中醫(yī)基礎(chǔ)理論病因習(xí)題集

1、第七章 病因第一節(jié)外感病因一、選擇題（一）Ai型題1 .“六淫”是指（）E.風(fēng)寒A.六氣 B.六氣的太過和不及C.六種毒氣 D.六種外感病邪的統(tǒng)稱暑濕燥火2 .下列哪項(xiàng)不是六淫致病的特點(diǎn)（）A.季節(jié)性 B.地區(qū)性 C.傳染fD.轉(zhuǎn)化性 E.外感性3 .常為外感病致病先導(dǎo)的邪氣是（）A.熱邪 B.風(fēng)邪 C.寒邪 D.暑邪 E.燥邪4 .六淫中易侵犯人體上部和肌媵的外邪是（）A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.濕邪 D.燥邪 E.暑邪5 .六淫中，易導(dǎo)致疼痛的邪氣是（）A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.暑邪 D.濕邪 E.燥邪6 .六淫中易阻遏氣機(jī)，損傷陽氣的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪7 .在六

2、淫中，最易傷肺的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪8 .燥邪致病最易損傷人體的（）A.津液 B.氣 C.血 D.精 E.神9 .在六淫中，易擾心神的邪氣是（）A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.火邪 D.濕邪 E.燥邪10 .下列哪項(xiàng)屬于風(fēng)性善行的致病特點(diǎn)（）A.手足震顫B.四肢抽搐C.四肢游走性疼痛D.角弓反張E.四肢麻木11 .下列哪項(xiàng)屬于濕邪的性質(zhì)（）A.凝滯B.粘滯C.澀滯D.瘀滯E.動(dòng)血12 .可致小便渾濁澀滯不暢等癥的邪氣是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪13 .寒性收引可導(dǎo)致（）A.阻滯氣機(jī)B.損傷陽氣 C.耗氣傷津D.氣機(jī)收斂 E.凝滯經(jīng)脈14 .稱為“百病之始

3、”的邪氣是（）A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.暑邪 D.濕邪 E.燥邪15 .常引起筋脈拘攣、屈伸不利、媵理閉塞的邪氣是（）A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.濕邪 D.瘀血 E.暑邪16 .在六淫中獨(dú)見于夏季的邪氣是（）A.風(fēng)邪 B.寒邪 C.暑邪 D.濕邪 E.火邪17 .只有外感而無內(nèi)生的邪氣是（）A.寒 B.燥 C.濕 D.暑 E.火18 .導(dǎo)致行痹發(fā)生的主要邪氣是（）A.寒邪B.濕邪C.熱邪D.風(fēng)邪E.火邪19 .導(dǎo)致著痹發(fā)生的主要邪氣是（）A.寒邪B.濕邪C.熱邪D.風(fēng)邪E.火邪20 .具有升散而又挾濕特性的邪氣是（）A.濕邪B.燥邪C.熱邪D.暑邪E.寒21 .寒邪的致病特點(diǎn)有易致（）A.氣消B.氣

4、耗C.氣泄D.氣亂E.氣收22 .炎夏之日，癥見氣短乏力，甚則突然昏倒，不省人事，是由于（）A暑熱熾盛B.擾及心神 C.耗氣傷津 D.暑濕夾雜 E.熱極生風(fēng)23 .臨床上癥見頭痛如裂，目赤腫痛，其病機(jī)為（）A.心火上炎B.肝火上炎C.胃火熾盛D.肺火熾盛E.陰火熾盛24 .寒邪、濕邪的共同致病特點(diǎn)是（）A.損傷陽氣B.阻遏氣機(jī)C.粘膩重濁D.凝滯收引E.病程纏綿25 .在一定條件下，“五志”和“五氣”皆可化（）A.風(fēng) B.寒 C.濕 D.火 E.燥26 .下列哪一項(xiàng)是火、燥、暑共同的致病特點(diǎn)（）A.上炎B.耗氣C.傷津D.動(dòng)血E.擾神27 .六淫之中，唯一可直中少陰為病者，應(yīng)屬（）A.燥邪B.

5、寒邪C.暑邪D.火邪E.濕邪28 .不屬于疫氣性質(zhì)及致病特點(diǎn)的是（）A.傳染性弓雖B.特異性強(qiáng)C.癥狀相似D.氣候反常E.發(fā)病急驟29 .下列哪項(xiàng)不屬于疫病發(fā)生流行的原因（）A.社會(huì)因素B.氣候因素C.隔離因素D.環(huán)境因素E.體質(zhì)因素30 .明確提出“三因?qū)W說”的醫(yī)家是（）A.張仲景 B.劉完素 C.陳無擇 D.陶弘景 E.巢元方 （二）4型題1 .某人素體虛弱，感受寒邪而發(fā)病，自訴惡寒，手足冷，腹痛腹瀉，便下清稀。望診精神萎靡，嗜臥，舌淡胖嫩。脈診：脈微細(xì)。此為（）A.寒中陽明 B.寒中少陽C.寒中厥陰D.寒中少陰E.寒中太陰2 .某小兒突然發(fā)病，頭面一身悉腫，尿少，舌苔薄白，脈浮。其病因?yàn)?/p>

6、（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪3 .某人四肢關(guān)節(jié)疼痛，酸楚沉重，肌膚不仁，陰雨天加重。其病因主要是（）A.風(fēng)邪B.寒邪C.暑邪D.濕邪E.燥邪4 .時(shí)值秋季，某人干咳少痰，痰粘難于咯出，咳甚胸痛，口鼻干燥。此為（）A.傷及肺氣B.傷及肺陰C.傷及肺津D.傷及衛(wèi)氣E.傷津耗氣5 .某女月經(jīng)過多，血色鮮紅，舌紅，脈數(shù)。其病機(jī)為（）A.寒凝血瘀B.熱迫血行C.瘀血阻滯D.脾不統(tǒng)血E.肝不藏血（三）B型題A.寒邪傷于臟腑B.寒邪傷于肌表 C.寒邪傷于筋脈D. 寒邪入于血分E.寒邪傷于關(guān)節(jié)1 .“傷寒”是指（）2 .“中寒”是指（）A.風(fēng)邪 B. 濕邪 C. 火邪 D. 燥邪 E. 暑邪3

7、 .六淫中最易導(dǎo)致腫瘍的是（）4 .六淫中最易導(dǎo)致出血的是A.開泄B. 收引 C.5 .燥邪的性質(zhì)是（）6 .濕邪的性質(zhì)是（）A.風(fēng)邪 B. 寒邪C.7 .導(dǎo)致四肢抽搐的病因是（8 .導(dǎo)致胸悶苔膩的病因是（ A.風(fēng)邪 B. 寒邪C.9 .易于阻氣的邪氣是（10 .易于耗氣的邪氣是（ （四）X型題1 .六淫致病若表證不除（ ）澀滯D. 生風(fēng)E. 重濁濕邪 D. 燥邪E. 火邪）D. 燥邪E. 火邪濕邪）其傳變途徑是（A.由表及里B.由腑至臟 C.由寒轉(zhuǎn)熱 D.由淺入深E.2 .引起疾病的常見原因有（）A.六淫B. 七情C. 疣氣D. 藥邪E. 醫(yī)過3 .風(fēng)性主動(dòng)常表現(xiàn)為（）A.眩暈B. 震顫C.

8、四肢抽搐D. 角弓反張 E.狂躁妄動(dòng)4 .傷暑的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱面赤B. 心煩不寧 C. 胸悶嘔惡 D.氣短乏力E.5 .寒邪的基本特性是（）A.收引B.屬陰C. 凝滯D. 寒涼E. 粘滯6 .下列哪項(xiàng)癥狀是“濕性趨下”特點(diǎn)的表現(xiàn)（）A.帶下 B.小便渾濁C. 泄瀉 D. 下痢 E. 崩漏7 .濕性粘滯，所見癥狀有（）A.大便粘膩不爽B. 舌苔粘膩C. 帶下粘濁D.纏綿難愈8 .火邪致病的特點(diǎn)是（）A.其性炎上 B.善行數(shù)變 C.耗氣傷津 D.阻遏氣機(jī) E.9 .易于耗氣傷津的邪氣有（）A.風(fēng)邪B.暑邪C.濕邪D.燥邪E.火邪10 .屬性為陰的邪氣有（）A.風(fēng)邪B.暑邪C.濕邪D.燥邪E

9、.寒邪二、詞語解釋1 .病因2 .辨證求因3 .六氣4 .六淫5 .疣氣6 .風(fēng)勝則動(dòng)7 .寒則氣收8 .濕勝則陽微9 .壯火食氣10 .陰暑三、填空題由實(shí)致虛大便清瀉E.反復(fù)發(fā)作生風(fēng)動(dòng)血1 .中醫(yī)臨床探求病因的方法有兩種：一是（），二是（2 .外感病因從（），或從（）等體表部位侵入人體，引起外感病。3 .風(fēng)邪以輕揚(yáng)開泄、（）、（）、多兼他邪為基本特性。4 .寒邪以寒涼、（）、（）為基本特性。5 .暑邪以炎熱、（）、（）為基本特性。6 .燥邪以（）、（）為基本特性。7 .濕邪以（）、（）、趨下為基本特性。8 .火邪以燔灼、（）、（）為基本特性。9 .風(fēng)性善行，故致病有（），（）的特點(diǎn)。10.寒

10、邪傷于肌表，郁遏衛(wèi)陽，稱為（）;寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為）。11.暑月受熱，即為（）;暑月感寒，即為（）。12 .風(fēng)邪易于侵襲（）位；濕邪易于侵襲（）位。13 .寒邪阻滯氣血，多見（）；火熱之邪動(dòng)血，可引起（）病證。14 .疫氣有別于其他病邪的最顯著特征，是具有強(qiáng)烈的（）和（）。15 .疫氣通過空氣和接觸傳染，多從（）、皮膚侵入人體；也可隨飲食、蚊叮蟲咬、血液、或（）等途徑侵入人體而發(fā)病。四、簡(jiǎn)答題1 .中醫(yī)學(xué)的病因包括哪些內(nèi)容？2 .中醫(yī)探求病因的方法是什么？3 .六淫致病共同的特點(diǎn)是什么？4 .為什么說“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”？5 .如何理解“風(fēng)性善行而數(shù)變”？6 .寒邪的致病特點(diǎn)是什么？

11、7 .為什么寒邪容易導(dǎo)致疼痛？8 .濕邪的致病特點(diǎn)是什么？9 .如何理解濕性粘滯？10 .溫燥和涼燥有何區(qū)別？11 .為什么說“燥易傷肺”？12 .暑邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是什么？13 .火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)是什么？14 .如何理解“壯火食氣”？15 .疣氣的發(fā)生和流行與哪些因素有關(guān)?五、論述題1 .簡(jiǎn)述風(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。2 .簡(jiǎn)述火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。3 .以寒邪、濕邪傷及陽氣為例，說明“陰勝則陽病”的原理。4 .試述暑邪、火邪的性質(zhì)和致病特點(diǎn)的異同。5 .試述六淫與疣氣致病特點(diǎn)的區(qū)別。6 .試述根據(jù)不同病位的病證探求外感病因的方法。7 .試述導(dǎo)致疼痛發(fā)生的病因和病機(jī)。8 .試述外濕與內(nèi)濕的

12、區(qū)別和聯(lián)系。9 .試述外寒與內(nèi)寒的區(qū)別和聯(lián)系。10 .試述疫氣的概念、傳播途徑、致病特點(diǎn)及流行原因。參考答案一、選擇題（一）Ai型題1. D 答案分析：六淫，即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種外感病邪的統(tǒng)稱。2. C 答案分析：傳染性是疣氣最顯著的致病特點(diǎn)。3. . B 答案分析：風(fēng)邪常為外感病致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪氣，多依附于風(fēng)而侵襲人體。4. A 答案分析：風(fēng)性輕揚(yáng)開泄，易襲陽位，容易侵犯人體上部和肌媵。5. B 答案分析：寒性凝滯，寒邪侵入人體，陽氣受損，經(jīng)脈氣血失于陽氣溫煦，則 凝結(jié)阻滯，澀滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。6. D 答案分析：濕邪侵及人體，由于其粘膩停

13、滯的特性，故濕邪最易阻滯氣機(jī)，導(dǎo) 致氣機(jī)升降失常的病理變化。 濕為陰邪，濕勝即陰勝，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣。7. E答案分析：燥為秋令主氣，與肺相應(yīng)。肺為嬌臟，喜清肅滋潤(rùn)而惡燥。肺開竅 于鼻，燥邪傷人，多從口鼻而入，故燥邪最易傷肺。8. A 答案分析：燥性干澀，侵犯人體，最易損傷人體的津液。9. C 答案分析：心在五行中屬火，火熱之性躁動(dòng)，與心相應(yīng)，故火熱之邪入于營(yíng)血， 尤易影響心神。10. C 答案分析：“善行”是指風(fēng)邪具有善動(dòng)不居、易行而無定處的特征。風(fēng)邪偏盛 所致痹證為“行痹”，其特點(diǎn)是四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛。11. B 答案分析：濕性粘滯。寒邪凝滯，燥邪澀滯，熱（火）邪易動(dòng)血。凝

14、滯、澀滯、 瘀滯等都是干擾答案。12. D 答案分析：濕性重濁粘滯，故濕邪為患，易于出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清， 粘膩不爽的癥狀。13. D 答案分析：寒性收引，“寒則氣收”，故寒邪侵襲人體，可使氣機(jī)收斂，媵理閉 塞。14. A 答案分析：寒、濕、燥、熱等邪氣，多是依附于風(fēng)而侵襲人體致病。風(fēng)邪常為 外邪致病的先導(dǎo)，故又有“風(fēng)為百病之長(zhǎng)”、“風(fēng)為百病之始”之稱。15. B答案分析：寒性收縮牽引，具有收引拘急之特性，故常引起筋脈拘攣、屈伸不 利、媵理閉塞的癥狀。16. C 答案分析：暑為夏季主氣，暑邪為夏令的火熱之邪。暑邪獨(dú)見夏令，具有明顯 的季節(jié)性，一般發(fā)生在夏至以后，立秋之前。17. D 答案

15、分析：暑邪純屬外邪，只有外感而無內(nèi)生，故無“內(nèi)暑”之說。18. D 答案分析：風(fēng)邪偏盛所致痹證為“行痹”，其特點(diǎn)是四肢關(guān)節(jié)游走性疼痛。體現(xiàn)了風(fēng)邪善行數(shù)變的特性。19. B 答案分析：濕邪偏盛所致痹證為“著痹”，其特點(diǎn)是四肢關(guān)節(jié)酸重疼痛，體現(xiàn)了濕性重濁的特點(diǎn)。20. D 答案分析：暑性升散，易于傷津耗氣；暑多挾濕，故暑邪為病，常見暑濕夾雜 證候。21. E答案分析：素問舉痛論說：“寒則氣收?！?2. C 答案分析：炎熱夏季容易感受暑邪，暑邪易于傷津耗氣，癥見氣短乏力，甚則 突然昏倒，不省人事。23. B 答案分析：肝開竅于目，火性炎上，故肝火上炎，而見頭痛如裂，目赤腫痛。24. A 答案分析：寒

16、邪和濕邪都是陰邪，易損傷陽氣。25. D 答案分析：“五志”和“五氣”皆可化火。26. C 答案分析：熱（火）邪侵犯人體，因其燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津；燥性干澀， 侵犯人體，最易損傷人體的津液；暑邪侵犯人體多直入氣分，使媵理開泄、津液發(fā)散于體表，而致大汗出，從而耗傷津液。27. B 答案分析：心腎陽虛，寒邪可直中少陰，則可見惡寒蜷臥，手足厥冷，下利 清谷，精神萎靡，脈微細(xì)等。28. D 答案分析：氣候反常是疫氣的發(fā)生和流行因素，而不是疫氣的致病特點(diǎn)。29. E 答案分析：A、B、C、D都是疫病發(fā)生流行的原因，而 E不是疫病發(fā)生流行 的原因。30. C 答案分析：宋代陳無擇明確提出“三因?qū)W說”。（

17、二）Aa型題1. D 答案分析：本題要求確定病位。寒屬陰邪，最易損傷人體陽氣，所以首先排除 A和B。綜合分析病人的主訴和醫(yī)生的望診和脈診，病因病機(jī)為心腎陽虛，寒邪直中少陰。2. A 答案分析：本病具有風(fēng)邪的致病特點(diǎn)：發(fā)病急驟，變化無常；且病發(fā)于上，以頭面一身悉腫為主；屬于小兒風(fēng)水病，故其病因?yàn)轱L(fēng)邪所致。3. D 答案分析：肢體困重，肌膚不仁，關(guān)節(jié)疼痛，陰雨天加重，體現(xiàn)了濕邪重濁 的致病特點(diǎn)，故其病因?yàn)闈裥八隆?. C 答案分析：本病的臨床特點(diǎn)：有季節(jié)性因素：秋季易感燥邪；有傷肺癥狀；口鼻干燥，干咳少痰，痰粘難于咯出等。燥邪主要傷及肺津。5. B 答案分析：本患者月經(jīng)過多，血色鮮紅而沒有血塊，

18、故不是血瘀證，排除A和C。 非虛性出血，其血色淡，排除 D和E。病人表現(xiàn)出一派火熱癥象，舌脈主熱象，體現(xiàn)了火 熱之邪可加速血行的致病特點(diǎn)。（三）B型題1. B 答案分析：外寒致病根據(jù)寒邪侵犯部位的深淺有傷寒、中寒之別。寒邪傷于肌 表，郁遏衛(wèi)陽，稱為“傷寒”。2. A 答案分析：寒邪直中于里，傷及臟腑陽氣，稱為“中寒”。3. C 答案分析：火熱之邪入于血分，可聚于局部，腐蝕血肉，形成陽性瘡瘍癰腫。4. C 答案分析：火熱之邪侵犯血脈，可擴(kuò)張血脈，加速血行，甚則灼傷脈絡(luò)，迫血 妄行，引起各種出血的病證。5. C 答案分析：燥性干燥澀滯。6. E 答案分析：濕性重濁。7. A 答案分析：風(fēng)性主動(dòng)，風(fēng)

19、邪致病具有肢體動(dòng)搖不定的特點(diǎn)，可見四肢抽搐等癥 狀。8. C 濕性粘膩停滯，故濕邪留滯于臟腑經(jīng)絡(luò)，最易阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)升降失常的 病理變化。濕阻胸膈，氣機(jī)不暢則胸悶。濕性粘膩，故苔膩。9. C 答案分析：濕邪具有粘膩停滯的特性，其致病最易阻滯氣機(jī)，導(dǎo)致氣機(jī)升降失 常的病理變化。10. E 答案分析：壯火食氣?；馃彡栃斑^盛，機(jī)能亢奮，易于消蝕人體正氣；同時(shí)， 火熱之邪迫津外泄，也會(huì)導(dǎo)致氣隨津泄，則更加耗氣。（四）X型題1. A D 答案分析：六淫致病表證不除，其傳變途徑是由表及里和由淺入深。2. A B C D E 答案分析：病因即致病因素，泛指能破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾 病的原因，包括六

20、淫、疫氣、七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸過度、痰飲、瘀血、結(jié)石、外傷、寄生蟲以及先天因素、醫(yī)過、藥邪等。3. A B C D 答案分析：風(fēng)邪具有使物體搖動(dòng)的特性，故其致病臨床常見到肢體異常 運(yùn)動(dòng)， 如破傷風(fēng)之四肢抽搐，角弓反張，直視上吊等。但狂躁妄動(dòng)多有火熱之邪擾及心神 所致，非風(fēng)邪引起。4. A B D 答案分析：暑邪傷人多表現(xiàn)出陽熱之象、耗氣傷津，如出現(xiàn)壯熱，心煩， 面赤，煩躁，氣短乏力等癥狀。暑邪挾濕，稱為暑濕，方有胸悶嘔惡，大便清瀉等癥狀。5. A C D 答案分析：寒邪的基本特性包括寒涼、凝滯、收引。用排除法：E是濕邪的性質(zhì)，B是寒邪的陰陽屬性。要注意區(qū)別六淫的性質(zhì)和致病特點(diǎn)。6. A B

21、 C D 答案分析：濕邪有趨下之性，致病具有易于傷及人體下部的特點(diǎn)。例如 水濕所致小便渾濁，泄瀉，下痢，婦女帶下等，多由濕邪下注所致。崩漏雖見于下，但并非 為濕邪所致。7. A B C 答案分析：濕性粘膩，故濕邪為患，易于出現(xiàn)排泄物和分泌物穢濁不清， 粘膩不爽的癥狀。例如面垢，日多多；大便清泄粘膩不爽， 下痢膿血粘液；小便渾濁澀滯不暢， 婦女黃白帶下過多。纏綿難愈、反復(fù)發(fā)作是濕邪的致病特點(diǎn)，而非所見癥狀。8. C E 答案分析：火熱之邪的致病特點(diǎn)包括耗氣傷津和生風(fēng)動(dòng)血。注意區(qū)別邪氣的 性質(zhì)和致病特點(diǎn)是不同的，不能混淆。9. B E答案分析：暑性升散，暑邪為害，易于導(dǎo)致傷津耗氣；火邪燔灼蒸騰而消

22、灼 煎熬陰津，又逼迫汗液外泄，從而耗傷人體的津液，同時(shí)火熱陽邪過盛，機(jī)能亢奮，易于消 蝕人體正氣。此外暑邪和火熱之邪迫津外泄，還會(huì)導(dǎo)致氣隨津泄，則更加耗氣。10. C E 答案分析：寒邪、濕邪屬于陰邪。二、詞語解釋1 .病因即致病因素，又稱為病原（古作“病源”）、病邪等，泛指能破壞人體相對(duì)平衡狀態(tài)而導(dǎo)致疾病的原因。2 .辨證求因即以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過對(duì)疾病癥狀和體征的綜合分析來推求致 病因素，這種方法又叫做“審證求因”。3 .六氣指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種正常的種自然界氣候。4 .六淫即風(fēng)、寒、暑、濕、燥、熱（火）六種外感病邪的統(tǒng)稱。5 .疣氣泛指具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。又稱為“

23、疫氣”、“疫疣之氣”、“戾氣”、“異氣”、“雜氣”、“乖戾之氣”等。6 .風(fēng)勝則動(dòng)言風(fēng)善動(dòng)不居，其性動(dòng)搖不定，故素問陰陽應(yīng)象大論說：“風(fēng)勝 則動(dòng)?！逼渲虏√攸c(diǎn)為肢體異常運(yùn)動(dòng)，如破傷風(fēng)之四肢抽搐，角弓反張，直視上吊等。7 .寒則氣收即寒性收縮牽引，具有收引拘急之特性。故素問舉痛論說：“寒則氣收?！焙扒忠u人體，可使氣機(jī)收斂，媵理閉塞，經(jīng)脈收縮而攣急。8 .濕勝則陽微是因?yàn)闈駷殛幮埃瑵駝偌搓巹?，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣， 故有“濕勝則陽微”之說。9 .壯火即病理之火?；馃彡栃斑^盛，機(jī)能亢奮，易于消蝕人體正氣；加之火熱之邪迫 津外泄，氣隨津泄，使氣更加耗傷，故曰“壯火食氣”。10 .暑月感寒

24、，即為陰暑。三、填空題1 .詳細(xì)詢問發(fā)病經(jīng)過及有關(guān)情況；辨證求因2 .皮毛肌媵；口鼻3 .善行數(shù)變；動(dòng)搖不定4 .凝滯；收引5 .升散；挾濕6 .干燥；澀滯7 .重濁；粘滯8 .炎上；急迫9 .病位游移；行無定處10 .傷寒；中寒11 .陽暑；陰暑12 .陽；陰13 .疼痛；出血14 .傳染性；流行性15 . 口鼻；性傳播四、簡(jiǎn)答題1 .答：目前的醫(yī)學(xué)家綜合了歷代醫(yī)家對(duì)病因分類的認(rèn)識(shí)，將病因分為外感病因、內(nèi)傷 病因、病理產(chǎn)物性病因和其他病因四類，即將六淫、疫氣歸屬于外感病因，七情內(nèi)傷、飲食 失宜、勞逸過度歸屬于內(nèi)傷病因，痰飲、瘀血、結(jié)石歸屬于病理產(chǎn)物性病因，外傷、寄生蟲 以及先天因素、醫(yī)源因素

25、、藥邪因素歸屬于其他因素。2 .答：中醫(yī)臨床探求病因的方法主要有兩種：一是直接詢問發(fā)病原因，例如，詳細(xì)詢 問患者是否感受外邪、有無情志因素、外傷、有無接觸傳染因素等。這種方法簡(jiǎn)便易行，但 實(shí)際應(yīng)用時(shí)常受到較多因素的限制或干擾。二是辨證求因，即以疾病的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，通過對(duì)疾病癥狀和體征的綜合分析來推求致病因素，這種方法又叫做“審證求因”。3 .答：六淫致病的共同特點(diǎn)有： 外感性：六淫之邪多從肌表、 口鼻侵犯人體而發(fā)病。 季節(jié)性：六淫致病多與季節(jié)氣候變化密切相關(guān)。環(huán)境性：六淫致病常與生活、工作的地 區(qū)和環(huán)境有關(guān)。相兼性：六淫既可單獨(dú)侵襲人體發(fā)病，又可兩種以上邪氣相兼同時(shí)侵犯人體而致病。轉(zhuǎn)化性：六

26、淫致病在一定的條件下，其證候的病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化。4 .答：指風(fēng)邪致病極為廣泛，且常挾帶其他病邪共同侵犯人體。風(fēng)邪是外感病因中主 要的致病因素，寒、濕、燥、熱等邪氣，多是依附于風(fēng)而侵襲人體致病。例如風(fēng)與寒合為風(fēng) 寒，與熱合為風(fēng)熱，與濕合為風(fēng)濕，與燥合為風(fēng)燥，與火合為風(fēng)火等，可見，風(fēng)邪常為外邪 致病的先導(dǎo)，故又有“風(fēng)為百病之長(zhǎng)” 、“風(fēng)為百病之始”之稱。5 .答：“善行”是指風(fēng)邪具有善動(dòng)不居、易行而無定處的特征。風(fēng)邪致病，病位游移、 行無定處。如痹證中的“行痹”，四肢關(guān)節(jié)疼痛，游移不定，屬于風(fēng)邪偏盛的表現(xiàn)?！皵?shù)變”是指風(fēng)邪致病具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)。如尊麻疹的皮疹，皮膚瘙癢，發(fā)無定處，此起彼

27、伏，反映了風(fēng)性數(shù)變的特點(diǎn)。6 .答：寒邪的致病特點(diǎn)為：易傷陽氣，表現(xiàn)寒象。阻滯氣血，多見疼痛。媵理、 經(jīng)脈、筋脈收縮拘急。7 .答：氣血津液的運(yùn)行，有賴陽氣的溫煦推動(dòng)。 寒性凝滯，寒邪侵入人體，陽氣受損， 經(jīng)脈氣血失于陽氣溫煦，則凝結(jié)阻滯，澀滯不通，不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。8 .答：濕邪的致病特點(diǎn)：易于損傷陽氣。易于阻遏氣機(jī)。易于侵襲陰位，致病 具有易于傷及人體下部的特點(diǎn)。病程纏綿難愈：濕性粘滯，膠著難解，故起病緩慢隱襲， 病程較長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。多見頭身肢體困重。排泄物和分泌物穢濁不清、粘滯 不爽。9 .答：濕乃水液彌散浸漬的狀態(tài)，多粘膩不爽，易于停滯留積，故濕性粘滯。濕性粘

28、 滯主要從兩個(gè)方面來理解：一是濕邪為患，易于出現(xiàn)排泄物粘膩不爽的癥狀。例如濕滯大腸， 則大便清泄粘膩不爽，下痢膿血粘液；濕濁下注，則小便渾濁澀滯不暢。二是指病程較長(zhǎng)， 纏綿難愈。濕疹、著痹等，亦因其為濕邪所侵而常反復(fù)發(fā)作，不易痊愈。10 .答：燥邪為病，有溫燥、涼燥之分。初秋有夏熱之余氣，久晴無雨，秋陽以曝，則燥與熱相結(jié)合而侵犯人體，故病溫燥。深秋近冬之涼氣，西風(fēng)肅殺，則燥與寒相結(jié)合而侵 犯人體，故病涼燥。11 .答：燥為秋令主氣，與肺相應(yīng)。肺為嬌臟，喜清肅滋潤(rùn)而惡燥。肺主氣而司呼吸， 開竅于鼻，直接與自然界的大氣相通，外合皮毛，燥邪傷人，多從口鼻而入，故燥邪最易傷 肺。燥邪犯肺出現(xiàn)干咳少痰，

29、或痰粘難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等癥。12 .答：暑邪具有炎熱、升散、挾濕的基本特性。暑邪的致病特點(diǎn)：表現(xiàn)陽熱之象。上犯頭目，擾及心神。易于傷津耗氣。多見暑濕夾雜。13 .答：火邪為陽邪，具有燔灼、炎上、急迫的基本特性?；鹦暗闹虏√攸c(diǎn)：表現(xiàn) 陽熱之象。易于傷津耗氣。主要侵犯人體上部。易致生風(fēng)動(dòng)血。易擾心神。易致 陽性瘡癰。14 .答：壯火即病理之火。火熱陽邪過盛，機(jī)能亢奮，易于消蝕人體正氣；加之火熱 之邪迫津外泄，氣隨津泄，使氣更加耗傷。15 .答：導(dǎo)致疫氣發(fā)生和流行的因素有：氣候反常。環(huán)境污染和飲食不潔。預(yù) 防隔離工作不嚴(yán)格。社會(huì)因素影響。五、論述題1 .答：風(fēng)邪以輕揚(yáng)開泄、善行數(shù)變、動(dòng)

30、搖不定、多兼邪為基本特性。風(fēng)性輕揚(yáng)開泄、 善行數(shù)變、動(dòng)搖不定，故為陽邪。風(fēng)邪具有輕揚(yáng)、上浮、外越和發(fā)散、疏通、透泄的特性， 故其性輕揚(yáng)開泄。又來去迅速、易行而無定處、變幻無常，故風(fēng)性善行數(shù)變。風(fēng)善動(dòng)不居， 其性動(dòng)搖不定，故“風(fēng)勝則動(dòng)。”六淫之邪中，以風(fēng)邪最為突出，多與其它邪氣相結(jié)合， 具有相兼性的特點(diǎn)，故稱之為多兼邪。風(fēng)邪的致病特點(diǎn)：易于侵襲陽位：風(fēng)為陽邪，陽邪易襲陽位，風(fēng)邪致病常易侵襲人 體的頭面、咽喉、肌膚、腰背等屬于陽的部位。例如，風(fēng)邪循經(jīng)上擾頭面，則頭項(xiàng)強(qiáng)痛、口 眼歪斜；風(fēng)邪犯肺，則鼻塞流涕、咽癢咳嗽。病位游移不定：風(fēng)性善行，故致病有病位游 移，行無定處的特點(diǎn)。如風(fēng)疹、尊麻疹發(fā)無定處，

31、此起彼伏。發(fā)病急驟，變化無常：風(fēng)邪 致病具有變化無常和發(fā)病急驟，癥狀時(shí)隱時(shí)現(xiàn)的特點(diǎn)。例如，小兒風(fēng)水病短時(shí)間會(huì)發(fā)生頭面一身悉腫，均反映了風(fēng)性數(shù)變的特點(diǎn)。肢體異常運(yùn)動(dòng)：風(fēng)性主動(dòng)，風(fēng)邪致病具有動(dòng)搖不定的特點(diǎn)。如因受外傷再感風(fēng)邪， 出現(xiàn)的四肢抽搐、角弓反張、直視上吊等癥狀的“破傷風(fēng)” 等。常為外邪致病的先導(dǎo)：六淫之中，風(fēng)邪居于首位，它致病極為廣泛，而且風(fēng)邪常為外 邪致病的先導(dǎo)，寒、濕、燥、熱等邪氣，多依附于風(fēng)而侵襲人體。例如，風(fēng)與寒合為風(fēng)寒， 與熱合為風(fēng)熱，與濕合為風(fēng)濕，與暑合為暑風(fēng)，與燥合為風(fēng)燥，與火合為風(fēng)火等，故又有“風(fēng) 為百病之長(zhǎng)”、“風(fēng)為百病之始”之稱。2 .答：熱（火）邪具有燔灼、炎上、急迫

32、的基本特性。熱（火）邪之性炎熱燔灼， 溫度升高，蒸騰向上，其動(dòng)也來勢(shì)緊急，其變則迅速猛烈，故熱（火）邪為陽邪。熱（火）邪的致病特點(diǎn)：表現(xiàn)陽熱之象：熱（火）為陽邪，其性燔灼，故火熱 之邪侵犯人體表現(xiàn)為一派陽熱之象，可見壯熱，面赤，煩躁，舌紅，脈洪數(shù)等癥狀。易 于傷津耗氣：熱（火）邪侵犯人體，因其燔灼蒸騰而消灼煎熬陰津，又逼迫汗液外泄，從 而耗傷人體的津液，故火（熱）邪致病臨床表現(xiàn)除熱象顯著外，往往伴有大汗出，口渴喜 飲，咽干舌燥，小便短赤，大便秘結(jié)等津液不足的癥狀?；馃彡栃斑^盛，機(jī)能亢奮，易于 消蝕人體正氣，故有“壯火食氣”之說；同時(shí)，火熱之邪迫津外泄，也會(huì)導(dǎo)致氣隨津泄， 則更加耗氣，因此臨床上

33、還可見倦怠乏力、少氣懶言等氣虛的癥狀。主要侵犯人體上部： 熱（火）邪具有上炎的特點(diǎn)，其致病主要表現(xiàn)在人體上部。例如，風(fēng)熱上擾可見頭痛，耳 鳴，咽喉紅腫疼痛；陽明火盛可見牙痛，齒齦紅腫等癥狀。易致生風(fēng)動(dòng)血：火熱之邪侵 犯人體，易于引起肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)和血液妄行的病證?；馃嶂皞?，可燔灼肝經(jīng)，劫耗陰液， 使筋脈失養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)失常，而致肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，稱為“熱極生風(fēng)”。臨床表現(xiàn)為高熱、四肢抽搐、 兩目上視，角弓反張等。血得寒則凝，得溫則行?；馃嶂扒址秆}，可擴(kuò)張血脈，加速 血行，甚則灼傷脈絡(luò)，迫血妄行，引起各種出血的病證。如吐血、血、便血、尿血、皮 膚發(fā)斑、婦女月經(jīng)過多、崩漏等。易擾心神：心在五行中屬火，火熱之性

34、躁動(dòng)，與心相 應(yīng)。故火熱之邪入于營(yíng)血，尤易影響心神，輕者心神不寧而心煩失眠，重者可擾亂心神， 出現(xiàn)狂躁不安，神昏澹語等癥。易致陽性瘡癰：火熱之邪入于血分，可聚于局部，腐蝕 血肉，形成陽性瘡瘍癰腫。故曰：“癰疽原是火毒生”?？梢姡馃嶂笆且痍栃辕彲?的主要病因，其臨床表現(xiàn)以瘡瘍局部紅腫熱痛為主要特征。3 .答：寒屬陰邪，故寒邪偏盛則陰邪偏盛，“陰盛則陽病”，陰寒偏盛，最易損傷 人體陽氣。感受寒邪，陽氣受損，失于溫煦，故全身或局部可出現(xiàn)明顯的寒象。寒邪侵襲肌 表，郁遏衛(wèi)陽，則惡寒；寒邪直中于里，損傷脾陽，則運(yùn)化升降失常，以致皖腹冷痛，吐瀉 清?。蝗粜哪I陽虛，寒邪直中少陰，則可見惡寒蹈臥，手足厥

35、冷，下利清谷，精神萎靡，脈 微細(xì)等。濕為陰邪，濕勝即陰勝，陰勝則陽病，故濕邪為害，易傷陽氣，而有“濕勝則陽 微”之說。濕邪侵襲人體， 常先困脾，使脾陽不振， 運(yùn)化無權(quán)，水濕停聚， 發(fā)為泄瀉，水腫， 小便短少等癥。“陰盛則陽病”即陰邪偏盛，損傷陽氣，而致陽氣絕對(duì)或相對(duì)不足。寒、 濕均為陰邪，易傷陽氣。人體陽氣不僅不足以祛除寒、濕之邪，反而被陰邪所傷，造成陰盛 陽虛，故稱“陰盛則陽病”，這是陰陽消長(zhǎng)原理在病因病機(jī)理論中的體現(xiàn)。4 .答：暑邪、火邪的相同點(diǎn)：皆為外感病邪，具有季節(jié)性以及其它六淫致病的共同 特點(diǎn)。皆為陽邪，都具有炎熱、升散的基本特性。皆有以下致病特點(diǎn)：a,表現(xiàn)出一系列陽熱征象。b,上犯

36、頭目，擾及心神。c,易于傷津耗氣。暑邪、火邪的不同點(diǎn)：暑為夏季主氣，暑邪為夏令的火熱之邪。暑邪獨(dú)見夏令，具 有明顯的季節(jié)性?；馃嶂俺Ｒ娪谙募荆臅r(shí)皆可發(fā)生。暑邪純屬外邪，只有外感， 而無內(nèi)生。熱多屬外感，而火邪常自內(nèi)生，多由臟腑陰陽氣血失調(diào)所致，如心火上炎、肝 火熾盛之類病變。暑邪有挾濕的基本特性，致病多見暑濕夾雜證?；鹦斑€具有以下致病 特點(diǎn)：a,易致生風(fēng)動(dòng)血。b,易致陽性瘡癰。5 .答：六淫致病的共同特點(diǎn)包括：外感性：六淫之邪來源于自然界，多從肌表、 口鼻侵犯人體而發(fā)病，故六淫致病多為外感病。季節(jié)性：六淫致病多與季節(jié)氣候變化密 切相關(guān)。環(huán)境性：六淫致病常與生活、工作的地區(qū)和環(huán)境有關(guān)。相兼

37、性：六淫既可單 獨(dú)侵襲人體發(fā)病， 又可兩種以上邪氣相兼同時(shí)侵犯人體而致病。轉(zhuǎn)化性：六淫致病在一定的條件下，其證候的病理性質(zhì)可發(fā)生轉(zhuǎn)化。疫疣之氣的致病特點(diǎn)：傳染性強(qiáng)，易于流行：疫氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性， 這是疫疣之氣有別于其他病邪的最顯著特征。特異性強(qiáng)，癥狀相似：疫氣具有很強(qiáng)的特異性，體現(xiàn)在致病因素的特異性，一種疫氣只能導(dǎo)致一種疫病發(fā)生，所謂“一氣一病”； 疫氣對(duì)機(jī)體作用部位具有一種特異的親和力，即具有特異性定位的特點(diǎn)；因此，每一種疫氣所致之疫病，均有較為相似的臨床特征和傳變規(guī)律。發(fā)病急驟，病情危篤：疫氣多屬 熱毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有發(fā)病急驟，來勢(shì)兇猛，變化多端，病情險(xiǎn)惡的特 點(diǎn)

38、，發(fā)病過程中常出現(xiàn)熱盛、傷津、擾神、動(dòng)血、生風(fēng)等臨床表現(xiàn)。某些疫病預(yù)后不良， 死亡率高，甚至“緩者朝發(fā)夕死，重者頃刻而亡”。故兩者的主要區(qū)別在于：疫疣之氣有別于六淫，是一類具有強(qiáng)烈傳染性的外邪，所 以既可散在發(fā)生，又可造成大面積流行。疫疣之氣致病其發(fā)病比六淫更為急驟，且來熱兇猛，病情危篤。一種疫疣之氣致病，可造成一氣一病，癥狀相似，與六淫不同。疫疣之 氣和六淫致病皆與氣候反常有關(guān)，但疫疣之氣的發(fā)生和流行又與環(huán)境污染和飲食不潔、預(yù)防工作不好、社會(huì)因素等有密切的關(guān)系。6 .答：按人體屬陰、屬陽的病位來區(qū)分病因：風(fēng)為陽邪，其性輕揚(yáng)開泄，易于侵 襲陽位，例如病位在上，出現(xiàn)頭痛，咽癢，面目浮腫；病位在表

39、，媵理開張發(fā)泄，出現(xiàn)發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)等癥狀。濕性類水，水性就下，質(zhì)重下沉，故濕邪有下行趨低之勢(shì)，易于 侵襲陰位，致病具有易于傷及人體下部的特點(diǎn)。例如，水濕所致浮腫以下肢水腫較為多見， 小便渾濁，泄瀉，下痢，婦女帶下等，多由濕邪下注所致。故有“傷于風(fēng)者，上先受之”、“傷于濕者，下先受之”之說。以太陰、少陰病位來區(qū)分病因：脾屬太陰，寒、濕俱為 陰邪，皆可損傷脾陽。寒傷脾陽，則運(yùn)化升降失常，以致皖腹冷痛，吐瀉清??；濕困脾陽， 導(dǎo)致運(yùn)化無權(quán)，水濕停聚，發(fā)為泄瀉，水腫，小便短少等癥。寒邪與濕邪又有不同：寒邪 侵襲肌表，郁遏衛(wèi)陽，導(dǎo)致傷寒；若心腎陽虛，寒邪可直中少陰，則可見惡寒蹈臥，手足 厥冷，下利清谷，

40、精神萎靡、脈微細(xì)等。燥邪最易傷肺：燥為秋令主氣，與肺相應(yīng)。肺為嬌臟，喜清肅滋潤(rùn)而惡燥。肺主氣而司呼吸，開竅于鼻，直接與自然界大氣相通，又外 合皮毛，而燥邪傷人，多從口鼻而入，故燥邪最易傷肺。燥邪犯肺，使肺津受損，清肅失 職，從而出現(xiàn)干咳少痰，或痰粘難咯，或痰中帶血，甚則喘息胸痛等。暑邪、火熱之邪 皆可上犯頭目，擾及心神。傷于暑邪，上犯頭目，則頭昏目眩；暑熱之邪，擾動(dòng)心神，可 引起心煩悶亂而不寧?；馃嶂叭胗跔I(yíng)血，影響心神，輕者心神不寧而心煩失眠，重者可 擾亂心神，出現(xiàn)狂躁不安，神昏澹語等癥。7 .答：六淫中的寒邪、病理產(chǎn)物性致病因素中的瘀血、結(jié)石和其它病因中的外傷都可 以導(dǎo)致疼痛。寒邪侵入人體

41、，陽氣受損，經(jīng)脈氣血失于陽氣溫煦， 則凝結(jié)阻滯，澀滯不通, 不通則痛，故寒邪傷人多見疼痛癥狀。 感受寒邪所致疼痛的特點(diǎn)， 多為局部冷痛，得溫則減, 遇寒加重。寒邪阻滯氣血多見疼痛。瘀血阻于經(jīng)脈之中，可致血運(yùn)不暢，或血行停蓄，血 液不能正常運(yùn)行，受阻部位得不到血液的濡養(yǎng)，局部可出現(xiàn)疼痛。瘀血所致疼痛的特點(diǎn)為： 多為刺痛，痛處固定，拒按，夜間加重。結(jié)石停留體內(nèi)，氣血運(yùn)行受阻，不通則通。結(jié)石 引起的疼痛，性質(zhì)一般為局部脹痛、鈍痛、痿痛、隱痛，甚則導(dǎo)致通道梗阻、結(jié)石嵌頓，則 出現(xiàn)劇烈的絞痛，絞痛時(shí)疼痛難忍，常伴有冷汗淋漓，惡心嘔吐；部位常固定不移，或放射 至鄰近部位，亦可隨結(jié)石的移動(dòng)而有所變化；以陣發(fā)

42、性、間歇性為多，發(fā)作時(shí)劇痛難忍，而 緩解時(shí)一如常人。其他：外傷中的各種因素，如跌打損傷、持重努傷、槍彈傷、利器損傷、 意外事故，以及化學(xué)傷、電擊傷、燒燙傷、凍傷、蟲獸咬傷等，皆可導(dǎo)致疼痛。寄生蟲病的 血吸蟲病可致肝區(qū)疼痛，蛔蟲病可致右脅下劇烈疼痛等。8 .答：區(qū)別：主要為病因、病機(jī)的不同。外濕指病因而言，多由氣候潮濕，居處潮 濕，以水為事，或涉水淋雨等外界濕邪所致；內(nèi)濕指病機(jī)而言，由脾失健運(yùn)，津液代謝障礙，水濕停聚所形成的病理變化。聯(lián)系：外濕入侵每易傷脾，濕邪困脾傷陽，則易脾失健運(yùn)， 滋生內(nèi)濕；脾虛運(yùn)化無力，內(nèi)濕素盛者，又每易招致外濕入侵而致病。9 .答：區(qū)別：外寒指病因而言，寒邪外襲，多見于

43、冬季，但也可見于其他季節(jié)；貪 涼露宿，飲食過于寒涼，空調(diào)致冷等，均為感受外寒的途徑。內(nèi)寒指病機(jī)而言，是機(jī)體陽 氣不足，溫煦氣化功能減退，陽不制陰，虛寒內(nèi)生的病理變化，其形成多與脾、腎的陽氣 虛衰有關(guān)。主要區(qū)別為病因與病理變化的不同：外寒是損傷人體陽氣的致病因素，內(nèi)寒則 是因機(jī)體陽氣虛損而表現(xiàn)出寒象的病理變化。外寒是以寒為主，屬實(shí)寒；內(nèi)寒是以虛為主， 屬虛寒。聯(lián)系：外寒不解，必然會(huì)損傷陽氣，病變發(fā)展可導(dǎo)致陽虛內(nèi)寒；而陽虛之體， 抗邪無力，又易感外寒而致病。10 .答：疫氣，泛指具有強(qiáng)烈傳染性的外邪。在中醫(yī)文獻(xiàn)中，疫氣又稱為“疣氣”、 “疫疣之氣”、“戾氣”、“異氣”、“雜氣”、“乖戾之氣”等。疫

44、氣的傳播途徑：疫氣通過空氣和接觸傳染，多從口鼻侵入人體，或隨飲食入里，或 蚊叮蟲咬，或通過血液途徑，或由性傳播而致病。疫氣的性質(zhì)及致病特點(diǎn)：傳染性強(qiáng)，易于流行：疫氣具有強(qiáng)烈的傳染性和流行性， 這是疫氣有別于其他病邪的最顯著特征。處在疫氣流行的地區(qū)的人群，無論男女老少，體 質(zhì)強(qiáng)弱，只要接觸疫氣的，都可能發(fā)生疫病。特異性強(qiáng)，癥狀相似：一種疫氣只能導(dǎo)致 一種疫病發(fā)生，所謂“一氣一病”；疫氣對(duì)機(jī)體作用部位具有一種特異的親和力，即具有 特異性定位的特點(diǎn)；因此，每一種疫氣所致之疫病，均有較為相似的臨床特征和傳變規(guī)律。 發(fā)病急驟，病情危篤：疫氣多屬熱毒之邪，其性疾速迅猛，故其致病具有發(fā)病急驟，來 勢(shì)兇猛，變

45、化多端，病情險(xiǎn)惡的特點(diǎn)，發(fā)病過程中常出現(xiàn)熱盛、傷津、擾神、動(dòng)血、生風(fēng) 等臨床表現(xiàn)。疫氣發(fā)生和疫病流行的原因：氣候反常。環(huán)境污染和飲食不潔。預(yù)防隔離工作 不嚴(yán)格。社會(huì)因素。A.氣上 B. 氣亂C. 氣結(jié) D.2 .過怒主要影響（）A.肺的呼吸功能B. 肝的疏泄功能D.腎的納氣功能 E.脾的運(yùn)化功能3 .七情太過，首先傷及（）A.肝氣B.脾陽C.腎精D.4 .過度悲哀，則易損傷（）A.肝氣 B.心氣C.腎氣D.5 .思慮過度，易導(dǎo)致（）A.肝失疏泄B. 心氣紊亂 C.A.精 B.氣C.血D. 津液 E.第二節(jié) 內(nèi)傷病因、選擇題（一）Ai型題1 .驚則易于導(dǎo)致（）氣消 E. 氣下C. 肝的藏血功能心

46、神 E 肺氣脾氣E肺氣腎氣虛弱 D.脾氣郁結(jié)E 肺失宣肅6 .過食肥甘厚味，易于（）A.阻滯氣機(jī)B.損傷胃腸C.化熱生痰D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)E寒濕內(nèi)生7 .過飽主要損傷（）A.心腎B. 肝腎C. 脾胃 D. 心脾 E. 心肺8 .味過于咸則易致（）A.肝盛而乘脾B.腎盛而乘心C.脾盛而乘腎D. 心盛而乘肺E.肺盛而乘肝9 .勞力過度主要傷及（）10 .勞神過度主要傷及（）A.肝脾B.肺脾C.脾腎D.心脾E.心腎11 .過勞則易致（）A.氣上B.氣亂C.氣結(jié)D.氣耗E.氣下12 .長(zhǎng)期形體少動(dòng)，先是導(dǎo)致（）A.氣血運(yùn)行不暢B. 臟腑功能減退 C.脾胃運(yùn)化呆滯D.心肺之氣不足E.形體消瘦痿廢（二）A2型題

47、1 .某人有七情內(nèi)傷病因，癥狀表現(xiàn)院腹痞塞，腹脹便清，心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，應(yīng)考慮為A.怒則氣上B.喜則氣緩C. 悲則氣消 D.思則氣結(jié)E. 恐則氣下骨E. 筋肺E. 腎2 .某人院腹脹滿，曖腐吞酸，嘔吐泄瀉，應(yīng)考慮為（）A.飲食停滯 B. 飲酒過度 C. 飲食偏嗜 D.食物中毒 E. 飲食不潔（三）B型題A.氣B.血C.肉D.1 .久行傷（）2 .久立傷（）A.月干B.心C.脾D.3 .恐傷（）4 .憂傷（）（四）X型題1 .情志所傷的病證，多見于（）A.心B.月干C. 肺D. 脾2 .七情內(nèi)傷的形成因素有（）A.社會(huì)因素B.疾病因素C.3 .飲食失宜包括（）A.饑飽無常B.飲食無時(shí)C.4 .

48、情志內(nèi)傷的癥狀表現(xiàn)有（）A.頭脹頭痛B.失神狂亂C.二、詞語解釋E.腎環(huán)境因素D.體質(zhì)因素E.氣候因素五味偏嗜D.飲酒過度E.食物中毒惡寒無汗D.二便失禁E.呼吸/、暢1 .七情內(nèi)傷2 .飲食失宜3 .食復(fù)4 .過勞三、填空題1 .內(nèi)傷病因包括（）、飲食失宜、（）等。2 .飲食不潔會(huì)導(dǎo)致（）、（）、食物中毒等。4.過逸指因病或生活過于安閑，很少參加（）和（）。3 .過勞包括勞力過度、（）和（）。）和情志波動(dòng)，影響病情。5 .七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)包括（6 .喜則氣（），悲則氣（ 四、簡(jiǎn)答題1 .如何理解“七情皆從心而發(fā)”？2 .七情內(nèi)傷是怎樣影響臟腑氣機(jī)的?3 .七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)是什么?4 .飲

49、食失宜的病因有哪些?5 .偏嗜飲酒會(huì)有哪些損害?6 .勞逸與健康的關(guān)系如何?五、論述題1 .試述七情與臟腑氣血的關(guān)系以及七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)。2 .試述七情內(nèi)傷的概念及其形成因素。3 .試述饑飽失常的病理表現(xiàn)。4 .試述過勞致病的機(jī)理。參考答案一、選擇題（一）A1型題1. B答案分析：驚則氣亂。2. B 答案分析：怒傷肝，導(dǎo)致肝的疏泄功能失常。3. D 答案分析：心主神明。七情致病，皆可損傷心神。4. E答案分析：悲傷肺，悲則氣消，損傷肺氣。5. D 答案分析：思傷脾，思則氣結(jié)，導(dǎo)致脾氣郁結(jié)。6. C 答案分析：過食肥甘厚味，“肥則令人內(nèi)熱，甘則令人中滿”，易于導(dǎo)致化 熱生痰。7. C 答案分析

50、：飲食過飽，主要損傷脾胃。8. B 答案分析：五味太過，則損傷五臟。昧過于咸，導(dǎo)致腎盛而乘心。9. B 答案分析：勞力過度主要傷氣。10. D 答案分析：勞神過度，主要損傷心脾，暗耗心血，損傷脾氣。11. D 答案分析：勞力過度主要傷氣，如素問舉痛論說：“勞則氣耗”。12. A 答案分析：長(zhǎng)期形體少動(dòng)，始則氣血運(yùn)行不暢，繼則臟腑功能減退，脾胃呆 滯，心肺氣虛等，并可導(dǎo)致其他疾病。（二）A2型題13. . D 答案分析：情志致病因素是思慮過度，傷及心脾。思則氣結(jié)，脾氣郁結(jié)，失 于健運(yùn)，則皖腹痞塞，腹脹便清；暗耗心血，心神失養(yǎng)，則心悸怔忡，失眠多夢(mèng)。14. A 答案分析：食量過多，飲食停滯，則損傷

51、脾胃，導(dǎo)致腐熟運(yùn)化功能障礙，則 出現(xiàn)皖腹脹滿，曖腐吞酸，嘔吐泄瀉等癥狀。（三）B1型題1. . E 答案分析：站立、行走等時(shí)間過長(zhǎng)，亦可損傷筋骨肌肉而成疾患。此即“久 立傷骨”、“久行傷筋”。2. D 答案分析：久立傷骨。3. E答案分析：恐傷腎。4. D 答案分析：憂傷肺。（四）X型題1. A B D 答案分析：七情太過可影響相應(yīng)臟腑。情志所傷病證，以心、肝、脾 三臟為多見。2. A B C D 答案分析：七情內(nèi)傷的形成有社會(huì)、疾病、體質(zhì)、環(huán)境等因素。3. A B C D E答案分析：饑飽無常、飲食無時(shí)、五味偏嗜、飲酒過度、食物中毒各項(xiàng)都屬于飲食失宜。4. A B D E 答案分析：情志內(nèi)傷

52、的癥狀表現(xiàn)：怒則氣上，肝氣上逆，可見頭痛 頭脹；喜則氣緩，心氣渙散，可見失神狂亂；悲則氣消，肺氣耗傷，可見呼吸不暢；恐 則氣下，腎氣不固，可見二便失禁。而惡寒無汗是外感病的癥狀。二、詞語解釋1 .七情內(nèi)傷是由于突然、劇烈或長(zhǎng)期持久的情志刺激，超過人體的生理調(diào)節(jié)范圍，引 起喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情的異常變化，使氣機(jī)紊亂，臟腑損傷，陰陽失 調(diào)而導(dǎo)致疾病的發(fā)生。2 .飲食失宜即不合理的膳食，包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等。3 .在疾病過程中，飲食不節(jié)還可能使病情復(fù)發(fā)或遷延，稱之為“食復(fù)”。4 .過勞，指過度勞累，又稱勞傷、勞倦，包括勞力過度、勞神過度和房勞過度三個(gè)方 面。三、填空題1 .七

53、情內(nèi)傷；勞逸過度2 .胃腸道疾??；寄生蟲病3 .勞神過度；房勞過度4 .勞動(dòng)；運(yùn)動(dòng)鍛煉5 .直接傷及內(nèi)臟；影響臟腑氣機(jī)6 .緩；消四、簡(jiǎn)答題1 .答：心臟是生命活動(dòng)的主宰，包括主宰人的情志活動(dòng)。人的七情都是外界刺激 通過人的感官內(nèi)傳于心， 由心所作出的反映， 所以說七情皆由心而發(fā)。 七情內(nèi)傷可直接傷 及相關(guān)內(nèi)臟，但皆與損傷心神有關(guān)。2 .答：七情內(nèi)傷，可使臟腑氣機(jī)紊亂，血行失常，陰陽失調(diào)。不同的情志變化，其氣 機(jī)失調(diào)的表現(xiàn)也不盡相同。 怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下， 驚則氣亂。怒則氣上：暴怒傷肝，肝氣上逆，并可致氣迫血升，甚則氣厥。喜則氣緩：暴喜傷心，心氣渙散，神不守舍。悲

54、則氣消：悲哀太過，耗傷肺氣。思則氣結(jié)：思慮太過，氣結(jié)于中，脾氣郁結(jié)，中焦氣滯，水谷不化?？謩t氣下：過于恐懼，則腎氣不固，氣陷于下。驚則氣亂：突然受驚，心氣紊亂，氣血失調(diào)。3 .答：七情內(nèi)傷的致病特點(diǎn)：直接傷及臟腑：七情過激可影響臟腑之活動(dòng)而產(chǎn)生病 理變化。不同的情志刺激可傷及不同的臟腑，即喜傷心，怒傷肝，思傷脾，憂、悲傷肺，驚、恐傷腎。其中，以心、肝、脾三臟失調(diào)為多見。影響臟腑氣機(jī)：怒則氣上，喜則氣緩，悲 則氣消，思則氣結(jié)，恐則氣下，驚則氣亂。情志波動(dòng)，可致病情改變：異常情志波動(dòng)，可 使病情加重或迅速惡化。4 .答：飲食失宜即不合理的膳食，包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等。飲食不 節(jié)：是指飲

55、食質(zhì)量或時(shí)間沒有節(jié)制，沒有規(guī)律，如饑飽失常，或不能按時(shí)飲食等致病因素。 包括a.饑飽失常：食量過少、過多均可導(dǎo)致疾病。b.飲食無時(shí)。飲食不潔：是指飲食不清潔衛(wèi)生，或進(jìn)食腐敗變質(zhì)有毒食物，或誤食毒物等致病因素。飲食偏嗜：是飲食偏于 個(gè)人嗜好，膳食結(jié)構(gòu)失宜，如飲食過寒過熱，或五味有所偏頗，或過度飲酒，導(dǎo)致陰陽失 調(diào)，或某些營(yíng)養(yǎng)缺乏的致病因素。5 .答：飲酒適量，可宣通血脈，舒筋活絡(luò)；但偏嗜飲酒，長(zhǎng)期、過量飲酒，可損傷肝 脾，導(dǎo)致疾病。酒性既熱且濕，偏嗜飲酒，易于內(nèi)生濕熱，臨床可見腕腹脹滿，胃納減退， 口苦口膩，舌苔厚膩等癥狀，甚至引起酒精中毒，危及生命。6 .答：正常的勞動(dòng)和體育鍛煉，有助于氣血流通，增強(qiáng)體質(zhì)。必要的休息，可以消除 疲勞，恢復(fù)體力和腦力，對(duì)健康有益，不會(huì)使人致病。勞逸過度，包括過度勞累和過度安 逸兩個(gè)方面。比較長(zhǎng)時(shí)間的過度勞累，或體力勞動(dòng)，或腦力勞動(dòng)或房勞過度；過度安逸， 完全不勞動(dòng)不運(yùn)動(dòng)，可損害健康，成為致病因素而使人發(fā)病。五、論述題1 .答：七情與臟腑氣血的關(guān)系：七情屬于中醫(yī)學(xué)“神”的范疇。神總屬于心、腦