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文檔簡介

1、A1題型1.有關(guān)慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),咳嗽、咳痰反復(fù)發(fā)作時(shí)間應(yīng)為A.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)10年以上B.每年發(fā)作至少1個(gè)月,持續(xù)2年以上C.每年發(fā)作至少2個(gè)月,持續(xù)3年以上D.每年發(fā)作至少3個(gè)月,持續(xù)2年以上E.每年發(fā)作至少6個(gè)月,持續(xù)4年以上答案:D2.慢性支氣管炎患者的植物神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)為A.副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)B.交感神經(jīng)功能低下C.受體功能亢進(jìn)D.受體功能亢進(jìn)E.副交感神經(jīng)功能低下答案:A3.慢性支氣管炎急性發(fā)作期治療,下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖茿.應(yīng)用敏感抗生素B.應(yīng)用祛痰、鎮(zhèn)咳藥物C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.霧化吸入稀釋痰液E.菌苗注射答案:E4.慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是A.肺出血B.

2、支氣管擴(kuò)張C.小葉性肺炎D.肺栓塞E.肺氣腫、肺心病答案:E5.慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中,哪項(xiàng)不應(yīng)使用抗生素A.咳粘液樣痰B.發(fā)熱C.喘息伴哮鳴音D.肺內(nèi)多量濕啰音E.外周血白細(xì)胞15乘以十的九次方L答案:A6.慢性支氣管炎典型病變中沒有A.粘膜上皮鱗化B.支氣管腺體和杯狀細(xì)胞增生C.支氣管內(nèi)有多量泡沫細(xì)胞D.支氣管壁有炎性細(xì)胞浸潤E.粘膜下平滑肌斷裂、萎縮答案:C7.小葉中央型肺氣腫的病理改變是A.一級(jí)、二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張B.終末細(xì)支氣管以下結(jié)構(gòu)全部擴(kuò)張C.肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張D.終末細(xì)支氣管或一級(jí)呼吸性細(xì)支氣管狹窄,其遠(yuǎn)端二級(jí)呼吸性細(xì)支氣管擴(kuò)張E.呼吸

3、性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡擴(kuò)張答案:D8.下列各項(xiàng)檢查對(duì)診斷慢性阻塞性肺疾病最有意義的是A.體格檢查有桶狀胸、紫紺B.心電圖呈低電壓C.胸部X線示肺透亮度增加,肋間隙增寬D.血?dú)夥治鯬aO260mmHg,PaCO250mmHgE.肺功能FEV1FVC60,MVV實(shí)測值預(yù)計(jì)值60答案:E9.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大氣道阻塞B.小氣道阻塞C.雙肺哮鳴音D.桶狀胸E.胸片示肺紋理增粗答案:B10.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫常見的病理類型是A.灶性肺氣腫B.小葉中央型肺氣腫C.全小葉型肺氣腫D.混合型肺氣腫E.間質(zhì)性肺氣腫答案:B11.肺氣腫時(shí),其主要癥狀是A.突發(fā)性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性

4、呼吸困難C.逐漸加重的呼吸困難,以活動(dòng)后為重D.紫紺E.心悸答案:C12.慢性阻塞性肺疾病肺氣腫的體征,下列不正確的是A.呼氣相延長,呼氣相哮鳴音B.呼吸音減低C.心音遙遠(yuǎn)D.胸膜摩擦音E.桶狀胸答案:D13.下列各組疾病中屬于慢性阻塞性肺疾病范疇的是A.支氣管哮喘,舒張?jiān)囼?yàn)陽性B.伴有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫C.伴有氣流阻塞的囊性纖維化D.沒有氣流阻塞的慢性支氣管炎、肺氣腫E.伴有氣流阻塞的彌漫性泛細(xì)支氣管炎答案:B14.診斷阻塞性肺氣腫,最有價(jià)值的是A.PaO2低于正常B.殘氣量肺總量40C.第一秒用力呼氣量用力肺活量60D.最大通氣量低于預(yù)計(jì)值的80E.潮氣量低于預(yù)計(jì)值的80答案:

5、B15.肺心病心力衰竭時(shí)可出現(xiàn)以下常見癥狀和體征,除了A.頸靜脈怒張B.水腫C.肝腫大和壓痛D.尿少E.咳粉紅色泡沫狀痰答案:E16.以下各項(xiàng)中不是慢性肺心病心電圖表現(xiàn)的是A.電軸右偏B.Sv1+Rv51.05mVC.V1和V2導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)QS波D.肺型P波E.右束支傳導(dǎo)阻滯答案:B17.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常見的死亡原因是A.心律失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.電解質(zhì)紊亂答案:D18.關(guān)于慢性肺心病心衰應(yīng)用洋地黃治療的敘述,錯(cuò)誤的是A.應(yīng)用前需糾正缺氧B.應(yīng)先抗感染治療C.心衰糾正即停用D.用小劑量快作用制劑E.心率7080次分為療效指征答案:E19.關(guān)于慢性肺心病急性加

6、重期使用強(qiáng)心劑的指征,以下各項(xiàng)中不正確的是A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反復(fù)水腫的心力衰竭患者B.以右心衰竭為主要表現(xiàn),而無明顯急性感染的病人C.合并冠心病出現(xiàn)急性左心衰竭者D.合并高血壓性心臟病出現(xiàn)急性左心衰竭者答案:EE.心率120次分,有房性早搏者20.慢性肺心病急性加重期使用利尿劑,可能引起A.低鉀低氯性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒E.稀釋性低鈉血癥答案:A21.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí),以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)A.雙肺底濕啰音B.肝腫大和壓痛C.雙下肢水腫D.胸腔積液E.肝頸靜脈回流征陽性答案:A22.治療肺心病心力衰竭

7、的首要措施是A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.使用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能答案:E23.肺心病慢性呼吸衰竭患者,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.121,PaCO2 75 mmHg,PaCO2 50 mmHg,HCO327.6mmolL,BE5mmolL,其酸堿失衡類型為A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案:C24.慢性肺心病最常見的病因是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核E.肺間質(zhì)纖維化答案:A25.以下不能作為診斷肺心病的主要依據(jù)是A

8、.右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張,橫徑15mmB.肺動(dòng)脈段突出C.肺型P波D.右束支傳導(dǎo)阻滯E.V1呈RS1答案:D26.下列不符合肺心病體征的是A.頸靜脈怒張B.肺動(dòng)脈區(qū)第二音亢進(jìn)C.劍突下示心臟搏動(dòng)D.下肢水腫E.心濁音界向左下擴(kuò)大答案:E27.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺心病患者X線檢查可出現(xiàn)以下征象,除了A.肺紋理紊亂B.右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張C.心影狹長D.兩肺透亮度增加E.Kerley B線答案:E28.慢性肺心病最常見的心律失常是A.房性早搏和室上性心動(dòng)過速B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.室性心動(dòng)過速E.室性早搏答案:A29.在慢性肺心病的發(fā)生、發(fā)展過程中,導(dǎo)致肺血管阻力增加的最主要因素是A.缺氧B.高碳酸血癥

9、C.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D.電解質(zhì)紊亂E.肺部感染答案:A30.支氣管哮喘典型的臨床癥狀是A.胸悶B.胸痛C.咯血D.干咳E.反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案:E31.引起支氣管哮喘氣流受限的原因不包括A.氣道粘膜水腫B.腺體分泌亢進(jìn)及粘液清除障礙C.氣道壁炎性細(xì)胞浸潤D.氣道平滑肌痙攣E.肺泡彈性回縮力下降及肺泡破壞答案:E32.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細(xì)胞為A.肥大細(xì)胞B.血小板C.巨噬細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.T淋巴細(xì)胞答案:A33.中度哮喘發(fā)作時(shí)下述檢測結(jié)果可能有誤的是A.PaCO2降低B.PaCO2降低C.pH降低D.SaO2正常E.PaCO2升高答案:E34.

10、下面有關(guān)哮喘特征的描述中不準(zhǔn)確的是A.凡氣道高反應(yīng)性者都是支氣管哮喘B.不同程度的可逆性氣道阻塞C.反復(fù)發(fā)作性呼氣性呼吸困難D.典型發(fā)作時(shí)可聞及哮鳴音E.可自行緩解或治療后緩解答案:A35.哮喘發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)A.FEV1FVC下降B.PEER降低C.RVF、RC增加D.RVTLC增加E.DLCO增加答案:E36.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬a-CO2增高提示A.出現(xiàn)呼吸性堿中毒B.病情好轉(zhuǎn)C.病情惡化D.沒有臨床意義E.出現(xiàn)心衰答案:C37.重度哮喘的處理不包括A.補(bǔ)液B.給予糖皮質(zhì)激素C.注射毛花苷C(西地蘭)D.吸氧E.靜點(diǎn)氨茶堿答案:C38.支氣管哮喘發(fā)作禁用A.地塞米松B.氨茶堿C.

11、沙丁胺醇D.腎上腺素E.嗎啡答案:E39.支氣管哮喘與心源性哮喘不同點(diǎn)在于A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史B.呼氣性呼吸困難C.肺部聽診哮鳴音D.心臟無特殊體征E.咳粉紅色泡沫痰答案:E40.支氣管擴(kuò)張最常見的原因是A.肺結(jié)核B.腫瘤壓迫C.肺囊性纖維化D.嚴(yán)重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞E.支氣管內(nèi)結(jié)石答案:D41.支氣管擴(kuò)張最有意義的體征是A.局限性哮鳴音B.局限性濕啰音C.貧血貌D.消瘦E.杵狀指答案:B42.干性支氣管擴(kuò)張是指A.干咳為主B.僅有早晨咳嗽及咳痰C.纖維支氣管鏡檢見支氣管粘膜干燥、萎縮D.僅有反復(fù)咯血,一般無咳嗽、咳痰E.病變局限于上葉答案:D43.支氣管擴(kuò)張引起大咯血的原

12、因?yàn)锳.支氣管動(dòng)脈先天性解剖畸形B.支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂C.合并重度支氣管炎D.支氣管發(fā)生囊性擴(kuò)張E.支氣管粘膜潰瘍答案:B44.支氣管擴(kuò)張合并咯血時(shí)治療一般不主張應(yīng)用A.抗生素B.止血藥C.鎮(zhèn)咳藥D.支氣管舒張藥E.鎮(zhèn)靜藥答案:D45.診斷型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A.動(dòng)脈血氧含量(CaO2)低于20mlB.動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C.pH7.35D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa (50mmHg)E.動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90答案:B46.應(yīng)用呼吸機(jī)對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是A.呼氣末正壓B.壓力支持C.同

13、步間歇指令通氣D.控制通氣答案:A47.缺氧患者最典型的癥狀是A.心率加快B.紫紺C.頭痛D.興奮E.呼吸困難答案:E48.教科書中有關(guān)通氣血流比例,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.通氣血流比值大于0.8,導(dǎo)致無效通氣B.肺泡通氣量約4LminC.肺血流量約5LminD.通氣血流比例失調(diào)可以引起CO2潴留E.通氣血流比值小于0.8,形成動(dòng)靜脈分流答案:D49.肺組織彌散功能障礙時(shí)引起單純?nèi)毖跏怯捎贏.氧的彌散能力是二氧化碳的120B.氧的彌散能力是二氧化碳的20倍C.氧的彌散能力是二氧化碳的130D.氧的彌散能力是二氧化碳的30倍E.氧的彌散能力是二氧化碳的110答案:A50.呼吸衰竭患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:p

14、H7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO3-27.6mmolL,BE-5mmolL,據(jù)此結(jié)果診斷該患者酸堿失衡類型是A.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案:A51.型呼吸衰竭的患者肺功能改變主要是A.動(dòng)-靜脈樣分流增加B.肺泡通氣功能障礙C.通氣血流比例失調(diào)D.彌散功能障礙E.機(jī)體氧耗量增加答案:B52.呼吸衰竭時(shí)發(fā)生二氧化碳潴留的主要機(jī)制是由于A.通氣血流比例失調(diào)B.彌散障礙C.肺組織通氣不足D.動(dòng)靜脈分流E.無效腔通氣答案:C53.下列哪項(xiàng)檢測結(jié)果符合型呼吸衰竭A.PaO28kPa,Pa

15、CO26.67kPaB.PaO28kPa,PaCO26.67kPaC.PaO28.85kPa,PaCO26.67kPaD.PaO28kPa,PaCO26.67kPaE.PaO26.67kPa,PaCO28kPa答案:B54.對(duì)于型呼吸衰竭的患者,最適宜的吸氧濃度為A.1045B.3540C.5160D.2535E.1050答案:D55.治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為A.持續(xù)高濃度吸氧B.應(yīng)用呼氣末正壓通氣C.持續(xù)低濃度吸氧D.迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.應(yīng)用正壓機(jī)械通氣答案:B56.應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.增加肺臟功能殘氣量B.擴(kuò)張萎陷的肺泡C.增加

16、吸入氧濃度D.促進(jìn)肺泡水腫消退E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流答案:C57.呼吸衰竭的患者臨床上出現(xiàn)最早的癥狀是A.胸部疼痛B.呼吸困難C.咯血D.紫紺E.精神錯(cuò)亂答案:B58.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜,其原因是A.肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B.細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長繁殖,引起組織壞死、液化形成C.病變中的炎性滲出液粘稠而重D.肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞E.肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多答案:C59.肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關(guān)A.水腫期B.消散期C.灰色肝變期D.充血期E.紅色肝變期答案:E60.醫(yī)院內(nèi)獲得性肺炎,最常見的致病菌是A.病毒B.厭氧菌C.革蘭陽性球菌D

17、.真菌E.革蘭陰性桿菌答案:E61.肺炎球菌肺炎的典型癥狀是A.寒戰(zhàn)和高熱B.咳粘液膿性痰C.咳鐵銹色痰D.患側(cè)胸部疼痛E.氣急和發(fā)紺答案:C62.成人院外獲得性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎球菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎支原體答案:A63.引起大葉性肺炎最常見病原菌為A.溶血性鏈球菌B.結(jié)核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白桿菌答案:C64.金葡菌肺炎最具特征的X線表現(xiàn)是A.肺段實(shí)變伴膿腫形成B.肺實(shí)變伴多發(fā)性蜂窩樣改變C.浸潤陰影易變伴氣囊腔形成D.多發(fā)性肺浸潤E.肺段實(shí)變伴液氣胸答案:C65.老年患者突然發(fā)生寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咳痰、痰粘稠,磚紅色,膠胨狀,

18、引起感染最可能的病原菌是A.克雷白桿菌B.流感嗜血桿菌C.嗜肺軍團(tuán)桿菌D.葡萄球菌E.銅綠假單胞菌答案:A66.最易引起膿氣胸的肺炎是A.克雷白桿菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原體肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎答案:B67.克雷白桿菌肺炎治療時(shí)首選哪種藥物為佳A.氨基糖苷類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.磺胺類D.青霉素類E.喹諾酮類答案:A68.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A.35天B.57天C.79天D.911天E.1114天答案:B69.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星答案:C70.下列哪項(xiàng)不可能是肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥A.胸膜炎B.彌漫

19、性血管內(nèi)凝血C.感染性休克D.腦膜炎E.肺膿腫答案:E71.診斷支原體肺炎的主要依據(jù)是A.痰細(xì)菌培養(yǎng)陰性B.血清冷凝集試驗(yàn)陽性C.紅霉素試驗(yàn)性治療D.臨床表現(xiàn)E.X線特異表現(xiàn)答案:B72.肺炎球菌致病力是由于A.細(xì)菌產(chǎn)生的溶血素B.細(xì)菌的大量繁殖C.莢膜對(duì)組織的侵襲作用D.細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用E.細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素答案:C73.原發(fā)性肺膿腫最常見的病原菌是A.肺炎球菌B.金黃色葡萄球菌C.真菌D.鏈球菌E.厭氧菌答案:E74.仰臥位者吸入性肺膿腫的好發(fā)部位是A.右下葉前基底段B.右上葉后段C.左上葉前段D.右中葉內(nèi)側(cè)段E.左下葉前基底段答案:B75.肺膿腫早期的X線表現(xiàn)與下列哪種疾病最相似A.肺囊

20、腫B.支氣管腫瘤C.支原體肺炎D.細(xì)菌性肺炎E.肺結(jié)核答案:D76.急性肺膿腫最具特征的癥狀是A.畏寒高熱B.呼吸困難C.咳大量膿臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案:C77.急性肺膿腫停用抗生素的指征是A.體溫正常B.膿腔液平消失C.肺部體征消失D.咳嗽咳痰消失E.病灶消失,有纖維條索影答案:E78.確診肺結(jié)核的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.血沉增快C.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性D.痰檢找到結(jié)核菌E.胸部X線片示浸潤性改變答案:D79.浸潤性肺結(jié)核自然演變過程中,下列哪種情況最常見A.亞急性血行播散B.空洞形成和病灶沿支氣管播散C.干酪性肺炎形成D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核球形成答案:B80.引起胸腔

21、積液的最常見病因是A.結(jié)核性胸膜炎B.化膿性胸膜炎C.膈下膿腫D.充血性心力衰竭E.肺癌答案:A81.患者男,32歲,咳嗽1月余,伴低熱、痰中帶血10天,胸片示:右肺上葉尖段炎癥,伴有空洞形成。最可能的診斷是A.肺膿腫B.浸潤型肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張D.癌性空洞伴感染E.金黃色葡萄球菌肺炎答案:B82.判斷肺結(jié)核有無傳染性最主要的依據(jù)是A.血沉B.結(jié)核菌素試驗(yàn)C.反復(fù)痰中帶血D.胸部X線檢查E.痰涂片找結(jié)核菌答案:E83.成人繼發(fā)型肺結(jié)核最常見的是A.型肺結(jié)核B.型肺結(jié)核C.型肺結(jié)核D.型肺結(jié)核E.型肺結(jié)核答案:C84.下列抗結(jié)核藥哪種不屬于殺菌劑A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙

22、胺丁醇答案:E85.僅對(duì)細(xì)胞外結(jié)核菌有殺菌作用的藥物是A.異煙肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.鏈霉素E.利福平答案:D86.下列哪型肺結(jié)核最易導(dǎo)致肺心病A.原發(fā)型肺結(jié)核B.血性播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.結(jié)核性胸膜炎答案:D87.浸潤型肺結(jié)核與慢性纖維空洞型肺結(jié)核分型的依據(jù)是A.結(jié)核中毒癥狀B.血沉C.痰菌檢查D.肺實(shí)變體征E.胸部X片改變答案:E88.結(jié)核菌最主要的傳播途徑是A.消化道傳播B.呼吸道傳播C.皮膚傳播D.泌尿道傳播E.生殖道傳播答案:B89.考核抗結(jié)核治療療效的主要指標(biāo)是A.臨床癥狀減輕B.胸部X線病變吸收C.體溫正常D.痰菌轉(zhuǎn)陰E.咯血停止答案:D9

23、0.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性反應(yīng)的原理是A.局部炎癥反應(yīng)B.抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C.速發(fā)型(型)變態(tài)反應(yīng)D.遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E.細(xì)胞溶解反應(yīng)(型)答案:D91.搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A.立即進(jìn)行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液答案:D92.防治肺結(jié)核,主要應(yīng)抓好A.定期普遍預(yù)防性服用INHB.進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)普查,陽性者進(jìn)行化療C.接種卡介苗及活動(dòng)性肺結(jié)核的化療D.勸阻不要隨地吐痰,提倡戒煙E.凡胸片有改變,均應(yīng)住院治療,避免擴(kuò)散答案:C93.肺結(jié)核大咯血時(shí),應(yīng)采取體位是A.健側(cè)臥位B.患側(cè)臥位C.平臥位D.俯臥位E.坐位答

24、案:B94.關(guān)于繼發(fā)型肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通過內(nèi)源性感染而來D.可通過外源性感染而來E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕答案:E95.關(guān)于結(jié)核菌,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.生長快,難培養(yǎng)B.涂片染色具有抗酸性,亦稱抗酸桿菌C.對(duì)外界抵抗力較強(qiáng),不易死亡D.結(jié)核菌分為人型、牛型、鼠型,其中人型、牛型是人類結(jié)核病的主要病原菌E.70酒精接觸2分鐘,或煮沸1分鐘被殺滅答案:A96.結(jié)核病患者治療時(shí)使用糖皮質(zhì)激素的指征應(yīng)除外A.干酪性肺炎B.結(jié)腦患者體溫不降C.結(jié)核性胸膜炎胸腔積液量多D.胸膜增厚粘連E.急性粟粒性肺結(jié)核答案:D97.對(duì)卡介苗的解釋,你認(rèn)為

25、哪種是正確的A.無毒牛型結(jié)核桿菌死菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性B.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌,能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴(yán)重性C.無毒人型結(jié)核桿菌活菌,能預(yù)防結(jié)核桿菌感染D.無毒牛型結(jié)核桿菌活菌E.減毒牛型結(jié)核桿菌死菌,能預(yù)防結(jié)核桿菌感染答案:B98.結(jié)核結(jié)節(jié)的病理改變與結(jié)核桿菌哪種成分有關(guān)A.糖蛋白B.蛋白質(zhì)C.糖D.礦物質(zhì)E.類脂質(zhì)答案:E99.口服INH預(yù)防結(jié)核病(化學(xué)預(yù)防)主要適用于A.體質(zhì)衰弱,抵抗力差者B.學(xué)齡兒童C.凡使用皮質(zhì)激素的病人D.患過肺結(jié)核已纖維鈣化,但OT試驗(yàn)陽性者E.開放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,且與患者密切接觸答案:E100.對(duì)于特發(fā)性肺纖維化急

26、性期患者最有效的治療是A.抗感染治療B.支氣管肺泡灌洗C.持續(xù)低流量吸氧D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療E.支氣管擴(kuò)張劑治療答案:D101.肺間質(zhì)纖維化患者初期動(dòng)脈血?dú)庵饕憩F(xiàn)是A.運(yùn)動(dòng)后PaO2降低B.PaCO2正常C.HCO3降低D.休息時(shí)PaO2降低E.pH降低答案:A102.對(duì)間質(zhì)性肺疾病最有診斷價(jià)值的檢查是A.肺彌散功能B.放射核素掃描C.胸部CTD.血清免疫學(xué)E.肺組織活檢答案:E103.臨床診斷為肺間質(zhì)纖維化的患者,體格檢查最可能出現(xiàn)的異常體征為A.肺底部Velcro音B.肺下部濕性啰音C.叩診過清音D.兩下肺支氣管呼吸音E.語音傳導(dǎo)增強(qiáng)答案:A104.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化臨床評(píng)價(jià)療效最主要

27、指標(biāo)是A.肺部體征B.胸片C.血沉D.血乳酸脫氫酶E.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篍105.經(jīng)檢查痰菌陽性,確診為肺結(jié)核,在藥敏測定結(jié)果報(bào)告之前化學(xué)治療方案擬定應(yīng)主要參考A.既往治療史B.病變范圍C.病變的組織破壞程度D.痰菌菌量E.中毒癥狀答案:A106.對(duì)接種卡介苗的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.卡介苗是活的無毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力C.接種對(duì)象是未受結(jié)核菌感染的人D.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染E.接種卡介苗可減輕感染后的病情答案:D107.下列哪個(gè)癥狀是由肺癌的非轉(zhuǎn)移作用所致,除了A.肥大性骨關(guān)節(jié)病B.杵狀指C.高血鈣血癥D.周圍神經(jīng)病E.上腔靜脈阻塞綜合征答案:E108.下列X

28、線征象中,哪一項(xiàng)符合周圍性肺癌的表現(xiàn)A.段或葉的局限性肺氣腫B.圓形或類圓形腫塊,常呈分葉狀,有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片狀浸潤E.倒“S”形的肺不張和密度較高的片狀陰影答案:B109.與吸煙關(guān)系最為密切的肺癌是A.鱗癌B.腺癌C.腺鱗癌D.小細(xì)胞癌E.細(xì)支氣管肺泡癌答案:A110.下列有關(guān)副癌綜合征的敘述中哪項(xiàng)正確A.出現(xiàn)副癌綜合征提示肺癌晚期B.可出現(xiàn)在呼吸道癥狀及X線表現(xiàn)之前C.切除肺癌后癥狀不能消失D.出現(xiàn)副癌綜合征為手術(shù)禁忌證E.肺癌時(shí)出現(xiàn)肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病具有無痛性特點(diǎn)答案:B111.易引起Horners syndrome的肺癌為A.中心型肺癌B.周圍型

29、肺癌C.小細(xì)胞癌D.肺上溝癌E.細(xì)支氣管肺泡癌答案:D112.肺癌空洞的X線表現(xiàn)是A.薄壁空洞,內(nèi)壁光滑B.薄壁空洞,內(nèi)壁凸凹不平C.厚壁空洞,內(nèi)有液平D.厚壁空洞,內(nèi)壁凸凹不平E.以上都不是答案:D113.中心性肺癌與肺門淋巴結(jié)結(jié)核鑒別,最好的手段是A.支氣管造影B.有無淺表淋巴結(jié)腫大C.結(jié)核菌素試驗(yàn)D.X線胸片E.纖維支氣管鏡檢查答案:E114.早期支氣管肺癌最好的治療方法是A.化療B.放療C.手術(shù)切除D.中醫(yī)治療E.免疫療法答案:C115.哪種類型肺癌對(duì)化療敏感A.鱗癌B.腺癌C.小細(xì)胞癌D.大細(xì)胞癌E.鱗腺混合癌答案:C116.肺鱗癌的生物學(xué)特性是A.較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移B.較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移C

30、.較早經(jīng)淋巴血行轉(zhuǎn)移D.對(duì)放療化療敏感E.生長較慢答案:E117.周圍性肺癌最常見的組織學(xué)類型是A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.肺泡細(xì)胞癌C.未分化癌D.腺癌E.轉(zhuǎn)移癌答案:D118.容易形成空洞的肺癌是A.鱗狀上皮細(xì)胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.小細(xì)胞癌答案:A119.下列肺癌除哪種表現(xiàn)外,皆不適宜手術(shù)A.聲嘶B.血性胸水C.上半身靜脈擴(kuò)張D.肺性骨關(guān)節(jié)病E.鎖骨上淋巴結(jié)活檢有腫瘤細(xì)胞答案:D120.診斷肺癌最可靠的手段是A.病史、體征B.胸部X線檢查C.胸部體層攝片D.放射性核素肺掃描E.細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)病理檢查答案:E121.滲出性結(jié)核性胸膜炎的最佳強(qiáng)化治療方案是A.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨

31、基水楊酸B.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素D.異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨基水楊酸、加手術(shù)胸腔引流E.異煙肼、利福平答案:C122.下列哪項(xiàng)是滲出液產(chǎn)生機(jī)制A.胸膜毛細(xì)血管通透性增加B.血漿膠體滲透壓降低C.胸膜毛細(xì)血管靜水壓增高D.毛細(xì)血管膠體滲透壓降低E.胸膜毛細(xì)血管靜水壓降低答案:A123.結(jié)核性與癌性胸膜炎的最主要鑒別點(diǎn)是A.胸痛程度B.胸水細(xì)胞學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查C.胸水CEA測定D.胸水生長速度E.胸水顏色答案:B124.對(duì)胸腔積液患者,胸穿抽出有臭味混濁液體,此時(shí)應(yīng)對(duì)胸液作何檢查以明了病因A.需氧菌和真菌培養(yǎng)B.涂片革蘭染色和抗酸染色檢菌C.找寄生

32、蟲卵D.查瘤細(xì)胞E.厭氧菌培養(yǎng)答案:E125.慢性支氣管炎、肺氣腫患者,今晨突感左上胸刺痛,逐漸出現(xiàn)呼吸困難,不能平臥,左肺呼吸音明顯減弱,心率120次分,節(jié)律偶有不齊。應(yīng)考慮出現(xiàn)了哪種情況?A.心絞痛B.肺栓塞C.胸膜炎D.自發(fā)性氣胸E.急性左心衰竭答案:DB1題型(126128題共用備選答案)A.以阻塞性通氣功能障礙為主B.以限制性通氣功能障礙為主C.混合性通氣功能障礙D.以彌散障礙為主E.以呼吸中樞功能障礙為主1.結(jié)核性滲出性胸膜炎 答案:B2.阻塞性肺氣腫 答案:A3.自發(fā)性氣胸 答案:B(129132題共用備選答案) A.由肺組織生理性退行性改變所致B.由于肺泡壁及呼吸性細(xì)支氣管破裂

33、而產(chǎn)生C.因煤塵粘著于呼吸性細(xì)支氣管壁,引起纖維組織增生和收縮而產(chǎn)生D.肺小葉間隔纖維組織附近的肺泡過度擴(kuò)張充氣或破裂融合形成E.部分肺組織失去功能,造成健康肺組織代償性膨脹1.代償性肺氣腫 答案:E2.間質(zhì)性肺氣腫 答案:B3.老年性肺氣腫 答案:A4.旁間隔肺氣腫 答案:D(133134題共用備選答案) A.TXA2B.甲狀腺素C.促性腺激素D.PGE2E.血管升壓素(抗利尿激素)1.肺血管收縮 答案:A2.肺血管擴(kuò)張 答案:D(135137題共用備選答案) A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)B.劍突下示心臟抬舉性搏動(dòng)C.心濁音界縮小D.頸靜脈充盈E.雙下肺濕啰音1.提示肺動(dòng)脈高壓體征 答案:A2.

34、提示右心室肥大體征 答案:B3.提示右心功能不全體征 答案:D(138141題共用備選答案) A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎、肺氣腫D.支氣管肺癌E.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化1.固定性濕啰音 答案:B2.局限性哮鳴音 答案:D3.散在濕性啰音,伴有哮鳴音,呼氣相延長 答案:C4.彌漫性哮鳴音,呼氣相延長 答案:A(142144題共用備選答案) A.pH7.38,PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHgB.pH7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHgC.pH7.40,PaO2 60mmHg,PaCO2 65mmHgD.pH7.35,PaO2 80mmHg,PaC

35、O2 20mmHgE.pH7.25,PaO2 70mmHg,PaCO2 30mmHg上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果符合1.代償性呼吸性酸中毒 答案:C2.代償性代謝性酸中毒 答案:D3.失代償性呼吸性酸中毒 答案:B(145146題共用備選答案) A.pH7.30 PaO2 6kPa PaCO2 10kPaB.pH7.39 PaO2 8kPa PaCO2 6kPaC.pH7.25 PaO2 9kPa PaCO2 4kPaD.pH7.40 PaO2 8kPa PaCO2 9kPaE.pH7.38 PaO2 50mmHg,PaCO2 40mmHg1.失代償性代謝性酸中毒 答案:C2.代償性呼吸性酸中毒 答案:D

36、(147148題共用備選答案) A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類1.肺炎球菌肺炎應(yīng)首選 答案:A2.克雷白桿菌肺炎首選 答案:B(149150題共用備選答案) A.病變以上葉多見,葉間隙下墜,多有血性膠胨樣痰B.常有單個(gè)或多發(fā)性肺膿腫形成C.病變組織干酪樣壞死D.血清學(xué)檢查可明確診斷E.患者常咳嗽、咳鐵銹色痰1.金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn) 答案:B2.克雷白桿菌肺炎的特點(diǎn) 答案:A(151152題共用備選答案) A.多為單發(fā)病灶,以段葉分布B.常為多發(fā)病灶,兩肺外帶多見C.肺部病變繼發(fā)感染所致D.肺結(jié)核空洞繼發(fā)感染E.肺膿腫直接蔓延1.吸入性肺膿腫 答案:A2

37、.血源性肺膿腫 答案:B(153155題共用備選答案) A.空洞性肺結(jié)核,繼發(fā)感染B.支氣管肺癌C.囊腫繼發(fā)感染D.肺膿腫E.細(xì)菌性肺炎1.稽留熱,多伴有口唇皰疹,痰呈鐵銹色,X線片呈片狀淡薄炎癥病變,邊緣模糊不清。答案:E2.午后低熱、盜汗、乏力等,咳嗽、咳痰、無臭味,胸片所見空洞多無液平,常有增殖、滲出病變并存病灶。 答案:A3.病程相對(duì)較長,中毒癥狀多不明顯,洞壁較厚,多呈偏心空洞,內(nèi)壁凹凸不平,空洞周圍多無炎性浸潤。 答案:B(156157題共用備選答案) A.結(jié)核球B.原發(fā)型肺結(jié)核C.肺膿腫D.結(jié)節(jié)病E.浸潤型肺結(jié)核1.男,36歲,乏力伴少量咯血2個(gè)月。體檢:淺表淋巴結(jié)無腫大,右上有

38、少量濕啰音。胸片右上密度不均勻片狀影,診斷首先考慮 答案:E2.男,25歲,低熱,干咳1個(gè)月。體檢:淺表淋巴結(jié)無腫大,肺部無異常體征。胸片示右肺門淋巴結(jié)腫大,診斷首先考慮 答案:B (158159題共用備選答案) A.大多發(fā)生在兒童B.浸潤型多見C.??刹l(fā)結(jié)核性腦膜炎D.并發(fā)肺源性心臟病E.從不發(fā)生咯血1.繼發(fā)型肺結(jié)核 答案:B2.原發(fā)型肺結(jié)核 答案:A(160161題共用備選答案) A.??刹l(fā)結(jié)核型腦膜炎B.??刹l(fā)肺源性心臟病C.大多發(fā)生于兒童D.浸潤型多見E.易發(fā)生癌癥1.血型播散型肺結(jié)核 答案:A2.慢性纖維空洞型肺結(jié)核 答案:B(162163題共用備選答案) A.經(jīng)結(jié)核菌免疫后的

39、豚鼠再感染結(jié)核菌B.結(jié)核病增生為主要病變C.干酪壞死病變D.粟粒型肺結(jié)核E.原發(fā)綜合征1.可發(fā)生劇烈的變態(tài)反應(yīng),即“Koch”現(xiàn)象 答案:A2.因結(jié)核菌大量繁殖可引起變質(zhì)液化造成病變播散 答案:C (164167題共用備選答案) A.SMB.INHC.PZAD.EMBE.PAS1.上述藥物最易出現(xiàn)副作用的是 答案:C2.能引起球后視神經(jīng)炎 答案:D3.可損害第對(duì)腦神經(jīng) 答案:A4.可發(fā)生高尿酸血癥 答案:C(168170題共用備選答案) A.肺鱗癌B.肺小細(xì)胞未分化癌C.肺腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.肺大細(xì)胞未分化癌1.男,58歲。刺激性咳嗽8個(gè)月,近2月痰中帶血。胸片示右肺下葉背段塊影,肺門和縱隔

40、淋巴結(jié)不大。纖支鏡檢右下葉背段開口處新生物,呈菜花樣。 答案:A1.女,49歲。干咳兩個(gè)月,近2周左側(cè)胸痛、氣急、胸悶。胸片示左上葉前段2×2.5cm塊影,邊緣短毛刺,肺門增大,左側(cè)胸腔積液。 答案:C2.女,52歲??人?個(gè)月,近來痰液明顯增多,每日水樣痰液約300ml.氣急進(jìn)行性加重。胸片提示雙側(cè)彌漫性微結(jié)節(jié)狀陰影,部分融合。 答案:D(171173題共用備選答案) A.X大片狀陰影,呈肺葉和肺段分布B.X線呈大片狀陰影,內(nèi)有空洞伴液平C.X線右上空洞,周圍有斑片狀陰影D.X線右下偏心空洞,內(nèi)壁凸凹不平E.X線左下單個(gè)薄壁空腔陰影1.肺結(jié)核 答案:C2.肺癌 答案:D3.肺膿腫

41、答案:B(174175題共用備選答案) A.胸部CTB.纖維支氣管鏡檢查C.血?dú)夥治鯠.肺功能E.胸部X線檢查1.男,60歲,刺激性咳嗽,晨起痰中帶血,胸片無異常,有高血壓、冠心病史 答案:A2.女,21歲,干咳,低熱,咯血 答案:E(176178題共用備選答案) 各種不同性質(zhì)的胸腔積液化驗(yàn)特點(diǎn)是A.草黃微濁,細(xì)胞數(shù)500乘以十的六次方L蛋白30gL、LDH300IULB.乳樣,乙醚試驗(yàn)蘇丹染成紅色C.胸液蛋白血清蛋白0.5、LDH200IUL、胸液LDH血LDH0.6D.LDH500IUL、LZM(溶菌酶)與ADA(腺苷脫氨酶)正常E.RBC5乘以十的九次方L、細(xì)胞數(shù)400乘以十的六次方L1

42、.漏出性胸液 答案:C2.滲出性胸液 答案:A3.乳糜性胸液 答案:B(179180題共用備選答案) 臨床上最常見引起胸腔積液的病因是A.化膿性胸膜炎B.充血性心力衰竭C.結(jié)核性胸膜炎D.肺癌E.膈下膿腫1.血性胸水多見于 答案:D2.淡黃色胸水多見 答案:CA2題型181.男,50歲,30年吸煙史,支氣管鏡活檢病理可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬于A.支氣管粘膜化生B.支氣管粘膜肥大C.支氣管粘膜萎縮D.支氣管鱗狀細(xì)胞癌E.支氣管腺癌答案:A182.女性,30歲。喘息、呼吸困難發(fā)作1天,過去有類似發(fā)作史。體檢:氣促、發(fā)紺,雙肺滿布哮鳴音,心率120次分,律齊,無雜音。院外已用過氨茶堿

43、、特布他林無效。對(duì)該病人除立即吸氧外,應(yīng)首先給予的治療措施為A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入E.5碳酸氫鈉靜脈滴注答案:C183.女性,27歲。既往有先天性心臟病史,持續(xù)發(fā)熱2周。入院查體:貧血貌,胸骨左緣34肋間46級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2厘米,血培養(yǎng)兩次陽性。入院后第3天突感呼吸困難、胸痛,咯血多次,可能性最大的診斷是A.室間隔缺損合并急性心衰B.室間隔缺損合并肺部感染C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥D.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心內(nèi)膜合并肺部感染答案:D184.男性,60歲,既往有慢性支

44、氣管炎病史l0年,一周前因感冒后咳嗽加重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次分,血?dú)夥治觯簆H7.30,PaO2 50mmHg,PaCO2 80mmHg.下列治療措施正確的是A.靜脈滴注尼可剎米B.靜脈滴注毛花苷C(西地蘭)C.靜脈滴注5碳酸氫鈉D.靜脈注射速尿E.人工通氣治療答案:E185.男性,58歲,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰,血?dú)夥治觯篜aO2 30mmHg,PaCO2 60mmHg.吸氧后神志不清,血?dú)夥治觯篜aO2 70mmHg,PaCO2 80mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是A.感染加重B.氣道阻力增加C.氧療不當(dāng)D.心力衰竭加重E.周圍循環(huán)衰竭答案:C

45、186.男性,70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是A.心電圖檢查示ST-T改變B.心電圖檢查Rv1+Sv51.02mmVC.X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影D.胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹E.肺功能檢查示彌散障礙答案:D187.男性,70歲,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動(dòng)后氣短12年。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg,能夠延長壽命,防止肺動(dòng)脈高壓發(fā)展的最有效的家庭治療是A.抗生素控制感染B.支氣管舒張劑治療C.吸入糖皮質(zhì)激素D.呼吸機(jī)鍛煉E.長期家庭氧療答案:E188.女性,58歲。確診為慢性阻塞性肺疾病15年,加重一周入院。入院時(shí)神志清楚,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO2 50mmHg,PaO2 45mmHg.吸入40濃度氧后,患者呼之不應(yīng),查動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aCO2

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