自學(xué)考試專題：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（二）簡(jiǎn)答題含答案.docx

1、簡(jiǎn)答題目錄遺傳咨詢的步驟包括哪些？1.1. 產(chǎn)前診斷的方法有哪些？1.1. 什么是iWj危兒？3.1. 簡(jiǎn)述羊水過(guò)少的臨床表現(xiàn)。3.2. 簡(jiǎn)述妊高征患者的護(hù)理目標(biāo)。3.3. 簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的護(hù)理目標(biāo)。3.4. 雙胎妊娠孕婦需行剖宮產(chǎn)的指征有哪些？3.5. 簡(jiǎn)述異位妊娠的處理原則。3.6. 簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。3.7. 簡(jiǎn)述早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.8. 如何預(yù)防早產(chǎn)?4.1. 乙型病毒性肝炎母嬰傳播方式是如何實(shí)現(xiàn)的？4.2. 簡(jiǎn)述子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響。4.3. 簡(jiǎn)述妊娠合并肝炎患者分娩期的護(hù)理。4.4. 簡(jiǎn)述妊娠合并肝炎患者產(chǎn)褥期的護(hù)理。5.1. 協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是什么？5.2. 臀位腹部檢

2、查主要表現(xiàn)有哪些？5.3. 孕婦王某，孕33周，臀位，無(wú)其他異常，該如何護(hù)理？5.4. 簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。6.1. 急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些?6.2. 羊水栓塞病人,為防治凝血功能障礙造成出血，護(hù)士應(yīng)實(shí)施哪些護(hù)理措施？6.3. 初產(chǎn)婦，足月妊娠，破膜己24h,無(wú)宮縮，胎頭局浮，胎心114次/分，宮口擴(kuò)張一指，此時(shí)護(hù)士應(yīng)做哪些工作？7.1. 對(duì)產(chǎn)褥感染病人的護(hù)理措施有哪A7.2. 簡(jiǎn)述晚期產(chǎn)后出血的處理原則。8.1. 簡(jiǎn)述外陰癌病人的出院指導(dǎo)。9.1. 簡(jiǎn)述葡萄胎患者的臨床表現(xiàn)。9.2. 簡(jiǎn)述對(duì)葡萄胎病人的處理原則。9.3. 簡(jiǎn)述絨癌病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。10.1. 子

3、宮肌瘤患者的癥狀有哪些？10.2. 如何對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行出院指導(dǎo)？11.1. 簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期綜合征常見(jiàn)的臨床癥狀。12.1. 尿痿患者的常見(jiàn)護(hù)理診斷有哪些？12.2. 如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生?13.1. 簡(jiǎn)述婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。14.1. 婦科患者化療前護(hù)士的準(zhǔn)備有哪A.14.2. 婦科化療患者口腔潰瘍的護(hù)理有哪些？14.3. 婦科化療患者口腔潰瘍的治療方法有哪些？15.1. 簡(jiǎn)述避孕的原理。15.2. 簡(jiǎn)述經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)適宜的手術(shù)時(shí)間。15.3. 服用避孕藥引起的副反應(yīng)有哪些?15.4. 宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)的禁忌證有哪15.5. 簡(jiǎn)述計(jì)劃生育的概念及其具體內(nèi)容。16.1. 簡(jiǎn)述陰道灌洗

4、的目的和適應(yīng)證。16.2. 簡(jiǎn)述子宮活體組織檢查的適應(yīng)證和禁忌證。16.3. 簡(jiǎn)述會(huì)陰切開(kāi)縫合術(shù)的適應(yīng)證。16.4. 簡(jiǎn)述診斷性刮宮的適應(yīng)證。16.5. 簡(jiǎn)述陰道脫落細(xì)胞檢查的適應(yīng)證。簡(jiǎn)答題答案遺傳咨詢的步驟包括哪些?答：遺傳咨詢的步驟包括：（1）確立診斷。遺傳病的確診是建立遺傳咨詢和開(kāi)展防治工作的前提。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)首先了解就診者和親屬中同類病人、夫婦雙方2代以上直系親屬及其子女的病史，進(jìn)行體格檢查及必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（2）確定遺傳方式。不同類型的遺傳病向子代的傳遞方式不同，根據(jù)遺傳方式，一般可分為三類：染色體病、單基因遺傳病、多基因遺傳病。（3）估計(jì)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率。估計(jì)再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率一般情況下從以下三

5、方面進(jìn)行：?jiǎn)位蜻z傳病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率推算，多基因遺傳病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)推算，染色體病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)推算。1.1. 產(chǎn)前診斷的方法有哪些?答：產(chǎn)前診斷方法有：（1）觀察胎兒外形，利用B型超聲、X線檢查、胎兒鏡、磁共振等觀察胎兒體表畸形。（2）染色體核型分析，利用羊水、絨毛細(xì)胞或胎兒血細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)染色體病。（3）基因檢測(cè)，利用DNA分子雜交、限制性內(nèi)切酶、聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）技術(shù)檢測(cè)DNAo檢測(cè)基因產(chǎn)物，利用羊水、羊水細(xì)胞、絨毛細(xì)胞或血液，進(jìn)行蛋白質(zhì)、酶和代謝產(chǎn)物檢測(cè)，診斷胎兒神經(jīng)管缺陷、先天性代謝疾病等。1.1. 什么是高危兒?答：具有下列情況之一的圍生兒稱為高危兒：孕齡<37周或N42周；出生體重&l

6、t;2500g；小于胎齡兒或大于胎齡兒；出生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分。3分；產(chǎn)時(shí)感染；高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒；手術(shù)產(chǎn)兒；新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等。3.1. 簡(jiǎn)述羊水過(guò)少的臨床表現(xiàn)。答：孕婦感覺(jué)胎動(dòng)時(shí)腹痛，宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦，子宮的敏感度高，輕微的刺激即可引起宮縮，臨產(chǎn)后陣痛劇烈，宮縮不協(xié)調(diào)，宮口擴(kuò)張緩慢，產(chǎn)程延長(zhǎng)，易引起肌肉骨骼畸形。同時(shí)，易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫與新生兒窒息，圍生兒死亡率較簡(jiǎn)述妊高征患者的護(hù)理目標(biāo)。答:妊高征的護(hù)理目標(biāo)是：孕婦了解妊高征有關(guān)知識(shí)，能有效應(yīng)對(duì)疾病，及時(shí)提供有關(guān)癥狀、體征，積極配合治療及護(hù)理，防止病情發(fā)展；胎兒宮內(nèi)缺氧得到糾正，出生時(shí)狀態(tài)

7、良好；孕產(chǎn)婦不因護(hù)理不當(dāng)而發(fā)生抽搐，或出現(xiàn)并發(fā)癥及藥物使用過(guò)程中的副作用。3.2. 簡(jiǎn)述早產(chǎn)兒的護(hù)理目標(biāo)。答：早產(chǎn)兒的護(hù)理目標(biāo)是：早產(chǎn)兒無(wú)因護(hù)理不當(dāng)而出現(xiàn)并發(fā)癥；母親能面對(duì)現(xiàn)實(shí)，積極配合治療和護(hù)理并能照顧早產(chǎn)兒；母親無(wú)感染發(fā)生。3.3. 雙胎妊娠孕婦需行剖宮產(chǎn)的指征有哪些?答：雙胎孕婦行剖宮產(chǎn)的指征:（1）異常胎先露：第一胎兒為肩先露、臀先露或易發(fā)生胎頭交鎖和碰撞的胎位等。（2）發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫。（3）聯(lián)體雙胎，從陰道分娩有困難者。（4）產(chǎn)力異常、臍帶脫垂等異常情況，經(jīng)處理無(wú)明顯改善者。（5）第一個(gè)胎兒娩出后發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂或?qū)m頸痙攣等。3.4. 簡(jiǎn)述異位妊娠的處理原則。答：異位妊娠的處理原則

8、：（1）手術(shù)治療：為主要手段，積極糾正休克的同時(shí)進(jìn)行手術(shù)搶救。手術(shù)方式有輸卵管切除術(shù)和輸卵管切開(kāi)取胎術(shù)。（2）藥物治療：中醫(yī)主要采用活血化瘀、消癥為原則，西醫(yī)多用藥物甲氨蝶吟治療，破壞絨毛，使胚胎組織壞死吸收。治療中如有嚴(yán)重內(nèi)出血或疑輸卵管間質(zhì)部妊娠或胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)時(shí)仍應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。3.5. 簡(jiǎn)述胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)。答：（1）輕型：以外出血為主，剝離面積通常不超過(guò)1/3,主要表現(xiàn)為陰道出血，量較多，色暗紅。子宮軟,壓痛不明顯或局部有輕壓痛，宮縮有間歇，子宮大小與妊娠月份相符，胎位清,胎心率多正常，出血量多者胎心可有變化。（2）重型：以內(nèi)出血或混合出血為主，剝離面積超過(guò)1/3,主要表現(xiàn)為突然

9、發(fā)生持續(xù)性腹部疼痛或（和）腰酸、腰背痛，可伴有惡心、嘔吐、血壓下降等休克征象。子宮比妊娠周數(shù)大，硬如板狀，有壓痛，以胎盤(pán)附著處最明顯。子宮多處于高張狀態(tài)，胎位不清。3.6. 簡(jiǎn)述早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答：早產(chǎn)臨產(chǎn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：妊娠滿28周至不足37周出現(xiàn)規(guī)則宮縮，即20分鐘N4次，持續(xù)330秒，伴宮頸管縮短75%,宮頸擴(kuò)張2cm以上。3.7. 如何預(yù)防早產(chǎn)？答：預(yù)防早產(chǎn)的護(hù)理措施：（1）保持良好的身心狀況：做好孕期保健工作，指導(dǎo)孕婦加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，保持平靜的心情。（2）避免誘發(fā)宮縮的活動(dòng)：如抬舉重物、性生活等，慎做肛查和陰道檢查。多臥床休息，以左側(cè)臥位為宜。（3）積極治療并發(fā)癥：宮頸內(nèi)口松弛者于孕14

10、16周做宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。4.1. 乙型病毒性肝炎母嬰傳播方式是如何實(shí)現(xiàn)的?答：乙型病毒性肝炎母嬰傳播的方式有：（1）在妊娠期病毒經(jīng)胎盤(pán)傳播。（2）分娩時(shí)通過(guò)產(chǎn)道接觸母血、羊水傳播。（3）產(chǎn)后可通過(guò)母乳、與母體密切接觸，經(jīng)汗液、唾液、血液的傳播。4.2. 簡(jiǎn)述子宮肌瘤對(duì)妊娠的影響。答：容易導(dǎo)致不孕：肌瘤的部位、大小、數(shù)量以及有無(wú)出血、壞死、繼發(fā)感染等多種因素對(duì)是否受孕均有影響。（2）流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生率增加：多發(fā)性肌瘤比單個(gè)肌瘤患者流產(chǎn)率高。（3）產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率增加：可使胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎盤(pán)位置異常、產(chǎn)道梗阻、胎先露下降困難、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。4.3. 簡(jiǎn)述妊娠合并肝炎患者分娩期的護(hù)理。

11、答：（1）安置產(chǎn)婦在隔離待產(chǎn)室和產(chǎn)房，滿足其生活需要的同時(shí)監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展，防止并發(fā)癥的發(fā)生。（2）檢測(cè)出凝血功能預(yù)防DIC,分娩前一周開(kāi)始肌注維生素K1,臨產(chǎn)后配新鮮血備用。（3）防止滯產(chǎn)，行陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程，減少孕婦體力消耗。胎肩娩出后立即注射縮宮素以減少產(chǎn)后出血。（4）防止產(chǎn)道損傷和胎盤(pán)殘留，預(yù)防感染；防止產(chǎn)道損傷及新生兒產(chǎn)傷、窒息、羊水吸入等以減少母嬰垂直傳播；所用物品需用2%過(guò)氧乙酸浸泡消毒。（5）重癥肝炎患者分娩方式應(yīng)以剖宮產(chǎn)為宜。4.4. 簡(jiǎn)述妊娠合并肝炎患者產(chǎn)褥期的護(hù)理。答：（1）繼續(xù)用對(duì)肝臟損害小的廣譜抗生素預(yù)防和控制感染。（2）觀察宮縮及陰道流血情況，預(yù)防產(chǎn)后出血，加強(qiáng)傷口

12、及會(huì)陰部的護(hù)理，識(shí)別感染的征象。HBeAg陽(yáng)性產(chǎn)婦所生的新生兒不宜母乳喂養(yǎng)?；啬滩荒苡么萍に匾悦庠黾痈闻K負(fù)擔(dān)，可口服生麥芽沖劑或用芒硝外敷乳房。新生兒免疫接種：主動(dòng)免疫：新生兒分別于出生后24h內(nèi)、1個(gè)月、6個(gè)月肌內(nèi)注射乙型肝炎疫苗。被動(dòng)免疫：新生兒出生后、1個(gè)月、3個(gè)月肌內(nèi)注射乙型肝炎免疫球蛋白。聯(lián)合免疫。（5）指導(dǎo)產(chǎn)婦出院繼續(xù)進(jìn)行保肝治療，合理用藥，避免疲勞，并落實(shí)避孕措施。5.1. 協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是什么？答：子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，持續(xù)時(shí)間短，間歇時(shí)間長(zhǎng)而不規(guī)則。當(dāng)子宮收縮達(dá)極期時(shí)，子宮體不隆起變硬，用手指壓子宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷，產(chǎn)程延長(zhǎng)

13、或停滯。胎心音多正常。5.2. 臀位腹部檢查主要表現(xiàn)有哪些？答：（1）宮底部觸及圓而硬的胎頭，按壓有浮球感。（2）子宮下部為寬軟而不規(guī)則的胎臀。（3）胎心音在左（右）上方最清。5.3. 孕婦王某，孕33周，臀位，無(wú)其他異常，該如何護(hù)理?答：應(yīng)選擇以下方法進(jìn)行矯正：（1）胸膝臥位：每日2次，每次15分鐘，連續(xù)做1周后復(fù)查。（2）艾灸或激光照射至陰穴：每日1次，每次1520分鐘，5次為1療程。（3）外倒轉(zhuǎn)術(shù)。5.4. 簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行縮宮素引產(chǎn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。答:（1）正確配制和使用小劑量縮宮素，開(kāi)始準(zhǔn)確調(diào)節(jié)滴速。（2）有專人密切觀察孕婦。（3）發(fā)現(xiàn)宮縮過(guò)頻、胎兒宮內(nèi)窘迫,應(yīng)立即停止輸液，加大吸氧

14、濃度，報(bào)告醫(yī)生。引產(chǎn)過(guò)程中常規(guī)吸氧。（5）控制輸入液體量，防止心臟負(fù)荷加重。6.1. 急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)有哪些?答：（1）胎動(dòng)改變，急性胎兒窘迫初期，先表現(xiàn)為胎動(dòng)過(guò)頻,繼而轉(zhuǎn)弱及次數(shù)減少，進(jìn)而消失。（2）胎兒缺氧，引起迷走神經(jīng)興奮，腸蠕動(dòng)亢進(jìn)，肛門括約肌松弛，使胎糞排入羊水，羊水呈綠色、黃綠色、進(jìn)而呈渾濁的棕黃色，即羊水I度污染、II度污染、III度污染。（3）聽(tīng)診胎心率異常，如胎心率160次/分，或120次/分，尤為胎心率180次/分，尤為100次/分。胎心電子監(jiān)護(hù)CST可出現(xiàn)晚期減速、變異減速。（4）酸中毒：胎兒頭皮血PH下降。6.2. 羊水栓塞病人,為防治凝血功能障礙造成出血，護(hù)士應(yīng)

15、實(shí)施哪些護(hù)理措施?答：（1）定時(shí)取血標(biāo)本做有關(guān)凝血功能化驗(yàn)。（2）遵醫(yī)囑給藥、輸血。（3）觀察全身出血情況，準(zhǔn)確測(cè)量出血量。（4）發(fā)現(xiàn)出血不凝應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，必要時(shí)做好切除子宮的術(shù)前準(zhǔn)備。6.3. 初產(chǎn)婦，足月妊娠，破膜已24h,無(wú)宮縮，胎頭局浮,胎心114次/分，宮口擴(kuò)張一指，此時(shí)護(hù)士應(yīng)做哪些工作？答：（1）讓產(chǎn)婦取臀高位，吸氧，遵醫(yī)囑給藥，糾正胎兒缺氧。（2）行陰道檢查了解有無(wú)臍帶脫垂。（3）做剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備。（4）遵醫(yī)囑給抗生素預(yù)防感染。7.1. 對(duì)產(chǎn)褥感染病人的護(hù)理措施有哪些？答：（1）一般護(hù)理：滿足患者基本需要，保證充分休息，取半坐臥位，促進(jìn)惡露排出；進(jìn)食高熱量、iWj蛋白、iWj

16、維生素的食物，必要時(shí)可靜脈輸液補(bǔ)充液體;妊娠、分娩過(guò)程中注意預(yù)防感染，減少陰道操作。產(chǎn)婦用物應(yīng)一人一物，防止交叉感染和醫(yī)源性感染，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。病情觀察：監(jiān)測(cè)患者的全身狀況、生命體征、有無(wú)寒戰(zhàn)、腹痛等；觀察惡露的量、顏色、性狀、氣味，定時(shí)檢查子宮復(fù)舊情況；觀察患者有無(wú)下肢持續(xù)性疼痛、局部靜脈有無(wú)壓痛及下肢有無(wú)水腫等。（3）配合治療：遵醫(yī)囑給予抗生素治療；協(xié)助醫(yī)生行膿腫引流、傷口清創(chuàng)或清宮。（4）健康指導(dǎo)：做好產(chǎn)婦會(huì)陰部護(hù)理。用1：5000高鎰酸鉀溶液或絡(luò)合碘溶液沖洗外陰、產(chǎn)后7天可溫水坐浴，正確、及時(shí)地更換會(huì)陰墊；做好心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒。7.2. 簡(jiǎn)述晚期產(chǎn)后出血的處理原則。

17、答：（1）通過(guò)輔助檢查手段明確原因。（2）用縮宮素促進(jìn)子宮收縮、抗生素控制感染，用止血藥以減少出血。（3）刮宮止血同時(shí)刮出物應(yīng)送病理檢查。（4）必要時(shí)行子宮全切術(shù)。8.1. 述外陰癌病人的出院指導(dǎo)。答：（1）行外陰癌根治術(shù)的患者在術(shù)后三個(gè)月需返院復(fù)診，以全面評(píng)估術(shù)后恢復(fù)情況，并給予具體指導(dǎo)。（2）放療后隨訪時(shí)間應(yīng)為放療后第1、第3、第6個(gè)月各一次，以后每6個(gè)月12次，最好隨訪到五年。（3）隨訪內(nèi)容包括放療的效果、副反應(yīng)及有無(wú)復(fù)發(fā)的征象。9.1. 簡(jiǎn)述葡萄胎患者的臨床表現(xiàn)。答：（1）停經(jīng)后陰道流血為最常見(jiàn)癥狀。（2）子宮異常增大、變軟。（3）妊娠嘔吐及妊娠期高血壓疾病征象。（4）卵巢黃素化囊腫。

18、（5）腹痛：葡萄胎增長(zhǎng)迅速及子宮過(guò)度擴(kuò)張致陣發(fā)性下腹痛，一般發(fā)生在陰道流血前，是葡萄胎流產(chǎn)的表現(xiàn)。黃素囊腫急性扭轉(zhuǎn)時(shí)則為急性腹痛。（6）甲狀腺功能亢進(jìn)征象：心動(dòng)過(guò)速、皮膚潮濕和震顫，但突眼不多見(jiàn)。（7）部分性葡萄胎：大多數(shù)癥狀與完全性葡萄胎相同，但程度較輕。9.2. 簡(jiǎn)述對(duì)葡萄胎病人的處理原則。答：（1）清官：葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)迅速清除子宮腔內(nèi)容物，清宮不易一次吸干凈，一般于1周后行第二次刮宮。（2）子宮切除術(shù)：年齡較大且無(wú)生育要求者可切除子宮，但應(yīng)保留正常卵巢。（3）黃素化囊腫：黃素化囊腫一般不需處理。如發(fā)生扭轉(zhuǎn)且卵巢血運(yùn)發(fā)生障礙時(shí)應(yīng)切除一側(cè)卵巢。（4）預(yù)防性化療:適用于有iWj危因素和隨訪有

19、困難的患者。9.3. 簡(jiǎn)述絨癌病人的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：（1）保持外陰部清潔。（2）注意休息，并動(dòng)靜結(jié)合。（3）進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、全面的食物。（4）節(jié)制性生活，有陰道轉(zhuǎn)移的病人應(yīng)禁止性生活。（5）嚴(yán)密隨訪，定期檢查肝、腎功能及血常規(guī)等。10.1. 子宮肌瘤患者的癥狀有哪些?答：（1）月經(jīng)改變：本病最常見(jiàn)的癥狀。表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)，經(jīng)量增多，不規(guī)則陰道流血等。（2）下腹包塊：患者于下腹正中可捫及腫物，巨大的黏膜下肌瘤可脫出手陰道外。（3）白帶增多：肌瘤表面感染、壞死，可產(chǎn)生大量膿血性排液，或腐肉樣組織排出，伴臭味。（4）腹痛、腰酸、下腹墜脹。（5）壓迫癥狀：肌瘤增大壓迫鄰近器官可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。（6）不孕

20、或流產(chǎn)。貧血。10.2. 如何對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行出院指導(dǎo)?答：（1）出院后1個(gè)月進(jìn)行首次隨訪，第一年每23個(gè)月復(fù)查1次。（2）出院第2年，每36個(gè)月復(fù)查1次。（3）出院第35年，每半年復(fù)查1次。第6年開(kāi)始，每年復(fù)查1次。出現(xiàn)異常隨時(shí)隨訪。（5）有淋巴轉(zhuǎn)移者應(yīng)告知按時(shí)返院治療的意義，以提iWj5年存活率。11.1. 簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期綜合征常見(jiàn)的臨床癥狀。答：（1）月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀。（2）血管舒縮癥狀主要表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是圍絕經(jīng)期綜合征最突出的特征性癥狀。（3）外陰及陰道干燥不適。（4）泌尿系統(tǒng)癥狀：萎縮性膀胱炎、尿道炎、尿道口外翻，出現(xiàn)尿頻、尿急現(xiàn)

21、象。（5）骨質(zhì)疏松。（6）心血管系統(tǒng)癥狀。（7）皮膚萎縮。（8）心理、精神等方面的異常。12.1. 尿痿患者的常見(jiàn)護(hù)理診斷有哪些?答：尿痿患者的常見(jiàn)護(hù)理診斷：（1）排尿異常。（2）皮膚完整性受損。（3）社交孤獨(dú)。（4）長(zhǎng)期自我貶低。12.2. 如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生?答：女性在經(jīng)期應(yīng)盡量避免劇烈的活動(dòng)，防止體位和腹壓變化引起經(jīng)血逆流。應(yīng)避免在經(jīng)期進(jìn)行宮腔內(nèi)的操作，避免在經(jīng)期及月經(jīng)剛干凈時(shí)同房，以免脫落的子宮內(nèi)膜經(jīng)輸卵管進(jìn)入盆腔，減少發(fā)病因素。13.1. 簡(jiǎn)述婦科腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)。答:（1）婦科腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、術(shù)中出血少、患者痛苦少，能達(dá)到與傳統(tǒng)剖腹方法一樣、甚至更好的效果。（2）恢復(fù)時(shí)

22、間快、住院時(shí)間短。一般婦科腹腔鏡術(shù)后當(dāng)天可以離床活動(dòng)，術(shù)后1周可以從事輕微的體力活動(dòng)，術(shù)后2周返回工作崗位，基本恢復(fù)術(shù)前的身體水平。（3）在治療疾病的同時(shí)，又能保留臟器的功能。14.1. 婦科患者化療前護(hù)士的準(zhǔn)備有哪些?答：（1）熟練掌握化療的基本知識(shí)，了解化療藥物的作用機(jī)制、常見(jiàn)的副反應(yīng)及化療患者的護(hù)理措施。（2）配藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，三查七對(duì)，給藥劑量準(zhǔn)確。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，配好的藥物常溫下放置不超過(guò)Iho放線菌素D等藥物應(yīng)注意加避光罩或使用特制輸液器。（3）防止化療藥物對(duì)工作人員的損傷，配藥時(shí)護(hù)士應(yīng)戴好口罩、帽子、手套、防護(hù)服，并在使用后按規(guī)定處理。給患者注射時(shí)，也要戴手套以防止藥物

23、不慎漏出接觸手部皮膚。配藥及給患者注射藥物后立即洗手。14.2. 婦科化療患者口腔潰瘍的護(hù)理有哪些?答：（1）護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在化療期間保持口腔清潔，勤漱口，每日用軟毛刷刷牙。（2）觀察患者口腔黏膜的變化，發(fā)現(xiàn)黏膜變紅、舌苔減少應(yīng)及時(shí)給予生理鹽水或朵貝爾溶液,每日漱口數(shù)次，特別是在進(jìn)食前后。（3）出現(xiàn)口腔潰瘍則根據(jù)潰瘍程度給予口腔護(hù)理，口腔護(hù)理可清除口腔內(nèi)脫落黏膜、黏液及腐敗物質(zhì)，維持口腔清潔,預(yù)防感染，促進(jìn)黏膜再生。（4）嚴(yán)重的口腔潰瘍，患者往往疼痛難忍，不愿進(jìn)食，可適當(dāng)給予止痛藥物，特別是在進(jìn)餐前，用0.03%T卡因合劑局部噴涂，可緩解疼痛，幫助進(jìn)食。（5）告知患者進(jìn)食可以促進(jìn)咽部活動(dòng)，減少

24、咽部潰瘍。（6）飲食應(yīng)注意以清涼、質(zhì)軟、無(wú)刺激性食物為主。（7）餐后漱口，潰瘍面涂抹西瓜霜或冰硼散等，還可以遵醫(yī)囑輸入液體及大劑量維生素，促進(jìn)黏膜再生。（8）1：7腔潰瘍患者每日測(cè)三次體溫，以早期發(fā)現(xiàn)感染征兆，及時(shí)治療。繼發(fā)霉菌感染時(shí)，可用制霉菌素溶液含漱或局部外敷。14.3. 婦科化療患者口腔潰瘍的治療方法有哪些?答：患者出現(xiàn)口腔潰瘍后依潰瘍程度給予口腔治療。方法如下：先用1%過(guò)氧化氫（雙氧水）lOml讓患者充分漱口，然后用長(zhǎng)棉簽蘸1.5%過(guò)氧化氫為患者擦洗口腔黏膜潰瘍處，動(dòng)作要輕柔，盡量擦去潰瘍表面覆蓋的腐敗物質(zhì)及脫落的黏膜，血小板低的患者，切忌擦破口腔黏膜防止出血不止，擦洗干凈后，將裝有

25、生理鹽水的容器掛高，容器底部距患者口腔2米以上，利用水的壓力沖洗口腔，將口腔內(nèi)所有污物沖洗干凈。最后涂口腔潰瘍散（或其他藥物）于潰瘍面上。口腔治療可以減輕患者的疼痛,促進(jìn)口腔黏膜上皮細(xì)胞的再生，減少感染的發(fā)生。15.1. 簡(jiǎn)述避孕的原理。答：原理主要有阻止精子與卵子的結(jié)合、抑制排卵、改變子宮內(nèi)環(huán)境，使其不適于受精卵的植入等。15.2. 簡(jiǎn)述經(jīng)腹輸卵管結(jié)扎術(shù)適宜的手術(shù)時(shí)間。答：（1）非妊娠婦女可在月經(jīng)干凈后37天。（2）人工流產(chǎn)或分娩后宜在48h內(nèi)實(shí)施手術(shù)。（3）某些非感染性婦科手術(shù)的同時(shí)，如一側(cè)附件切除手術(shù)施術(shù)時(shí)可同時(shí)結(jié)扎對(duì)側(cè)輸卵管。（4）哺乳期或閉經(jīng)婦女應(yīng)排除妊娠后再行手術(shù)。（5）剖宮產(chǎn)的同時(shí)可做絕育手術(shù)。15.3. 服用避孕藥引起的副反應(yīng)有哪些?答：（1）類早孕反應(yīng)。（2）月經(jīng)影響。（3）突破性出血。（4）體重增加。（5）色素沉著。（6）其他影響。15.4. 宮