藥綜第三章用藥教育與咨詢習(xí)題解析

1、第三章用藥教育與咨詢最佳選擇題藥物信息咨詢服務(wù)核心A. 為制定醫(yī)院處方集提供藥物信息B. 為制定標準治療指南提供藥物信息C. 以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的信息，幫助解決患者的用藥問題D. 為某一位患者提供有關(guān)藥物使用的信息服務(wù)E. 為一類患者的用藥治療提供藥物信息服務(wù)正確答案C答案解析藥物信息咨詢服務(wù)一一是藥學(xué)服務(wù)中的一項重要內(nèi)容，也是藥師在工作中必備的基本技能。其核心是以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的 用藥相關(guān)信息，幫助解決患者的實際問題。靜脈滴注氧化鉀注射液適宜濃度為A. 0.2% 0.4%B. 0.1% 0.3%C. 0.1% 0.2%D. 0.2% 0.5%E.

2、 0.3% 0.5%正確答案A答案解析靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過 0.2%0.4%,心律失?？捎?.6%0.7%。應(yīng)用氯化鉀注射液時，需要切記的注意事項是A. 一般靜脈滴注氧化鉀溶液不直超過0.1%B. 不宜鞘內(nèi)注射/小壺沖入給藥C. 禁止直接靜脈注射D. 不宜直接肌內(nèi)注射E. 不宜稀釋后靜脈滴注正確答案不宜選用氯化鈉注射液溶解的是A不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品下列藥品中，A. 氟羅沙星B. 頭孢菌素C. 苯妥英鈉D. 瑞替普酶E. 阿昔洛韋正確答案答案解析 普拉睪酮 洛鉑 兩性霉素B 紅霉素 哌庫溴銨 與氯化鉀、氯化鈉、氯化鈣等聯(lián)合使用，可使其療效降低。第19頁氟羅沙

3、星 用氯化鈉、氯化鈣等溶解，可出現(xiàn)結(jié)晶。下列藥品中，A. 洛鉑B. 頭孢菌素C. 氟羅沙星D. 哌庫溴胺E. 紅霉素正確答案答案解析 青霉素不宜選用葡萄糖注射液溶解的是 頭孢菌素 苯妥英鈉 阿昔洛韋 瑞替普酶B不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品結(jié)構(gòu)中有3-內(nèi)酰胺環(huán)，極易裂解而失效大多數(shù)頭孢菌素屬于弱酸強堿鹽，易產(chǎn)生沉淀或渾濁 屬于弱酸強堿鹽，可析出沉淀屬于弱酸強堿鹽，可析出沉淀可使效價降低 依托泊苷、替尼泊苷、奈達鉑 可析出沉淀下列注射液中，與頭孢曲松鈉注射液混合可產(chǎn)生肉眼難以觀測到白色細微沉淀的是A. 乳酸鈉林格注射液B. 葡萄糖注射液C. 氯化鉀注射液D. 氯化鈉注射液E. 葡萄糖氯化鈉注射液

4、正確答案 A答案解析頭孢曲松鈉配伍禁忌頭孢曲松鈉不宜與 含鈣注射液 直接混合，可發(fā)生肉眼不可見的白色細微渾濁或沉淀。含鈣注射液：葡萄糖酸鈣、氯化鈣、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方乳酸鈉葡萄糖注射液、乳酸鈉林格 注射液。下列事例中，藥師應(yīng)告知醫(yī)師“血藥濃度監(jiān)測是提高治療效果的重要措施”的是A. 地高辛用于腎功不全者須監(jiān)測血藥濃度B. 利巴韋林致畸與腫瘤C. 阿昔洛韋致急性腎衰竭D. 替加色羅存在心絞痛E. 含釓造影劑用于腎功不全者致腎源性纖維化和皮膚纖維化正確答案A增加患者出現(xiàn)高血糖癥或低血糖癥隱患的是A. 培氟沙星B. 利巴韋林C. 尼美舒利D. 拉氧頭孢E. 加替沙星正確答案E關(guān)于“給藥時間是依據(jù)生

5、物鐘規(guī)律而設(shè)定”，下列敘述中最正確的是A. 清晨服用驅(qū)蟲藥B. 早、晚餐餐中服用熊去氧膽酸C. 餐前服用氫氧化鋁凝膠D. 餐后服用非甾體抗炎藥E. 睡前服用血脂調(diào)節(jié)藥正確答案E答案解析 人體生物鐘規(guī)律之一是夜間睡眠中肝臟合成膽固醇，故睡前服用調(diào)節(jié)血脂藥合理、效果 最好。其余4個備選答案都是依據(jù)“減少不良反應(yīng)、確保藥效”而設(shè)定?！扒宄糠抿?qū)蟲藥”是增加藥物與作用對象（寄生蟲）接觸、減少人體吸收；“餐前服用氫氧化鋁凝膠”是使藥物充分粘附胃黏膜以保護、免受或減輕就餐食物的刺激；“非甾體抗炎藥餐后服用”可避免或減輕其對胃黏膜的刺激與損傷；“早晚餐中服用熊去氧膽酸”食物可減少人體膽固醇分泌，有利膽結(jié)石溶

6、解，效果最佳。在餐前服用的藥物中，不是期望藥物迅速轉(zhuǎn)運到腸道中的是A. 氫氧化鋁等胃黏膜保護藥B. 抗生素C. 鞣酸蛋白D. 雙膦酸鹽E. 降糖藥正確答案A適宜清晨服藥的是A. 平喘藥B. 抗過敏藥C. 調(diào)節(jié)血脂藥D. 抗抑郁藥E. 長效3受體阻斷劑正確答案D服用舌下片的注意事項中，錯誤的是A. 給藥直迅速把藥片放于舌下B. 用舌頭在嘴中移動藥片可以加速其溶解C. 含后30分鐘內(nèi)不直吃東西或飲水D. 不要咀嚼或吞咽藥物不多說話E. 含服時間一般控制在 5分鐘左右正確答案B喝茶可降低多價金屬離子、生物堿、苷類、胃蛋白酶、四環(huán)素類等藥物的療效，其機制主要是茶中的 什么成份與之結(jié)合A. 茶堿B. 黏

7、多糖C. 咖啡因D. 蛋白質(zhì)E. 鞣酸正確答案E服用甲硝唑、頭孢曲松、氯丙嗪等后禁酒主要原因是A. 易出現(xiàn)低血糖癥狀B. 干擾乙醇氧化過程（抑制乙醛脫氫酶）C. 乙醇增強鎮(zhèn)靜藥作用D. 干擾膽堿的合成而增加神經(jīng)毒性E. 加重胃腸黏膜的剌激正確答案B服用后不宜大量飲水的藥品是A. 阿侖膦酸鹽B. 硫糖鋁C. 磺胺異噁唑D. 二羥丙茶堿E. 普魯卡因胺正確答案B應(yīng)用茚地那韋等蛋白酶抑制劑后多飲水的主要機制是A. 患者伴血容量較低B. 減小用藥部位剌激性C. 防止形成尿道結(jié)石或腎結(jié)石D. 加快排泄，減小腎毒性E. 緩解利尿膽汁過度分泌和腹瀉等副作用正確答案C服藥后同時飲酒可使藥效學(xué)增強的藥物是A.

8、別嘌醇B. 利血平C. 卡馬西平D. 地西泮E. 苯妥英鈉正確答案D飲用含葡萄柚汁的飲料影響一些藥物的藥動學(xué)的機制是A. 抑制B. 誘導(dǎo)C. 抑制D. 抑制E. 誘導(dǎo)CYPIA2CYP3A4CYP2C9CYP3A4CYP 2C19正確答案D 吸煙可能減弱一些藥物的藥效學(xué)的機制是A. 抑制 CYP2D6 CYP3A4B. 誘導(dǎo)C. 誘導(dǎo)D. 抑制E. 抑制CYPIAI、CYP2C9CYPIAI、CYP2C9CYPIA2CYP 2CI9CYPIA2CYP2C19正確答案B體重指數(shù)（BMI）A.18.0 22.0正常區(qū)間是B. 18.5 23.0C. 23.9 27.9D. 18.0 23.0E.

9、18.5 23.9正確答案E答案解析 體重指數(shù)（BMI）=體重（kg） /身高2 （m） 中國人：BMI < 18.5為體重過低，BMI 18.523.9為體重正常 BMI;BMI 2427.9 為超重；BM > 28為肥胖。“用藥列表”的作用最可能見效的是A. 可判斷治療疾病的主要藥物輔助治療藥物，甚至是不必要的藥物B. 能避免因沒有調(diào)整之前的處方造成重復(fù)用藥C. 有助于指出需特別監(jiān)測必要時應(yīng)停的藥物D. 有助于指出不適合患者服用的相互作用存在潛在危險性的藥物E. 提高患者依從性正確答案B 配伍選擇題A. 中國國家處方集B. 藥物事實與比較藥物信息4萬多篇參考文獻的是6000多種

10、OTC藥物的是C. 美國醫(yī)院處方集服務(wù)處：D. 馬丁代爾藥物大典E. 美國藥典藥物信息1. 包含5500余種藥物專論、2. 包含22000多種處方藥和3. 包含專供患者閱讀的顧客藥物信息詳解為4. 包含藥物4萬多個、每年更新一次正確答案D B、E、CA. Pubmed系統(tǒng) Mediine數(shù)據(jù)庫B. 萬方數(shù)據(jù)資源系統(tǒng)C. 中國醫(yī)院數(shù)字圖書館D. Embase數(shù)據(jù)庫E. 國家科技圖書文獻中心網(wǎng)絡(luò)資源1. 收錄數(shù)字化期刊中醫(yī)藥期刊近千種2. 收錄1966年以來70多個國家、4500多種生物醫(yī)學(xué)期刊的題錄和文摘3. 收藏有中外文期刊、圖書、會議文獻、科技報告、學(xué)位論文等正確答案B A、EA. www.

11、B. C. D. E. 1. 屬于公共網(wǎng)絡(luò)資源的是2. 屬于政府網(wǎng)站的是3. 屬專業(yè)學(xué)術(shù)機構(gòu)網(wǎng)站正確答案E、D、AA. 一級信息源B. 二級信息源C. 三級信息源D. 互聯(lián)網(wǎng)站E. 四級信息源1. 能很方便地對所需要的一級信息資料進行篩選2. 信息新、有研究細節(jié)如試驗設(shè)計、數(shù)據(jù)處理等資料3. 對一個具體問題提供的信息全面、詳實正確答案 B A、C一級信息源一原創(chuàng)性論著.包括實驗研究結(jié)果.期刊雜志病例報道.評價性的或描述性的研究報告_5三級信息源從原創(chuàng)性 研究中提取出被廣3接曼 的數(shù)據(jù)信息.對之進行評 怙而發(fā)表的結(jié)果.二級信息源一對原始文獻和資料進

12、行的初I播要，引*, 歩匯總和分類.主要用于檢索一級文獻.螯考書（工具書、教科書、手冊，指 南等J和數(shù)據(jù)庫.光盤或在馥數(shù)據(jù)庫. 藥學(xué)應(yīng)用軟件J注意：期刊雜*里的系統(tǒng)評價.蹤述性 的文章.專家評論厲于三級信息鎳.A. 三級信息源B. 二級信息源C. 一級信息源D. 四級信息源E. 互聯(lián)網(wǎng)信息1. 提供信息不全面，一般需同時使用幾種檢索工具2. 有時需要利用所提供的參考文獻去驗證信息的正確性3. 單一試驗提供信息，其結(jié)果或結(jié)論有誤將誤導(dǎo)讀者4. 方便獲取許多藥物信息，但是這些信息質(zhì)量良莠不齊正確答案B A、C、EA. 抗菌藥物的合理使用B. 減肥、補鈣、補充營養(yǎng)素C. 栓劑、氣霧劑等外用劑型的正確

13、使用方法D. 不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品E. 一種藥品有多種適應(yīng)證或用藥劑量范圍較大1. 護士用藥咨詢2. 患者用藥咨詢3. 公眾用藥咨詢4. 醫(yī)師用藥咨詢正確答案 D C、B、A答案解析根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可以將其分為患者、醫(yī)師、護士和公眾的用藥咨詢。/承接咨詢的內(nèi)咨患者二主動提供咨詢的情況需要特別關(guān)注的問題攝高療效用藥咨詢朋務(wù)）一護藥物的適宜溶劑菊物的稀釋答租超物的旣伍禁忌閱輔料5樸用藥忍藥物的輜注謹度（醫(yī)師用藥咨詢）A. 禁忌證B. 新藥信息C. 藥品不良反應(yīng)D. 合理用藥信息E. 藥物相互作用1. 人促紅素可引起純紅細胞再生障礙性貧血2. 每種頭孢菌素類藥的抗原決定簇并不完全相

14、同3. 坦洛新主要用于良性前列腺增生癥，不能作為抗高血壓藥4. 新上市藥品的品牌名、商品名以及藥動學(xué)與藥效學(xué)信息 正確答案C D、A、BA. 6小時以上B. 1小時以上C. 0.5小時以上D. 4小時以上E. 2小時以上1. 靜脈滴注給予兩性霉素B,滴注時間應(yīng)2. 靜脈滴注給予萬古霉素，滴注所需的時間應(yīng)控制正確答案 A E答案解析萬古霉素不宜肌內(nèi)注射或直接靜脈注射，滴注速度過快可致由組胺引起的非免疫性與劑2h以上。量相關(guān)反應(yīng)（出現(xiàn)紅人綜合征），突擊性大量注射，可致嚴重低血壓。因此應(yīng)控制滴注速度，1g至少加入200ml液體，靜脈滴注時間控制靜脈滴注兩性霉素 B的時間應(yīng)該控制 6小時以上，否則可引

15、起心室顫動和心跳驟停A. 鈣劑B. 驅(qū)蟲藥C. 促進胃動力藥D. 灰黃霉素（脂肪餐）E. 非甾體抗炎藥1. 餐中服2. 早晨空腹服3. 睡前服4. 餐前服5. 餐后服正確答案D B、A、C EA. 泡騰片B. 舌下片C. 咀嚼片D. 分散片E. 緩釋片1. 不能直接服用或口服2. 服用后30分鐘內(nèi)不得進食或飲水3. 整片吞服、不要咀嚼或掰碎服用正確答案A B、EA. 陰道栓劑B. 泡騰片C. 氣霧劑D. 膜劑E. 緩控釋制劑1. 用前搖勻，患者目前盡量將痰液咳出、口內(nèi)的食物咽下，含激素類制劑用后以溫水漱口2. 在夏季，用前宜其置入冰水或冰箱中10-20分鐘；給藥后1-2小時內(nèi)患者盡量不排尿3.

16、 外文藥名中帶有SR ER,指明整片（丸）吞服，不能嚼碎或擊碎正確答案C A、EA. 食醋B. 食鹽C. 脂肪D. 蛋白質(zhì)E. 葡萄柚汁1. 環(huán)孢素用于器官移植抗排斥反應(yīng)不宜食用2. 左旋多巴治療震顫麻痹時宜減少食用的是3. 磺胺類藥用于抗感染不宜食用正確答案E、D、AA. 酒B. 食醋C. 食鹽D. 脂肪E. 蛋白質(zhì)1. 對中樞神經(jīng)有抑制作用2. 剌激胃腸黏膜，引起水腫或充血3. 服用維生素B1、維生素B2、煙酸等應(yīng)禁用4. 氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等抗腫瘤治療應(yīng)禁用5. 服用氨基糖苷類藥時應(yīng)禁用6. 攝入過多可增加體內(nèi)血容量，促發(fā)充血性心力衰竭或高血壓7. 服用維生素 A維生素D等可適當(dāng)多食正確

17、答案A A、A、A、B、C、DA. 潑尼松B. 硫酸亞鐵C. 維生素DD. 西咪替丁E. 格列本脲1. 服藥期間飲茶降低藥效正確答案B2. 服藥期間飲酒引起低血糖反應(yīng)正確答案E3. 進食高蛋白食物減輕藥品不良反應(yīng)正確答案AA. 簡化治療方案B. 針對患者生理及心理特點選藥C. 使用分時藥盒和用藥記錄D. 使患者了解藥物的重要性E. 發(fā)藥時以通俗、簡潔的言語作相關(guān)事宜交代1. 照料、監(jiān)督記憶力差的老年患者用藥2. 用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥3. 對于效果不易察覺或起效慢的藥物，應(yīng)特別提示、告知堅持服藥正確答案C A、DA. 提高用藥依從性B. 物質(zhì)濫用的預(yù)防、識別及教育C. 識

18、別及管理多重用藥D. 轉(zhuǎn)變疾病預(yù)防和保健觀念E. 健康生活方式的教育1. 實施用藥列表，主要能夠2. 普及人體健康參數(shù)，能3. 簡化治療方案能4. 嚴格執(zhí)行對鎮(zhèn)靜催眠藥物及鎮(zhèn)痛藥物的管制，不向無處方的患者發(fā)藥，能有效地用于正確答案C D、A、B多項選擇題藥品說明書的意義在于A. 是載明藥品重要信息的法定文件B. 藥品說明書具有有效期C. 能夠用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品D. 適時修改包含最新的藥物有效性和安全性信息E. 包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息正確答案 ACDE答案解析 藥品說明書是包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息，用以指導(dǎo)安全、 合理使用藥品。藥品說明書

19、是載明藥品重要信息的法定文件，具有重要的法律意義和技術(shù)意義。藥品說明書理論上應(yīng)該包含最新的藥物有效性和安全性信息。中國國家處方集的出版形式A. 兒童卷B. 中藥卷C. 中藥飲片卷D. 化學(xué)藥品與生物制品卷E. 中藥成方制劑卷正確答案AD中國藥典臨床用藥須知出版形式A. 兒童卷B. 中藥成方制劑卷C. 中藥飲片卷D. 中藥卷E. 化學(xué)藥品與生物制品卷正確答案BCE藥物信息的處理須經(jīng)歷的階段（5個循環(huán)往復(fù)的階段）包括A. 信息收集B. 信息傳遞C. 信息整理D. 信息再生E. 再生信息傳遞正確答案 ACDE答案解析藥物信息的處理一般經(jīng)歷5個循環(huán)往復(fù)的階段：信息尋找階段、信息收集階段、信息整理階段、信息再生階段和再生信息傳遞階段。藥物信息的處理一般經(jīng)歷 5個循環(huán)往復(fù)的階段：下列屬于藥品輔料、包材、用藥裝置方面的咨詢事例的是A. 大劑量給予丙二醇作為溶劑的注射液可產(chǎn)生乳酸中毒、溶血、中樞抑制等B. 使用丙二醇作輔料的外用制劑可引起接觸性皮炎C. 紫杉醇注射液的活性成分易被PVC材料的輸液器具吸附D. 服用某些著色膠殼的膠囊劑出現(xiàn)過敏反應(yīng)E. 輸注丙二醇作為溶