全國2008年1月高等教育自學(xué)考試 外科護(hù)理學(xué)(二)試題 課程代碼03203

1、Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。全國2008年1月高等教育自學(xué)考試 外科護(hù)理學(xué)(二)試題 課程代碼03203浙江自考全國2008年1月高等教育自學(xué)考試外科護(hù)理學(xué)(二)試題課程代碼：03203一、單項(xiàng)選擇題(本大題共30小題，每小題1分，共30分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均無分。1休克病人治療的根本措施是（ ）A補(bǔ)充血容量B治療原發(fā)疾病C糾正酸中毒D應(yīng)用血管活性藥物2不屬于老人患病特點(diǎn)的是（ ）A多合并心腦血管疾病B應(yīng)激能力強(qiáng)C疾病表現(xiàn)不典型D并發(fā)癥發(fā)生率高3中心

2、靜脈壓低而血壓正常時(shí)提示病人存在（ ）A血容量嚴(yán)重不足B血容量相對不足C心功能不全D容量血管過度收縮4休克早期病人的臨床表現(xiàn)是（ ）A表情淡漠B皮膚粘膜瘀斑C血壓下降D心率增快5不符合感染性休克的病理過程是（ ）A有典型的三期變化B血流動(dòng)力學(xué)有兩種類型C基本的病理變化是微循環(huán)障礙D組織細(xì)胞缺氧6口底頜下的急性蜂窩織炎的病人應(yīng)做好準(zhǔn)備及時(shí)處理（ ）A張口困難B顱內(nèi)感染C呼吸困難和窒息D感染性休克7女性，30歲，體重50kg，雙下肢深度燒傷，病人傷后第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液總量約為（ ）A4000mlB5000mlC6000mlD7000ml8乳癌病人局部皮膚出現(xiàn)凹陷的原因是（ ）A皮膚粘連B癌腫累及

3、乳管C乳房懸韌帶受累D淋巴管阻塞9急性出血性壞死性胰腺炎最主要的臨床表現(xiàn)是（ ）A腹痛B休克C惡心、嘔吐D腹脹10梗阻性急腹癥的腹痛特點(diǎn)是（ ）A陣發(fā)性絞痛B持續(xù)性隱痛C持續(xù)性疼痛陣發(fā)加劇D刀割樣疼痛11顱腦損傷病人出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的生命體征變化特點(diǎn)是（ ）A脈搏快、血壓高、呼吸快B脈搏慢、血壓低、呼吸慢C脈搏慢、血壓高、呼吸慢D脈搏快、血壓低、呼吸慢12脊髓半橫切損傷后病人損傷平面以下出現(xiàn)（ ）A同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、深感覺消失，對側(cè)肢體痛覺、溫覺消失B對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、深感覺消失，同側(cè)肢體痛覺、溫覺消失C同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、溫覺消失，對側(cè)肢體痛覺、深感覺消失D對側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)、溫覺消失，同側(cè)肢體痛覺、深感覺消

4、失13多飲水以預(yù)防尿路結(jié)石的機(jī)制是（ ）A使結(jié)石溶解B沖洗尿路及稀釋尿液C糾正尿液中晶體與膠體的紊亂D增加尿中晶體聚合抑制物14開放性氣胸病人出現(xiàn)呼吸與循環(huán)功能障礙的主要原因是（ ）A肺受壓B呼吸道阻塞C縱隔撲動(dòng)D胸腔內(nèi)高壓15以下關(guān)于急性胰腺炎病人血尿淀粉酶測定值敘述正確的是（ ）A血清淀粉酶升高晚于尿淀粉酶B發(fā)病后12h內(nèi)血清淀粉酶達(dá)高峰C發(fā)病后12h內(nèi)尿淀粉酶即升高D血清淀粉酶在發(fā)病后25d基本恢復(fù)正常16膽囊切除、膽總管探查術(shù)后T管留置時(shí)間至少需要（ ）A35天B68天C1014天D1個(gè)月17肝葉切除術(shù)后病人的護(hù)理措施不正確的是（ ）A禁食、胃腸減壓B鼓勵(lì)病人早期下床C吸氧D術(shù)后35天

5、拔除引流管18診斷膽道疾病首選的檢查是（ ）A口服膽囊造影BPTCCERCPDB超19破傷風(fēng)病人使用破傷風(fēng)抗毒素的目的是（ ）A殺滅破傷風(fēng)桿菌B中和游離毒素C減少毒素產(chǎn)生D使機(jī)體產(chǎn)生破傷風(fēng)抗體20腸內(nèi)營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（ ）A血糖紊亂B腹瀉C吸入性肺炎D腹脹21在下列各種致傷因素所致的度燒傷中，通常不出現(xiàn)水皰的是（ ）A強(qiáng)酸B磷C火焰D強(qiáng)堿22急性腎小管功能損害時(shí)，尿量及尿鈉變化特點(diǎn)為（ ）A尿多，尿鈉大于40mmolLB尿少，尿鈉大于40mmolLC尿少，尿鈉正常D尿多，尿鈉小于20mmolL23男性，50歲，上腹脹痛半個(gè)月，噯氣并伴酸臭味，嘔吐宿食，腹部可見胃型并可觸及質(zhì)硬包塊，應(yīng)高度懷

6、疑是（ ）A肝癌B胃癌C食管癌D胰頭癌24喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷時(shí)會(huì)出現(xiàn)（ ）A音調(diào)降低B吞咽困難C飲水嗆咳D聲音嘶啞25外科手術(shù)治療門靜脈高壓的主要目的是（ ）A防治腹水B治療脾功能亢進(jìn)C防治消化道出血D預(yù)防肝功能衰竭26中老年男性出現(xiàn)無痛性肉眼血尿，應(yīng)首先考慮（ ）A泌尿系結(jié)核B前列腺炎C泌尿系結(jié)石D泌尿系腫瘤27判斷人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo)是（ ）APaCO2BPaO2CpH值DBE28甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)前應(yīng)用硫氧嘧啶類藥物的作用是（ ）A抑制甲狀腺素合成B抑制甲狀腺素釋放C減少甲狀腺血運(yùn)D使甲狀腺變小、變硬29某病人畢式胃大部切除術(shù)后第2天，突然出現(xiàn)右上腹劇痛，腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹

7、為甚，此病人可能發(fā)生了（ ）A十二指腸殘端破裂B術(shù)后胃出血C輸入段腸袢梗阻D傾倒綜合征30脊髓損傷病人急性期最主要的死亡原因是（ ）A休克B肺功能障礙C感染D中樞性高熱二、填空題(本大題共10小題，每空1分，共20分)請?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無分。31肺葉切除病人留置胸管的目的主要是_，全肺切除病人留置胸管的目的主要是_。32胸部損傷根據(jù)壁層胸膜是否破損與外界相通分為_和_。33胃十二指腸潰瘍的病理生理基礎(chǔ)是_，最可靠的診斷方法是_。34臨床最常見的腸梗阻類型是_，其主要治療方式是_。35結(jié)直腸癌病人最早出現(xiàn)的癥狀是_和_的改變。36肱三頭肌皮皺厚度反映_的儲(chǔ)備狀況，上臂肌

8、周徑代表體內(nèi)_。37為燒傷病人補(bǔ)充血容量，首選的晶體溶液是_，首選的膠體溶液是_。38多器官功能障礙綜合征病人的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)幾乎均為高_(dá)和低_。39前列腺增生的梗阻癥狀為_，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)_。40骨折病人復(fù)位方法主要有_復(fù)位、_復(fù)位和切開復(fù)位。三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)41膽絞痛42.完全性截癱43甲狀腺功能亢進(jìn)44病理性骨折45中國新九分法四、簡答題（本大題共3小題，每小題5分，共15分）46簡述食管胃底曲張靜脈破裂致上消化道大出血應(yīng)用垂體加壓素的注意事項(xiàng)。47簡述藥物止痛的護(hù)理要點(diǎn)。48簡述腸梗阻病人非手術(shù)治療期間的護(hù)理措施。五、病例分析題（本大題共2小題，每小題

9、10分，共20分）49女性，56歲，近2個(gè)月出現(xiàn)食欲下降，體重明顯減輕，病人主訴右上腹持續(xù)鈍痛，伴惡心、嘔吐。查體：T38.2，P92次分，R18次分，皮膚、鞏膜無黃染，肝右肋下2cm，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則。實(shí)驗(yàn)室檢查：HBsAg(+)，AFP800ugL，Hb70gL，B超示肝臟右葉有2.5cm×3.5cm實(shí)性占位性病變。問：(1)該病人可能的醫(yī)療診斷是什么?(2)請列出該病人目前兩個(gè)主要的護(hù)理診斷問題。(3)該病人目前最佳的治療方法是什么?目前主要的護(hù)理措施是什么?50男性，22歲，建筑工人，高空作業(yè)時(shí)不慎墜落，受傷當(dāng)時(shí)昏迷數(shù)分鐘，后逐漸清醒，頸部疼痛劇烈，四肢癱瘓，排尿困難。急送入院，確診病人第6、7頸椎骨折伴脊髓損傷。急診手術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后留置傷口引流管、尿管。目前是術(shù)后第4天，病人出現(xiàn)T39.5，R20次分，BPl2080mmHg，血常規(guī)WB