心電圖機的操作及心電監(jiān)護儀的使用

1、心電圖機的操作流程及心電監(jiān)護儀的使用心電圖機（ECGECG）是指能接收心臟產生的微弱電流(mv級)，并記錄心電圖的儀器裝置。是心臟病診斷和治療中最常用、最簡便的檢查手段。 由主機、記錄器、導聯(lián)線3部分組成環(huán)境、用物準備保持室內溫暖需大于18攝氏度，防止寒戰(zhàn)。安靜，屏風遮擋。檢查床不宜過窄，需大于80厘米，以免因為肌緊張而產生干擾，如床的一側靠墻，要確保墻內無電線穿行。心電圖機電源線遠離檢查床和導聯(lián)電線，床旁不要擺放其他電器。心電圖機的準備：電源線連接良好或備用電充足充足的心電圖紙，并確保心電圖紙安裝正確，各導聯(lián)電極對接正確、連接牢固，各導聯(lián)線存放規(guī)整有序治療碗，內備生理鹽水棉簽彎盤、手消液檢查

2、準備核對醫(yī)囑，提前評估病人的皮膚狀況、合作程度和心理狀況。患者平靜時或休息片刻后，取平躺仰臥位，最好避免飽餐后、飲用刺激性飲料和食物或吸煙后檢查。做好解釋，尤其是初試者，消除緊張心理。囑受檢者在檢查時確保：無手機、手表等電、磁、金屬物品與患者接觸， 四肢平放 、肌肉放松，身體不要移動保持平靜呼吸，不可以講話，絲襪、衣褲會引起導電不良，要暴露受檢者手腕、雙下肢內側，松解衣扣。皮膚準備在受檢者兩手腕關節(jié)內側上3cm，及兩內踝上7cm處，酒精棉球擦拭皮膚，安放四肢電極在心前區(qū)導聯(lián)V1-V6相應部位用濕潤棉球擦拭，安放電極若放置電極部位的皮膚污垢或毛發(fā)較多，應先清潔皮膚或剃毛連接導聯(lián)肢體導聯(lián) 由右上肢

3、到右下肢、順時針分別連接：紅 黃 綠 黑胸前導聯(lián)V1V1： 紅色-胸骨右緣第四肋間V2V2： 黃色-胸骨左緣第四肋間V3V3： 綠色-V2與V4連線中點V4V4： 茶色-左鎖骨中線第五肋間相交處V5V5： 黑色-左腋前線第五肋間與V4平行V6V6： 紫色- -左腋中線第五肋間與V4平行連接胸導聯(lián)注意點胸骨的寬度因人而異，大約在4cm左右。在胸骨兩側第四肋間安放V1、V2時注意二者的間距。心電圖機操作流程接通電源，功能選擇靜態(tài)心電圖檢查1、 開機。 2 、連接導線，選擇男、女，年齡。3、待心電圖平穩(wěn)按開始鍵開始描記心電圖，必要時可按濾波鍵。4、關機。 5、取下心電圖紙。標記：患者姓名。注意事項1

4、.注意室溫調節(jié)和檢查環(huán)境的隱蔽性。2.患者在準備檢查前應充分休息，取仰臥位，放松肢體；如患者放置電 極部位的皮膚污垢或毛發(fā)過多，應先清潔皮膚或剃毛。3.在使用過程中患者和儀器只能通過導聯(lián)線連接。應盡量避免不必要的 干擾因素。維護保養(yǎng)1.使用完畢及時整理和消毒2.導聯(lián)線等使用時切忌用力牽拉和扭折3.定期充電4.避免高溫、受潮、塵土、撞擊心電監(jiān)護儀的使用目的監(jiān)測患者心律、心率、血壓、呼吸、血氧飽和度變化。監(jiān)護儀的使用流程1評估2準備3流程或具體步驟4評價操作步驟、4、 根據監(jiān)護內容，設置相應的監(jiān)護通道根據監(jiān)護內容，設置相應的監(jiān)護通道 5、心電監(jiān)測：、心電監(jiān)測：暴露胸部，定位、清潔皮膚，連暴露胸部，

5、定位、清潔皮膚，連接導聯(lián)線、選擇比較清晰的導聯(lián)、調節(jié)振幅接導聯(lián)線、選擇比較清晰的導聯(lián)、調節(jié)振幅6、血壓監(jiān)測：、血壓監(jiān)測：選擇合適部位，箭頭指向肱動脈處選擇合適部位，箭頭指向肱動脈處.按按START；設定測量間隔時間。設定測量間隔時間。3、連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關、連接監(jiān)護儀電源，打開主機開關1、核對病人：解釋目的、核對病人：解釋目的2、安置舒適體位、安置舒適體位、9、調至主屏。巡視監(jiān)護并記錄、調至主屏。巡視監(jiān)護并記錄7、監(jiān)測、監(jiān)測SPO2：安放在合適部位紅點照指甲：安放在合適部位紅點照指甲8、根據病人情況：設定報警限，打開報警系統(tǒng)、根據病人情況：設定報警限，打開報警系統(tǒng)操作步驟10、停止監(jiān)

6、護：解釋整理物品進行終末處理、停止監(jiān)護：解釋整理物品進行終末處理部位右上右上(RA)：胸胸骨右緣鎖骨下骨右緣鎖骨下方；靠近右肩方；靠近右肩右下右下(RL)：右鎖骨中線右鎖骨中線劍突水平處；劍突水平處；中間中間(C)：胸骨左緣第胸骨左緣第4肋間；肋間；左上左上(LA)：胸骨左緣鎖胸骨左緣鎖骨下方；靠骨下方；靠近左肩近左肩左下左下(LL)：左左鎖骨中線劍突鎖骨中線劍突水平處。水平處。右臂右臂 ( (RA/RA/白白) )靠近靠近右右鎖骨鎖骨中線中線, ,就在鎖骨就在鎖骨下方下方左臂左臂 ( (LA/LA/黃黃) )靠靠近近左鎖骨左鎖骨中線中線, ,就在鎖骨下方就在鎖骨下方左腿左腿 ( (LL/LL

7、/綠綠) )在在左鎖骨左鎖骨中線上中線上, , 胸肌胸肌下方或左下方或左6 6、7 7肋間肋間血壓袖帶的位置與連接血壓袖帶的位置與連接松緊程度以僅能夠伸進一個指頭為準動脈符號對準動脈血管血氧探頭的位置與連接血氧探頭的位置與連接探頭的位置與方向安放電極的注意事項1.安放電極前清潔皮膚2. 電極必須牢固緊貼皮膚3. RESP的監(jiān)護是依靠RA和LL兩個電極兩端的電壓差變化而測得的呼吸波形，故電極貼放的位置很重要4、多功能監(jiān)護儀常見故障處理多功能監(jiān)護儀常見故障處理袖帶的松緊袖帶的松緊程度不對程度不對 導氣管通暢導氣管通暢不能纏結不能纏結袖帶的位置袖帶的位置與方向不對與方向不對袖帶被身體袖帶被身體壓住了

8、壓住了監(jiān)護儀所測血氧飽和度與同時血氣分析所得的值相關性不高障礙分析：常見原因為傳感器放置位置不正確或光電檢測管沒有正對發(fā)光管。傳感器放在安有血壓袖帶、動脈導管或正在輸液的肢臂。病人休克或周圍循環(huán)不良、血紅蛋白偏低，會出現(xiàn)氧飽和度測不到或讀數(shù)偏低。測量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油等影響測定值。傳感器不要把放在有動脈導管傳感器不要把放在有動脈導管、靜脈注射管或進行血壓測量、靜脈注射管或進行血壓測量的血壓袖套的肢體的血壓袖套的肢體探頭的位置探頭的位置與方向不對與方向不對強光環(huán)境強光環(huán)境或或有指甲油有指甲油血氧測不出或報探頭脫落血氧測不出或報探頭脫落運動干擾運動干擾正常呼吸波正常呼吸波肥胖病人或

9、電肥胖病人或電極位置不對極位置不對非呼吸運動非呼吸運動監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒監(jiān)護儀的保養(yǎng)與消毒1 1、監(jiān)護儀放置于通風、干燥處。、監(jiān)護儀放置于通風、干燥處。2 2、接凈化電源保持電壓（、接凈化電源保持電壓（2202202222）V V，減少與高功率電器一，減少與高功率電器一起使用。起使用。3 3、保持儀器外部清潔無塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器、保持儀器外部清潔無塵，定期用非腐蝕性洗滌劑清潔儀器的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機器內部。的外殼和電纜線，注意勿讓液體流入機器內部。4、避免頻繁開關儀器，病人非長時間而只是暫停儀器時，摘、避免頻繁開關儀器，病人非長時間而只是暫停儀器時，摘除監(jiān)護電極扣即可，不必關機。除監(jiān)護電極扣即可，不必關機。5、顯示屏用干凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。、顯示屏用干凈軟布擦凈，動作要輕柔，以免損壞。工作人員操作前洗手，修剪指甲，以免損壞觸摸按鍵或熒光工作人員操作前洗手，修剪指甲，以