急救知識與常識復(fù)習(xí)題

1、 1 / 30 第一章救護(hù)新概念 1、救護(hù)新概念的內(nèi)涵是什么？ 在現(xiàn)代社會發(fā)展和人類生活新的模式結(jié)構(gòu)下，利用科技進(jìn)步成果，針對危重急癥，意外傷害，向公眾普及救護(hù)知識，使其掌握先進(jìn)的基本的救護(hù)理念與技能，成為“第一目擊者”，以便能在現(xiàn)場及時，有效的開展救護(hù)，從而達(dá)到“挽救生命，減輕傷殘”的目的。 2、現(xiàn)代救護(hù)的特點是什么？ 現(xiàn)代救護(hù)是指在事發(fā)的現(xiàn)場，對傷病員實施及時，先進(jìn)，有效的初步救護(hù)。 特點： 1.立足現(xiàn)場搶救。重視院外“第一目擊者”對傷員的緊急救護(hù)，有效過渡到院內(nèi)救治。 2.建立救援醫(yī)療服務(wù)（EMS）系統(tǒng)。EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，

2、24小時全天候工作的特點，我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。 3、WHO是什么？ 世界衛(wèi)生組織( WHO )在1993年4月7日的世界衛(wèi)生日上提出了“善待生命預(yù)防意外傷亡和暴力”的口號。 4、EMS代表什么？ EMS是具有受理應(yīng)答呼救的專業(yè)通訊指揮，承擔(dān)院外救護(hù)的機(jī)構(gòu)。具有通訊靈敏，反應(yīng)迅速，24小時全天候工作的特點，我國將“120”定為醫(yī)療急救電話。 5、如何正確理解“第一反應(yīng)人”？ “第一目擊者”（First responder) 2 / 30 “第一目擊者”是指在現(xiàn)場為突發(fā)傷害，危重疾病的傷病員提供緊急救護(hù)，并平時參加救護(hù)培訓(xùn)且獲取培訓(xùn)相關(guān)證書的人。 6、“生命鏈”的四個環(huán)節(jié)是什么？ 第

3、一環(huán)節(jié)早期通路 第二環(huán)節(jié)早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。 第三環(huán)節(jié)早期心臟電除顫 第四環(huán)節(jié)早期高級生命支持 7、“生命鏈”中最重要的是哪一環(huán)？ 第二環(huán)節(jié)早期心肺復(fù)蘇：本環(huán)節(jié)是生命鏈中最重要的一環(huán)。 8、救命的黃金時間是幾分鐘？ 心跳呼吸驟停者：4-6分鐘 創(chuàng)傷病人：“黃金1小時，白金10分鐘” 9、如何撥打急救電話？ .必須用精煉，準(zhǔn)確，清楚的語言表明現(xiàn)場情況，不要驚慌。 .你（報告人）的電話號碼與姓名，傷員的基本情況。 .傷員所在的準(zhǔn)確地點。 .傷員目前最危重的情況。 .突發(fā)事件時，說明傷害性質(zhì)，程度，人數(shù)。 .現(xiàn)場所采取的救護(hù)措施。 注意：不要先掛電話，取得EMS人員同意后方可

4、。 10、現(xiàn)場救護(hù)的原則是什么？ 3 / 30 .首先保持鎮(zhèn)定，沉著大膽，細(xì)心負(fù)責(zé)，理智科學(xué)的判斷。 .評估現(xiàn)場，確保自身和傷員的安全 .分清輕重緩急，先救命后治傷，果斷實施救護(hù)措施。 .可能的情況下，盡量采取減輕傷員的痛苦等措施 .充分利用可支配的人力，物力協(xié)助救護(hù)。 第二章心肺復(fù)蘇 1、呼吸系統(tǒng)組成和呼吸的生理過程是怎樣的？ （1）呼吸系統(tǒng)組成：呼吸道、肺、膈肌。（2）呼吸機(jī)理：外呼吸（肺呼吸） 氣體在血液內(nèi)的運輸 內(nèi)呼吸（細(xì)胞呼吸） 2、什么是體循環(huán)、肺循環(huán)？ .體循環(huán)：攜帶氧和營養(yǎng)物質(zhì)的動脈血液由左心室博出，經(jīng)主動脈及其各級分支流向全身毛細(xì)血管，經(jīng)過毛細(xì)血管完成組織內(nèi)氣體，物質(zhì)交換，將

5、代謝產(chǎn)物及二氧化碳匯入小靜脈，經(jīng)上下腔靜脈進(jìn)入右心房。 .肺循環(huán)：全身回心的靜脈血，由右心室博出，經(jīng)肺動脈到達(dá)肺泡毛細(xì)血管網(wǎng)，進(jìn)行氣體交換，將含氧量高的動脈血由肺靜脈匯入左心房。 3、海氏手法的原理和操作方法是什么？ 海氏手法是沖擊傷病員腹部及膈肌下軟組織，產(chǎn)生向上的壓力，壓迫兩肺下部，從而使肺部殘留氣體形成一股氣流，長驅(qū)直入氣管，將堵塞住氣管，咽喉部的異物驅(qū)除。 4、如何救治嬰兒氣道異物梗塞？ 嬰兒救治法:背部叩擊法 4 / 30 5、人工呼吸有幾種方法？ 口對口吹氣 口對鼻吹氣 口對口鼻吹氣法 口對呼吸面罩吹氣 氣管插管 呼吸機(jī) 6、用什么方法判斷有無呼吸？ 一聽：側(cè)頭用耳聽傷病員口鼻的呼

6、吸聲。 二看：用眼看胸部和上腹部隨呼吸而上下起伏。 三感覺：用面頰感覺呼吸氣流。7、開放氣道時成人、兒童及嬰兒頭后仰的角度分別是多少？ 成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面。 兒童，嬰兒頭部后仰的程度與耳垂連線與地面程60度角，30度角。 8、人工呼吸的注意事項是什么？ .深吸氣口包嚴(yán) .45秒吹氣一次 .氣道開放下進(jìn)行 .吹氣量不宜過大 9、胸外按壓的原理是什么？ .心臟泵機(jī)制 5 / 30 .胸外心臟擠壓的原理 .胸腔泵機(jī)制 心臟按壓的原理目前有兩種學(xué)說： 心臟泵機(jī)制學(xué)說：在對胸部按壓時，位于胸骨與脊柱之間的心臟被擠壓，并推動血液向前流動。而當(dāng)胸部按壓解除時，心室恢復(fù)舒張狀態(tài)，產(chǎn)生

7、吸引作用，使血液回流，充盈心臟。 胸腔泵機(jī)制學(xué)說：在對胸部按壓時，心臟僅是一個被動的管道。按壓胸部增加了胸腔內(nèi)靜脈，動脈以及胸腔外動脈的壓力，但胸腔外靜脈的壓力依然是低的，從而形成周圍動靜脈壓力梯度，使血液從動脈流入靜脈，胸腔按壓解除后，胸腔內(nèi)壓力下降至零，靜脈血回流入右心和肺，血液也從胸腔動脈反流回主動脈，但胸腔內(nèi)動脈床容量很小，并且主動脈瓣關(guān)閉，反流的血量有限。 10、成人、兒童及嬰兒胸外按壓的位置在哪里？如何定位？ 按壓部位兩乳頭連線中間（胸骨下1/2處） 兒童，嬰兒按壓部位 兒童（年齡1-8歲）：胸部正中乳頭連線水平（胸部下1/2處）。 嬰兒（年齡小于1歲）：胸部正中，緊貼乳頭連線下方

8、水平。 11、成人、兒童及嬰兒胸外按壓的深度、頻率是多少？ 按壓深度4-5CM（或胸廓前后徑1/3-1/2），頻率100/M，按壓與吹氣比30/2。 12、胸外按壓與人工呼吸的比例是多少？ 30:2 13、胸外按壓的注意事項是什么？ .確定傷員無意識，無咳嗽，無運動，無脈搏，開始胸外心臟按壓。 6 / 30 .按壓用力要均勻，不可過猛。按壓和放松所需時間相等。 .每次按壓后必須完全解除壓力，使胸壁回到正常位置。 .按壓要有節(jié)律性，頻率不可忽快，忽慢。保持準(zhǔn)確的按壓位置。 .按壓時，觀察傷病員反應(yīng)及面色的改變。 14、心肺復(fù)蘇的有效指征和終止條件是什么？ 有效指征： 面色由紫轉(zhuǎn)紅 脈搏、呼吸恢復(fù)

9、 瞳孔由大變小 眼球活動，手腳抽搐 開始呻吟等 終止條件： 傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救 醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡 救護(hù)人員精疲力竭，無法繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 15、如何使用AED？（自動體外除顫器的使用） 使用AED需急救人員逐步操作，首先在除顫前必須確定被搶救者具有“三無征”，即：無意識、無脈搏、無呼吸。具體操作步驟： ·打開電源開關(guān)； ·將兩個電極固定在病人胸前，機(jī)器自動采集和分析心律失常； 7 / 30 ·操作者可獲得機(jī)器提供的語音或屏幕信息。 一經(jīng)明確為致命心律失常（室性心動過速、心室顫動），語音即提示急救人員按動除顫鍵鈕，如不經(jīng)

10、人判斷并按除顫鍵鈕，機(jī)器不會自行除顫，以免誤電擊。 第三章創(chuàng)傷救護(hù) 1、創(chuàng)傷的常見原因和特點是什么？ 創(chuàng)傷是各種致傷因素作用下造成的人體組織損傷和功能障礙。 原因： l交通傷占創(chuàng)傷的首要位置 l墜落傷 l機(jī)械傷 l銳器傷 l跌傷 l火器傷 現(xiàn)代創(chuàng)傷特點： 嚴(yán)重創(chuàng)傷 多發(fā)傷 復(fù)合傷 群傷 2、創(chuàng)傷的主要類型有哪些？ 閉和性損傷 8 / 30 開放性損傷 多發(fā)傷 復(fù)合傷 3、現(xiàn)場救護(hù)的目的、原則是什么？ 目的： (一)維持生命 (二)減少出血，防止休克 (三)保護(hù)傷口 (四)骨折固定 (五)防止并發(fā)癥及傷勢惡化 (六)快速轉(zhuǎn)運 原則： （一）樹立整體意識，重點、全面了解傷情，避免遺漏。 （二）先搶

11、救生命，如呼吸、心跳驟停，首先進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。 （三）檢查傷情，快速、有效止血。 （四）優(yōu)先包扎頭部、胸部、腹部傷口以保護(hù)內(nèi)臟，然后包扎四肢傷口。 （五）從重到輕。 （六）操作迅速、平穩(wěn)，防止損傷加重。 （七）做好個人防護(hù)。 4、現(xiàn)場檢查的順序和救護(hù)程序是怎樣的？ 檢查順序： 9 / 30 1.判斷現(xiàn)場環(huán)境 2.判斷傷員傷情 救護(hù)程序： （一）了解致傷因素，如交通傷、突發(fā)事件，判斷危險是否已解除。 （二）及時呼救，撥打急救電話。 （三）觀察救護(hù)環(huán)境，選擇就近、安全、平坦的救護(hù)場地。 （四）按正確的搬運方法使傷病人脫離現(xiàn)場和危險環(huán)境。 （五）置傷病人于適合體位。 （六）迅速判斷傷情,了解傷員情況

12、。 （七）有呼吸、心跳停止時，先搶救生命，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 （八）有大血管損傷出血時立即止血。 （九）包扎傷口。優(yōu)先包扎頭部、胸、腹部傷口，然后包扎四肢傷口。 （十）有四肢癱瘓，考慮有頸椎骨折、脫位時，先固定頸部。 （十一）固定四肢。 （十二）安全、有監(jiān)護(hù)地迅速轉(zhuǎn)運 5、如何判斷出血類別和估計出血量？ 出血分類：內(nèi)出血外出血皮下出血 動脈出血靜脈出血毛細(xì)血管滲血 噴射鮮紅涌出暗紅滲出鮮紅變暗紅 失血量估計：失血的速度和數(shù)量是影響傷病人健康和生命的重要因素。突然失血占全身血容量20(約800毫升)以上時，可造成輕度休克，面色蒼白,出 10 / 30 冷汗,手足濕冷,脈搏增快，可達(dá)每分鐘100次

13、；失血2040(8001600毫升)時，可造成中度休克，脈搏每分鐘100120次以上；失血40(1600毫升)以上時，可造成重度休克，呼吸急促,煩躁不安或表情淡漠,血壓下降,脈搏細(xì)、弱，摸不清。 6、常用的止血方法有幾種？ 指壓法、包扎法、止血帶法、填塞法、加壓包扎法、加墊屈肢。 7、止血帶止血的適應(yīng)癥和注意事項是什么？ 適用于：上、下肢出血指壓和包扎止血無效 方法：布帶絞緊式、氣囊式、表帶式止血法 注意事項： .不是大出血不要輕易上止血帶，以免組織由于長時間處在缺血缺氧無氧代謝狀態(tài)，產(chǎn)生組織壞死； .不管是布帶還是橡皮帶，不得直接扎在皮膚上，以免損傷軟組織和神經(jīng)； .上止血帶的松緊要適宜，太

14、松達(dá)不到止血目的；過緊容易損傷組織、神經(jīng)、血管；.要在明顯的位置準(zhǔn)確記錄上止血帶的時間，同時用大紅布條等物品標(biāo)明，提示是大出血的傷病員； .上止血帶后每隔50分鐘松解3-5分鐘，松解時動作要輕要緩，以免血栓脫落再出血.如果繼續(xù)出血可用指壓止血法代替； .上止血帶后要盡快送醫(yī)院； .不能用細(xì)麻繩、鐵絲、尼龍繩和編制帶做止血帶。 8、包扎的注意事項是什么？ 包扎注意事項： 1、傷口上要加蓋敷料，不要在傷口上應(yīng)用彈力繃帶 11 / 30 2、不要將繃帶纏繞過緊，經(jīng)常檢查肢體血運 3、有繃帶過緊的體征，立即松開繃帶，重新纏繞（手、足的甲床發(fā)紫；繃帶纏繞肢體遠(yuǎn)心端皮膚發(fā)紫，有麻感或感覺消失；嚴(yán)重者手指、

15、足趾不能活動）。 4、不要將繃帶纏繞手指、足趾末端，除非有損傷。此處在循環(huán)不良時易觀察甲床顏色變化。 包扎的目的： ·保護(hù)傷口、防止進(jìn)一步污染，減少感染機(jī)會； ·減少出血，預(yù)防休克； ·保護(hù)內(nèi)臟和血管、神經(jīng)、肌腱等重要解剖結(jié)構(gòu)。包扎要領(lǐng)： 動作要快； 敷料蓋準(zhǔn)后不要移動； 動作要輕，不要碰撞傷口； 包扎要牢靠。 包扎四不： 不上藥現(xiàn)場不涂藥； 不觸摸手不許碰傷口； 不取匕首、利器等； 不送內(nèi)臟外露、骨折突出部位。 9、如何用繃帶做環(huán)形、回返、螺旋、螺旋反折及8字包扎？ 12 / 30 1.環(huán)形法：此法多用于手腕部，肢體粗細(xì)相等的部位。首先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞。第一

16、圈環(huán)繞稍作斜狀；第二、三圈作環(huán)形，并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi)，最后用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結(jié)。 2.蛇形法：此法多用于夾板之固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。 3.螺旋形法；此法多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈。上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 4.螺旋反折法：此法應(yīng)用肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。 5.8字形包扎法：在傷口上下，將繃帶由下而上，再由上而下，重復(fù)作“8”字行旋轉(zhuǎn)纏繞，每周遮蓋上周的1/31/2。用于包扎關(guān)節(jié)附近如肩部、腹

17、股溝、髖關(guān)節(jié)、足跟與足背等處。 6.回返形包扎法：多用來包扎頭部、殘肢端或指（趾）端。 10、如何用三角巾做頭、眼、肩、胸、背、腹及手足的包扎？ （1）頭部包扎：將三角巾的底邊疊兩層約二指寬，放于前額齊眉以上頂角拉向后頸部，三角巾的兩底角經(jīng)兩耳上方，拉向忱后，先作一個半結(jié)，壓緊頂角，將頂角塞進(jìn)結(jié)里，然后再將左右底角到前額打結(jié)。 （2）眼部包扎法 單眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，以三分之二向下斜放在傷眼上，將下側(cè)較長的一端經(jīng)枕后繞到額前壓住上側(cè)較短的一端后，長端繼續(xù)沿著額部向后繞至健側(cè)顳部，短端反折環(huán)繞枕部至健側(cè)顳部與長端打結(jié)。 雙眼包扎法：將三角巾折成四指寬的帶狀巾，將中央部蓋在一側(cè)傷

18、眼上，下端從耳下繞到枕后，再經(jīng)對側(cè)耳上至眉間上方壓住上端，繼續(xù)繞過頭部到對側(cè)耳前，將上端反折斜向下，蓋住另一傷眼，再繞耳下與另一端在對側(cè)耳上或枕后打結(jié)，也可用帶狀巾作交叉法包扎。 13 / 30 雙眼包扎法還可用三角巾折疊成四指寬的帶狀巾橫向繞頭兩周，于一側(cè)打結(jié)。 （3）肩部包扎法 先把三角巾的中央放于肩部，頂角向頸部，底邊折達(dá)二橫指寬橫放在上臂上部，兩端繞上臂在外側(cè)打結(jié)，然后把頂角拉緊經(jīng)背后繞過對側(cè)腋下拉向傷側(cè)腋下，借助系帶與兩底角打結(jié)。 （4）胸背部包扎法 一側(cè)胸部傷包扎法：傷在右胸，就將三角巾的頂角放在右肩上，然后把左右底角從兩腋窩拉過到背后（左邊要長一些）打結(jié)。再把頂角拉過肩部與雙底角

19、結(jié)系在一起?；蚶庙斀切c其打結(jié)。如果是左胸，就把頂角放在左肩上。使用在左背和右背也和胸部一樣，不過其結(jié)應(yīng)打在胸前。 全胸部包扎法：用一個大三角巾的頂角在中間直向剪開約2530厘米，分別放在頸部左右兩邊，然后把基底的左右兩角在背后打一半結(jié)，再把本結(jié)兩角上提和頂角撕開的兩頭相結(jié)。 （5）手、足包扎：手足心向下放在三角巾上，手指（足趾）指向三角巾頂角，兩底角拉向手（足）背，左右交叉壓住頂角繞手腕（踝部）打結(jié)。 （6）腹部包扎法 把三角巾橫放在腹部，將頂角朝下，底邊置于臍部，拉緊底角至圍繞到腰后打結(jié)，頂角經(jīng)會陰拉至臀部上方，用底角余頭打結(jié)。此法也可包扎臀部，不同的是頂角和左右兩底角在腹部打結(jié)。 1

20、1、如何判斷骨折？ 骨折的定義：骨受到外力打擊，發(fā)生完全或不完全斷裂時，稱骨折。 骨折的判定： 1、疼痛-突出表現(xiàn)是劇烈疼痛 2、腫脹 14 / 30 3、畸形-骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。 4、功能障礙骨折時肢體會發(fā)生畸形，呈現(xiàn)短縮、彎曲或者轉(zhuǎn)向。 12、骨折固定的原則是什么？ l 1、先處理創(chuàng)面，做好包扎止血處理 l 2、夾板的長度應(yīng)能將骨折處的上下關(guān)節(jié)一同加以固定 l 3、骨折斷端暴露，一般不要拉動，不要送回傷口內(nèi)(如骨折后肢體畸形，影響肢體血運、要采取平緩牽拉肢體，適當(dāng)復(fù)位，確保肢體末端正常血運) l 4、暴露肢體末端便于觀察血運 l 5、現(xiàn)場骨折固定的關(guān)鍵是制動，避

21、免現(xiàn)場整復(fù) l 6、夾板的固定只能行斷端的上下兩側(cè)分段捆扎，不能進(jìn)行繃帶環(huán)形包扎固定l 7、夾板固定在骨突部位要加墊，避免損傷皮膚 骨折固定的要領(lǐng)：先止血后包扎再固定 13、骨折固定的方法是什么？ ·置傷病人于適當(dāng)位置，就地施救 ·夾板與皮膚、關(guān)節(jié)、骨突出部位加襯墊，固定時操作要輕 ·先固定骨折的上端，再固定下端，綁帶不要系在骨折處 ·前臂、小腿部位的骨折，盡可能在損傷部位的兩側(cè)放置夾板固定，以防止肢體旋轉(zhuǎn)及避免骨折斷端相互接觸 ·固定后，上肢為屈肘位，下肢呈伸直位 ·應(yīng)露出指（趾）端，便于檢查末稍血運 14、搬運護(hù)送原則是什么？ 1

22、5 / 30 1.迅速觀察受傷現(xiàn)場和判斷傷情。 2.做好傷病人現(xiàn)場的救護(hù)，先救命后治傷。 3.應(yīng)先止血、包扎、固定后再搬運。 4.傷病人體位要適宜。 5.不要無目的地移動傷病人。 6.保持脊柱及肢體在一條軸線上，防止損傷加重。 7.動作要輕巧，迅速，避免不必要的震動。 8.注意傷情變化，并及時處理。 15如何處理顱腦損傷、開放性氣胸、腸外溢、肢體離斷傷、脊柱損傷及骨盆骨折？開放性氣胸的處理： 立即用保鮮膜、塑料布、紗布或清潔敷料壓在傷口上 膠布將敷料固定 三角巾折成寬帶繞胸固定于健側(cè)打結(jié) 三角巾側(cè)胸部或全胸部包扎 傷員取半臥位 肢體離斷傷的處理： 有大量紗布壓在肢體殘端,用回返式包扎法加壓包扎

23、 用寬膠布從肢端開始向上拉緊粘貼,以加強(qiáng)加壓止血和防止敷料脫落 離斷的肢體尚有部分組織相連,則直接包扎,并按骨折固定法進(jìn)行固定 如有大量的骨塊脫出,應(yīng)同時包好,一同送醫(yī)院,不能丟棄 16 / 30 離斷的肢體要用布料包好,外面套一層塑料袋,放在另一裝有冰塊或冰棍的塑料袋中保存腹部內(nèi)臟脫出：（腸外溢） 立即用保鮮膜、或大塊清潔敷料覆蓋傷口 用三角巾做環(huán)形圈，圈的大小以能將腹內(nèi)脫出物環(huán)套為宜，將環(huán)行圈環(huán)套脫出物然后用飯碗或茶缸將環(huán)形圈一并扣隹 三角巾腹部包扎 傷員取平臥，雙膝屈曲固定。脊柱板或硬板擔(dān)架搬運 骨盆骨折搬運方法（三人搬運方法）： l·傷病人骨盆固定 l·一人位于傷病

24、人的胸部，傷病人的手臂抬起置于救護(hù)人的肩上；一人位于腿部，一人專門保護(hù)骨盆 l·雙手平伸，同時用力，抬起傷病人放于硬板擔(dān)架 l·如有骨盆骨折，骨盆兩側(cè)用沙袋或衣物等固定，防止途中顛簸和轉(zhuǎn)動脊柱骨折搬運（四人平托式） l·一人在傷病人的頭部，雙手掌抱于頭部兩側(cè)軸向牽引頸部 l·另外三人在傷病人的同一側(cè)（一搬為右側(cè)），分別在傷病人的肩背部、腰臀部、膝踝部。雙手掌平伸到傷病人的對側(cè) l·四人均單膝跪地 l·四人同時用力，保持脊柱為一軸線，平穩(wěn)將傷病人抬起，放于脊柱板上l·上頸托，無頸托頸部兩側(cè)用沙袋或衣物等固定 l·頭部

25、固定器固定頭部，或布帶固定 l·68條固定帶，將傷病人固定于脊柱板 l·24人搬運 17 / 30 第四章常見急癥 1、|意識障礙的現(xiàn)場救護(hù)原則? .保持氣道通暢，頭偏于一側(cè) .吸氧 .緊急呼叫EMS 2、休克的癥狀有哪些? .自覺頭暈，心慌，緊張，冷汗。 .煩躁不安，易激惹，口渴；逐漸轉(zhuǎn)為神志淡漠，嗜睡，甚至昏迷。 .測收縮壓低于50mmHg .脈搏細(xì)數(shù)，肢端濕冷，皮膚蒼白或紫紺。 .少尿或無尿。（正常50ml/h, <30ml/h為少尿 3、休克的現(xiàn)場救護(hù)原則? .體位：頭低腳高位；有呼吸困難者取折刀位頭腳均抬高15度。 .保持呼吸道通暢 .體溫處理：低體溫者予保

26、暖，體溫高者予降溫。 .有條件時吸氧。測血壓，并注意R、P、BP .外傷出血引起的休克應(yīng)有效止血。 .緊急呼叫EMS，或送至就近醫(yī)院救治 4、暈厥的現(xiàn)場救護(hù)救護(hù)原則? .迅速讓病人平臥，頭部略放低位 .保持室內(nèi)空氣清新，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢 18 / 30 .有條件可吸氧，檢測R、P、BP .經(jīng)上述處理不能好轉(zhuǎn)，立即呼叫EMS 5、急性冠脈綜合癥的定義是什么? 冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管管腔狹窄血、流不暢，甚至某個分支完全阻塞，使心肌局部缺血、缺氧，所出現(xiàn)的臨床癥候群稱之為急性冠脈綜合征。 6、心絞痛的誘因有哪些? 常發(fā)生于運動、情緒激動、飽餐、氣溫變化時，心臟不能適應(yīng)身體對血液更多

27、的需求7、急性冠脈綜合癥的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么? .立即安靜臥床，不隨意搬動，迅速呼叫EMS，說清病情 .幫助病人處于疼痛最輕的體位解開衣領(lǐng)腰帶，鼓勵保持平靜，舌下含服硝酸甘油片，吸O2.無緩解，10分鐘后再含一片，若仍無效，10分鐘后可再含一片 .多次含服不見效，且癥狀加重，應(yīng)懷疑心肌梗死發(fā)生 .密切注意病人意識、R、P、BP .緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員救治 8、猝死的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么? .迅速判斷病人的意識、呼吸、循環(huán)體征 .除顫：目擊病人突然倒地，無意識、無呼吸、無脈搏，應(yīng)立即實施心前區(qū)叩擊12次，.如無效停止叩擊，進(jìn)行CPR；有條件者，使用體外心臟除顫器（AED） .緊急呼救，啟動

28、EMS； .醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前立即心肺復(fù)蘇； .急救醫(yī)護(hù)人員到達(dá)后，監(jiān)護(hù)下送醫(yī)院處理同時不間斷搶救。 19 / 30 9、腦血管意外的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么? .使病人安靜臥床，頭部抬高，減少活動； .昏迷者，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè)，注意清理嘔吐物 .有條件時可予吸氧。 .不可飲水和進(jìn)食 .撥打急救電話，緊急呼叫EMS，盡快送病人去醫(yī)院。 .注意搬運病人時要用擔(dān)架盡量平穩(wěn)的搬動，減少顛簸震動。 10、糖尿病昏迷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么 .安靜臥位，保持呼吸通暢，頭偏向一側(cè) .有條件立即查血糖，明確昏迷原因。 .判斷困難時，不可貿(mào)然采取飲糖水等措施 .緊急呼叫EMS，等待專業(yè)人員或迅速送至就近醫(yī)院搶救 第

29、五章意外傷害 1、交通事故的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ ?順序為緊急呼救保護(hù)現(xiàn)場轉(zhuǎn)運傷員 ?緊急呼救：“999”、“120”、“110”、“122” ?關(guān)閉引擎，拉緊手掣或用石頭固定車輪 ?查看傷情，從車內(nèi)救出傷人的過程應(yīng)根據(jù)傷情區(qū)別進(jìn)行 ?先救命，后治傷，呼吸心跳停止者做CPR ?盡可能保護(hù)現(xiàn)場 20 / 30 ?惡性交通事故時，當(dāng)大量外援到達(dá)后在搶險指揮部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，有計劃、有組織地進(jìn)行搶救、分類轉(zhuǎn)送傷員等工作。?傷員量大時，必須進(jìn)行傷情分類，傷員四類驗傷，類傷員盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院及時進(jìn)行搶救，可明顯降低死亡率。 2、觸電的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么? ?切斷電源 ?救護(hù)人要絕緣 ?呼吸心跳停止者，立即除顫、

30、心肺復(fù)蘇 ?緊急呼救，啟動EMS ?持續(xù)進(jìn)行CPR，直到專業(yè)醫(yī)務(wù)人員到達(dá) ?燒傷病人局部就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡易包扎，再送醫(yī)院搶救 3、溺水的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么? 水中救護(hù) 岸上救護(hù) 水中自救-不會游泳 X保持鎮(zhèn)靜 X屏氣踢掉雙鞋放松上浮頭后仰 水中自救會游泳 l X腿部或手肌肉痙攣-改仰泳 l X水草纏足潛水解開原路返回 l X旋渦最快速度沿切線游離 水中救護(hù)不下水 21 / 30 l X首選 l X條件：有拋漂浮物+可夠著 下水救人 l X脫褲子和鞋子+漂浮物 l X從背后靠近，將其頭緊緊夾在自己的胸前拉出水面，另一手劃水，仰泳將其脫向岸邊 l X要使落水者頭面部露出水面 岸上救護(hù) 清除口鼻

31、污物-控水-現(xiàn)場搶救 現(xiàn)場搶救控水： 兒童：倒提現(xiàn)場搶救控水雙足或腹部放肩上走動 成人：半跪體位腹部放在膝上 注意：不要輕易放棄，復(fù)蘇時可用毛巾擦身自四肢、軀干向心臟方向按摩 4、毒物的吸收途徑有哪些？ 毒素的吸收途徑：呼吸道、消化道、皮膚和黏膜、靜脈肌肉。 5、藥物、農(nóng)藥、酒精現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ 藥物中毒： 阿片類中毒 立即撥打急救電話。 口服者盡快催吐、洗胃（禁用阿撲嗎啡催吐；時間6小時也應(yīng)洗胃，加用生理鹽水高位灌腸）。 22 / 30 阿片類藥物對呼吸中樞抑制作用十分明顯，故應(yīng)注意通氣，必要時行人工呼吸。 急送醫(yī)院對癥治療。 毒癮，烯丙嗎啡、納洛酮。 催眠藥中毒： 盡早撥打急救電話。

32、如發(fā)現(xiàn)較早，病人尚未陷入昏迷，可予催吐 昏迷病人，保持氣道通暢，如呼吸停止，采用人工呼吸。急送醫(yī)院搶救。 農(nóng)藥中毒： 撥打急救電話 口服者立即催吐、洗胃，可用溫水，或用1：5000的高錳酸鉀（對硫磷中毒禁用），2%碳酸氫鈉（敵百蟲中毒時禁用） 迅速脫離現(xiàn)場，脫去污染衣服、鞋、帽等 大量清水或肥皂水沖洗全身、頭發(fā)、指甲 立即送醫(yī)院搶救 酒精中毒： 1、輕度中毒，病人只需臥床休息，注意保暖，喝濃茶或咖啡以“醒酒” 2、注意觀察病人的神志、呼吸、心跳，如呼吸心跳停止，立即做CPR現(xiàn)場救護(hù) 3、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏睡、抽搐、呼吸微弱，啟動EMS，立即送醫(yī)院急救 23 / 30 4、對于有嘔吐者，要清潔

33、口腔，保持呼吸道通暢，側(cè)頭平臥，防窒息 6、一氧化碳中毒的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ 1、立即門窗打開或?qū)⒉∪艘浦量諝庑迈r處 2、呼叫城市急救機(jī)構(gòu)或社區(qū)醫(yī)生前來急救 3、較輕的病人注意保暖，并給其喝含糖茶等熱飲料 4、有條件可吸氧 5、對呼吸、心跳驟停的患者行心肺復(fù)蘇術(shù) 6、救護(hù)人應(yīng)用濕毛巾捂口鼻作好自身防護(hù)，關(guān)閉煤氣總閘，禁止明火 7、急呼煤氣公司排除故障 8、重癥患者不要移至寒冷室外 7、怎樣計算燒面積？ l不規(guī)則或小面積燒傷，用手掌粗算。l中國九分法：將全身表面積劃分為若干9%的等分，另加1%，構(gòu)成100%的體表面積，即頭頸部=1×9%；雙上肢=2×9%；軀干=3×

34、;9%；雙下肢=5×9%+1。小兒頭大下肢小，頭頸部面積=9+(12-年齡)%；雙下肢面積=46-(12-年齡)%。 8、蛇咬傷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ 1、切忌驚慌、大聲呼叫、奔跑 2、保持安靜，放低患肢，減慢血循環(huán) 3、用止血帶、橡皮帶、布帶在肢體傷處的近心端結(jié)扎，阻斷淋巴和靜脈血流，減少毒素吸收，每隔25-30分鐘放松一次 4、用清水或肥皂水或尿液輕輕沖洗傷口 24 / 30 5、如遠(yuǎn)離醫(yī)療機(jī)構(gòu)，受害人的傷口皮膚迅速腫脹，立即進(jìn)行抽吸。救護(hù)人或受害人口腔黏膜無潰破時，可直接用口吸出，吸一口吐一口，邊吸邊漱口，反復(fù)進(jìn)行。 6、在野外無條件時，可用火柴燒灼傷口，以破壞蛇毒。也可用利器

35、將咬傷牙痕做長1厘米的“一或十字”切開，以利排毒 7、毒蛇咬傷后不能飲酒 8、盡早呼救，尋求幫助 9、速送醫(yī)院，應(yīng)用抗蛇毒血清法等治療 9、凍傷的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ 1、必須爭分奪秒，及時救護(hù) 2、局部凍傷 3、全身凍傷，肢體凍僵、意識喪失者，在搬運時要注意動作的輕巧柔和，否則，會造成肢體扭傷、組織斷裂 4、若出現(xiàn)心跳、呼吸停止，應(yīng)給予心肺復(fù)蘇術(shù)。請醫(yī)生幫助，送到醫(yī)療機(jī)構(gòu) 5、有條件可利用保溫毯進(jìn)行保溫 10、中暑的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ 1、迅速把病人移至陰涼通風(fēng)或有空調(diào)房間，平臥休息 2、輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等 3、體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步

36、降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱 4、嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫處理后，及早獲得專業(yè)治療 5、啟動EMS，獲得專業(yè)急救 25 / 30 第六章災(zāi)害事故 1、災(zāi)害事故現(xiàn)場有什么特點？ 現(xiàn)場秩序混亂 醫(yī)療救護(hù)條件艱苦 瞬間/大批傷員 傷情復(fù)雜 大量傷員同時需要救護(hù) 交通通信不便 2、災(zāi)害事故現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ 先救命后治傷 先重傷后輕傷 先搶后救，搶中有救 盡快脫離事故現(xiàn)場，先分類再后送 醫(yī)療救護(hù)人員以救為主，其他人員以搶為主，各負(fù)其責(zé)，相互配合 3、地震的現(xiàn)場救護(hù)原則是什么？ 先挖后救，挖救結(jié)合 先救命、后治傷 對開放性傷面給予包扎，骨折給予固定 注意脊柱骨折搶救 檢傷分類 4

37、、家庭、學(xué)校及公共場所如何避震？ 26 / 30 在公共場所避震: 就近在牢固物處蹲伏 不要慌亂，不要擁向出口 要避免擁擠，避開人流，避免被擠到墻壁附近或棚欄處 避開玻璃門窗，玻璃廚房或柜臺，避開高大不穩(wěn)或擺放重易碎品的貨架，避開廣告牌、吊燈、電扇等懸掛物 在家庭避震: 迅速躲在炕沿下、堅固家具附近或內(nèi)墻墻根、墻角 躲到小開間 不要跳樓，不要站在窗邊及靠陽臺墻邊，不要到陽臺上去 在學(xué)校避震: 避開和切斷危險物，逃離時不要擁擠，不要跳窗、跳樓和在樓梯間停留 上課時：要在教師指揮下迅速抱頭，閉眼，躲在各自的課桌下 在操場或室外時：可原地不動蹲下，雙手保護(hù)頭部，注意避開高大建筑物或危險物5、火災(zāi)的救

38、護(hù)原則是什么？ 火災(zāi)的現(xiàn)場救護(hù)首先是使傷者盡快脫離現(xiàn)場，使其處在一個安全環(huán)境下； 醫(yī)學(xué)救護(hù)：火的直接燒傷/氣體中毒 6、火災(zāi)現(xiàn)場被困人員如何安全撤離？ 從門出：匍匐前進(jìn)，逃出門外-浸濕外衣，沖下樓梯 從陽臺：用陽臺向下滑有繩子或跳樓 7、原子武器傷害的致傷特點是什么？ 27 / 30 光輻射：又稱熱輻射，是核爆炸高溫火球中輻射出的強(qiáng)光和強(qiáng)熱 沖擊波：指核爆炸時，從爆心向四周傳播的高速高壓氣浪 早期核輻射：爆炸最初十幾秒內(nèi)從火球和煙云中放射出的（珈瑪）射線和中子流，是核武器特有的殺傷破壞因素。 放射性沾染：核爆炸產(chǎn)生的放射性物質(zhì)，對空氣、地面、水源、人員等造成污染，也是核武器特有的傷害破壞因素 核電磁脈沖：指核爆炸產(chǎn)生的電磁脈沖，主要對電機(jī)、電子設(shè)備等有干擾破壞作用8、如何做好原子武器傷害防護(hù)？ 襲擊警報時： 聽到核武器襲擊的警報，家庭人員應(yīng)迅速拉斷電閘、關(guān)閉煤氣或熄滅爐火、關(guān)閉門窗，帶好個人防護(hù)用品和生活用品，按預(yù)定方案，迅速有秩序地進(jìn)入指定的人防隱蔽工呈，并按指定位置坐好。 隱蔽工事內(nèi)： 若隱蔽工事有濾毒通風(fēng)設(shè)備的，應(yīng)先關(guān)好防護(hù)門和密閉門，將工事與外界隔絕后再進(jìn)行濾毒通風(fēng)。 隱蔽在沒有密閉設(shè)備工事內(nèi)的人員，應(yīng)盡量避開工事的門和其他孔口部位，并用棉球或手指堵住耳孔，防止鼓膜損傷。頭和身體盡量不要貼