心電圖機(jī)的操作及心電監(jiān)護(hù)儀的使用

1、心電圖機(jī)的操作流程及心電監(jiān)護(hù)儀的使用心電圖機(jī)（ECGECG）是指能接收心臟產(chǎn)生的微弱電流(mv級(jí))，并記錄心電圖的儀器裝置。是心臟病診斷和治療中最常用、最簡(jiǎn)便的檢查手段。 由主機(jī)、記錄器、導(dǎo)聯(lián)線3部分組成環(huán)境、用物準(zhǔn)備保持室內(nèi)溫暖需大于18攝氏度，防止寒戰(zhàn)。安靜，屏風(fēng)遮擋。檢查床不宜過(guò)窄，需大于80厘米，以免因?yàn)榧【o張而產(chǎn)生干擾，如床的一側(cè)靠墻，要確保墻內(nèi)無(wú)電線穿行。心電圖機(jī)電源線遠(yuǎn)離檢查床和導(dǎo)聯(lián)電線，床旁不要擺放其他電器。心電圖機(jī)的準(zhǔn)備：電源線連接良好或備用電充足充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確，各導(dǎo)聯(lián)電極對(duì)接正確、連接牢固，各導(dǎo)聯(lián)線存放規(guī)整有序治療碗，內(nèi)備生理鹽水棉簽彎盤、手消液檢查

2、準(zhǔn)備核對(duì)醫(yī)囑，提前評(píng)估病人的皮膚狀況、合作程度和心理狀況?；颊咂届o時(shí)或休息片刻后，取平躺仰臥位，最好避免飽餐后、飲用刺激性飲料和食物或吸煙后檢查。做好解釋，尤其是初試者，消除緊張心理。囑受檢者在檢查時(shí)確保：無(wú)手機(jī)、手表等電、磁、金屬物品與患者接觸， 四肢平放 、肌肉放松，身體不要移動(dòng)保持平靜呼吸，不可以講話，絲襪、衣褲會(huì)引起導(dǎo)電不良，要暴露受檢者手腕、雙下肢內(nèi)側(cè)，松解衣扣。皮膚準(zhǔn)備在受檢者兩手腕關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)上3cm，及兩內(nèi)踝上7cm處，酒精棉球擦拭皮膚，安放四肢電極在心前區(qū)導(dǎo)聯(lián)V1-V6相應(yīng)部位用濕潤(rùn)棉球擦拭，安放電極若放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)較多，應(yīng)先清潔皮膚或剃毛連接導(dǎo)聯(lián)肢體導(dǎo)聯(lián) 由右上肢

3、到右下肢、順時(shí)針?lè)謩e連接：紅 黃 綠 黑胸前導(dǎo)聯(lián)V1V1： 紅色-胸骨右緣第四肋間V2V2： 黃色-胸骨左緣第四肋間V3V3： 綠色-V2與V4連線中點(diǎn)V4V4： 茶色-左鎖骨中線第五肋間相交處V5V5： 黑色-左腋前線第五肋間與V4平行V6V6： 紫色- -左腋中線第五肋間與V4平行連接胸導(dǎo)聯(lián)注意點(diǎn)胸骨的寬度因人而異，大約在4cm左右。在胸骨兩側(cè)第四肋間安放V1、V2時(shí)注意二者的間距。心電圖機(jī)操作流程接通電源，功能選擇靜態(tài)心電圖檢查1、 開(kāi)機(jī)。 2 、連接導(dǎo)線，選擇男、女，年齡。3、待心電圖平穩(wěn)按開(kāi)始鍵開(kāi)始描記心電圖，必要時(shí)可按濾波鍵。4、關(guān)機(jī)。 5、取下心電圖紙。標(biāo)記：患者姓名。注意事項(xiàng)1

4、.注意室溫調(diào)節(jié)和檢查環(huán)境的隱蔽性。2.患者在準(zhǔn)備檢查前應(yīng)充分休息，取仰臥位，放松肢體；如患者放置電 極部位的皮膚污垢或毛發(fā)過(guò)多，應(yīng)先清潔皮膚或剃毛。3.在使用過(guò)程中患者和儀器只能通過(guò)導(dǎo)聯(lián)線連接。應(yīng)盡量避免不必要的 干擾因素。維護(hù)保養(yǎng)1.使用完畢及時(shí)整理和消毒2.導(dǎo)聯(lián)線等使用時(shí)切忌用力牽拉和扭折3.定期充電4.避免高溫、受潮、塵土、撞擊心電監(jiān)護(hù)儀的使用目的監(jiān)測(cè)患者心律、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度變化。監(jiān)護(hù)儀的使用流程1評(píng)估2準(zhǔn)備3流程或具體步驟4評(píng)價(jià)操作步驟、4、 根據(jù)監(jiān)護(hù)內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)護(hù)通道根據(jù)監(jiān)護(hù)內(nèi)容，設(shè)置相應(yīng)的監(jiān)護(hù)通道 5、心電監(jiān)測(cè)：、心電監(jiān)測(cè)：暴露胸部，定位、清潔皮膚，連暴露胸部，

5、定位、清潔皮膚，連接導(dǎo)聯(lián)線、選擇比較清晰的導(dǎo)聯(lián)、調(diào)節(jié)振幅接導(dǎo)聯(lián)線、選擇比較清晰的導(dǎo)聯(lián)、調(diào)節(jié)振幅6、血壓監(jiān)測(cè)：、血壓監(jiān)測(cè)：選擇合適部位，箭頭指向肱動(dòng)脈處選擇合適部位，箭頭指向肱動(dòng)脈處.按按START；設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間。設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間。3、連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)、連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)1、核對(duì)病人：解釋目的、核對(duì)病人：解釋目的2、安置舒適體位、安置舒適體位、9、調(diào)至主屏。巡視監(jiān)護(hù)并記錄、調(diào)至主屏。巡視監(jiān)護(hù)并記錄7、監(jiān)測(cè)、監(jiān)測(cè)SPO2：安放在合適部位紅點(diǎn)照指甲：安放在合適部位紅點(diǎn)照指甲8、根據(jù)病人情況：設(shè)定報(bào)警限，打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)、根據(jù)病人情況：設(shè)定報(bào)警限，打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)操作步驟10、停止監(jiān)

6、護(hù)：解釋整理物品進(jìn)行終末處理、停止監(jiān)護(hù)：解釋整理物品進(jìn)行終末處理部位右上右上(RA)：胸胸骨右緣鎖骨下骨右緣鎖骨下方；靠近右肩方；靠近右肩右下右下(RL)：右鎖骨中線右鎖骨中線劍突水平處；劍突水平處；中間中間(C)：胸骨左緣第胸骨左緣第4肋間；肋間；左上左上(LA)：胸骨左緣鎖胸骨左緣鎖骨下方；靠骨下方；靠近左肩近左肩左下左下(LL)：左左鎖骨中線劍突鎖骨中線劍突水平處。水平處。右臂右臂 ( (RA/RA/白白) )靠近靠近右右鎖骨鎖骨中線中線, ,就在鎖骨就在鎖骨下方下方左臂左臂 ( (LA/LA/黃黃) )靠靠近近左鎖骨左鎖骨中線中線, ,就在鎖骨下方就在鎖骨下方左腿左腿 ( (LL/LL

7、/綠綠) )在在左鎖骨左鎖骨中線上中線上, , 胸肌胸肌下方或左下方或左6 6、7 7肋間肋間血壓袖帶的位置與連接血壓袖帶的位置與連接松緊程度以僅能夠伸進(jìn)一個(gè)指頭為準(zhǔn)動(dòng)脈符號(hào)對(duì)準(zhǔn)動(dòng)脈血管血氧探頭的位置與連接血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向安放電極的注意事項(xiàng)1.安放電極前清潔皮膚2. 電極必須牢固緊貼皮膚3. RESP的監(jiān)護(hù)是依靠RA和LL兩個(gè)電極兩端的電壓差變化而測(cè)得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要4、多功能監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障處理多功能監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障處理袖帶的松緊袖帶的松緊程度不對(duì)程度不對(duì) 導(dǎo)氣管通暢導(dǎo)氣管通暢不能纏結(jié)不能纏結(jié)袖帶的位置袖帶的位置與方向不對(duì)與方向不對(duì)袖帶被身體袖帶被身體壓住了

8、壓住了監(jiān)護(hù)儀所測(cè)血氧飽和度與同時(shí)血?dú)夥治鏊玫闹迪嚓P(guān)性不高障礙分析：常見(jiàn)原因?yàn)閭鞲衅鞣胖梦恢貌徽_或光電檢測(cè)管沒(méi)有正對(duì)發(fā)光管。傳感器放在安有血壓袖帶、動(dòng)脈導(dǎo)管或正在輸液的肢臂。病人休克或周圍循環(huán)不良、血紅蛋白偏低，會(huì)出現(xiàn)氧飽和度測(cè)不到或讀數(shù)偏低。測(cè)量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影響測(cè)定值。傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管傳感器不要把放在有動(dòng)脈導(dǎo)管、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量、靜脈注射管或進(jìn)行血壓測(cè)量的血壓袖套的肢體的血壓袖套的肢體探頭的位置探頭的位置與方向不對(duì)與方向不對(duì)強(qiáng)光環(huán)境強(qiáng)光環(huán)境或或有指甲油有指甲油血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落血氧測(cè)不出或報(bào)探頭脫落運(yùn)動(dòng)干擾運(yùn)動(dòng)干擾正常呼吸波正常呼吸波肥胖病人或

9、電肥胖病人或電極位置不對(duì)極位置不對(duì)非呼吸運(yùn)動(dòng)非呼吸運(yùn)動(dòng)監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒監(jiān)護(hù)儀的保養(yǎng)與消毒1 1、監(jiān)護(hù)儀放置于通風(fēng)、干燥處。、監(jiān)護(hù)儀放置于通風(fēng)、干燥處。2 2、接凈化電源保持電壓（、接凈化電源保持電壓（2202202222）V V，減少與高功率電器一，減少與高功率電器一起使用。起使用。3 3、保持儀器外部清潔無(wú)塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器、保持儀器外部清潔無(wú)塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機(jī)器內(nèi)部。的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機(jī)器內(nèi)部。4、避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器，病人非長(zhǎng)時(shí)間而只是暫停儀器時(shí)，摘、避免頻繁開(kāi)關(guān)儀器，病人非長(zhǎng)時(shí)間而只是暫停儀器時(shí)，摘除監(jiān)護(hù)電極扣即可，不必關(guān)機(jī)。除監(jiān)護(hù)電極扣即可，不必關(guān)機(jī)。5、顯示屏用干凈軟布擦凈，動(dòng)作要輕柔，以免損壞。、顯示屏用干凈軟布擦凈，動(dòng)作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光工作人員操作前洗手，修剪指甲，以