精神病學(xué)癥狀學(xué)習(xí)題-附答案,免費(fèi)哦

1、第二章癥狀學(xué) 一、選擇題 （一）單選題 1.感知的定義為 A.缺乏相應(yīng)的客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn) B.客觀刺激作用于感覺器官而被意識到的過程 C.對客觀事物的錯(cuò)誤感受 D.客觀刺激作用于人腦的過程 E.對客觀事物個(gè)別屬性的反映 2.引起錯(cuò)覺的常見因素為 A.感覺條件差 B.焦慮、緊張等情緒因素 C.疲勞 D.譫妄狀態(tài) E.以上都對 3.關(guān)于幻覺的定義為 A.對客觀事物的錯(cuò)誤感受 B.對客觀事物的胡思亂想 C.缺乏相應(yīng)客觀刺激時(shí)的感知體驗(yàn) D.客觀刺激作用于感覺器官的感知體驗(yàn) E.缺乏客觀刺激時(shí)的思維過程 4.不一定有診斷意義的聽幻覺為 A.爭論性幻聽 B.評論性幻聽 C.命令性幻聽 D.原始性幻聽

2、 E.內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的聽幻覺 5.聽幻覺最常見于 A.躁狂癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.癔癥 E.強(qiáng)迫癥 6.病人對幻覺的反應(yīng)有 A.恐懼、憤怒及敵對 B.否認(rèn)、隱瞞 C.無所謂 D.愉快 E.以上都對 7.正常思維一般都具有 A.目的性 B.連貫性 C.邏輯性 D.實(shí)踐性 E.以上都對 8.下列哪項(xiàng)不屬于思維形式障礙 A.思維遲緩 B.思維散漫 C.病理性贅述 D.思維中斷 E.牽連觀念 9.關(guān)于思維遲緩,下列哪個(gè)說法較正確 A.是強(qiáng)迫癥的典型癥狀 B.是精神分裂癥的典型癥狀 C.是抑郁癥的典型癥狀 D是癔癥的典型癥狀 E.是癲癇的典型癥狀 10.關(guān)于思維奔逸,下列哪種說法正確 A.

3、是精神分裂癥的常見癥狀 B.是躁狂癥的常見癥狀 C.是反應(yīng)性精神病的典型癥狀 D.是神經(jīng)衰弱的常見癥狀 E.是器質(zhì)性精神障礙的常見癥狀 11.病人原先無任何精神異常，某次聽廣播時(shí)突然堅(jiān)信播音員在說他，而他的生活經(jīng)歷與當(dāng)時(shí)的廣播內(nèi)容并 無明顯聯(lián)系。這病人可能的癥狀為 A.聽幻覺 B.原發(fā)性妄想 C.繼發(fā)性妄想 D.思維散漫 E.病理性象征性思維 12.一個(gè)人的意志強(qiáng)弱主要取決于 A.行為 B.情感 C.思維 D.智能 E.感知覺 13.精神疾病中自殺最多的疾病是 A. 神經(jīng)衰弱 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.癔癥 E.強(qiáng)迫癥 14.關(guān)于自知力以下哪項(xiàng)正確 A.自知力就是指病感 B.自知力是對精

4、神疾病的認(rèn)識和判斷能力 C.神經(jīng)癥患者都有自知力 D.重性精神病患者都沒有自知力 E.有自知力的病人較沒有自知力的病人預(yù)后好 15.刻板言語常見于 A.強(qiáng)迫癥 B.抑郁癥 C.精神分裂癥 D.器質(zhì)性精神病 E.癔癥 16.意志增強(qiáng)常見于 A.精神分裂癥青春型 B.精神分裂癥偏執(zhí)型 C.精神分裂癥單純型 D.精神分裂癥緊張型 E.慢性精神分裂癥 17.影響識記的主要因素為 A.注意力不集中 B.思維散漫 C.情感高漲 D.腦部器質(zhì)性疾病 E.情緒低落 18.在記憶過程中,與保存有關(guān)的主要影響因素為 A.注意力不集中 B.腦部器質(zhì)性疾病 C.情緒因素 D.思維障礙 E.軀體疾病 19.下列哪種說法

5、正確 A.部分或全部不能再現(xiàn)以往的經(jīng)驗(yàn)稱為記憶錯(cuò)誤 B.由于再現(xiàn)的失真而引起的記憶障礙稱為遺忘 C.病人以想象的、未曾親身經(jīng)歷過的事件來填補(bǔ)親身經(jīng)歷的記憶稱為錯(cuò)構(gòu) D.將過去經(jīng)歷過的事物在具體時(shí)間,具體人物或地點(diǎn)上搞錯(cuò)了,稱為錯(cuò)構(gòu) E.病人把從未見過的人當(dāng)作熟人或朋友認(rèn)識,稱為虛構(gòu) 20.關(guān)于虛構(gòu)，下列哪種說法正確 A.虛構(gòu)的內(nèi)容固定不變 B.虛構(gòu)的內(nèi)容經(jīng)常改變 C.虛構(gòu)是病理性謊言 D.虛構(gòu)常見于人格障礙 E.虛構(gòu)就是錯(cuò)構(gòu) 21.譫妄屬于下列哪種障礙 A.情感障礙 B.思維障礙 C.行為障礙 D.記憶障礙 E.意識障礙 22.譫妄的特點(diǎn)是 A.有幻覺 B.有錯(cuò)覺 C.有定向障礙 D.意識障礙

6、 E.以上都對 23.譫妄常由下列哪種疾病引起 A.抑郁癥 B.躁狂癥 C.精神分裂癥 D.感染中毒 E.癔癥 24.譫妄時(shí)最多見的幻覺是 A.聽幻覺 B.視幻覺 C.味幻覺 D.觸幻覺 E.嗅幻覺. 25.下列哪種說法正確 A.譫妄病人不會(huì)發(fā)生沖動(dòng)或自傷行為 B.譫妄病人的視幻覺多為非恐怖性 C.譫妄病人沒有定向障礙 D.譫妄病人不會(huì)產(chǎn)生被害妄想 E.譫妄病人突然變得安靜，說明病情可能加劇 26.癡呆綜合征又稱為 A.急性腦病綜合征 B.譫妄綜合征 C.慢性腦病綜合征 D.遺忘綜合征 E.行為紊亂綜合征 27.慢性腦病綜合征一般不出現(xiàn)的精神障礙是 A.記憶障礙 B.思維障礙 C.人格障礙 D

7、.意識障礙 E.情緒障礙 28.遺忘綜合征是 A.一種選擇性或局限性認(rèn)知功能障礙 B.一種廣泛性認(rèn)知功能障礙 C.一種半側(cè)腦認(rèn)知功能障礙 D.一種嚴(yán)重思維障礙 E.由于酒精中毒引起 29.一個(gè)病人意識清晰，有嗜酒史，智能相對良好，但有近事記憶障礙及言談虛構(gòu)傾向，該患者最可能的綜 合征是 A.譫妄綜合征 B.酒中毒性幻覺癥 C.酒中毒性妄想癥 D.癡呆綜合征 E.遺忘綜合征. 30.協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮常見于 A.精神分裂癥青春型 B.躁狂癥 C.精神分裂癥緊張型 D.譫妄狀態(tài) E.藥物中毒 31.病人呆坐于一旁,對醫(yī)生的任何提問均不作回答,醫(yī)生讓其開口喝水時(shí),患者卻雙唇緊閉,扭頭逃避面前 的杯

8、子,該患者的癥狀可能是 A.緘默癥 B.主動(dòng)違拗 C.被動(dòng)違拗 D.木僵 E.作態(tài) 32.查房時(shí),醫(yī)生叫患者抬起雙手以觀察是否有震顫,隨后叫患者放下雙手并詢問其他的問題,然而患者繼續(xù) 重復(fù)剛才的動(dòng)作，直至反復(fù)多次后才開始回答問題。該患者的癥狀可能是 A.強(qiáng)制性動(dòng)作 B.強(qiáng)迫性動(dòng)作 C.持續(xù)性動(dòng)作 D.刻板動(dòng)作 E.模仿動(dòng)作 33.意識障礙的重要標(biāo)志是 A.反應(yīng)遲鈍 B.情感淡漠 C.定向力障礙 D.記憶力障礙 E.注意力集中困難 34.急性腦病綜合征最常見的癥狀是 A.記憶障礙 B.人格障礙 C.意識障礙 D.睡眠障礙 E.情緒障礙 35.慢性腦病綜合征最常見的癥狀是 A.人格障礙 B.情緒障

9、礙 C.智能障礙 D.意識障礙 E.睡眠障礙 36.患者認(rèn)為呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一個(gè)極其像她妻子的人或者是一個(gè)冒充她妻子的騙子 該患者可能患有 A.替身綜合征 B.替身錯(cuò)覺癥 C.否定妄想綜合征 D.遺忘綜合征 E.幻覺妄想綜合征 37.關(guān)于思維破裂的說法,正確的是 A.患者思維聯(lián)想松弛,缺乏主題,一個(gè)問題與另外一個(gè)問題之間缺乏聯(lián)系 B.概念之間聯(lián)想的斷裂,患者可能說出或?qū)懗鐾暾木渥?但各句之間缺乏聯(lián)系，變成詞句的堆積 C.患者意識模糊,說出的話令人難以理解,句子之間缺乏聯(lián)系,缺乏主題 D.患者思維聯(lián)想迂回曲折,枝節(jié)較多,對一些細(xì)節(jié)容易作詳細(xì)的描述,難以打斷及糾正 E.患者思

10、維過程突然中斷,片刻后又重新說話,但所說內(nèi)容與前面的話題無任何聯(lián)系 38.最常見的幻覺為 A.幻聽 B.幻視 C.幻觸 D.幻味 E.幻嗅 39.病人經(jīng)常感到生殖器癢痛不適，似有小蟲子在爬動(dòng)，經(jīng)過皮膚科反復(fù)檢查卻未發(fā)現(xiàn)任何異常，對于醫(yī) 生的解釋患者拒絕接受。這種癥狀最可能是 A.內(nèi)臟性幻覺 B.內(nèi)感性不適 C.幻觸 D.錯(cuò)覺 E.軀體化癥狀 40.病人感到腦內(nèi)有一“智囊團(tuán)”，該“智囊團(tuán)”能發(fā)聲，并經(jīng)常告訴患者該做什么或不該做什么，這種 癥狀屬于 A.錯(cuò)覺 B.假性幻覺 C.思維被插入 D.思維被廣播 E.被控制感 41.窗前落下一片紙屑，病人突然意識到有人在散發(fā)傳單陷害自己，這病人可能的癥狀為

11、 A.反射性幻覺 B.機(jī)能性幻覺 C.心因性幻覺 D.原發(fā)性妄想 E.繼發(fā)性妄想 42.病人感到周圍環(huán)境變得灰蒙蒙一片，沒有生氣，似乎隔著一層膜，這種癥狀最可能為 A.幻覺 B.非真實(shí)感 C.交替人格 D.雙重人格 E.意識朦眬狀態(tài) 43.病人對言語性幻聽顯得無所謂，說明病人最可能處于 A.疾病早期 B.疾病中期 C.疾病盛期 D.疾病慢性期 E.以上都對 44.思維貧乏 A.是急性精神分裂癥的常見癥狀 B.是慢性精神分裂癥的常見癥狀 C.是抑郁癥的常見癥狀 D.是躁狂癥的常見癥狀 E.是焦慮癥的常見癥狀 45.醫(yī)生問病人為什么住院了，病人答道：“我有2個(gè)孩子，紅桃代表我的心，你放開手，是計(jì)算

12、機(jī)病毒， 保養(yǎng)自己”，這屬于什么癥狀 A.思維奔逸 B.病理性贅述 C.刻板言語 D.持續(xù)言語 E.思維破裂 46.腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量異己的奇怪念頭，病人對此也感莫名其妙，且不能控制，這種癥狀可能是 A.思維奔逸 B.思維散漫 C.強(qiáng)制性思維 D.強(qiáng)迫性思維 E.病理性象征性思維 47.關(guān)于妄想以下哪項(xiàng)正確 A.妄想都是與事實(shí)不相符的信念 B.妄想是一種病理性的歪曲信念 C.妄想是可以通過擺事實(shí)、講道理說服的信念 D.妄想是一種堅(jiān)信不疑的信念 E.妄想與患者的文化水平、社會(huì)背景相稱 48.超價(jià)觀念 A.常有一定的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ) B.有一定的性格基礎(chǔ) C.有強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)及需要 D.可以通過解釋減輕或

13、消失 E.以上都對 49.下列哪種妄想在精神分裂癥患者中少見 A.被害妄想 B.關(guān)系妄想 C.物理影響妄想 D.嫉妒妄想 E.自罪妄想 50.對精神分裂癥常出現(xiàn)的意志障礙的描述，哪項(xiàng)不妥 A.意志增強(qiáng) B.意志減退 C.意志缺乏 D.矛盾意向 E.意志堅(jiān)強(qiáng) 51.隨境轉(zhuǎn)移主要見于 A.精神分裂癥 B.神經(jīng)衰弱 C.疑病癥 D.躁狂癥 E.精神發(fā)育遲滯 52.界限性遺忘常見于 A.腦外傷 B.顱內(nèi)器質(zhì)性疾病 C.精神分裂癥 D.癔癥 E.心境障礙 53.遺忘綜合征少見于 A.慢性酒精中毒 B.顱腦損傷 C.腦動(dòng)脈硬化癥 D.中毒性腦病 E.精神分裂癥 54.下列哪種說法正確 A.面對不利或危險(xiǎn)處

14、境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為恐懼 B.面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為驚恐發(fā)作 C.面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為抑郁 D.面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情緒不穩(wěn) E.面對不利或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)稱為情感幼稚 55.木僵不見于下列哪種疾病 A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C.反應(yīng)性精神障礙 D.腦器質(zhì)性精神障礙 E.焦慮癥 56.違拗癥多見于 A.抑郁癥 B.神經(jīng)衰弱 C.恐懼癥 D.精神分裂癥 E.強(qiáng)迫癥 57.蠟樣屈曲常在什么基礎(chǔ)上發(fā)生 A.木僵 B.違拗癥 C.情感淡漠 D.情緒不穩(wěn) E.情緒高漲 58.關(guān)于意識朦眬狀態(tài)的說法，哪項(xiàng)不正確 A.意識范圍狹窄 B.意識清晰

15、度的下降 C.可有欣快、焦慮等情緒癥狀 D.可有片斷幻覺、妄想及沖動(dòng)行為 E.注意力一般不受影響 59.關(guān)于緊張癥的正確說法是 A.在意識障礙的基礎(chǔ)上發(fā)生 B.指緊張性木僵 C.包括緊張性木僵及緊張性興奮 D.事后不能回憶 E.是指情緒的焦慮不安 60.刻板言語或動(dòng)作主要見于 A.癔癥 B.強(qiáng)迫癥 C.精神分裂癥 D.器質(zhì)性精神障礙 E.躁狂癥 61.關(guān)于病態(tài)焦慮的描述，哪項(xiàng)不對 A.主觀感覺緊張不安、顧慮重重 B.可以出現(xiàn)自主神經(jīng)癥狀 C.可以出現(xiàn)瀕死感、失控感及呼吸困難 D.可見于恐懼癥 E.焦慮的對象常為現(xiàn)實(shí)中的人和事 62.正常遺忘的規(guī)律為 A.遺忘的發(fā)展總是由近事遺忘逐漸發(fā)展為遠(yuǎn)事遺

16、忘 B.遺忘的發(fā)展總是由遠(yuǎn)事遺忘逐漸發(fā)展為近事遺忘 C.近事遺忘和遠(yuǎn)事遺忘同時(shí)受損 D.近事及遠(yuǎn)事都不易回憶 E.無明顯規(guī)律 63.關(guān)于假性癡呆的說法，哪項(xiàng)不對 A.常有強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷刺激 B.可見于癔癥及反應(yīng)性精神障礙 C.可見于抑郁癥 D.一般預(yù)后較好 E.假性癡呆如不及時(shí)治療常會(huì)變成真性癡呆 64.作態(tài)主要見于 A.抑郁癥 B.精神分裂癥 C.躁狂癥 D.強(qiáng)迫癥 E.器質(zhì)性精神病 （二）多選題 1.醫(yī)生在判定某一精神活動(dòng)是否異常時(shí),一般從以下幾個(gè)方面考慮 A.縱向比較,與其過去的一貫表現(xiàn)相比較 B.橫向比較,與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)比較,差別是否具有顯著性,持續(xù)時(shí)間是否超出一般限度 C.

17、應(yīng)結(jié)合當(dāng)事人的心理背景進(jìn)行分析 D.結(jié)合當(dāng)事人所處的具體環(huán)境進(jìn)行具體分析和判斷 E.精神癥狀是否持續(xù)存在，隨時(shí)隨地地表現(xiàn)出來 2.研究精神癥狀的科學(xué)稱為 A.精神障礙的癥狀學(xué) B.精神病理學(xué) C.行為醫(yī)學(xué) D.屬于現(xiàn)象學(xué)范疇 E.精神毒理學(xué) 3.每一精神癥狀均有明確定義，并具有以下特點(diǎn) A.癥狀的出現(xiàn)不受病人意識控制 B.癥狀是否出現(xiàn)可以受意識控制 C.癥狀可以通過轉(zhuǎn)移的方法使其消失 D.癥狀內(nèi)容與周圍環(huán)境不相稱 E.癥狀會(huì)給病人帶來不同程度的社會(huì)功能損害 4.常見感知覺障礙有 A.錯(cuò)覺 B.幻覺 C.妄想 D.超價(jià)觀念 E.感知綜合障礙 5.造成視錯(cuò)覺的常見原因 A.光線不足 B.恐懼、焦慮

18、、期待等情緒因素 C.疲勞 D.意識障礙 E.記憶障礙 6.關(guān)于真性幻覺及假性幻覺的說法,正確的是 A.真性幻覺的形象鮮明生動(dòng) B.假性幻覺的形象鮮明生動(dòng) C.真性幻覺不是通過感官獲得的,如存在腦內(nèi)或肚子內(nèi) D.在診斷精神分裂癥時(shí),假性幻覺更有診斷價(jià)值 E.無論是真性幻覺還是假性幻覺,患者都會(huì)堅(jiān)信不疑,并可能表現(xiàn)出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng) 7.關(guān)于機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的說法,正確的是 A.機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻覺 B.反射性幻覺是當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)的涉及該器官的幻覺 C.機(jī)能性幻覺及反射性幻覺均可見于精神分裂癥 D.反射性幻覺是指在強(qiáng)烈心理因素影響下出現(xiàn)的幻

19、覺,幻覺內(nèi)容與心理因素密切相關(guān) E.常見的機(jī)能性幻覺是機(jī)能性幻聽 8.關(guān)于感知綜合障礙的說法,正確的是 A.指患者對客觀事物不能感知 B.指患者對客觀事物能感知,但對個(gè)別屬性產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知 C.感到某親人的面部大小及比率發(fā)生了變化,該癥狀屬于感知綜合障礙 D.感知綜合障礙最常見于癲癇及抑郁癥 E.常見的感知綜合障礙有視物變形癥、空間知覺障礙、時(shí)間感知綜合障礙及非真實(shí)感 9.幻嗅常見于 A.精神分裂癥 B.強(qiáng)迫癥 C.躁狂癥 D.顳葉癲癇 E.癔癥 10.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法,正確的是 A.內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確 B.內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確 C.內(nèi)感性不適?？衫^發(fā)于疑病觀念

20、D.內(nèi)感性不適屬于知覺障礙 E.內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥 11.正常思維一般都具有 A.目的性 B.連貫性 C.表達(dá)性 D.邏輯性 E.實(shí)踐性 12.思維障礙可分為 A.思維形式障礙 B.思維屬性障礙 C.思維邏輯障礙 D.思維內(nèi)容障礙 E.先占觀念 13.下列哪些屬于思維形式障礙 A.思維奔逸 B.幻想 C.思維散漫 D.詞語雜拌 E.被害妄想 14.關(guān)于思維奔逸的說法,正確的是 A.屬于聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題 B.屬于聯(lián)想數(shù)量增多,速度加快,內(nèi)容豐富 C.患者語速較快,說話的主題較易隨環(huán)境而改變 D.可有音韻聯(lián)想及字意聯(lián)想 E.多見于妄想型精神分裂癥 15.關(guān)

21、于思維遲緩和思維貧乏的說法,正確的是 A.思維遲緩常見于慢性精神分裂癥 B.思維貧乏常見于抑郁癥 C.思維遲緩是聯(lián)想的抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量減少 D.思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少,概念和詞匯缺乏 E.思維遲緩及思維貧乏的患者均可出現(xiàn)言語動(dòng)作的減少 16.關(guān)于思維散漫的說法,正確的是 A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題 B.回答問題不切題,給人一種交流困難的感覺 C.思維散漫嚴(yán)重時(shí),可表現(xiàn)為思維破裂或詞語雜拌 D.思維散漫是聯(lián)想枝節(jié)過多,停滯不前,過分詳盡地描述細(xì)節(jié)問題 E.可見于精神分裂癥及嚴(yán)重的躁狂癥 17.關(guān)于病理性贅述的說法,正確的是 A.聯(lián)想松弛,內(nèi)容散漫,缺乏主題 B.枝節(jié)聯(lián)想過多,停滯

22、不前,過分詳盡描述細(xì)節(jié)問題 C.常見于精神分裂癥 D.常見于抑郁癥 E.常見于癲癇性精神障礙 18.常見的思維邏輯障礙有 A.思維中斷 B.象征性思維 C.語詞新作 D.思維被擴(kuò)散 E.邏輯倒錯(cuò)性思維 19.關(guān)于強(qiáng)制性思維與強(qiáng)迫性思維的說法,正確的是 A.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)突然涌現(xiàn)出大量無現(xiàn)實(shí)意義的聯(lián)想 B.強(qiáng)迫性思維是指腦內(nèi)反復(fù)想同一個(gè)問題,明知沒有必要,但又無法擺脫 C.強(qiáng)迫癥及精神分裂癥患者均可出現(xiàn)強(qiáng)迫性思維 D.強(qiáng)制性思維是強(qiáng)迫癥的特征性癥狀 E.強(qiáng)制性思維是精神分裂癥的特征性癥狀 20.關(guān)于象征性思維的說法,正確的是 A.屬于概念轉(zhuǎn)換 B.象征性思維都是病態(tài)的 C.常以無關(guān)的具體概念

23、代替某一抽象概念 D.常見于精神分裂癥 E.常見于躁狂癥 21.關(guān)于妄想的含義，以下說法正確的是 A.一種病理性信念 B.妄想就是幻想 C.妄想具有群體特性 D.妄想均以患者為中心,妄想內(nèi)容涉及患者本人 E妄想帶有的時(shí)代色彩,因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所不同 22.下面關(guān)于妄想的說法正確的是 A.妄想內(nèi)容與事實(shí)不相符 B.病人對妄想堅(jiān)信不疑,治療無效 C.妄想可通過解釋等心理治療消失 D.妄想可影響病人的情感及行為 E.妄想是個(gè)別的心理現(xiàn)象,具有個(gè)人特性 23.臨床上較為常見的妄想有 A.被害妄想 B.夸大妄想 C.影響妄想 D.鐘情妄想 E.關(guān)系妄想 24.關(guān)于思維屬性的妄想有 A.思維插入

24、B.思維中斷 C.思維被抽取 D.思維被廣播 E.思維鳴響 25.關(guān)于超價(jià)觀念的說法正確的是 A.一種病理性信念 B.是一種片面而偏激的觀念，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng) C.帶有強(qiáng)烈的感情色彩 D.形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ),內(nèi)容比較符合客觀實(shí)際或情感需要 E.多見于精神分裂癥. 26.下列哪些癥狀是精神分裂癥的特征性癥狀 A.思維插入 B.思維被抽取 C.思維被廣播 D.被控制感 E.夸大妄想 27. 精神分裂癥患者在木僵時(shí),常發(fā)生 A.蠟樣屈曲 B.思維中斷 C違拗癥 D.空氣枕頭 E.意識障礙 28.關(guān)于情緒、情感、激情及心境的說法,正確的是 A.情緒與情感在精神醫(yī)學(xué)中常作為同

25、義詞 B.情感是指個(gè)體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn) C.情感是一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài) D.通常所說的情感障礙就是指心境障礙 E.激情是指一種突然產(chǎn)生的強(qiáng)烈而猛烈的情感,持續(xù)時(shí)間較短 29.情感障礙中屬于情感性質(zhì)改變的有 A.情緒不穩(wěn) B.情感淡漠 C.情感高漲 D.情感低落 E.恐懼 30.情感障礙中屬于情感穩(wěn)定性改變的有 A.易激惹 B.恐懼 C.焦慮 D.情感不穩(wěn) E.情感幼稚 31.情感障礙中屬于情感協(xié)調(diào)性改變的有 A.情感淡漠 B.情感幼稚 C.情緒不穩(wěn) D.情感倒錯(cuò) E.焦慮 32.關(guān)于情感淡漠的說法,正確的是 A.指面部沒有表情 B.指對與自身利益有關(guān)的事情漠不關(guān)

26、心 C.指患者內(nèi)心體驗(yàn)減弱或缺乏 D.常見于精神分裂癥單純型 E.常見于抑郁癥 33.下列哪種情緒障礙時(shí)?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、手抖等自主神經(jīng)癥狀 A.焦慮 B.情感高漲 C.情感低落 D.恐懼 E.易激惹 34.引起恐懼的常見原因有 A.特定物體 B.動(dòng)物 C.空曠的廣場 D.幻覺 E.妄想 35.關(guān)于易激惹性的說法,正確的是 A.屬于情感協(xié)調(diào)性的改變 B.指因小事而引起較強(qiáng)烈的情感反應(yīng) C.常見于疲勞狀態(tài)及人格障礙 D.可見于躁狂癥及精神分裂癥 E.一般持續(xù)時(shí)間長 36.關(guān)于意志減弱的說法,正確的是 A.是指意志活動(dòng)減少 B.是指遇事猶豫不決反復(fù)考慮 C.常與情感淡漠或情緒低落有關(guān) D.常見于

27、抑郁癥 E.慢性精神分裂癥病人常見 37.意志減弱通常與下列因素有關(guān) A.思維散漫 B.情感淡漠 C.焦慮癥 D.情緒低落 E.情緒高漲 38.常見的精神運(yùn)動(dòng)性抑制包括 A.木僵 B.模仿動(dòng)作 C.蠟樣屈曲 D.思維遲緩 E.緘默癥 39.木僵常見于下列哪些疾病 A.精神分裂癥 B.抑郁癥 C神經(jīng)衰弱 D.某些腦器質(zhì)性疾病 E.急性反應(yīng)性精神病 40.不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)興奮狀態(tài)常見于 A.精神分裂癥 B.躁狂癥 C.譫妄狀態(tài) D.癡呆 E.抑郁癥 41.影響記憶的主要因素有 A.情緒因素 B.注意力 C.腦部器質(zhì)性疾病 D.外界刺激或環(huán)境的干擾 E.意識狀態(tài) 42.記憶過程包括 A.識記 B.保

28、持 C.遺忘 D.再認(rèn) E.回憶 43.關(guān)于遺忘的說法,正確的是 A.遺忘是指識記、保持及再認(rèn)過程均出現(xiàn)障礙 B.指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷 C.逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷 D.遺忘是不可逆的 E.多見于腦部病變，如外傷或急性腦血管疾病 44.關(guān)于錯(cuò)構(gòu)和虛構(gòu)的說法,正確的是 A.錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤 B.虛構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤 C.錯(cuò)構(gòu)內(nèi)容容易受周圍環(huán)境的影響,且敘述內(nèi)容多變 D.虛構(gòu)內(nèi)容易受暗示的影響 E.錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)均可見于慢性酒精中毒性精神障礙 45.遺忘綜合征的主要表現(xiàn)是 A.近事記憶障礙 B.錯(cuò)構(gòu) C.虛構(gòu) D.遺忘 E.時(shí)間定向力障礙. 46.關(guān)于注意的說法,

29、正確的是 A.注意是指個(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對象的過程 B.主動(dòng)注意又稱不隨意注意 C.被動(dòng)注意是由外界刺激被動(dòng)引起的注意 D.注意減退僅指主動(dòng)注意興奮性減弱 E.精神分裂癥患者常有注意增強(qiáng) 47.病人處于譫妄狀態(tài)時(shí),常有下列哪些癥狀 A.帶有恐怖內(nèi)容的幻視 B.不協(xié)調(diào)性興奮 C.往往呈現(xiàn)晝重夜輕的變化 D.可以呈現(xiàn)思維破裂 E.多數(shù)患者的自我定向力保存而對周圍環(huán)境定向力喪失 48.慢性腦病綜合征常見的癥狀為 A.意識障礙 B.注意障礙 C.智能減退 D.人格改變 E.記憶減退 49.關(guān)于Ganser綜合征的說法,正確的是 A.屬于癡呆 B.屬于假性癡呆 C.對簡單的問題給予近似而錯(cuò)誤

30、的回答 D.對某些復(fù)雜問題可以自己解決 E.預(yù)后較差 50.常見的睡眠障礙有 A.入睡困難 B.早醒 C.嗜睡 D.昏睡 E.易醒且醒后入睡困難 51.對于自知力的完整理解包括 A.是指患者對于自己精神疾病的認(rèn)識和判斷能力 B.自知力缺乏是重性精神病常有的表現(xiàn) C.重性精神病都沒有自知力 D.自知力就是有病感 E.神經(jīng)癥患者自知力都完整 二、問答題一、如何判定某一精神活動(dòng)是否異常？ 答：需從三個(gè)方面進(jìn)行分析：縱向比較，與其過去的一貫表現(xiàn)相比較，精神狀態(tài)是否有明顯改變；橫向比較，與大多數(shù)正常人的精神狀態(tài)相比較，差別是否有顯著性，持續(xù)時(shí)間是否超出一定限度；應(yīng)注意結(jié)合當(dāng)事人的心理背景和所處的具體環(huán)境

31、進(jìn)行具體分析和判斷，避免主觀片面。 二、如何理解感覺、知覺及感知綜合障礙？ 答：感覺是指客觀刺激作用于感覺器官所產(chǎn)生的對事物個(gè)別屬性的反映，如顏色、形狀等，是知覺的基礎(chǔ)。知覺是某一事物的不同屬性在腦中進(jìn)行綜合，并結(jié)合以往經(jīng)驗(yàn)，所形成的總的整體印象。如果感覺或知覺體驗(yàn)與外界客觀事物或事實(shí)不相符，則分別稱為感覺障礙或知覺障礙。感知綜合障礙是指患者對客觀事物能正確感知，如知道是某個(gè)人或某種動(dòng)物等，但對該客體的某些個(gè)別屬性，如大小、顏色、形狀、距離、位置等，卻產(chǎn)生錯(cuò)誤的感知。 三、如何理解內(nèi)感性不適、幻觸與內(nèi)臟性幻覺？ 答：內(nèi)感性不適屬于感覺障礙，是軀體內(nèi)部產(chǎn)生的各種不舒服或難以忍受的異樣感覺，如蟻爬

32、感、游走感、擠壓牽拉感，常部位不明確，性質(zhì)模糊甚至多變，多見于各類神經(jīng)癥、軀體化障礙、抑郁狀態(tài)及精神分裂癥?；糜|，又稱皮膚與粘膜幻覺，患者可清晰感到皮膚或粘膜上有某種異樣感覺，如蟲爬感、針刺感，也可有性器官接觸感，常見于精神分裂癥或器質(zhì)性精神障礙。內(nèi)臟性幻覺屬于知覺障礙，是指患者感到軀體內(nèi)部某一部位或某一臟器的異常體驗(yàn)，如腸扭轉(zhuǎn)、肺扇動(dòng)、肝破裂等，部位及性質(zhì)比較明確，常與疑病妄想、虛無妄想及被害妄想等伴隨出現(xiàn)，多見于精神分裂癥及抑郁癥。 四、何謂幻覺？常見的幻聽分為哪幾類？ 答：幻覺是指沒有現(xiàn)實(shí)刺激作用于感覺器官時(shí)出現(xiàn)的知覺體驗(yàn)，是一種虛幻的知覺，是臨床上最常見的精神病性癥狀之一?；寐牸扔醒哉Z

33、性幻聽，也有非言語性幻聽，臨床上常見的是言語性幻聽，具有診斷意義。依據(jù)幻聽內(nèi)容，?？煞譃樵u論性幻聽、議論性幻聽及命令性幻聽。幻聽?？捎绊懟颊叩乃季S、情感及行為。 五、簡述真性幻覺及假性幻覺的鑒別要點(diǎn)。 答：按幻覺體驗(yàn)的來源可分為真性幻覺及假性幻覺。真性幻覺的幻覺形象鮮明生動(dòng)，存在于外部客觀空間，是通過感覺器官獲得的，病人常敘述是親眼所見或親耳聽見的，因而常常堅(jiān)信不疑，并對幻覺作出相應(yīng)的情感與行為反應(yīng)。假性幻覺的形象不夠鮮明生動(dòng)，且存在于主觀空間，如腦內(nèi)或體內(nèi)，不是通過感覺器官獲得的，假性幻覺更具有診斷價(jià)值。 六、簡述機(jī)能性幻覺與反射性幻覺的鑒別要點(diǎn)。 答：機(jī)能性幻覺是一種伴隨現(xiàn)實(shí)刺激而出現(xiàn)的幻

34、覺，即當(dāng)某種感覺器官處于功能活動(dòng)狀態(tài)的同時(shí)出現(xiàn)涉及該器官的幻覺，正常知覺與幻覺并存，如患者在聽見鬧鐘聲音的同時(shí)聽見有人議論自己，常見的是機(jī)能性幻聽。反射性幻覺是指當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，出現(xiàn)涉及另一感官的幻覺，如聽見廣播聲音的同時(shí)看到播音員站在自己面前。 七、正常人思維具有哪些特征？ 答：思維是指人們將感知所獲得的材料經(jīng)過大腦的分析、比較、綜合、抽象和概括而形成概念，然后在概念的基礎(chǔ)上進(jìn)行判斷和推理的整個(gè)心理過程。正常人思維具有目的性、連貫性、邏輯性及實(shí)踐性。 八、簡述思維遲緩、思維貧乏及思維中斷的鑒別要點(diǎn)。 答：思維遲緩是指聯(lián)想抑制和困難，聯(lián)想的速度減慢及數(shù)量減少，患者自感思考費(fèi)力，反

35、應(yīng)慢，腦子不靈了，記憶力及注意力減退，客觀上表現(xiàn)為言語緩慢、語量減少、聲音低微、行為動(dòng)作反應(yīng)遲緩，常見于抑郁癥。思維貧乏是指聯(lián)想數(shù)量減少，概念和詞匯的貧乏，患者自感腦子空洞無物，沒什么東西可想，患者常沉默少語，談話內(nèi)容空洞單調(diào)，回答問題簡單，甚至對一切問題都回答不知道，常伴有情感及意志行為的變化，多見于慢性精神分裂癥、腦器質(zhì)性疾病及精神發(fā)育遲滯。思維中斷是指聯(lián)想過程的中斷，患者在說話時(shí)突然停頓，片刻后又重新說話，但所說內(nèi)容不是原來的話題，是精神分裂癥的特征性癥狀。 九、如何理解妄想？ 答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷。妄想具有以下特征：病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)

36、基礎(chǔ)，但患者堅(jiān)信不疑；妄想內(nèi)容以患者為中心，涉及患者本人，總是與患者的個(gè)人利害有關(guān)；妄想具有個(gè)人獨(dú)特性；妄想內(nèi)容因文化背景和個(gè)人經(jīng)歷而有所差異，但常有濃厚的時(shí)代色彩。 十、簡述妄想的分類及其臨床特點(diǎn)。 答：妄想按其起源及與其他心理活動(dòng)的關(guān)系可分為原發(fā)性妄想及繼發(fā)性妄想。原發(fā)性妄想常突然發(fā)生，內(nèi)容不可理解，與既往經(jīng)歷及當(dāng)前處境無關(guān)，也不是來源于其他異常心理活動(dòng)的病態(tài)信念，包括突發(fā)性妄想、妄想知覺、妄想心境或妄想氣氛，原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀，常在疾病的早期出現(xiàn)，結(jié)構(gòu)不太系統(tǒng)，邏輯性差，對診斷精神分裂癥具有重要價(jià)值。繼發(fā)性妄想是發(fā)生在其他病理心理基礎(chǔ)上的妄想，或是在某些妄想基礎(chǔ)上產(chǎn)生的另

37、一種妄想，一般較原發(fā)性妄想系統(tǒng)，有一定邏輯性，可見于多種精神疾病。 按妄想的結(jié)構(gòu)可分為系統(tǒng)性妄想和非系統(tǒng)性妄想。系統(tǒng)性妄想是指妄想內(nèi)容前后相互聯(lián)系、結(jié)構(gòu)嚴(yán)密、邏輯性較強(qiáng)的妄想；反之則稱為非系統(tǒng)性妄想。 臨床上通常按妄想的主要內(nèi)容歸類，常見的有被害妄想，關(guān)系妄想，物理影響妄想，夸大妄想，罪惡妄想，疑病妄想，鐘情妄想及嫉妒妄想等。 十一、試述妄想與超價(jià)觀念的鑒別要點(diǎn)。 答：妄想是一種病理性的歪曲信念，是病態(tài)的推理和判斷，雖然病理性信念的內(nèi)容與事實(shí)不符，沒有客觀現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，但患者仍堅(jiān)信不疑，并影響患者的情感及行為，常見于精神分裂癥等疾病，解釋不能使患者改變想法，常需使用抗精神病藥物治療。超價(jià)觀念是在意

38、識中占主導(dǎo)地位的錯(cuò)誤觀念，這種觀念片面而偏激，帶有強(qiáng)烈的情感色彩，明顯影響患者的行為及其他心理活動(dòng)，它的形成有一定的性格基礎(chǔ)及現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而沒有邏輯推理錯(cuò)誤，解釋、環(huán)境的變化或時(shí)間的變化可以使患者改變想法，多見于人格障礙和心因性障礙。 十二、試述常見原發(fā)性妄想的分類及其臨床表現(xiàn) 答：原發(fā)性妄想不是建立在感知覺障礙基礎(chǔ)上，也不是認(rèn)識和領(lǐng)悟能力障礙，而是一種直接的、突然的、無中生有的、十分明顯的、堅(jiān)信不疑的妄想體驗(yàn)。包括妄想心境、妄想知覺、妄想表象及突發(fā)性妄想等。妄想心境是指患者突然產(chǎn)生一種情緒，感到周圍發(fā)生了某些變化，這些變化與他有關(guān)，患者因此出現(xiàn)焦慮緊張、惶恐不安；妄想知覺是指患者對正常出現(xiàn)的知

39、覺體驗(yàn)突然賦予妄想性意義，正常知覺與妄想性意義之間無法聯(lián)系，且無法理解；妄想表象是指患者突然產(chǎn)生一種記憶表象，接著對之賦予一定的妄想性意義；突發(fā)性妄想是突然產(chǎn)生的一種妄想，令人無法理解。原發(fā)性妄想體驗(yàn)僅見于妄想開始形成之時(shí)，妄想一旦形成，經(jīng)過推理演繹可派生成若干繼發(fā)性妄想，原發(fā)性妄想體驗(yàn)也即消失。原發(fā)性妄想體驗(yàn)常見于急性精神分裂癥，也可見于癲癇性精神障礙及中毒性精神障礙。 十三、如何理解注意及注意障礙。 答：注意是指個(gè)體的精神活動(dòng)集中地指向于一定對象的過程。注意的指向性表現(xiàn)出人的心理活動(dòng)具有選擇性和保持性特點(diǎn)；注意的集中性使注意的對象鮮明而清晰。注意可分為主動(dòng)注意和被動(dòng)注意，主動(dòng)注意又稱隨意注

40、意，指對現(xiàn)實(shí)目標(biāo)的主動(dòng)指向及集中的精神活動(dòng)，與個(gè)人的思想、情感、興趣及既往體驗(yàn)有關(guān)。被動(dòng)注意又稱不隨意注意，是由于外界或內(nèi)在的刺激而引起的被動(dòng)的指向及集中，沒有自覺的目標(biāo)，不需任何努力就能實(shí)現(xiàn)。 注意障礙可分為：注意強(qiáng)度方面的障礙：注意增強(qiáng)及注意減弱；注意范圍方面的障礙：注意狹窄及隨境轉(zhuǎn)移；注意穩(wěn)定性方面的障礙：注意渙散及注意固定。 十四、簡述遺忘的常見分型及其臨床表現(xiàn)。 答：遺忘是指部分或全部地不能回憶以往的經(jīng)歷，?？煞譃轫樞行赃z忘、逆行性遺忘及界限性遺忘。順行性遺忘是指緊接著疾病發(fā)生以后一段時(shí)間的經(jīng)歷不能回憶，常常是由于意識障礙而導(dǎo)致識記障礙，不能感知外界事物和經(jīng)歷所致，如腦震蕩及腦挫傷患

41、者。逆行性遺忘是指不能回憶緊接著疾病發(fā)生前一段時(shí)間的經(jīng)歷，也常見于腦外傷及急性腦血管疾病。上述兩種遺忘階段的長短及預(yù)后與外傷的嚴(yán)重程度及意識障礙持續(xù)時(shí)間的長短有關(guān)。界限性遺忘，又稱為心因性遺忘，是指把生活中某一特定階段的經(jīng)歷完全遺忘，遺忘的發(fā)生常與強(qiáng)烈的精神刺激及情緒的波動(dòng)有關(guān)，遺忘的內(nèi)容具有高度選擇性，常與強(qiáng)烈的恐懼、憤怒及羞辱的情景及場面有關(guān)，多見于癔癥及反應(yīng)性精神病。 十五、試述錯(cuò)構(gòu)及虛構(gòu)的鑒別要點(diǎn)。 答：錯(cuò)構(gòu)是記憶的錯(cuò)誤，將過去經(jīng)歷過的事情，在發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)或人物上出現(xiàn)錯(cuò)誤記憶，并自以為是，信以為真，患者對于張冠李戴的事情常有生動(dòng)的描述，并伴有相應(yīng)的情感體驗(yàn)，常見于腦外傷、慢性酒精中毒

42、性精神障礙、動(dòng)脈硬化癥等。虛構(gòu)是指以想象的未曾親身經(jīng)歷過的事情來填補(bǔ)記憶缺損，常在嚴(yán)重記憶障礙的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，患者也常常不能記住虛構(gòu)的內(nèi)容，因而內(nèi)容是多變的，并且易受環(huán)境及交談?wù)哂绊?，可以利用交談?wù)咛峁┑母鞣N素材，結(jié)合記憶的殘余構(gòu)成虛幻的故事，多見于各種原因引起的癡呆，是器質(zhì)性精神障礙的特征性癥狀之一。 十六、何謂遺忘綜合征？ 答：遺忘綜合征又稱為科薩科夫綜合征（Korsakov's syndrome），它的特點(diǎn)是近記憶障礙（識記）、順行性遺忘或逆行性遺忘、虛構(gòu)或錯(cuò)構(gòu)、定向（尤其時(shí)間定向）障礙。沒有明顯的意識障礙或嚴(yán)重智能障礙。常見于慢性酒精中毒性精神病、顱腦外傷所致精神障礙及其他腦器質(zhì)

43、性精神障礙。 十七、試述智能障礙的分型及其臨床表現(xiàn)。 答：智能障礙可分為精神發(fā)育遲滯及癡呆兩大類型。精神發(fā)育遲滯是指先天性或圍生期或在生長發(fā)育成熟以前（18歲以前），由于各種致病因素，如遺傳、感染、頭部外傷、內(nèi)分泌異常、中毒或缺氧等因素，使大腦正常發(fā)育受阻或發(fā)育不良，智能發(fā)育停留在一定階段，隨年齡增長其智能明顯低于正常的同齡人，并伴有明顯的社會(huì)適應(yīng)障礙。 癡呆是一組綜合征，是后天獲得的智能、記憶及人格的全面受損，通常發(fā)生于大腦發(fā)育成熟以后（18歲以后），其發(fā)生具有腦器質(zhì)性病變基礎(chǔ)，臨床主要表現(xiàn)為創(chuàng)造性思維受損，抽象、理解、判斷、推理能力下降，記憶力及計(jì)算力下降，后天獲得的知識喪失，工作和學(xué)習(xí)能

44、力下降或喪失，甚至生活不能自理，并伴有行為癥狀及精神癥狀，根據(jù)病變的性質(zhì)及所涉及范圍的不同，可分為全面性癡呆及部分性癡呆。 十八、何謂假性癡呆？常見的假性癡呆有哪些？ 答：假性癡呆是指在某種特殊的心理背景下出現(xiàn)的一種類似癡呆的表現(xiàn)，而無明顯腦器質(zhì)性損害的證據(jù)。常見于癔癥及反應(yīng)性精神病，一般預(yù)后較好。常見類型有：剛?cè)C合征：又稱心因性假性癡呆，即對簡單問題給予近似而錯(cuò)誤的回答，給人以故意做作或開玩笑的感覺，也可出現(xiàn)一些愚蠢幼稚行為，但對某些復(fù)雜問題反能正確解決；童樣癡呆：以行為幼稚、模仿幼兒的言行為特征，如成人表現(xiàn)出兒童稚氣的樣子，學(xué)著幼童講話的語態(tài)聲調(diào)，逢人就稱阿姨、叔叔；抑郁性假性癡呆：指嚴(yán)

45、重的抑郁癥患者在精神運(yùn)動(dòng)性抑制的情況下，出現(xiàn)認(rèn)知功能降低，表現(xiàn)出類似癡呆早期癥狀，如計(jì)算能力、記憶力、理解判斷能力下降、缺乏主動(dòng)性，但患者有明顯抑郁體驗(yàn)可予以鑒別，抑郁緩解后智能可完全恢復(fù)。 十九、如何理解定向力？ 答：定向力是指一個(gè)人對時(shí)間、地點(diǎn)及人物，以及對自身狀態(tài)的認(rèn)識能力，前者稱為周圍環(huán)境的定向力，后者稱為自我定向力。時(shí)間定向包括對當(dāng)時(shí)所處時(shí)間的認(rèn)識及年、月、日的認(rèn)識；地點(diǎn)定向是指對所處地點(diǎn)的認(rèn)識，包括街道、樓層及毗鄰關(guān)系等；人物定向是指辨別周圍環(huán)境中人物的身份及其與患者的關(guān)系；自我定向包括對自己姓名、性別、年齡及職業(yè)等狀況的認(rèn)識。定向障礙多見于癥狀性精神病或腦器質(zhì)性精神病有意識障礙或

46、嚴(yán)重癡呆時(shí)。此外，精神病人尚可出現(xiàn)雙重定向，即對周圍環(huán)境的時(shí)間、地點(diǎn)、人物出現(xiàn)雙重體驗(yàn)，其中一種體驗(yàn)是正確的，而另外一種體驗(yàn)與妄想有關(guān)，是妄想性判斷或解釋。 二十、如何理解情緒、情感、激情及心境？ 答：情感（affect）及情緒（emotion）在精神醫(yī)學(xué)中常作為同義詞，是指個(gè)體對客觀事物的態(tài)度和因之而產(chǎn)生的相應(yīng)的內(nèi)心體驗(yàn)，情感活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，由原始的、低級的情感逐漸發(fā)展成為復(fù)雜、高級的情感，原始情感常與本能欲望有關(guān)，而高級情感是人類特有的。激情是指突然產(chǎn)生的、猛烈而爆發(fā)的情感，如憤怒、狂喜、絕望等。心境（mood）是指一種較弱而持續(xù)的情緒狀態(tài)，它是一段時(shí)間內(nèi)精神活動(dòng)的基本背景。通常所說的

47、情感障礙就是指心境障礙。 二十一、試述焦慮與恐懼的異同點(diǎn)。 答：焦慮（anxiety）是指擔(dān)心發(fā)生威脅自身安全或其他不良后果的心境，在缺乏相應(yīng)客觀因素或充分證據(jù)的情況下，患者感到顧慮重重，緊張不安，來回走動(dòng)，搓手頓腳，似有大禍臨頭，惶惶不可終日，伴有心悸、出汗、手抖、尿頻等植物神經(jīng)紊亂癥狀，嚴(yán)重的急性焦慮發(fā)作可出現(xiàn)瀕死感、失控感、呼吸困難等，常見于焦慮癥、恐懼癥及更年期精神障礙等疾病。 恐懼（phobia）是指面臨不利的或危險(xiǎn)處境時(shí)出現(xiàn)的情緒反應(yīng)，病態(tài)的恐懼是一類不以人意志愿望為轉(zhuǎn)移的恐懼情緒，病人會(huì)對一些本身不具有威脅性的物品、環(huán)境或活動(dòng)產(chǎn)生一種極度緊張恐懼的心情，雖然患者能意識到這種恐懼感

48、是沒有必要的，但無法擺脫，并出現(xiàn)明顯的回避行為，常見于恐懼癥，也可見于兒童情緒障礙及其他精神疾病?？謶职Y患者常有明顯的焦慮，且焦慮程度較重，脫離恐懼對象后，焦慮情緒會(huì)減輕。 二十二、簡述情感低落與情感淡漠的鑒別要點(diǎn)。 答:情感低落與情感淡漠的患者均可表現(xiàn)為言語動(dòng)作的減少、興趣減退、意志減退及人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，但兩者的本質(zhì)不同。情感低落是負(fù)性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，患者外部表情愁苦，雙眉緊鎖，憂心忡忡，唉聲嘆氣，內(nèi)心深感痛苦，悲觀絕望，覺得一無是處，甚至反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭，常伴有明顯的思維遲緩，言語動(dòng)作的減少，以及食欲減退、早醒等生物學(xué)癥狀，常見于抑郁癥，也可見于反應(yīng)性抑郁及更年期抑郁。 情感淡漠是情感反

49、應(yīng)的減弱或缺乏，患者外部表情冷淡呆板，內(nèi)心對任何刺激均缺乏相應(yīng)的情感反應(yīng)，對自身前途及周圍發(fā)生的事情均漠不關(guān)心，熟視無睹，與周圍環(huán)境失去情感上的聯(lián)系，它是精神分裂癥晚期常見的癥狀，也可見于癡呆病人。 二十三、如何理解情感高漲與欣快？ 答：情感高漲是正性情感增強(qiáng)的表現(xiàn)，表現(xiàn)不同程度的病態(tài)喜悅，心情特別愉快，自我感覺極其良好，言語動(dòng)作增多，思維敏捷，這種情感的高漲有時(shí)不穩(wěn)定而表現(xiàn)為易激惹性，并且患者的樂觀情緒具有感染性，可引起周圍人的共鳴，常見于躁狂癥。欣快的表現(xiàn)有時(shí)與上述類似，但欣快一般是腦器質(zhì)性疾病出現(xiàn)的快樂心情，患者常有一定的智能障礙，因而患者的外部表情常給人一種呆傻、愚蠢的感覺，表現(xiàn)比較單

50、調(diào)刻板，并不能引起周圍人的共鳴。 二十四、如何理解意志的概念？常見的意志障礙有哪些？ 答：意志是指人們自覺地確定目標(biāo)，并克服困難用自己的行動(dòng)去實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的心理過程。意志與認(rèn)識活動(dòng)、情感活動(dòng)及行為緊密相連而又相互影響，認(rèn)識活動(dòng)是意志的基礎(chǔ)，情感活動(dòng)可能成為意志行動(dòng)的動(dòng)力或阻力。意志具有指向性，動(dòng)機(jī)是激勵(lì)人們?nèi)バ袆?dòng)的內(nèi)在原因，是推動(dòng)意志行為的力量；意志具有目的性，有明確的目的，意志行為的毅力才愈堅(jiān)定；意志具有自覺性，為實(shí)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)目標(biāo)，必須果斷地付諸行動(dòng)，具備了這三個(gè)特征的意志活動(dòng)才具有現(xiàn)實(shí)意義。 常見意志障礙可分為：從量的方面分：意志增強(qiáng)及意志減弱。意志增強(qiáng)是指意志活動(dòng)增多，通常是在病態(tài)情感或妄想支配

51、下，患者可持續(xù)堅(jiān)持某些行為，表現(xiàn)出極大的頑固性，常稱作病理性意志增強(qiáng)；意志減弱是指意志活動(dòng)減少，患者表現(xiàn)出動(dòng)機(jī)不足，缺乏主動(dòng)性及進(jìn)取心，對周圍一切事物無興趣以致意志消沉、不愿活動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)日常生活不能自理，常與情感淡漠或情感低落有關(guān)，常見于抑郁癥及慢性精神分裂癥。從質(zhì)的方面分：意志缺乏、猶豫不決及意志倒錯(cuò)。意志缺乏是指意志活動(dòng)的缺乏，表現(xiàn)為對任何活動(dòng)缺乏動(dòng)機(jī)、要求，生活處于被動(dòng)狀態(tài)，處處需要?jiǎng)e人的督促和管理，嚴(yán)重時(shí)本能要求也缺乏，行為孤僻退縮，常伴有情感淡漠及思維貧乏，多見于慢性精神分裂癥及癡呆；猶豫不決是指遇事缺乏果斷，反復(fù)考慮仍不知如何是好，有時(shí)甚至對同一事物同時(shí)表現(xiàn)出兩種完全相反的意向和情

52、感（矛盾意向）；意志倒錯(cuò)是指病人的意向要求與一般常情相違背或?yàn)槌Ｈ怂蝗菰S，以致病人的某些活動(dòng)或行為使人感到難以理解。 二十五、何為精神運(yùn)動(dòng)性興奮？常見有哪些類型？ 答：精神運(yùn)動(dòng)性興奮是指思維、情感及行為的多種形式的興奮，通?？煞譃閰f(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮及非協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮，可見于各種類型的精神障礙。 可分為以下幾種類型：躁狂性興奮：指行為動(dòng)作的增加與思維、情感活動(dòng)協(xié)調(diào)一致，并且與環(huán)境密切聯(lián)系，行為具有目的性、可理解性，可引起共鳴，整個(gè)精神活動(dòng)是協(xié)調(diào)一致的，給人以感染力，多見于躁狂癥。青春性興奮：指行為動(dòng)作與其他精神活動(dòng)之間的同一性和完整性遭到破壞. 二十六、何為木僵狀態(tài)？常見有哪些類型？ 答：木僵是指動(dòng)作行為和言語活動(dòng)的完全抑制或減少，并經(jīng)常保持一種固定姿勢。嚴(yán)重的木僵稱為僵住，患者不言、不動(dòng)、不食、面部表情固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應(yīng)，如不予治療，可維持很長時(shí)間。輕度木僵稱為亞木僵狀態(tài)，表現(xiàn)為問之不答、喚之不動(dòng)、表情呆滯，但在無人時(shí)能自動(dòng)進(jìn)食，能自解大小便。 木僵狀態(tài)可分為以下幾類：緊張性木僵：是緊張綜合征中最常見的一類運(yùn)動(dòng)性抑制表現(xiàn)，木僵程度不一，輕時(shí)言語、動(dòng)作及行為的顯著減少，呈亞木僵狀態(tài)，嚴(yán)重時(shí)運(yùn)動(dòng)完全抑制，呈典型木僵狀態(tài)，僵住不動(dòng)。在木僵基礎(chǔ)上，有些患者肢體可任人擺布，即使一個(gè)極不舒服的姿勢也可保持很久不動(dòng)，這種現(xiàn)象稱為蠟樣