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文檔簡介
1、 社區(qū)營養(yǎng)(社區(qū)營養(yǎng)(community nutritioncommunity nutrition)是從社會(huì)角度研究人類營養(yǎng)問題的理論、實(shí)踐和方法。它密切結(jié)合社會(huì)生活實(shí)際,以人類社會(huì)中某一限定區(qū)域內(nèi)各種人群作為總體,從宏觀上研究其合理營養(yǎng)與膳食。 社區(qū)營養(yǎng)所要研究的內(nèi)容,包括限定區(qū)域內(nèi)各種人群的營養(yǎng)供給量、營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、人群食物結(jié)構(gòu)、食物經(jīng)濟(jì)、飲食文化、營養(yǎng)教育、法制與行政干預(yù)以及社會(huì)條件、社會(huì)因素等對(duì)居民營養(yǎng)的作用。主要從社會(huì)生活出發(fā),著眼于社會(huì)人群總體,從營養(yǎng)科學(xué)和社會(huì)條件、社會(huì)因素相結(jié)合上研究解決居民營養(yǎng)問題。 膳食營養(yǎng)素參考攝入量膳食營養(yǎng)素參考攝入量( (dietary referen
2、ce intakes, dietary reference intakes, DRIsDRIs) )是在推薦的每日膳食營養(yǎng)攝入量(recommended dietary allowance,RDA)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營養(yǎng)素?cái)z入量的參考值。 我國現(xiàn)行的DRIs是中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)2000年修訂的。 RDIsRDIs包括四個(gè)營養(yǎng)水平指標(biāo)包括四個(gè)營養(yǎng)水平指標(biāo) 估計(jì)平均需求量(estimated average requirement, EAR) 推薦攝入量(recommended nutrient intake, RNI) 適宜攝入量(adequate intake, AI) 可耐受的高限攝
3、入水平(tolerable upper intake level, UL) 估計(jì)平均需求量估計(jì)平均需求量( (EAR)EAR)系指某一特定性別、年齡及生理狀況群體對(duì)某營養(yǎng)素需要量的平均值。RNI=EAR+2SD;一般設(shè)EAR的變異系數(shù)為10%,RNI=1.2EAR。 推薦攝入量推薦攝入量( (RNI)RNI)相當(dāng)于傳統(tǒng)使用的RDA,是指可以滿足某一特定性別、年齡及生理狀況群體中絕大多數(shù)個(gè)體(97%98%)的需要量的攝入水平。 適宜攝入量適宜攝入量( (AI)AI)系指通過觀察或?qū)嶒?yàn)獲得的健康人群某種營養(yǎng)素的攝入量。 可耐受的高限攝入水平可耐受的高限攝入水平( (UL)UL)是指平均每日可以攝入
4、某營養(yǎng)素的最高量,即這個(gè)量幾乎對(duì)所有個(gè)體健康都無任何副作用和危險(xiǎn)。 每日膳食營養(yǎng)供給量每日膳食營養(yǎng)供給量( (recommended dietary recommended dietary allowance, RDA)allowance, RDA),又稱營養(yǎng)素供給量標(biāo)準(zhǔn)。它是由各國行政當(dāng)局或營養(yǎng)權(quán)威團(tuán)體根據(jù)營養(yǎng)科學(xué)的發(fā)展,結(jié)合各自具體情況,提出的對(duì)社會(huì)各人群一日膳食中應(yīng)含有的能量和各種營養(yǎng)素種類、數(shù)量的建議。 膳食營養(yǎng)供給量制定時(shí)既要保證人體得到能量和各種營養(yǎng)素的生理需要量,又要保持它們之間的平衡。 雖然RDA是以每天為基礎(chǔ)表達(dá)的,但實(shí)際上它代表一個(gè)時(shí)期的平均攝入量。平均時(shí)間的長短根據(jù)營養(yǎng)素
5、、人體儲(chǔ)存量的多少和營養(yǎng)轉(zhuǎn)換率來決定。 膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs)的制定基礎(chǔ)是營養(yǎng)生理需要量(nutritional requirement),后者系指能維持正常生理功能和機(jī)體健康的熱能和各種營養(yǎng)素的需要量。 生理需要量受年齡、性別、生理特點(diǎn)、勞動(dòng)狀況等多種因素的影響 FAO/WHO聯(lián)合專家委員會(huì)提出三個(gè)不同水平的需要量 基本需要量 儲(chǔ)備需要量 預(yù)防明顯的臨床缺乏癥的需要量 確定營養(yǎng)素需要量可行的途徑確定營養(yǎng)素需要量可行的途徑 具有一系列能表明該營養(yǎng)素能夠降低某種重要疾病風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù),包括隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)的資料; 具有一系列能表明該營養(yǎng)素對(duì)選定的功能標(biāo)志起到有益作用的證據(jù),包括隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)的資
6、料; 證明臨床上出現(xiàn)某營養(yǎng)素缺乏病或者重要營養(yǎng)相關(guān)疾病與該營養(yǎng)素?cái)z入不足有特定的關(guān)系,采用該途徑時(shí)應(yīng)考慮機(jī)體對(duì)該營養(yǎng)素有適當(dāng)儲(chǔ)存的需要。 用動(dòng)物模型進(jìn)行營養(yǎng)素需要量的研究 人體代謝研究 人群觀察研究 隨機(jī)性臨床研究 能量和蛋白質(zhì)的RNIs及脂肪供能比續(xù)上表常量和微量元素的RNIs或AIs 脂溶性和水溶性維生素的RNIs或AIs 運(yùn)用各種手段準(zhǔn)確了解某一人群(以至個(gè)體)各種營養(yǎng)指標(biāo)的水平,用來判定其當(dāng)前營養(yǎng)狀況,這稱為營養(yǎng)營養(yǎng)調(diào)查調(diào)查( (nutritional survey)nutritional survey)。 搜集分析對(duì)居民營養(yǎng)狀況有制約作用的因素和條件,預(yù)測居民營養(yǎng)狀況在可預(yù)見的將來可
7、能發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化,并及時(shí)采取補(bǔ)充措施,引導(dǎo)這種變化向人們期望的方向發(fā)展,這稱為營養(yǎng)監(jiān)測營養(yǎng)監(jiān)測( (nutritional surveillance)nutritional surveillance)。營養(yǎng)調(diào)查的目的營養(yǎng)調(diào)查的目的 了解居民膳食攝取情況及其與營養(yǎng)供給量之間的對(duì)比情況; 了解與營養(yǎng)狀況有密切關(guān)系的居民體質(zhì)與健康狀態(tài),發(fā)現(xiàn)營養(yǎng)不平衡的人群,為進(jìn)一步營養(yǎng)監(jiān)測和研究營養(yǎng)政策提供基礎(chǔ)情況; 作某些綜合性或?qū)n}性科學(xué)研究,如某些地方病、營養(yǎng)相關(guān)疾病與營養(yǎng)的關(guān)系,研究某些生理常數(shù)、營養(yǎng)水平判定指標(biāo)等。 營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容營養(yǎng)調(diào)查內(nèi)容 膳食調(diào)查;人體營養(yǎng)水平的生化檢驗(yàn);營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查;人體
8、測量資料分析。膳食調(diào)查目的膳食調(diào)查目的 了解在一定時(shí)間內(nèi)調(diào)查對(duì)象通過膳食所攝取的能量和各種營養(yǎng)素的數(shù)量和質(zhì)量,借此來評(píng)定正常營養(yǎng)需要能得到滿足的程度。 方法方法 稱量法(或稱重法) 記賬法 詢問法 化學(xué)分析法稱重法步驟稱重法步驟 準(zhǔn)確記錄每餐各種食物及調(diào)味品的名稱; 準(zhǔn)確稱取每餐各種食物的烹調(diào)前毛重、舍去廢棄部分后的凈重、烹調(diào)后的熟重以及吃剩飯菜的重量; 計(jì)算生熟比,生熟比=生食物重量/熟食物重量; 將調(diào)查期間所消耗的食物按品種分類、綜合,求得每人每日的食物消耗量; 按食物成分表計(jì)算每人每日的營養(yǎng)素?cái)z入量。 人體營養(yǎng)水平鑒人體營養(yǎng)水平鑒 是借助生化、生理實(shí)驗(yàn)手段,發(fā)現(xiàn)人體臨床營養(yǎng)不足癥、營養(yǎng)儲(chǔ)
9、備水平低下或過營養(yǎng)狀況(over nutrition),以便較早掌握營養(yǎng)失調(diào)征兆和變化動(dòng)態(tài),及時(shí)采取必要的預(yù)防措施。有時(shí)為了研究某些有關(guān)因素對(duì)人體營養(yǎng)狀態(tài)的影響,也對(duì)營養(yǎng)水平進(jìn)行研究測定。 人體營養(yǎng)水平鑒定生化檢驗(yàn)參考指標(biāo)及臨界值 營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查營養(yǎng)不足或缺乏的臨床檢查 目的是根據(jù)癥狀和體征檢查營養(yǎng)不足癥和缺乏癥,是一種營養(yǎng)失調(diào)的臨床檢查。 營養(yǎng)缺乏的體征 人體測量資料分析人體測量資料分析 人體體格測量資料可以作為營養(yǎng)狀況的綜合觀察指標(biāo)。 人體體格檢查項(xiàng)目 體重和身高體重和身高 理想體重理想體重( (ideal weight)ideal weight) 理想體重(kg)=身高(cm)
10、-100(Broca公式) 理想體重(kg)=身高(cm)-105(Broca改良公式) 理想體重(kg)=身高(cm)-1000.9(平田公式) 理想體重10%為正常,10%20%為超重或瘦弱,20%為超重或極瘦弱。體質(zhì)指數(shù)體質(zhì)指數(shù)(BMI)(BMI):BMI=BMI=體重體重(kg)/(kg)/(身高身高m)m)2 2 BMI正常值為18.524.99。BMI30為肥胖。 身高別體重(weight for height):用于兒童,反映當(dāng)前營養(yǎng)狀況。 年齡別身高(weight for age):用于兒童,反映較長時(shí)期的營養(yǎng)狀況。體重身高營養(yǎng)正常I度營養(yǎng)不良度營養(yǎng)不良度營養(yǎng)不良90%100%
11、75%89%60%74%60%95%100%90%94%85%89%85%評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)方法 離差法 百分位數(shù)評(píng)價(jià)法 Gomez分類法體重和身高100%者認(rèn)為是營養(yǎng)良好。 上臂圍與皮褶厚度上臂圍與皮褶厚度 15歲兒童上臂圍 13.5cm 營養(yǎng)良好 12.513.5cm 營養(yǎng)中等 12.5cm 營養(yǎng)不良 皮褶厚度 男性10mm 瘦 女性20mm 瘦 1040mm 中等 2050mm 中等 40mm 肥胖 50mm 肥胖其他測量指標(biāo):其他測量指標(biāo):胸圍、頭圍、骨盆徑、小腿圍、背高、 坐高、肩峰距和腕骨X線。人體測量資料的各種評(píng)價(jià)指數(shù)人體測量資料的各種評(píng)價(jià)指數(shù) KaupKaup指數(shù):指數(shù):Kaup指數(shù)
12、體重(kg)/身高(cm)2104。用于衡量嬰幼兒的體格營養(yǎng)狀況。判斷標(biāo)準(zhǔn)此指數(shù)1518為正常,18為肥胖,15為消瘦。 RohrerRohrer指數(shù):指數(shù):Rohrer指數(shù)=體重(kg)/身高(cm)3107。評(píng)價(jià)學(xué)齡期兒童和青少年的體格發(fā)育狀況。判斷標(biāo)準(zhǔn):Rohrer指數(shù)156為過度肥胖,156140為肥胖,140109為中等,10992為瘦弱,92為過度瘦弱。 VervaeckVervaeck指數(shù)指數(shù):Vervaeck指數(shù)=體重(kg)+胸圍(cm)/身長(cm)100。用于衡量青年的體格發(fā)育情況。 Vervaeck指數(shù)營養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 人體脂肪含量測定人體脂肪含量測定Brozek公式 F(
13、%)=(4.570/D-4.142)100 F為人體脂肪含量%, D為人體密度 D=M/(Vt-RV) M為被測者體重 Vt為人體總?cè)莘e(人體在盡量吐氣下,在 水中測定的排水容積) RV為肺殘氣容積(人體在水平齊頸狀態(tài) 下所測肺殘氣容積) Siri公式 體脂(%)=(4.95/D-4.50)100 D為身體密度 17(女16)19歲 2029歲 3039歲 4049歲 50歲以上 男女1.066土0.0161.040土0.0171.064土 0.0161.034土 0.0211.046土0.0121.025土0.0201.0430.0151.020土0.0161.036土0.0181.013土
14、0.01身體密度(D值)參考值 營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的分析評(píng)價(jià)營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果的分析評(píng)價(jià) 居民膳食營養(yǎng)攝取量,食物組成結(jié)構(gòu)與來源,食物資源生產(chǎn)加工,供應(yīng)分配,就餐方式習(xí)慣;人均動(dòng)物性食品增長率或銷售額;谷類食品能量與膳食能量之比值;居民蛋白質(zhì)能量的攝取狀況。 居民營養(yǎng)狀況與發(fā)育狀況,營養(yǎng)缺乏與營養(yǎng)過剩的種類、發(fā)病率、原因和發(fā)展趨勢,控制措施等。 營養(yǎng)方面一些值得重視的問題 第二代發(fā)育趨勢及原因分析 各種人群中有傾向性的營養(yǎng)失調(diào)趨勢 全國或地區(qū)特有的營養(yǎng)問題解決程度 社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測的定義社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測的定義 對(duì)社會(huì)人群進(jìn)行連續(xù)地動(dòng)態(tài)觀察,以便作出改善居民營養(yǎng)的決定。具體說,就是分析社會(huì)人群營養(yǎng)制約的因素和人群出
15、現(xiàn)營養(yǎng)問題的形成條件,包括環(huán)境條件和社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件并制定改善營養(yǎng)的政策,連續(xù)進(jìn)行觀察。 社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測工作的特點(diǎn)社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測工作的特點(diǎn) 以社會(huì)人群,特別是需要重點(diǎn)保護(hù)的人群為對(duì)象 研究營養(yǎng)政策是它的主要任務(wù) 工作內(nèi)容服從于完成宏觀分析的需要 具有與營養(yǎng)相關(guān)社會(huì)經(jīng)濟(jì)和農(nóng)業(yè)資料方面的分析 指標(biāo) 盡可能搜集現(xiàn)成資料社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測的分類社會(huì)營養(yǎng)監(jiān)測的分類 為制訂保健和營養(yǎng)發(fā)展計(jì)劃而進(jìn)行的營養(yǎng)監(jiān)測 為評(píng)價(jià)已有營養(yǎng)規(guī)劃效果而進(jìn)行的評(píng)價(jià)性營養(yǎng)監(jiān)測 為及時(shí)預(yù)報(bào)營養(yǎng)不良與干預(yù)規(guī)劃而進(jìn)行的營養(yǎng)監(jiān)測社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況資料社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況資料 EngelEngel指數(shù)用于食品的開支指數(shù)用于食品的開支/ /家庭總收入家庭總收入100%
16、100% (調(diào)查資料主要來自國家或當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)局和計(jì)經(jīng)委) 收入彈性收入彈性( (income elasticity)income elasticity)= =食物購買力增長食物購買力增長(%)/(%)/收入增長收入增長(%)(%) (資料來源同上) 人均收入及人均收入增長率人均收入及人均收入增長率 人均收入=實(shí)際收入/家庭人口數(shù) 人均收入增長率(%)(第二年度人均收入第一年度人均入)/第一年度人均收入100 (來源:統(tǒng)計(jì)局、輕工業(yè)局調(diào)查收集食品深加工資料及查閱輕工統(tǒng)計(jì)年鑒等資料) 保健狀況資料保健狀況資料 人體測量指標(biāo)、生化指標(biāo)、臨床體征以及膳食營養(yǎng)素?cái)?shù)量和質(zhì)量指標(biāo) 膳食營養(yǎng)狀況膳食營養(yǎng)狀況 1
17、992年全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明,我國人均每日攝入谷類439g,蔬菜312g,水果50g;畜及禽肉58g;乳、蛋及水產(chǎn)品分別為14g、16g及28g;油29g,糖及淀粉5g、鹽13.6g。 我國人均能量攝入為9.7MJ(2328kcal)/d,蛋白質(zhì)68g/d,脂肪58g/d,已基本達(dá)到營養(yǎng)需要。營養(yǎng)狀況與居民健康營養(yǎng)狀況與居民健康 營養(yǎng)缺乏和某些營養(yǎng)素?cái)z入過多并存。 膳食結(jié)構(gòu)類型膳食結(jié)構(gòu)類型 經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家模式 東方型膳食 日本模式 合理膳食構(gòu)成的要求合理膳食構(gòu)成的要求 發(fā)揮我國膳食構(gòu)成的長處,以谷類為主。 調(diào)整肉食結(jié)構(gòu) 開發(fā)蛋白質(zhì)資源20102010年食物與營養(yǎng)發(fā)展總體目標(biāo)年食物與營養(yǎng)發(fā)展總體目
18、標(biāo) 保障合理的營養(yǎng)素?cái)z入量 保障合理的食物攝入量 保障充足的食物供給 降低營養(yǎng)不良性疾病發(fā)病率20102010年城鄉(xiāng)居民食物與營養(yǎng)發(fā)展目標(biāo)年城鄉(xiāng)居民食物與營養(yǎng)發(fā)展目標(biāo)城市居民城市居民 人均每日攝入能量2250千卡,其中75%來自植物性食 品,25%來自動(dòng)物性食品;蛋白質(zhì)80g,其中35%來自 動(dòng)物性食品;脂肪80g,提供能量占總能量的28%。 農(nóng)村居民農(nóng)村居民 人均每日攝入能量2320千卡,其中84%來自植物性食 品,16%來自動(dòng)物性食品;蛋白質(zhì)75g,其中27%來 自動(dòng)物性食品;脂肪65g,提供能量占總能量的24%。 食物與營養(yǎng)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域食物與營養(yǎng)發(fā)展的重點(diǎn)領(lǐng)域奶類產(chǎn)業(yè) 大豆產(chǎn)業(yè) 食品加
19、工業(yè) 食物與營養(yǎng)發(fā)展的重點(diǎn)地區(qū)食物與營養(yǎng)發(fā)展的重點(diǎn)地區(qū)農(nóng)村地區(qū) 西部地區(qū) 營養(yǎng)改善的重點(diǎn)人群營養(yǎng)改善的重點(diǎn)人群 兒童少年群體 婦幼群體 老年人群體 促進(jìn)食物與營養(yǎng)發(fā)展的政策措施促進(jìn)食物與營養(yǎng)發(fā)展的政策措施調(diào)整結(jié)構(gòu),提高食品綜合供給能力。調(diào)整結(jié)構(gòu),提高食品綜合供給能力。 調(diào)整農(nóng)業(yè)結(jié)構(gòu),提高食物質(zhì)量。 加強(qiáng)管理,加快食品工業(yè)發(fā)展。 加強(qiáng)食物市場體系建設(shè),提高食物國際競爭力。 加強(qiáng)法制建設(shè),保護(hù)食物資源環(huán)境。加強(qiáng)法制建設(shè),保護(hù)食物資源環(huán)境。 加強(qiáng)食物與營養(yǎng)法制建設(shè),完善食物與營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系。 保護(hù)食物資源環(huán)境,保障食物質(zhì)量、安全與衛(wèi)生,大力發(fā)展無污染、安全優(yōu)質(zhì)、營養(yǎng)豐富的食物生產(chǎn),加快發(fā)展綠色食品和有
20、機(jī)食品。 依靠科技進(jìn)步,提高全民營養(yǎng)意識(shí)。依靠科技進(jìn)步,提高全民營養(yǎng)意識(shí)。 加強(qiáng)科技研究,提高食物與營養(yǎng)發(fā)展的科技水平。 全面普及營養(yǎng)知識(shí),提高全民營養(yǎng)意識(shí)。 改善居民營養(yǎng)結(jié)構(gòu),保障我國食物安全。改善居民營養(yǎng)結(jié)構(gòu),保障我國食物安全。 實(shí)施有關(guān)營養(yǎng)改善行動(dòng)計(jì)劃。 加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測,建立食物安全保障系統(tǒng)。 加強(qiáng)對(duì)食物與營養(yǎng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。加強(qiáng)對(duì)食物與營養(yǎng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。 膳食指南(膳食指南(dietary guidelinedietary guideline)是針對(duì)各國各地區(qū)存在的問題而提出的一個(gè)通俗易懂、簡明扼要的合理膳食基本要求,是一個(gè)有效的宣傳普及材料。 主要內(nèi)容如下:主要內(nèi)容如下: 食物多樣,谷類為主
21、 多吃蔬菜、水果和薯類 常吃奶類、豆類或其制品 經(jīng)常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油; 食量、體力活動(dòng)要平衡,保持適宜體重; 吃清淡少鹽的膳食; 如飲酒應(yīng)限量; 吃清潔衛(wèi)生、不變質(zhì)的食物。 中國居民平衡膳食寶塔中國居民平衡膳食寶塔 食品強(qiáng)化(食品強(qiáng)化(food fortificationfood fortification)就是調(diào)整(添加)食品中營養(yǎng)素,使之適合人類營養(yǎng)需要的一種食品深加工。 強(qiáng)化食品強(qiáng)化食品食品營養(yǎng)強(qiáng)化目的食品營養(yǎng)強(qiáng)化目的 彌補(bǔ)某些食品天然營養(yǎng)成分的缺陷 補(bǔ)充食品加工損失的營養(yǎng)素, 使某種食品達(dá)到特定目的營養(yǎng)需要 特殊人群預(yù)防需要食品強(qiáng)化的要求食品強(qiáng)化的要求 生產(chǎn)企業(yè)必
22、須對(duì)擬生產(chǎn)的食品強(qiáng)化,針對(duì)給什么人解決什么營養(yǎng)問題提出明確論證,即使用強(qiáng)化食品的對(duì)象和強(qiáng)化目的; 強(qiáng)化食品的配方應(yīng)符合營養(yǎng)學(xué)原理,不破壞營養(yǎng)素平衡,確有效應(yīng),而且有相應(yīng)的理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù); 必須保證強(qiáng)化食品的食用安全性; 強(qiáng)化食品在感官、口感、價(jià)格和工藝等商業(yè)方面必須是可行的、有競爭力的。食品新資源和新資源食品的概念食品新資源和新資源食品的概念 食品新資源系指在我國新研制、新發(fā)現(xiàn)、新引進(jìn)的無食用習(xí)慣或僅在個(gè)別地區(qū)有食用習(xí)慣的,符合食品基本要求的物品。以食品新資源生產(chǎn)的食品稱為新資源食品,包括新資源食品原料及成品。 新資源食品的衛(wèi)生管理新資源食品的衛(wèi)生管理 已批準(zhǔn)作為普通食品管理的食品新資源有:油菜花粉、玉米花粉、松花粉、向日葵花粉、紫云英花粉、蕎麥花粉、芝麻花粉、高粱花粉、魔芋、純頂螺旋藻、極大螺旋藻、刺梨、玫瑰茄、蠶蛹。 無公害食品是指在良好的生態(tài)環(huán)境中,通過應(yīng)用無公害技術(shù)進(jìn)行生產(chǎn),有毒有害物質(zhì)含量限制在安全允許
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