(fā)、耳、齒的功能和形態(tài)，關(guān)于生長(zhǎng)發(fā)育和性功能成熟。小兒處于快速生長(zhǎng)發(fā)育期，因而常有腎司生長(zhǎng)不足而導(dǎo)致的各種疾病，如五遲、五軟、解顱、遺尿等。并非指元精不足，腎臟素虛。 33改為：小兒病證易趨康復(fù)的主因是機(jī)體生機(jī)蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應(yīng)，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏，并且宿疾較少，病情相對(duì)單純。 答案分析：外感疾病有的易趨康復(fù)，有的不易康復(fù)，甚至留下后遺癥。小兒情志因素的影響也并非少見，因而也不是小兒患病比成人易趨康復(fù)的原因。四、簡(jiǎn)答題 34小兒病因，以外感、食傷、先天因素居多，情志、意外和其他因素亦值得注意。 35小兒生理上心神怯弱，肝氣未盛，病理上易感外邪，各種外邪均易從火化，因此，易見火

37、熱傷心生驚，傷肝引動(dòng)肝風(fēng)的證候。五、問答題 36虛實(shí)是指小兒機(jī)體正氣的強(qiáng)弱與導(dǎo)致疾病的邪氣盛衰狀況，小兒病初常見邪氣呈盛勢(shì)的實(shí)證。但由于正氣易傷而虛，可迅速出現(xiàn)正氣被損的虛證或虛實(shí)相兼之證。 37寒熱主要是指兩種不同性質(zhì)的證候?qū)傩浴Ｓ捎谛骸爸申幬撮L(zhǎng)”，故易見陰傷陽亢，表現(xiàn)為熱證；又由于小兒“稚陽未充”，故易見陽氣虛衰，表現(xiàn)為寒證。小兒易寒易熱常常與易虛易實(shí)交錯(cuò)出現(xiàn)，形成寒證、熱證迅速轉(zhuǎn)化或兼夾。第五節(jié) 兒科診法概要一、填空題 1.五部與五臟的關(guān)系，最早見于 一書，即：左腮為肝， 為肺， 為心， 為脾， 為腎。二、選擇題(一)A1型 2面呈紅色，多為( ) A熱證 B實(shí)證 C寒證 D. 瘀證

38、E虛證 3診斷小兒疾病，尤為重要的是( ) A按診 B脈診 C. 問診 D望診 E聞診 4望診方法中有五色主病，其中五色是指( ) A紅、黃、青、白、黑 B紅、黃、灰、白、黑 C. 紅、紫、灰、白、黑 D紅、紫、黃、白、黑 E紅、紫、黃、白、青 5腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上青筋顯現(xiàn)，多為( ) A積滯 B泄瀉 C. 疳積 D厭食 E.五遲 6小兒重舌，多屬( ) A心氣不足 B熱盛傷津 C心經(jīng)有熱 D心脾火熾 E氣血兩虛 7舌苔厚膩垢濁不化，狀如霉醬，伴便秘腹脹者，常為( ) A宿食內(nèi)積 B寒濕內(nèi)停 C濕熱內(nèi)蘊(yùn) D脾虛失運(yùn) E心脾火熾 8猩紅熱的舌象為( ) A地圖舌 B紅絳舌 C霉醬苔

39、D. 鏡面舌 E. 草莓舌 9看指紋的適用年齡為( ) A1歲以內(nèi) B3歲以內(nèi) C13歲 D. 16歲 E. 36歲 10察鼻時(shí)，肺閉的特點(diǎn)是( ) A鼻塞流涕 B鼻孔出血 C鼻孔干燥 D鼻涕濁臭 E. 鼻翼煽動(dòng) 11百日咳咳嗽的特點(diǎn)為( ) A咳聲清揚(yáng)，伴流清涕 B咳嗽陣作，并有回聲 C咳聲重濁，痰稠色黃 D咳聲嘶啞，如犬吠樣 E干咳無痰，口鼻干燥 12嗅氣味中，血證可有( ) A口氣臭穢 B口氣腥臭 C口氣臭腐 D. 口氣酸腐 E. 口氣酸腐而臭 13舌紅無苔，在下述哪種情況下為正常( ) A新生兒舌象B. 乳嬰兒舌象 C幼兒舌象 D啼哭后舌象 E進(jìn)食后舌象 14小兒脈象平和，較成人( )

40、 A浮而稍數(shù) B弦而稍數(shù) C浮而稍緩 D. 軟而稍數(shù) E. 浮而稍弦 15干咳無痰，多為( ) A外感風(fēng)寒 B. 肺蘊(yùn)痰熱 C外感風(fēng)熱 D. 肺脾氣虛 E燥邪犯肺 16腹部脹滿，叩之有液體波動(dòng)感，多為( ) A氣滯 B疳證 C蟲積 D. 臌脹 E食積 17時(shí)時(shí)用舌舔口唇，以致口唇四周灰暗或有脫屑、作癢，稱舔舌，多因( ) A宿食積滯 B脾經(jīng)伏熱 C肝腎陰虛 D.痰熱內(nèi)擾 E.感受外邪(二)A2型題 18患兒，5歲。舌苔花剝，經(jīng)久不愈，狀如“地圖”。病機(jī)多為( ) A脾之氣陽虛弱 B肺脾氣陰虧虛 C乳食積滯內(nèi)停 D. 胃之氣陰不足 E寒濕生冷內(nèi)停 19患兒，5歲。發(fā)熱12天，兩頰黏膜有針尖大小的

41、白色小點(diǎn)，周圍紅暈。其診斷是( ) A. 口瘡 B麻疹 C鵝口瘡 D. 痄腮 E發(fā)頤 20. 患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發(fā)性哭吵。其診斷是( ) A痢疾 B食積 C腸炎 D.蟲積 E腸套疊 21患兒，10個(gè)月。指紋淡紫。其證候是( ) A氣血不足 B邪熱郁結(jié) C體虛有寒 D. 寒濕阻滯 E體虛有熱(三)B1型題 A面色萎黃無華 B面目色黃而鮮 C面目黃而晦暗 D面黃無華伴有白斑 E. 面色淡黃，口唇淡白 22.濕熱內(nèi)蘊(yùn)可見( ) 23.寒濕阻滯可見( ) A乳食內(nèi)積 B盤腸吊痛 C. 痰飲內(nèi)伏 D. 久病體虛 E胸脅疼痛 24.小兒喜伏臥者，多為( ) 25.小兒翻滾不安，呼叫哭吵，兩手捧

42、腹，多為( )（四）X型題 26望診時(shí)，面呈青色，多為( ) A寒證 B疼痛 C瘀證 D驚癇E水飲證 27小兒舌苔黃膩，常主( ) A寒濕 B濕熱 C瘀血 D積食 E痰飲 28小兒舌體，由于心脾有熱可導(dǎo)致( ) A木舌 B連舌 C重舌 D弄舌 E吐舌 29指紋色紫，推之滯澀，復(fù)盈緩慢，主( ) A虛熱 B瘀熱 C痰濕 D積滯 E血虛三、改錯(cuò)題 30肝開竅于目，所以小兒睡時(shí)露睛，當(dāng)屬肝虛。 31“三關(guān)”在“一指定三關(guān)”、“三關(guān)測(cè)輕重”中的意義是一致的，即指風(fēng)、氣、命三關(guān)。四、簡(jiǎn)答題 32簡(jiǎn)述小兒面部望診的五色主病特點(diǎn)。 33簡(jiǎn)述小兒望診中，審苗竅與臟腑的關(guān)系。五、問答題 34如何運(yùn)用小兒指紋來診

43、察疾??？ 35兒科在具體應(yīng)用四診時(shí)有何特點(diǎn)?六、病案分析題 36患兒，3.5歲。因“咳喘伴發(fā)熱2天”為主訴就診。 患兒2天來咳嗽頻作，喉中痰鳴，發(fā)熱。T38.5，呼吸急促，面青唇紫，鼻翼煽動(dòng)，脅肋凹陷如坑。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈數(shù)。睡眠不實(shí)，二便正常。 試就本例患兒望、聞、問、切四診，作出證候分析。參考答案一、 填空題 1小兒藥證直訣·面上證；右腮；額上；鼻；頦。二、 選擇題（一）A1型題 2A。答案分析：面呈紅色，多為熱證。 3D。答案分析：由于兒科為“啞科”，加上就診時(shí)常啼哭吵鬧，影響氣息脈象，造成診斷上困難。故小兒診法中主張四診合參，又特別重視望診。 4A。答案分析：五色主病即按面色紅、青、黃、白、黑五種不同顏色的偏向表現(xiàn)來診察疾病。 5C。答案分析：腹部膨大，肢體瘦弱，發(fā)稀，額上有青筋顯現(xiàn)，多屬疳積。 6D。答案分析：舌下紅腫突起，形如小舌，稱為重舌，屬心脾火熾，上沖舌本所致。 7A。答案分析：若舌苔厚膩垢濁不化，狀如霉醬，伴便秘腹脹者，為宿食內(nèi)積，中焦氣機(jī)阻滯所致。 8E。答案分析：舌起粗大紅刺，狀如草莓者，常見于猩紅熱。 9B。答案分析：嬰幼兒皮膚薄嫩，絡(luò)脈易于顯露，故兒科對(duì)于3歲以下小兒常以察指紋作為望診內(nèi)容之一。 10E。答案分析：鼻翼煽動(dòng)，伴氣急喘促，為肺氣郁閉。 11B。答