獸醫(yī)病理學(xué)習(xí)題集加簡(jiǎn)答題答案

1、獸醫(yī)病理學(xué)題庫(kù)一、判斷題（請(qǐng)?jiān)谡_的括號(hào)內(nèi)劃，不正確的劃×）1、損傷與抗損傷的斗爭(zhēng)貫穿于疾病發(fā)展的始終。( )2、結(jié)核病導(dǎo)致的干酪樣壞死屬于液化性壞死的一種類(lèi)型。( )3、凡是使動(dòng)脈血流中斷、血管阻塞的因素都可造成梗死。( )4、增生是細(xì)胞體積增大，而肥大是細(xì)胞數(shù)量增多。( )5、發(fā)生炎性水腫時(shí)，有大量的白細(xì)胞滲出。( )6、良性腫瘤組織學(xué)特點(diǎn)，分化良好，無(wú)明顯的異型性，可見(jiàn)核分裂相。（ ）7、體溫升高就是發(fā)熱。（ ）8、肺氣腫是指肺組織含量異常減少而致體積過(guò)度膨大。（ ）9、休克是生命重要器官循環(huán)灌流量危急性銳減，使機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重的機(jī)能代謝障礙和細(xì)胞損害的病理過(guò)程。( )10、急性腎

2、小球性腎炎通常以增生為主。眼觀腎體積腫大，被膜緊張，易剝離。表面與切面光滑潮紅，俗稱(chēng)“大紅腎”。11、蠟樣壞死是特指心肌的壞死。( )12、動(dòng)脈性充血是指組織或器官因靜脈回流受阻，血液在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)淤積，使局部組織血量增多。（ ）13、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化是指鈣鹽沉著在變性、壞死組織或病理性產(chǎn)物中的過(guò)程。14、膿細(xì)胞是從血液中滲出的中性粒細(xì)胞。（ ）15、腫瘤的實(shí)質(zhì)就是腫瘤細(xì)胞，它決定腫瘤的性質(zhì)。16、代謝性酸中毒是由于機(jī)體內(nèi)固定酸生成過(guò)多或NaHCO3 原發(fā)性減少，致血液pH 值趨向低于正常。（ ）17、心臟在缺氧時(shí)出現(xiàn)的心率加快，心收縮力和輸出量增加提高全身供氧量，對(duì)急性缺氧有一定代償意義

3、。（ ）18、浮膜性纖維素性腸炎時(shí)，腸粘膜表面形成凝固性假膜，例如豬瘟。( )19、疣性心內(nèi)膜炎時(shí)，其疣狀物是由纖維素、紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板構(gòu)成。（ ）20、慢性出血性貧血時(shí)間久了，可引起缺鐵性貧血，血液中有核RBC和小RBC增多。（ ）21、生物性致病因素的致病特點(diǎn)是有一定的潛伏期。（ ）22、栓塞僅指血栓隨著血流運(yùn)行堵塞血管的過(guò)程（ ）。23、轉(zhuǎn)移性鈣化是指鈣鹽沉著在變性、壞死組織或病理性產(chǎn)物中的過(guò)程。（）24、發(fā)熱、白細(xì)胞增多、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的機(jī)能亢進(jìn)和細(xì)胞增生、實(shí)質(zhì)器官的病變可見(jiàn)于炎癥的全身反應(yīng)。25、良性腫瘤生長(zhǎng)方式多取膨脹性生長(zhǎng)，邊界清楚，常無(wú)包膜。（ ）26、由于外界環(huán)境溫度

4、過(guò)高或濕度過(guò)大，使機(jī)體散熱障礙而導(dǎo)致的體溫升高稱(chēng)為發(fā)熱。（ ）27、當(dāng)大量溶血所形成的未結(jié)合膽紅素增多。膽紅素定性試驗(yàn)為直接反應(yīng)陽(yáng)性。（ ）28、血液中白細(xì)胞從軸流進(jìn)入邊流，靠邊的白細(xì)胞粘附于血管內(nèi)皮細(xì)胞表面，稱(chēng)為白細(xì)胞附壁。（ ）29、支氣管肺炎時(shí)，肺組織眼觀變化呈現(xiàn)多色彩景象。（ ）30、浮膜性纖維素性腸炎時(shí)，腸粘膜表面形成凝固的纖維素假膜，例如豬瘟。（ ）31、防御機(jī)能包括屏障機(jī)能、吞噬殺菌作用、解毒機(jī)能、排毒機(jī)能。（ ）32、血栓與血管壁黏著，死后血凝塊易與血管壁分離（ ）33、增生是細(xì)胞體積增大，而肥大是細(xì)胞數(shù)量增多。( )34、白細(xì)胞朝著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)的現(xiàn)象稱(chēng)為趨化作用。（

5、）35、發(fā)生代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可以通過(guò)血漿緩沖、呼吸和腎臟進(jìn)行代償調(diào)節(jié)的。（ ）36、發(fā)熱是機(jī)體在長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中所獲得的一種以抗損傷為主的防御適應(yīng)反應(yīng)。因此，發(fā)熱對(duì)機(jī)體是有利無(wú)害的。（ ）37、由于膽色素代謝障礙，血漿膽紅素濃度增高，使動(dòng)物皮膚、鞏膜等組織黃染的現(xiàn)象稱(chēng)為黃疸。（ ）38、“虎斑心”屬于實(shí)質(zhì)性心肌炎，心肌有灰黃或灰白色斑狀紋，外觀形似老虎皮。（ ）39、慢性腸炎，腸壁結(jié)締組織增生和單核細(xì)胞浸潤(rùn)，進(jìn)一步發(fā)展腸腺萎縮。（ ）40、病毒性、細(xì)菌性、寄生蟲(chóng)性和食鹽中毒性腦炎的組織學(xué)病變有其各自的特點(diǎn)。（ ）1、 2、× 3、 4、× 5、 6、× 7、&#

6、215; 8、× 9、 10、11、× 12、× 13、 14、× 15、 16、 17、 18、× 19、 2021、 22、× 23、× 24、 25、× 26、× 27、× 28、 29、 30、31、 32、 33、× 34、 35、 36、× 37、 38、 39、 40、二、名詞解釋1、獸醫(yī)病理學(xué):是以解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)等為基礎(chǔ)，運(yùn)用各種方法和技術(shù)研究疾病發(fā)生原因（病因?qū)W）在病因作用下疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程（發(fā)病學(xué)/發(fā)病機(jī)制），以及機(jī)體

7、在疾病過(guò)程的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變（病變），從而揭示患病機(jī)體的生命活動(dòng)規(guī)律的一門(mén)科學(xué)2、疾病 ：是指機(jī)體在一定條件下，與致病因素相互作用所產(chǎn)生的損傷與抗損傷的復(fù)雜斗爭(zhēng)過(guò)程，在這個(gè)斗爭(zhēng)過(guò)程中，動(dòng)物的生產(chǎn)力下降、適應(yīng)能力降低，其發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸具有一定的規(guī)律性。 9、壞疽：當(dāng)組織發(fā)生壞死后，受外界環(huán)境影響和不同程度的腐敗桿菌感染而形成的黑褐色或黑色的壞死灶的特殊的病理變化，稱(chēng)為壞疽。 16、血栓形成:血液流出心臟或血管之外的現(xiàn)象稱(chēng)為出血，主要指血液里面的紅細(xì)胞流出心臟或血管之外的現(xiàn)象。 20、水腫 :等滲性體液在細(xì)胞間隙積聚過(guò)多稱(chēng)為水腫。21、脫水 :各種原因引起體液容量的明顯丟失稱(chēng)為脫水。2

8、2、代謝性酸中毒:是指由于體內(nèi)固定酸增多或堿性物質(zhì)喪失過(guò)多而引起的血漿中以原發(fā)性NaCO3減少為特征的病理過(guò)24、再生 :體內(nèi)細(xì)胞或組織損傷后，鄰近健康組織細(xì)胞分裂增殖來(lái)修補(bǔ)的過(guò)程。再生可分為生理型再生和病理性再生。25、肥大 :細(xì)胞、組織或器官的體積增大并伴有功能增強(qiáng)的現(xiàn)象，稱(chēng)為肥大。26、缺氧 :是指組織細(xì)胞供氧不足或利用氧障礙引起的機(jī)體代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的病理過(guò)程。27、炎癥:是機(jī)體對(duì)各種致病因子的刺激或損傷產(chǎn)生的一種以防御適應(yīng)為主的非特異性免疫反應(yīng)，炎癥的本質(zhì)是機(jī)體的一種抗損傷反應(yīng)，有利于消滅病原體和損傷組織的修復(fù)。 26、白細(xì)胞游出白細(xì)胞游出:炎癥時(shí)，隨著液體成份的滲出

9、， 白細(xì)胞通過(guò)阿米巴樣運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血管壁進(jìn)入周?chē)M織的過(guò)程稱(chēng)為游出27、管大套現(xiàn)象 :炎性反應(yīng)細(xì)胞在血管周?chē)貏e是腦血管周?chē)蕠苄越?rùn)，環(huán)繞血管如套袖，稱(chēng)為管套現(xiàn)象。 30、腫瘤 :是機(jī)體在各種致瘤因素的作用下，使細(xì)胞的基因突變或基因表達(dá)調(diào)控異常，導(dǎo)致局部的組織細(xì)胞失控性增生而形成的新生物，常表現(xiàn)為局部腫塊。33、變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體受同一抗原物質(zhì)再次刺激后產(chǎn)生的一種異?；虿±硇悦庖叻磻?yīng)。誘發(fā)變態(tài)反應(yīng)的抗原物質(zhì)稱(chēng)為變應(yīng)原。 34、發(fā)熱 :是指動(dòng)物機(jī)體受到熱源刺激物的作用后，使視前區(qū)丘腦下部前體體溫調(diào)定點(diǎn)上移，引起產(chǎn)熱增多、散熱減少，而使體溫升高，并伴有物質(zhì)代謝改變和功能障礙的一種病理過(guò)程。35、心

10、力衰竭 :是指心肌收縮力減弱，致使動(dòng)物在靜息狀態(tài)或輕微活動(dòng)時(shí)，心輸出量不能滿(mǎn)足機(jī)體組織代謝需要而出現(xiàn)全身機(jī)能、代謝、結(jié)構(gòu)等發(fā)生改變的綜合性病理過(guò)程，又稱(chēng)為心功能不全，臨床上稱(chēng)為心衰。 36、呼吸功能不全 ：是指由于肺和呼吸道發(fā)生病變，使通氣和換氣功能障礙，出現(xiàn)動(dòng)脈血氧分壓減少或伴有二氧化碳積聚的病理過(guò)程。37、支氣管肺炎:是指病變從支氣管或細(xì)支氣管開(kāi)始，而后蔓延到臨近肺泡，引起肺的組織的炎癥。這種肺炎常侵犯肺的單個(gè)小葉或一群小葉，呈散在灶狀分布，又稱(chēng)小葉性肺炎。 38、腎病 :是指腎小管發(fā)生變性和壞死而無(wú)炎癥變化的疾病。分壞死性腎?。毙阅I?。┖偷矸蹣幽I?。阅I?。?。 39、肝硬變 :各種原

11、因引起肝細(xì)胞嚴(yán)重變性、壞死，繼而出現(xiàn)肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生和結(jié)締組織廣泛增生，使肝小葉正常結(jié)構(gòu)受到嚴(yán)重破壞，以致肝臟嚴(yán)重變形和變硬，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為肝硬化 40、尿毒癥:是指急性或慢性腎功能不全發(fā)展到嚴(yán)重階段(即腎功能衰竭)時(shí)，由于代謝產(chǎn)物蓄積和水、電解質(zhì)代謝紊亂，使機(jī)體出現(xiàn)的一系列中毒癥狀。44腎功能不全：各種原因使腎功能?chē)?yán)重障礙，腎臟不能充分排除代謝產(chǎn)物及有毒物質(zhì)，不能保持體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，稱(chēng)為腎功能不全。47熱型:發(fā)熱時(shí)所表現(xiàn)出的具有一定規(guī)律的體溫曲線稱(chēng)為熱型。50代償:是指某器官、組織的結(jié)構(gòu)遭到破壞，代謝和功能發(fā)生障礙之后，通過(guò)該器官組織正常部分的功能加強(qiáng)，或由其他組織、器官來(lái)代替、補(bǔ)償其功能的過(guò)

12、程。51痛風(fēng):尿酸鹽沉著，是由于血液中尿酸濃度增高，并以尿酸鹽的形式沉著在體內(nèi)一些器官組織而引起的疾病。52病理性鈣化:在軟組織內(nèi)有固體鈣鹽沉著的現(xiàn)象稱(chēng)為病理性鈣化。沉著的鈣鹽主要是磷酸鈣，其次為碳酸鈣。53結(jié)石：在腔狀器官或排泄管、分泌管內(nèi)，體液內(nèi)的有機(jī)成分或無(wú)機(jī)鹽由溶解狀態(tài)變成固體物質(zhì)的過(guò)程，稱(chēng)為結(jié)石形成，形成的固體物質(zhì)稱(chēng)為結(jié)石。2、支氣管性肺炎:由細(xì)支氣管炎波及臨近的肺組織的炎癥。8、循環(huán)性缺氧:主要由于血液循環(huán)障礙，動(dòng)脈血流入組織不足，或靜脈血回流受阻。20、肝硬變:是指由各種病因引起肝細(xì)胞變性、壞死，繼而肝細(xì)胞再生形成結(jié)節(jié)和結(jié)締組織廣泛增生形成假小葉，使肝小葉正常結(jié)構(gòu)遭到破壞。2、嗜

13、酸性粒細(xì)胞:性腦炎豬因飼喂含食鹽過(guò)量的飼料引起的一種嗜酸性粒細(xì)胞性腦炎。23、壞死:是指活體的局部組織細(xì)胞病理性死亡，壞死細(xì)胞的物質(zhì)代謝停止，功能完全喪失，是不可恢復(fù)的。27、卡他性炎:粘膜或漿膜表層輕微的急性滲出性炎，叫卡他性炎。29、炎癥炎癥是指機(jī)體對(duì)各種致炎因子損傷的一種防御性反應(yīng)。在血管、神經(jīng)、體液和細(xì)胞的參與下，炎癥局部有變質(zhì)、滲出和增生等基本病理變化。臨床表現(xiàn)有紅、腫、熱、痛和功能障礙。30、淤血組織或器官因靜脈回流受阻，血液在小靜脈和毛細(xì)血管內(nèi)淤積，使局部組織血量增多，簡(jiǎn)稱(chēng)淤血。3、痛風(fēng):嘌呤代謝障礙引起尿酸和尿酸鹽在某些組織沉著的疾病叫痛風(fēng)。33、壞疽是指組織壞死后受到外界環(huán)境

14、的影響和不同程度的腐敗菌感染所引起的變化。34、肥大由于細(xì)胞體積增大，導(dǎo)致它所組成的組織器官體積增大、功能亦增強(qiáng)的狀態(tài)，稱(chēng)為肥大。35、心力衰竭細(xì)胞:肺淤血時(shí)，常在肺泡腔內(nèi)見(jiàn)到吞噬有紅細(xì)胞或含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，因?yàn)槁杂傺嘁?jiàn)于心力衰竭，故又有“心力衰竭細(xì)胞”40、化膿:嗜中性粒細(xì)胞死后，釋放出蛋白水解酶，將其自身和周?chē)鷫乃澜M織細(xì)胞分解液化形成膿汁的過(guò)程，稱(chēng)為化膿。三、填空1萎縮的基本病變是_細(xì)胞的體積縮小和（或）數(shù)量減少。2、滲出性炎癥可分為_(kāi)、_、_、_。3、良性腫瘤命名原則是：_，加上_加上_?；蛘達(dá)加上_，加上_。4、惡性腫瘤命名原則是_加上_，加上_或_。有的沿有_。難以確定組織來(lái)

15、源的或結(jié)構(gòu)成分得雜的，則冠以“_”二字。5、化生的方式有：_、_。6病理性鈣化可分為_(kāi)和_兩種類(lèi)型。7、腫瘤的組織結(jié)構(gòu)分為_(kāi)和_。前者是指_、其功能是_、后者包括_、_、_、_。腫瘤的生長(zhǎng)方式有_、_、_。8、急性腎小球腎炎早期表現(xiàn)為急性_變化，增生的細(xì)胞是_、_、滲出的細(xì)胞是_、_。9、脾臟發(fā)生淀粉樣變時(shí)，淀粉樣物質(zhì)沉著在脾小體（淋巴小結(jié)）部位，形成灰白色半透明、像煮熟的西米樣結(jié)構(gòu)，叫_。淀粉樣物質(zhì)沉著在脾臟紅髓的網(wǎng)狀組織上，形成灰白色半透明小條斑，外觀似火腿結(jié)構(gòu)，稱(chēng)為_(kāi)。10、炎癥局部組織基本病理變化包括_、_和。11、梗死的類(lèi)型有_和_。12、缺氧是由于_和_所致。按發(fā)生的原因缺氧可分為

16、_、_、和四種類(lèi)型。13、肉芽組織的功能包括_、_、_和_。14、病毒性腦炎病變特點(diǎn)是_、_、_、_和_。15、壞死的細(xì)胞核變化有：_、_、_。16、局部血液循環(huán)障礙表現(xiàn)為_(kāi)、_、_、_、_、_和_等。17、變性可分為_(kāi)、_、_、_、_五種類(lèi)型。18、炎癥的局部癥狀有_、_、_、_、_。1、正常發(fā)育的組織器官2、漿液性炎、卡他性炎、化膿性炎、纖維素性炎和出血性炎。3、發(fā)生腫瘤部位、組織來(lái)源、瘤。發(fā)生部位、生長(zhǎng)形態(tài)、瘤。4、發(fā)生腫瘤的部位、組織來(lái)源、癌、肉瘤。習(xí)慣名稱(chēng)或人名。惡性。5、直接化生、間接化生。6、營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化、轉(zhuǎn)移性鈣化7、實(shí)質(zhì)、間質(zhì)、腫瘤細(xì)胞、決定腫瘤的性質(zhì)、結(jié)締組織、血管、淋巴

17、管、對(duì)腫瘤起支持和營(yíng)養(yǎng)作用、6外突性生長(zhǎng)、膨脹性生長(zhǎng)、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)8、增生、內(nèi)皮細(xì)胞、內(nèi)膜細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞9、西米脾、火腿脾10、變質(zhì)、滲出、增生11、出血性梗死、貧血性梗死12、氧供不足、用氧障礙、低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧13、抵抗感染，保護(hù)創(chuàng)面，機(jī)化血凝塊和壞死組織，填補(bǔ)組織破損14、血管套神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生，形成膠質(zhì)結(jié)節(jié)、噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象、包涵體15、核濃縮、核碎裂、核溶解16、充血、淤血、出血、血栓形成、栓塞、梗死和水腫17、細(xì)胞腫脹、脂肪變性、玻璃變性、黏液樣變性和淀粉樣變性18、紅、腫、熱、痛和功能障礙四、問(wèn)答題1、闡述血栓形成的條件、過(guò)

18、程及血栓的種類(lèi)。血栓形成的條件：心血管內(nèi)膜受損血流狀態(tài)的改變血液性改變血栓形成的過(guò)程：包括血液中血小板的分離析出和血液凝固兩個(gè)方面，它是在血管內(nèi)血液不斷流動(dòng)的情況下，逐漸形成的。血栓的種類(lèi)：白色血栓、混合血栓、紅色血栓和微血栓。2、試述炎癥時(shí)的滲出液有何意義?液體滲出的意義： 大量液體滲出能稀釋毒素，減少對(duì)局部組織的刺激。 帶來(lái)抗體、補(bǔ)體、藥物，有利于殺滅病原微生物制病原微 限生物蔓延、擴(kuò)散、有利于白細(xì)胞發(fā)揮吞噬功能。 交織成網(wǎng)狀的纖維蛋白是炎癥后期修復(fù)的支架。 滲出液過(guò)多引起不良后果或壓迫周?chē)M織或器官3、試述大葉性肺炎的發(fā)展階段及病變特點(diǎn)大葉性肺炎的發(fā)展階段分為4 個(gè)階段：. 充血水腫期特

19、征是肺泡壁毛細(xì)血管充血與漿液性水腫。. 紅色肚變期由充血水腫期發(fā)展而來(lái)，特征是肺泡壁毛細(xì)血管仍顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)含有大量纖維素、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。.灰色肝變期特征是肺泡壁充血減弱或消退，肺泡腔中有大量嗜中性粒細(xì)胞。. 消散期特征是嗜中性料粒細(xì)胞壞死崩解、纖維素溶解和肺泡上皮再生。4、舉例說(shuō)明浮膜性炎和固膜性炎有何異同？浮膜性炎發(fā)生在黏膜或漿膜上，它的特征是滲出纖維凝固并形成一層淡黃色、有彈性的膜狀物和白細(xì)胞、壞死上皮被覆在炎癥灶表面，這種膜易于剝離，剝離后，被覆上皮一般仍保留，組織損傷較輕。見(jiàn)于豬纖維素心外膜炎。固膜性炎又稱(chēng)纖維素性壞死性炎，它的特征是滲出的與深層壞死組織牢地結(jié)合在一起，不易

20、剝離，強(qiáng)行剝離后黏膜組織形成潰瘍。見(jiàn)于豬瘟。5、以某疾病為例闡述疾病損傷與抗損傷斗爭(zhēng)及相互轉(zhuǎn)化規(guī)律以某疾病為例闡述疾病損傷與抗損傷斗爭(zhēng)及相互轉(zhuǎn)化規(guī)律疾病過(guò)程中損傷的抗損傷的對(duì)比關(guān)系決定疾病的發(fā)展方向。如果損傷占優(yōu)勢(shì)，則病情惡化，甚至導(dǎo)致死亡。反之，如果抗損傷占優(yōu)勢(shì)，則疾病就向有利于機(jī)體的方向發(fā)展，直至痊愈。例如外傷性失血、機(jī)械性因素一方面引起的組織損傷、血管破裂、血液?jiǎn)适А?yán)重時(shí)導(dǎo)致血壓下降、缺氧等一系列病理性損傷，另一方面，機(jī)體也發(fā)生了一系列的抗損傷反應(yīng)，如血管收縮、心率加快、心縮加強(qiáng)、血庫(kù)釋放出儲(chǔ)備的血液等。如果失血不多，則通過(guò)抗損傷反應(yīng)和及時(shí)的治療措施，機(jī)體恢復(fù)健康。反之，如果損傷過(guò)重，

21、失血過(guò)多，治療又不及時(shí)，抗損傷反應(yīng)不足以對(duì)抗所造成的病理性損害，則動(dòng)物可因嚴(yán)重的創(chuàng)傷性或失血性休克而死亡。6、何謂脂肪變性？肝的脂肪變性有什么眼觀病變特點(diǎn)？脂肪變性是指細(xì)胞的胞漿里有大小不等的游離脂肪滴蓄積。脂滴多為中性脂肪（甘油三酯），也可能有磷脂及膽固醇等類(lèi)脂質(zhì)。脂肪變性常發(fā)生在心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞。脂肪變性：眼觀：脂變器官腫大，胞膜緊張，質(zhì)地脆軟，淡黃色，切面油膩感。鏡檢：胞漿內(nèi)有脂滴，HE 染色的切片可見(jiàn)空泡， 空泡大小不一，發(fā)生融合，核被擠到一側(cè)，嚴(yán)重時(shí)脂滴可以通過(guò)核孔進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)。7、肉芽組織有何形態(tài)與機(jī)能特點(diǎn)？肉芽組織是由毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞增殖形成的一種幼稚結(jié)締組織。

22、肉眼觀呈顆粒狀、鮮紅色、質(zhì)地柔軟、類(lèi)似肉芽。結(jié)構(gòu)：肉芽組織主要包括四種成分：新生的毛細(xì)血管、幼稚的成纖維細(xì)胞、少量的膠原纖維和多少不等的炎性細(xì)胞（中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及淋巴細(xì)胞）功能：抵抗感染，保護(hù)創(chuàng)面，機(jī)化血凝塊和壞死組織，填補(bǔ)組織破損8、引起支氣管肺炎主要原因和病理變化特點(diǎn)是什么？原因：引起支氣管肺炎的原因主要是細(xì)菌、有害因子影響下，機(jī)體抵抗力降低，特別是呼吸道防御能力減弱，進(jìn)入呼吸道的病原菌可大量繁殖，引起支氣管炎、炎癥沿支氣管蔓延，引起支氣管周?chē)姆闻莅l(fā)炎。9、壞疽有哪幾種類(lèi)型？各類(lèi)病變有何特點(diǎn)？. 干性壞疽多發(fā)生于體表，尤其是四肢末端、耳殼和尾尖。壞疽部干涸皺縮，呈黑褐色。壞死區(qū)與健

23、康組織之間有炎性反應(yīng)帶分隔，故邊界清楚。. 濕性壞疽由于壞死組織繼發(fā)腐敗細(xì)菌感染，引起腐敗分解所致，多見(jiàn)于腸變位、異物性肺炎、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等。眼觀壞疽區(qū)呈污灰色、暗綠色或黑色的糊粥狀，有惡臭。壞疽區(qū)與健康組織之間的分界不明顯。.氣性壞疽是濕性壞疽的一種特殊形式，主要見(jiàn)于深部創(chuàng)傷感染了厭氧產(chǎn)氣菌。眼觀壞死區(qū)呈蜂窩狀，污狀黑色，按壓有捻發(fā)音。10、滲出性炎癥分為哪幾個(gè)類(lèi)型？它們各自的特點(diǎn)是什么?滲出性炎癥有5 類(lèi)：.漿液性炎是指在炎癥過(guò)程中，以滲出大量漿液為主要特征的炎癥。.化膿性炎是指在炎癥灶內(nèi)大量嗜中性粒細(xì)胞滲出為特征的炎癥，常伴有不同程度的組織壞死和膿液形成。.卡他性炎“卡他”是希臘語(yǔ)流出

24、的意思。這是專(zhuān)指發(fā)生于黏膜并在表面流出大量炎性滲出液的炎癥。.纖性素性炎是指以滲出大量纖維素為主要特征的炎癥。.出血性炎：當(dāng)炎癥灶內(nèi)血管壁損傷嚴(yán)重，使?jié)B出物中含有大量紅細(xì)胞時(shí)稱(chēng)為出血性炎。11、代償有哪幾種方式？幾種代償之間的關(guān)系如何？代償?shù)姆绞剑?代謝代償.功能代償.結(jié)構(gòu)代償。幾種代償之間的關(guān)系 $：代謝功能及結(jié)構(gòu)性代償常同時(shí)存在，互相影響。一般來(lái)講，功能性代償發(fā)生快，長(zhǎng)期功能性代償會(huì)引起結(jié)構(gòu)變化，在此結(jié)構(gòu)性代償出現(xiàn)比較晚。結(jié)構(gòu)性代償能使功能持久增強(qiáng)，而代謝性代償則是功能與結(jié)構(gòu)性代償?shù)幕A(chǔ)。12、闡述急性腎小球性腎炎病理變化急性腎小球性腎炎病種較短，病變主要在腎小球，包括變質(zhì)、滲出和增生等炎

25、癥的基本過(guò)程，并通常以增生為主。眼觀腎體積腎大，被膜緊張，易剝離。表面與切面光滑潮紅，俗稱(chēng)“大紅腎”，鏡檢，腎小球體積增大，腎小球毛細(xì)血管充血，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和間膜細(xì)胞增生腫脹，毛細(xì)血管腔狹窄，甚至閉塞，引起腎小球貧血或缺血。由于腎小球體積增大，腎小囊的囊腔變小，并存在炎性滲出物。腎小管上皮細(xì)胞呈顆粒變性，管腔內(nèi)有各種管型形成。腎間質(zhì)內(nèi)有不同程度的充血、水腫和白細(xì)胞浸潤(rùn)。以腎小球血管內(nèi)皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞、炎性細(xì)胞增生為主的腎炎稱(chēng)急性增生性腎小球性腎炎；以腎小球滲出變化為主的腎炎稱(chēng)急性滲出性腎小球腎炎。13、何謂敗血癥？其病理變化如何？敗血癥是指病原微生物侵入機(jī)體，在局部組織和血液中持續(xù)繁殖并產(chǎn)

26、生大量毒素，造成廣泛的組織損害，使機(jī)體處于嚴(yán)重中毒狀態(tài)和全身性病理過(guò)程。其病理變化表現(xiàn)為尸體腐敗、出血、黃疸、急性脾炎、急性淋巴結(jié)炎、實(shí)質(zhì)器官變性、肺炎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)變化。14、闡述肺瘀血是怎樣發(fā)生的？以及病理變化有何特點(diǎn)？主要由于左心功能不全，肺靜脈回流受阻所致。急性肺淤時(shí)，肺臟呈紫色，體積膨大，質(zhì)地稍變韌，重量增加，被膜緊張而光滑，從切面上流出大量混有泡沫的血樣液體。鏡檢見(jiàn)肺內(nèi)小靜脈及肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)大，充滿(mǎn)大量紅細(xì)胞；肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)淡紅色的漿液和數(shù)量不等的紅細(xì)胞。慢性肺淤血肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿(mǎn)紅細(xì)胞。肺泡腔中有粉紅色的水腫液。肺淤時(shí)，常在肺泡腔內(nèi)，見(jiàn)到吞噬有紅細(xì)胞或含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞

27、，因?yàn)槁杂傺嘁?jiàn)于心力衰竭，故又有“心力衰竭細(xì)胞”之稱(chēng)。長(zhǎng)期肺淤血可引起肺間質(zhì)結(jié)締組織增生，同時(shí)伴有大量含鐵血黃素在肺泡腔和肺間質(zhì)內(nèi)沉積，使肺臟發(fā)生褐色硬化。15、缺氧原因是什么？對(duì)機(jī)體有何影響？缺氧原因：組織或細(xì)胞氧供不足或用氧障礙引起。缺氧對(duì)機(jī)體的影響：描述缺氧對(duì)呼吸、心血管系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)和組織細(xì)胞有哪些影響。16、試述心包炎的發(fā)生類(lèi)型、原因和病理特征。心包炎可分為傳染性和創(chuàng)傷性?xún)深?lèi)。傳染性因素：是指非特異和特異性病原微生物，主要是細(xì)菌感染引起的。創(chuàng)傷性因素：是指心包受到機(jī)械性的損傷。牛、羊采食時(shí)，將鐵缽、鐵絲誤咽入胃。由于網(wǎng)胃的前部?jī)H以薄層的橫膈與心包相鄰，在網(wǎng)胃收縮時(shí)，異物可穿刺

28、胃壁、膈肌并刺入心包或心臟，此時(shí)胃內(nèi)的微生物也隨之侵入，而引起創(chuàng)傷性心包炎。分別敘述其病理變化。17、什么是大葉性肺炎？其病理發(fā)展如何？請(qǐng)具體描述各發(fā)展階段的病理特點(diǎn)。纖維素性肺炎是以肺泡內(nèi)有大量纖維素滲出為特征的肺炎。發(fā)炎范圍常波及幾個(gè)肺大葉或全部肺大葉，故又稱(chēng)為大葉性肺炎。纖維素性肺炎病變具有較明顯的發(fā)展時(shí)期，自然病例病程明顯分為四個(gè)階段,依次是充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、消散期（或溶解期）四個(gè)時(shí)期。 充血水腫期：維持?jǐn)?shù)小時(shí)至一晝夜，為間質(zhì)與實(shí)質(zhì)高度充血與水腫期，特征是肺泡壁毛細(xì)血管充血與漿液性水腫。肺毛細(xì)血管充盈，肺泡上皮脫落，滲出液為漿液性，并有紅細(xì)胞、白細(xì)胞的積聚。但肺泡10

29、內(nèi)仍有一定量空氣。剖檢時(shí)，可見(jiàn)肺組織容積略大，富9 有一定彈性，病變部分呈黑藍(lán)紅色，切面，光澤而濕潤(rùn)，流出紫色血樣液、氣管內(nèi)富有泡沫。 紅色肝變期：大約持續(xù)兩晝夜。由充血水腫期發(fā)展而來(lái)，特征是肺泡壁毛細(xì)血管仍顯著擴(kuò)張充血，肺泡腔內(nèi)含有大量纖維素、白細(xì)胞和紅細(xì)胞。肺泡內(nèi)滲出物凝固，主要由纖維蛋白構(gòu)成，其間混有紅細(xì)胞、白細(xì)胞，肺泡內(nèi)已不含空氣。剖檢時(shí)，病變肺組織肝變，切面呈顆粒狀，象紅色花崗石樣，可沉于水底。 灰色肝變期：持續(xù)約兩晝夜。特征是肺泡壁充血減弱或消退，肺泡腔中有大量嗜中性粒細(xì)胞。自細(xì)胞大量出現(xiàn)于滲出部位，滲出物開(kāi)始脂肪變性，病變部呈灰色(灰色肝變)或黃色(黃色肝變)。剖檢時(shí)，病變處如黃

30、灰色花崗石樣，堅(jiān)硬程度不如紅色肝變期。 消散期（或溶解期）：特征是嗜中性料粒細(xì)胞壞死崩解、纖維素溶解和肺泡上皮再生。肺泡內(nèi)細(xì)菌被吞噬、殺滅，白細(xì)胞及細(xì)菌死后釋放出的蛋白溶解酶，使纖維蛋白溶解，經(jīng)淋巴吸收，部分經(jīng)氣管排除。肺泡上皮再生，功能得以恢復(fù)。但個(gè)別情況下，溶解作用不佳，結(jié)締組織增生、機(jī)化，最終導(dǎo)致肉樣變。極少數(shù)情況下，局部有壞死，形成膿腫，或因腐敗菌繼發(fā)感染而形成肺壞疽。1、壞死的類(lèi)型有哪些？各有何特點(diǎn)？答：凝固性壞死主要發(fā)生于水分較少的器官，壞死組織凝固、形成干燥而堅(jiān)實(shí)、呈灰白色或灰黃色的凝固物質(zhì)。包括：貧血性梗死（壞死區(qū)灰白色、干燥，早期腫脹等，顯微鏡下：壞死初期，組織的結(jié)構(gòu)輪廓仍保

31、留）干酪樣壞死（壞死組織變成松軟易碎、灰白色或灰黃色、似干酪或豆腐渣樣物質(zhì)。如乳房結(jié)核、肺結(jié)核。）蠟樣壞死（肌纖維腫脹、混濁、干燥、堅(jiān)實(shí)、如石蠟樣的結(jié)構(gòu)。鏡檢：肌纖維腫脹、斷裂、橫紋消失、著色不均或均質(zhì)的紅染物質(zhì)。）脂肪壞死（是一種比較特殊的凝固性壞死，常見(jiàn)于胰腺炎。肉眼表現(xiàn)為不透明的白色斑塊或結(jié)節(jié)。）液化性壞死主要發(fā)生于富含水分的組織和磷脂類(lèi)物質(zhì)含量較多的器官，是由于壞死組織在蛋白分解酶的作用下，壞死組織溶解液化，膿腫，如腦軟化，外觀呈污褐色或綠色。常發(fā)生于腦、脊髓。壞疽壞死組織受外界環(huán)境的影響和不同程度的腐敗桿菌的感染而形成黑褐色或黑色的壞死灶的特殊的病理變化。病變部位眼觀呈黑褐色或黑色，

32、這是由于腐敗菌分解壞死組織產(chǎn)生的硫化氫與血紅蛋白分解出來(lái)的鐵結(jié)合，形成黑色的硫化鐵的結(jié)果。包括：干性壞疽（壞死組織干涸皺縮，呈棕黑色，多發(fā)生于體表，尤其是四肢、耳緣邊緣、尾尖等。濕性壞疽（常發(fā)生于與外界相通的內(nèi)臟器官（如子宮、肺、消化道）或皮膚）氣性壞疽（由于壞死組織進(jìn)一步感染產(chǎn)氣莢膜桿菌或惡性水腫桿菌，見(jiàn)于深部創(chuàng)傷。表現(xiàn)為壞死組織呈蜂窩狀，呈污穢的棕黑色，按之有捻發(fā)音。）2、描述肝淤血（或肺淤血）的病理變化。答：肝淤血急性肝淤血時(shí)，肝臟體積增大，被膜緊張，邊緣鈍圓，表面呈暗紫紅色，質(zhì)地較實(shí)。切開(kāi)時(shí)流出大量紫紅色的血液，切面上大小靜脈均擴(kuò)張。鏡檢，肝小葉的中央靜脈及其周?chē)母]狀隙擴(kuò)張，充滿(mǎn)紅細(xì)

33、胞，小葉間靜脈也擴(kuò)張，充滿(mǎn)血液。亞急性肝淤血較久時(shí)，由于淤血的肝組織伴發(fā)脂肪變性，故在切面可見(jiàn)到暗紅色的於血區(qū)和土黃色的脂變區(qū)形成的紅黃相間的網(wǎng)格狀花紋，狀如檳榔切面的花紋，故有“檳榔肝”之稱(chēng)。鏡檢時(shí)，可見(jiàn)肝小葉中心部的中央靜脈及竇狀隙擴(kuò)張，其內(nèi)充滿(mǎn)紅細(xì)胞，該區(qū)肝細(xì)胞因受壓迫而萎縮，甚至消失，小葉邊緣肝細(xì)胞因缺氧而發(fā)生脂肪變性。長(zhǎng)期淤血時(shí)，導(dǎo)致淤血性肝硬化。 肺淤血：眼觀：肺臟體積膨大，呈暗紅色或藍(lán)紫色，質(zhì)地柔韌，重量增加，切一塊瘀血的肺組織放于水中，可見(jiàn)其呈半沉浮狀態(tài)，切面流出混有泡沫的血液。鏡檢，肺內(nèi)小靜脈及肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張，充滿(mǎn)大量紅細(xì)胞。肺泡腔內(nèi)出現(xiàn)淡紅色的漿液和數(shù)量不等的紅細(xì)胞

34、。慢性肺淤血時(shí)，常在肺泡腔中見(jiàn)到吞噬有紅細(xì)胞和含鐵血黃素的巨噬細(xì)胞，為心衰細(xì)胞，肺長(zhǎng)期瘀血時(shí)，可引起肺臟結(jié)締組織增生，常伴有大量含鐵血黃素在肺泡腔和肺間質(zhì)內(nèi)沉積，使肺組織呈棕褐色，使肺臟發(fā)生褐色硬化。3、敘述肝硬變的病理變化。肝硬變的病理變化如下：剖檢：肝臟被膜增厚，體積縮小，質(zhì)地變硬，表面粗糙，?？梢?jiàn)凹凸不平的顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，切面肝小葉結(jié)構(gòu)消失，常見(jiàn)不同走向的纖維束，膽囊壁增厚，清晰，若發(fā)生膽汁瘀滯，則肝臟染成綠褐色或污綠色。鏡檢：假小葉：一團(tuán)肝細(xì)胞被增生的結(jié)締組織包裹的結(jié)構(gòu)，假小葉大小不等，假小葉內(nèi)的肝細(xì)胞排列紊亂，多數(shù)散在分布，有的堆積成團(tuán)，多數(shù)假小葉不見(jiàn)中央靜脈，少數(shù)假小葉可見(jiàn)中央靜脈

35、，但出現(xiàn)偏心現(xiàn)象，個(gè)別較大的假小葉還可見(jiàn)兩個(gè)中央靜脈。假膽管：是在增生的結(jié)締組織中由單層壁上皮細(xì)胞所圍成的不見(jiàn)管腔的結(jié)構(gòu)。結(jié)締組織大量增生：增生的結(jié)締組織把肝細(xì)胞分割成大小不等的島嶼狀。肝細(xì)胞結(jié)節(jié)：假小葉內(nèi)幾個(gè)肝細(xì)胞堆積成團(tuán)的結(jié)構(gòu)。此外，可見(jiàn)以淋巴細(xì)胞為主的炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。若為寄生蟲(chóng)性肝硬變，則可見(jiàn)大量嗜酸性粒白細(xì)胞浸潤(rùn)。4、敘述熱型的概念及各種熱型的特點(diǎn)。答：熱型是指發(fā)熱時(shí)表現(xiàn)出的具有一定規(guī)律的體溫曲線?；魺幔菏侵父邿岢掷m(xù)幾天不退，一晝夜間的體溫變動(dòng)不超過(guò)1。馬傳染性胸膜肺炎，犢牛副傷寒，豬瘟，犬瘟熱等。 弛張熱：體溫升高后一晝夜間的波動(dòng)超過(guò)1以上，但最低不能達(dá)到正常水平。敗血癥、卡他性肺炎

36、、化膿性肺炎等。 間歇熱：發(fā)熱期與無(wú)熱期有規(guī)律的相互交替，即高熱持續(xù)一定時(shí)間后，體溫降至常溫，間歇較短時(shí)間而后再升高而且重復(fù)出現(xiàn)。 回歸熱：發(fā)熱期和無(wú)熱期間隔的時(shí)間較長(zhǎng)，并且發(fā)熱期和無(wú)熱期的出現(xiàn)時(shí)間大致相等。亞急性和慢性馬傳貧等。 波狀熱：動(dòng)物體溫上升到一定的高度，數(shù)天后又逐漸下降到正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)發(fā)作，可見(jiàn)于布魯試菌等。 不規(guī)則熱：特點(diǎn)是發(fā)熱曲線無(wú)一定規(guī)律，可見(jiàn)于牛結(jié)核、支氣管肺炎、仔豬副傷寒、滲出性胸膜炎等。5、試比較貧血性梗死和出血性梗死的區(qū)別和特點(diǎn)。答：白色梗死(缺血性或貧血性梗死) ：好發(fā)器官：組織結(jié)構(gòu)比較致密，側(cè)支循環(huán)不很豐富的實(shí)質(zhì)器官。如心、腦、腎。當(dāng)某一

37、動(dòng)脈栓塞后，其分支及鄰近的動(dòng)脈發(fā)生反射性痙攣，將梗死區(qū)的血液全部擠壓向周?chē)M織，使局部組織呈缺血狀態(tài)，由于梗死灶呈灰白色，故稱(chēng)白色梗死，如腎臟梗死。 紅色梗死(出血性梗死)：紅色梗死時(shí)是指局部組織發(fā)生梗死的同時(shí)伴有明顯的出血，故眼觀呈暗紅色。好發(fā)器官：組織疏松，富含血管吻合枝的器官，如肺、腸、脾的紅色梗死。眼觀，出血性梗死的病灶呈紫紅色，若為灰褐色，則為非原色標(biāo)本，體積稍增大質(zhì)地較實(shí)，其他變化與貧血性梗死的情況基本相同。鏡檢，除有細(xì)胞組織凝固性壞死外 ，在梗死區(qū)內(nèi)充滿(mǎn)大量的紅細(xì)胞。6、良、惡性腫瘤有哪些區(qū)別？ 7、等張性缺氧發(fā)生的原因和機(jī)理？答：(1)血紅蛋白的減少貧血 (2) CO中毒：CO

38、與Hb的結(jié)合力是O2與Hb結(jié)合力的210倍，而解離速度又比O2與Hb解離速度慢2100倍，若空氣中有少量的CO，就可爭(zhēng)占大量的血紅蛋白，導(dǎo)致組織缺氧；另外CO還能使氧離曲線左移，使氧合血紅蛋白不易釋放氧，導(dǎo)致組織缺氧。HbCO呈櫻桃紅色，故血液相應(yīng)呈櫻桃紅色。（3）高鐵血紅蛋白癥(MHb)：多見(jiàn)于亞硝酸鹽、苯胺、黃胺類(lèi)中毒。血紅蛋白二價(jià)鐵變?yōu)槿齼r(jià)鐵形成高鐵血紅蛋白，失去攜帶氧的能力，造成組織缺氧，MHb呈醬油色。特點(diǎn)：因吸入氣體中氧分壓及外呼吸功能正常，故動(dòng)脈血氧分壓正常；由于Hb減少或變性，血氧容量、血氧含量減少；由于動(dòng)脈血氧含量減少，故動(dòng)、靜脈血氧含量差減小。8、炎性滲出液的作用？答：炎性

39、水腫液的防御作用：（1）稀釋毒素，減輕局部的影響；（2）為炎區(qū)帶來(lái)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，帶走炎性代謝產(chǎn)物；（3）滲出液中含有補(bǔ)體和抗體，有利于消滅病原體；（4）滲出液中的纖維素交織成網(wǎng)，防止病原體擴(kuò)散，有利于吞噬細(xì)胞發(fā)揮吞噬作用；（5）在炎癥后期，有利于組織修復(fù)。不利作用：滲出液過(guò)多，也有不利的一面，發(fā)生在肺臟可影響氣體交換；發(fā)生在腦膜可導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引起頭痛等神經(jīng)癥狀，心包液積液過(guò)多，可加重心臟負(fù)擔(dān)，限制心臟搏動(dòng)，引起血液循環(huán)障礙，甚至心衰。9、水腫發(fā)生原因和機(jī)理。答：()血液內(nèi)外液體交換失衡，組織液的生成多于回流。毛細(xì)血管的有效濾過(guò)壓=（毛細(xì)血管血壓+組織滲透壓）-（血漿膠滲壓+組織靜水壓） 1、毛

40、細(xì)血管內(nèi)壓增高：靜脈淤血時(shí)，靜脈回流受阻，毛細(xì)血管、靜脈內(nèi)壓增高，血漿從毛細(xì)血管濾出增多，回流減少，而造成組織間液生成增多，引起水腫。2、毛細(xì)血管通透性增高： (1) 組織缺氧、酸性代謝產(chǎn)物增多，可使毛細(xì)血管基底膜發(fā)生變性、液化，導(dǎo)致通透性增加。 (2) 某些細(xì)菌毒素、蛇毒含有透明質(zhì)酸酶，可分解血管壁上的透明質(zhì)酸，使其通透性增加。 (3) 體內(nèi)的某些血管活性物質(zhì)(組織胺、5羥色胺、腺苷、激肽類(lèi)、乳酸等)，均可增加毛細(xì)血管的通透性。3、血漿膠體滲透壓降低： (1) 蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙 (2) 某些寄生蟲(chóng)病、慢性傳染病、惡病質(zhì)和嚴(yán)重的肝臟疾病時(shí)，導(dǎo)致血漿蛋白大量消耗。(3) 血漿蛋白喪失過(guò)多

41、：A、大面積燒傷；B、腎臟疾病、心力衰竭，導(dǎo)致持久性蛋白尿。4、 組織液滲透壓增高(1) 血漿蛋白滲透到組織間隙： (2) 局部組織蛋白分解、分子濃度增高。5、 淋巴回流受阻：淋巴管炎、淋巴結(jié)炎、淋巴管受阻、腫瘤壓迫、靜脈淤血等。(二)體內(nèi)外液體交換失平衡鈉、水潴留：1、腎小球?yàn)V過(guò)率降低；2、腎小管重吸收功能增強(qiáng)。10、休克時(shí)微循環(huán)發(fā)生發(fā)展過(guò)程及機(jī)理。答：休克期（微循環(huán)缺血期、痙攣期）：動(dòng)物機(jī)體 強(qiáng)烈有害因素-> 交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮兒茶酚胺分泌增多微血管收縮-痙攣微循環(huán)灌注量不足組織缺血、缺氧。 休克期（微循環(huán)淤血期/擴(kuò)張期）：微循環(huán)持續(xù)痙攣收縮微循環(huán)血管動(dòng)脈端對(duì)缺氧耐受力低，麻痹

42、并開(kāi)始舒張，而微循環(huán)血管靜脈端對(duì)缺氧的耐受力高，持續(xù)痙攣，收縮大量血液進(jìn)入微循環(huán)回流受阻微循環(huán)瘀血、缺氧。 休克期（DIC期/微循環(huán)衰竭期）微血管擴(kuò)張麻痹，血流停滯凝集廣泛形成微血栓灶狀或彌漫性出血、細(xì)胞變性壞死各器官功能衰竭，屬不可逆階段。11、支氣管肺炎的病理變化。答：眼觀：多數(shù)發(fā)生于肺尖葉、心葉和膈葉的前下部發(fā)炎的肺小葉呈灰紅色，質(zhì)地變實(shí)，病灶的形狀不規(guī)則，呈島嶼狀散在分布，其間間雜著灰黃色或灰白色（氣腫）的肺小葉，切開(kāi)時(shí)，切面略隆起，粗糙，質(zhì)地較硬，擠壓時(shí)可從小支氣管內(nèi)流出混濁的黏液或膿性滲出物。 鏡檢：初期滲出物以漿液為主，在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)有漿液性滲出物，其中混有較多的中性粒細(xì)胞和

43、脫落的上皮細(xì)胞，支氣管壁充血，水腫，并有較多的嗜中性白細(xì)胞浸潤(rùn)等。12、敘述腫瘤細(xì)胞的異型性。答：瘤細(xì)胞形態(tài)大小的差異性叫異型性，良性腫瘤，分化程度高，與來(lái)源組織差不多，異型性??；惡性腫瘤細(xì)胞分化程度低，與原來(lái)組織根本不一致，異型性大。惡性腫瘤細(xì)胞常具有高度的異型性，表現(xiàn)為以下特點(diǎn):瘤細(xì)胞的多形性：惡性腫瘤細(xì)胞一般比正常細(xì)胞大，各個(gè)瘤細(xì)胞的大小和形態(tài)又很不一致，有時(shí)出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞。瘤細(xì)胞核的多形性 瘤細(xì)胞核的體積增大，使胞核與胞漿的比例比正常大（正常為1：46，惡性腫瘤則接近1：1）；核大小和染色不一，并可出現(xiàn)巨核、雙核、多核或奇異的核；核染色深，染色質(zhì)呈粗顆粒狀，分布不均勻，常堆積在核膜下，使

44、核膜顯得增厚；核仁肥大，數(shù)目增多，核分裂相增多，特別是出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)性、多級(jí)性及頓挫性等病理核分裂相時(shí)，對(duì)于診斷惡性腫瘤具有重要的意義。瘤細(xì)胞胞漿的改變，由于胞漿內(nèi)核糖體增多而多呈嗜堿性，并可因?yàn)榱黾?xì)胞產(chǎn)生的異常分泌物或代謝物而具有不同特點(diǎn)。13、敘述腫瘤細(xì)胞的同類(lèi)型。答：腫瘤細(xì)胞與原來(lái)組織細(xì)胞很少差別，極為相似，這種多半都是良性腫瘤。瘤細(xì)胞及核的大小，形態(tài)基本類(lèi)似，核極少分裂相，只是有些組織細(xì)胞排列紊亂，分化度較高，與原組織細(xì)胞很少區(qū)別。14、敘述肺結(jié)核的病理變化。答：眼觀：在肺表面或切面上均可見(jiàn)到粟粒大到指頭大的灰黃色結(jié)節(jié)，呈彌漫性分布；在大結(jié)節(jié)內(nèi)還可見(jiàn)白色顆粒，即鈣化小點(diǎn)。 低倍鏡：在整個(gè)肺

45、組織中可見(jiàn)散在分布較大的（可占大部分視野）致密團(tuán)塊，即肺結(jié)核結(jié)節(jié)。 高倍鏡：結(jié)核結(jié)節(jié)有其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：中心為均質(zhì)紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的壞死組織。在外層可見(jiàn)1-2個(gè)郎罕氏細(xì)胞和大量上皮樣細(xì)胞，最外層可見(jiàn)大量淋巴細(xì)胞和結(jié)締組織。有的結(jié)節(jié)缺乏郎罕氏細(xì)胞。15、敘述炎癥時(shí)白細(xì)胞的游出過(guò)程。答：白細(xì)胞游出是一個(gè)主動(dòng)的過(guò)程，歷經(jīng)附壁、粘著游出和趨化等幾個(gè)階段。（1）附壁：白細(xì)胞從軸流逐漸向血管壁靠近，并沿血管內(nèi)皮流動(dòng)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為白細(xì)胞附壁。 （2）粘著：白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞緊密粘附的現(xiàn)象。 (3)游出和趨化作用：白細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞粘附后，通過(guò)阿米巴樣運(yùn)動(dòng)穿過(guò)血管壁，并游走到炎灶中，這個(gè)過(guò)程成為白細(xì)胞的游出。白細(xì)胞穿

46、過(guò)血管壁后，便向炎灶集中，白細(xì)胞在趨化因子（化學(xué)刺激物）的作用下做定向移動(dòng)稱(chēng)為趨化作用。16、敘述肝細(xì)胞顆粒變性和脂肪變性的病理變化。答：肝細(xì)胞顆粒變性：病變輕微時(shí)，眼觀變化不明顯，嚴(yán)重時(shí)即見(jiàn)器官腫大，重量增加，肝臟邊緣鈍圓，色澤較蒼白，渾濁無(wú)光澤，像在開(kāi)水中燙過(guò)一般，呈灰黃色或土黃色，質(zhì)脆易碎。器官切面隆起，外緣外翻，固有結(jié)構(gòu)不清楚。 低倍鏡：被膜增厚，表面不光滑，在有的部位還附著有粉紅色絮狀物即纖維素。肝小葉輪廓清楚，肝細(xì)胞索腫脹變粗，肝血竇狹窄，有的區(qū)域肝細(xì)胞著色較淺。 高倍鏡：著色較淺的區(qū)域?yàn)轭w粒變性明顯之處，變性的肝細(xì)胞腫脹變圓，胞漿內(nèi)可見(jiàn)較粗大的紅染蛋白質(zhì)顆粒，而胞核無(wú)明顯的變化。

47、肝竇因肝細(xì)胞腫脹而變得狹窄。 肝細(xì)胞脂肪變性：變化輕微時(shí)，眼觀無(wú)明顯異常，但色澤較黃。病變嚴(yán)重時(shí)，體積腫大，質(zhì)地松軟易碎，呈灰黃色或土黃色，切面上肝小葉結(jié)構(gòu)模糊，有油膩感，有的甚至質(zhì)脆如泥，如果脂變肝臟同時(shí)伴有瘀血，則肝臟表面由暗紅色的瘀血區(qū)和土黃色的脂變區(qū)互相交織成紅黃相間的網(wǎng)格狀花紋，狀如檳榔切面的花紋，故有“檳榔肝”之稱(chēng)。低倍鏡：肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，竇狀隙狹窄。肝小葉中央?yún)^(qū)域呈蜂窩狀，即中心性肝脂變。 高倍鏡：變性的肝細(xì)胞體積顯著增大，胞漿內(nèi)有一個(gè)或多個(gè)大小不等較為規(guī)整的圓形無(wú)色空泡（此為脂滴所在部位，因制片時(shí)被酒精，二甲苯溶解脫去而只留下空泡）。胞核被擠壓于細(xì)胞-邊呈卵圓形，桿形

48、，月牙形等，好似戒子，故有的人把這種典型的變性細(xì)胞稱(chēng)為“戒子樣變”。另外，中央靜脈內(nèi)還可見(jiàn)均質(zhì)黃染物（溶血）。17、炎癥的類(lèi)型及各型炎癥的病理變化。答：變質(zhì)性炎以變性、壞死為主，而滲出和增生較輕微。一般發(fā)生于含線粒體豐富的器官。主要形態(tài)病變?yōu)榻M織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞出現(xiàn)明顯的變性和壞死。如變質(zhì)性心肌炎，眼觀表現(xiàn)為“虎斑心” 滲出性炎病變以滲出為主，而變質(zhì)、增生變化較輕微。這是炎癥最為常見(jiàn)，且多為急性炎癥。根據(jù)滲出物成分的不同，可將滲出性炎分為以下幾種。（一）漿液性炎：以漿液滲出為特征的炎癥。 漿液以血清成分為主（35%蛋白質(zhì)+白細(xì)胞+上皮細(xì)胞），液體渾濁、淡黃、在活體內(nèi)不凝固。常發(fā)生于漿膜、粘膜、皮

49、膚、疏松結(jié)締組織。表現(xiàn)形式：漿膜腔的炎性積液；粘膜表面的漿液性炎；疏松結(jié)締組織的漿液性炎；皮膚的漿液性炎。（二）纖維素性炎滲出物中含有大量纖維蛋白為特征的炎癥。常發(fā)部位：粘膜、漿膜、肺臟。表現(xiàn)形式：根據(jù)炎灶組織的壞死程度分（1）浮膜性炎：淺表組織壞死，表面被覆一層易剝離的假膜。（2）固膜性炎：深層組織壞死，滲出的纖維素與深層組織相互凝結(jié)，形成牢固、不易剝離、強(qiáng)行剝離，易出血，稱(chēng)為固膜性炎。（三）化膿性炎：是一種以膿汁形成，膿汁中含有大量嗜中性白細(xì)胞及不同程度的組織壞死為特征的炎癥。 膿汁成分：大量嗜中性白細(xì)胞、膿球（變性壞死的嗜中性白細(xì)胞）、溶解的壞死組織、病菌及滲出液。 膿汁顏色：隨病菌不同

50、而異。葡萄球菌膿稠、灰白臭味較輕；鏈球菌膿汁稀薄、色淡，化膿不顯著；綠膿桿菌黃綠色，有腥臭味；大腸桿菌黃綠色，有糞臭味。2、化膿性炎的表現(xiàn)形式：（1）膿性卡他：粘膜表面的化膿性炎。 （2）積膿（蓄膿）：腔、竇內(nèi)的化膿。（3）膿腫：組織內(nèi)的局灶性化膿性炎，局部組織溶解、液化，形成充滿(mǎn)膿汁的腔。排膿通道有竇道和瘺管兩種。（4）蜂窩織炎：發(fā)生于疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。（四）出血性炎：滲出物中含有大量紅細(xì)胞為特征的一種炎癥。（五）卡他性炎：粘膜表面較輕的滲出性炎。1、漿液性卡他2、粘液性卡他3、膿性卡他增生性炎：以組織、細(xì)胞增生為主的炎癥稱(chēng)為增生性炎。（一）非特異性增生性炎 1、急性增生性炎：較

51、少見(jiàn)。如：急性腎小球腎炎，傷寒，非化膿性腦炎。 2、慢性增生性炎：病變主要由成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生，并伴有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)。 炎性息肉：局部粘膜上皮、腺體和肉芽組織同時(shí)增生，形成向粘膜表面突出的有蒂炎性腫塊。 炎性假瘤：慢性炎癥時(shí)，炎性增生可形成一個(gè)境界清楚的腫瘤樣團(tuán)塊，肉眼觀察不易與腫瘤相區(qū)別，稱(chēng)為炎性假瘤。（二）特異性增生性炎（肉芽腫性炎）1、感染性肉芽腫2、異物性肉芽腫18、炎癥的概念及炎性細(xì)胞的種類(lèi)和功能。答：炎癥是機(jī)體對(duì)各種致病因子的刺激或損傷產(chǎn)生的一種以防御適應(yīng)為主的非特異性免疫反應(yīng)，炎癥的本質(zhì)是機(jī)體的一種抗損傷反應(yīng)，有利于消滅病原體和損傷組織的修復(fù)。嗜中性

52、粒細(xì)胞主要吞噬細(xì)菌、細(xì)小的組織碎片和抗原抗體復(fù)合物及細(xì)小的異物顆粒，又稱(chēng)為小吞噬細(xì)胞。巨噬細(xì)胞-心衰細(xì)胞(吞含鐵血黃素)、上皮樣細(xì)胞（吞蠟質(zhì)）、泡沫細(xì)胞：具有很強(qiáng)的變形運(yùn)動(dòng)能力和吞噬能力，可吞噬較大的微生物、異物以及衰老細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞等。巨噬細(xì)胞還參與特異性免疫反應(yīng)，此外單核巨噬細(xì)胞還能產(chǎn)生許多炎癥介質(zhì)，參與炎癥反應(yīng)。嗜酸性白細(xì)胞具有微弱的吞噬功能，只吞噬抗原抗體復(fù)合物；通過(guò)顆粒發(fā)揮其生物學(xué)效應(yīng)：主要有殺傷寄生蟲(chóng)、細(xì)菌和損傷的組織細(xì)胞。多見(jiàn)于過(guò)敏反應(yīng)和寄生蟲(chóng)感染。嗜堿性白細(xì)胞和肥大細(xì)胞見(jiàn)于多種炎癥反應(yīng)主要通過(guò)脫顆粒實(shí)現(xiàn)，顆粒中有活性物質(zhì)可以吸附抗體參與免疫反應(yīng)。淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞出現(xiàn)于一些慢性炎

53、癥，早期的病毒性炎癥，分化為漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體參與免疫反應(yīng)。T淋巴細(xì)胞：參與細(xì)胞免疫，對(duì)病毒、分枝桿菌，腫瘤的免疫反應(yīng)和組織抑制排斥反應(yīng)B淋巴細(xì)胞：參與體液免疫。（漿細(xì)胞）多核巨細(xì)胞：多個(gè)細(xì)胞融合在一起，形成的巨大細(xì)胞A、郎罕氏細(xì)胞：圓形，細(xì)胞核有規(guī)則的分布于細(xì)胞邊緣，出現(xiàn)于感染性肉芽腫等。具有強(qiáng)大的吞噬功能。B、異物巨細(xì)胞：細(xì)胞形狀不規(guī)則，細(xì)胞核多，橢圓形，雜亂的分布于胞漿內(nèi)，出現(xiàn)于比較大的異物周邊（吞噬功能最強(qiáng)大）19、纖維素性肺炎的臨床表現(xiàn)和各期的病理變化（包括特征、眼觀、鏡檢）。答：纖維素性肺炎是以支氣管和肺泡內(nèi)滲出大量纖維素為特征的急性炎癥。這種肺炎常表現(xiàn)為肺臟的一個(gè)大葉甚至全肺，故又稱(chēng)

54、大葉性肺炎。臨床表現(xiàn)發(fā)熱（稽留熱）、咳嗽、犬坐式、咳出鐵銹色鼻液，胸部叩診呈大片濁音，聽(tīng)診聞及支氣管呼吸音。 病理特征1、多從支氣管肺炎的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)；2、支氣管和肺泡內(nèi)可見(jiàn)大量纖維素性滲出物；3、有明顯的階段性。即充血水腫期、紅色肝變期、灰色肝變期、溶解吸收期。呈大理石樣外觀。 充血水腫期特征：肺泡壁毛細(xì)血管充血、漿液性水腫和紅白相間花紋狀。眼觀：病變肺葉腫脹、重量增加、肺組織充血、水腫呈鮮紅色，質(zhì)地比較柔軟，比正常肺臟稍變硬。切面濕潤(rùn)，按壓時(shí)流出大量渾濁，淺黃色血樣泡沫狀液體，邊緣透明、鈍圓、比重增加，肺組織投入水中，呈半沉浮狀態(tài)。鏡檢：肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，H.E肺泡內(nèi)充滿(mǎn)均質(zhì)紅染漿

55、液，其中含少量RBC，中性粒細(xì)胞等。紅色肝變期特征：肺泡壁毛細(xì)血管顯著擴(kuò)張充血，細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)有大量纖維素和紅細(xì)胞，聽(tīng)診，支氣管呼吸音，發(fā)紺現(xiàn)象不明顯。眼觀：肺臟體積高度重大，呈紫紅色，質(zhì)地變實(shí)如肝，切面干燥、凹凸不平、呈顆粒狀。小葉間質(zhì)增寬，充滿(mǎn)半透明膠樣滲出物，比重增加，投入水中，完全下沉。鏡檢：肺泡壁毛細(xì)血管高度擴(kuò)張充血、肺泡腔呈一片血海、充滿(mǎn)大量RBC和纖維素、少量中性粒細(xì)胞和脫落的肺泡上皮細(xì)胞，纖維素絲穿過(guò)肺泡孔，與臨界肺泡相互連結(jié)的現(xiàn)象較為多見(jiàn)。灰色肝變期特征：肺泡壁毛細(xì)血管充血現(xiàn)象減輕或消失，肺泡腔內(nèi)充滿(mǎn)大量纖維素和中性粒細(xì)胞，紅細(xì)胞溶解。臨床表現(xiàn)為有明顯的發(fā)紺現(xiàn)象，持續(xù)一段時(shí)間，低張性缺氧而死亡。眼觀：肺臟體積顯著腫大，顏色灰白色或灰褐色，質(zhì)地仍堅(jiān)實(shí)如肝，切面干燥呈顆粒狀，比重增加，將一塊病變肺組織投入水中，組織完全下沉。鏡檢：肺泡腔毛細(xì)