臨床醫(yī)學(xué)概要考試復(fù)習(xí)題

1、臨床醫(yī)學(xué)概要復(fù)習(xí)資料 一、單項(xiàng)選擇題1下列對(duì)肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)A肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B大葉性肺炎亦稱肺泡性肺炎。C感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤(rùn)。EHAP常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。220歲既往健康的男性患者，因受涼后突起畏寒高熱，咳嗽，痰中帶血3天來門診就診。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于診斷的首選檢查是：(A)AX線胸片B胸部CT掃描C維支氣管鏡D痰細(xì)菌培養(yǎng)E痰涂片查抗酸桿菌3疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：(A)A高分辨C

2、TB纖維支氣管鏡檢查CMRID胸片E痰菌檢查4下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?( A)A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C慢性肺膿腫D肺結(jié)核E支氣管擴(kuò)張 5引起慢性肺源性心臟病最常見的病因是(D)A纖維空洞性肺結(jié)核B支氣管擴(kuò)張C肺間質(zhì)纖維化D慢性支氣管炎E脊柱胸廓畸形6女性，55歲，慢性咳嗽咳痰氣喘15年。肺部X線片示：肺動(dòng)脈段中度突出，右心室增大。最可能的診斷是(D)A原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓B房間隔缺損C原發(fā)性心肌病D慢性肺源性心臟病E以上均不是解釋：肺心?。菏侵赣芍夤?肺組織、胸廓或血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動(dòng)脈高壓，繼而右心結(jié)構(gòu)和功能改變的疾病。分為急性和慢性。7關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)

3、，下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)A發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)D肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音E進(jìn)行性呼吸困難8哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí)，下列那項(xiàng)不正確(E)A早期出現(xiàn)呼吸性堿中毒B晚期出現(xiàn)呼吸性酸中毒C重癥患者可出現(xiàn)奇脈D哮鳴音越響表示病情越重E夜間陣發(fā)性呼吸困難9支氣管哮喘的臨床特征是(B)A反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，吸氣性呼吸困難B反復(fù)發(fā)作，呼氣性呼吸困難C反復(fù)發(fā)作，陣發(fā)性，混合性呼吸困難D夜間陣發(fā)性呼吸困難E肺部有較多的喘鳴伴肺底濕啰音10呼吸衰竭時(shí)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，較少見的類型有(E)A高鉀血癥B低鉀血癥C低鈉血癥D低氯血癥E高鈣血癥11型呼吸衰竭最常見于

4、下列哪一種疾病(C)A大葉性肺炎B特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸潤(rùn)型肺結(jié)核解釋：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害，導(dǎo)致缺O(jiān)2或合并CO2潴留而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。一般認(rèn)為，當(dāng)患者位于海平面，靜息狀態(tài)吸入空氣時(shí)，無心內(nèi)右向左分流疾病，而動(dòng)脈血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即為呼吸衰竭。12據(jù)下列哪一種臨床表現(xiàn)可做出急性左心衰的診斷？(B)A雙肺濕羅音B咳粉紅色泡沫痰C雙肺哮鳴音D呼吸困難E水腫13心力衰竭發(fā)生發(fā)展的基本機(jī)制是：(E)A交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)B腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活C心鈉肽和腦鈉肽分泌增加D心肌肥厚E心室重

5、塑14下列哪一種情況下，心力衰竭患者不宜選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑？(B)A急性心肌梗死B血鉀>5.5mmol/LC咳嗽D高血壓E血肌酐<225umol/L15下列哪種情況下，心力衰竭患者適合選用受體阻滯劑治療(D)A支氣管哮喘B心動(dòng)過緩C度房室傳導(dǎo)阻滯D高血壓E低血壓16消除水鈉潴留最有效的藥物是下列哪一種？(A)A利尿劑B轉(zhuǎn)換酶抑制劑C受體阻滯劑D地高辛E鈣離子阻滯劑17心源性哮喘與支氣管哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí)，以下哪種藥物最適選用？(A)A氨茶堿B地塞米松C速尿D硝酸甘油E毛花苷丙心力衰竭的類型 左心衰 、 右心衰 、全心衰 。18以下何者是預(yù)激綜合征病人最常并發(fā)的心律失常? (B)A陣發(fā)

6、性室性心動(dòng)過速B陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速C心房顫動(dòng)D心房撲動(dòng)E心室顫動(dòng)19下列哪一項(xiàng)不是度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)?( B)AP與QRS無關(guān)BR波頻率大于P波頻率CP-P期相等DR-R間期相等E心室率多在3040次min20病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示P-R間期為0.21秒，應(yīng)診斷為：(C)A竇性心律 B竇性心動(dòng)過速C度房室傳導(dǎo)阻滯D度型房室傳導(dǎo)阻滯E度型房室傳導(dǎo)阻滯21.正常人尿量是多少？（ B ）A.10001500mlB.10002000mlC.15002500rnlD.10002000mlE.20002500ml22.檢查內(nèi)源性凝血途徑障礙的試驗(yàn)是：（ B ）A出血時(shí)間B

7、凝血時(shí)間C血漿凝血酶原時(shí)間D血清凝血酶原時(shí)間E凝血酶時(shí)間23.酮癥酸中毒時(shí)尿液有 ( C )A.芳香性氣味 B.氨臭味 C.爛蘋果味D.蒜臭味 E.“老鼠尿”樣臭味24、能較早反映腎小球?yàn)V過功能受損的指標(biāo)是 ( E )A.血清尿素測(cè)定 B.血清肌酐測(cè)定C.血清尿酸測(cè)定D.血清磷酸肌酸測(cè)定 E.內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定25、核右移必須具備 ( C )A.分葉核細(xì)胞占90 B.桿狀核以上細(xì)胞超過5C.分5葉核以上的細(xì)胞超過3 D.白細(xì)胞總數(shù)增高 E.白細(xì)胞總數(shù)減低26.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多的意義錯(cuò)誤的是 ( D )A.表示骨髓紅細(xì)胞生成旺盛 B.常見于溶血性貧血 C.常見于失血性貧血D.常見于再生障礙性貧血

8、E.表示缺鐵性貧血治療有效27.痢疾患者可出現(xiàn)( B )A.膿血便B.米泔樣便C.白陶土樣便D.黑便 E.鮮血便28.目前我國(guó)最常見的肝炎病毒是：（ B ）A、HAV       B、HBV   C、HCV   D、HDV       E、HEV29.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)的參考值無性別差異 ( D )A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血紅蛋白測(cè)定 C.血細(xì)胞比容D.白細(xì)胞計(jì)數(shù) E.血沉30下列對(duì)肺炎的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(A)A肺炎是指由細(xì)菌感染引起的終末氣道，肺泡和肺間質(zhì)炎癥。B大葉性肺炎亦稱肺泡性

9、肺炎。C感染性肺炎的發(fā)生主要決定于宿主和病原體的因素。D肺炎在X線胸部檢查時(shí)有明顯的肺實(shí)質(zhì)炎性浸潤(rùn)。EHAP常發(fā)生于高齡，有心肺基礎(chǔ)疾病，免疫力低下的人群。31疑診支氣管擴(kuò)張的咯血病人，應(yīng)盡早進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查：(A)A高分辨CTB纖維支氣管鏡檢查CMRID胸片E痰菌檢查32下列哪種疾病最易并發(fā)阻塞性肺氣腫?( A)A慢性支氣管炎B支氣管哮喘C慢性肺膿腫D肺結(jié)核E支氣管擴(kuò)張33關(guān)于典型支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)描述是正確的(B)A發(fā)作性吸氣性呼吸困難伴哮鳴音B發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴哮鳴音C哮喘發(fā)作越重，哮鳴音越強(qiáng)D肺內(nèi)同時(shí)聞及哮鳴音及水泡音E進(jìn)行性呼吸困難34型呼吸衰竭最常見于下列哪一種疾病

10、(C)A大葉性肺炎B特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化C慢性阻塞性肺疾病DARDSE浸潤(rùn)型肺結(jié)核35病人23歲，心悸5天，心率98次/分，心電圖示P-R間期為0.21秒，應(yīng)診斷為：(C)A竇性心律 B竇性心動(dòng)過速C度房室傳導(dǎo)阻滯D度型房室傳導(dǎo)阻滯E度型房室傳導(dǎo)阻滯36目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)A收縮壓160mmHg和(或)舒張壓95mmHgB收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC收縮壓130mmHg和(或)舒張壓90mmHgD收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgE收縮壓140mmHg和(或)舒張壓95mmHg37心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(C)A去痛片B阿托品C硝酸酯制劑D嗎啡E消

11、炎痛38下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因？(E)A阿斯匹林B吲哚美辛C應(yīng)激D乙醇E幽門螺桿菌39重度貧血的血紅蛋白含量為： （ C ）A. Hb100g/L  B. Hb80g/L  C. Hb60g/L  D.Hb120g/LE. Hb50g/L 40肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是：(E)A抵抗力下降B脾功能亢進(jìn)C肝臟合成白蛋白能力降低D腹水形成E腸道屏障功能減弱, 下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔解釋：Adams-Strokes綜合征：因心率過慢或過快導(dǎo)致腦缺血，出現(xiàn)的暫時(shí)性意識(shí)喪失甚至

12、抽搐。簡(jiǎn)答：簡(jiǎn)述抗心律失常的分類及作用機(jī)制，各類列舉1種典型代表藥物。答：類：分為A、B、C三種：A：中度減慢動(dòng)作電位0相上升速率，減慢傳導(dǎo)，延長(zhǎng)動(dòng)作時(shí)程。如奎尼?。籅：輕度減慢動(dòng)作電位0相上升速率，顯著減慢傳導(dǎo)，輕微延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。如利多卡因；C：明顯減慢動(dòng)作0相上升速率，顯著減慢傳導(dǎo)，輕微延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。如心律平。類：阻斷受體，減慢動(dòng)作電位上升速率，抑制4相除極。如心得安；類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程。如胺碘酮；類：鈣通道阻滯劑。如維拉帕米。41目前我國(guó)最新的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是(B)A收縮壓160mmHg和(或)舒張壓95mmHgB收縮壓140mmHg和(或)舒張壓90mmHgC收縮壓13

13、0mmHg和(或)舒張壓90mmHgD收縮壓160mmHg和(或)舒張壓90mmHgE收縮壓140mmHg和(或)舒張壓95mmHg42高血壓病引起的主要病理改變?yōu)?C)A主動(dòng)脈硬化B周身微血管硬化C小動(dòng)脈玻璃樣變D冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤填空：高血壓患者，根據(jù)增高的血壓水平可分為 1級(jí) 、2級(jí) 、3級(jí) 級(jí).43患者，女，65歲。陳舊性心肌梗塞，反復(fù)心絞痛發(fā)作8天，ECG不能肯定這次是否有急性心肌梗塞存在，檢測(cè)下列哪種酶學(xué)最恰當(dāng)和最有特異性？(C)AALPBCPK-MBCcTnTDSGPTELDH44心絞痛發(fā)作時(shí)宜應(yīng)用(C)A去痛片B阿托品C硝酸酯制劑D嗎啡E消炎痛45急性心肌梗塞哪

14、種血清酶增高診斷的特異性最高(A)A肌鈣蛋白（cTnI、cTnT）B天門冬酸氨轉(zhuǎn)移酶（AST）C乳酸脫氫酶（LDH）D肌酸激酶（CK）E肌紅蛋白46下列哪一項(xiàng)檢查對(duì)鑒別缺血性心肌病與擴(kuò)張型心肌病最有意義：(B)A超聲心動(dòng)圖B冠狀動(dòng)脈造影C無創(chuàng)性心臟功能測(cè)定D動(dòng)態(tài)心電圖E床邊漂浮導(dǎo)管檢查4749歲，男，肥胖體型，有吸煙史25年，10支/日。近1年來，偶于活動(dòng)劇烈時(shí)感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可緩解。活動(dòng)平板試驗(yàn)可疑陽(yáng)性。體檢：血壓90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齊。為明確診斷，最有助于診斷的檢查方法是：(B)A放射性核素檢查B冠脈造影C左心室造影D超聲心動(dòng)圖E心臟X線48患者，

15、男，45歲。持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛5小時(shí)，伴心悸、出汗，來院后急查血檢驗(yàn)，血清cTnI、cTnT顯著增高，你認(rèn)為最可能的診斷是：(D)A心絞痛B肋軟骨炎C急性心包炎D急性心肌梗塞E急性胃炎填空：急性冠狀動(dòng)脈綜合征包括：不穩(wěn)定型心絞痛，非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死。49診斷反流性食管炎最準(zhǔn)確的方法是(E)A24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B食管吞鋇X線檢查C食管測(cè)壓D食管滴酸試驗(yàn)E內(nèi)鏡檢查50胃食管反流病最常見的癥狀是(D)A胸痛B吞咽困難C咳嗽、哮喘及咽喉炎D反酸常伴燒心E癔球癥51下列哪項(xiàng)不是引起急性糜爛出血性胃炎的常見原因？(E)A阿斯匹林B吲哚美辛C應(yīng)激D乙醇E幽門螺桿菌52男性患者，3

16、0歲，3天前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、咽痛，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生診斷“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等藥物治療后，癥狀好轉(zhuǎn)。1天前出現(xiàn)解黑大便，查體除見貧血貌以外，其他無異常。你認(rèn)為該病人的診斷最可能是(E)A消化性潰瘍并出血B胃癌并出血C肝硬化并出血DMalloryWeiss綜合征E急性糜爛出血性胃炎53慢性胃炎的診斷主要依靠(B)A幽門螺桿菌檢測(cè)B胃鏡及活組織檢查C鋇餐檢查D自身免疫相關(guān)檢查E典型的臨床表現(xiàn)54幽門螺桿菌在胃內(nèi)定植的部位主要在(A)A胃竇黏膜上皮表面和黏液底層，B胃體黏膜上皮表面和黏液底層C十二指腸球部黏膜上皮表面和黏液底層D胃竇黏膜上皮和黏液表面E胃竇黏膜上皮內(nèi)填空：按臨床發(fā)病的緩急和病

17、程的長(zhǎng)短，一般將胃炎分為 急性胃炎 和 慢性胃炎 。55下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍的最常見病因？(A)A幽門螺桿菌B遺傳C急性應(yīng)激D吸煙E胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常57下列哪種藥物不屬于PPI？(B )A奧美拉唑B法莫替丁C蘭索拉唑D雷貝拉唑E埃索美拉唑57確診消化性潰瘍的首選方法是(B)AX線鋇餐檢查B胃鏡檢查C幽門螺桿菌檢測(cè)D典型的臨床表現(xiàn)E胃液分析58一青年男性患者，因反復(fù)中上腹饑餓痛3年，復(fù)發(fā)一周，嘔血、黑便10小時(shí)急診入院。查體：生命體征正常，神清，貧血貌，心肺無異常，肝脾未觸及，移濁（一），余無異常。為明確診斷，應(yīng)首選哪種檢查？(B)A急診X線鋇餐檢查B急診胃鏡檢查C急診B超檢查D急診血常規(guī)檢查

18、E急診CT檢查填空：消化性潰瘍主要指發(fā)生在 胃 和 十二指腸 的慢性潰瘍。簡(jiǎn)答：簡(jiǎn)述消化性潰瘍的藥物治療。答：（1）根除HP治療：根除HP的方案主要有鉍劑+兩種抗生素、質(zhì)子泵抑制劑（PPI）/枸櫞酸鉍雷尼替?。≧BC）+兩種抗生素。（2）抑制胃酸藥物：H2受體拮抗劑：西咪替丁等；質(zhì)子泵抑制劑：奧美拉唑等。（3）胃粘膜保護(hù)劑：硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍、米索前列醇等。59下列哪一項(xiàng)不是肝硬化代償期的表現(xiàn)？(B)A乏力.食欲減退B食管和胃底靜脈曲張C肝臟質(zhì)地結(jié)實(shí)或偏硬D脾臟中度腫大E肝功能輕度異常60肝硬化失代償期病人的下列檢驗(yàn)中，哪項(xiàng)不正確？(D)A凝血因子減少B血紅蛋白減低C雄激素減少D雌激素減少

19、E腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少61、下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹的特點(diǎn): (C ) A.皮疹先于耳后發(fā)際處 B.多為紅色丘疹 C.皮疹壓之不褪色D.皮疹間可見正常皮膚 E.皮疹初為細(xì)小稀疏的皮疹62、乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外: (E ) A.意識(shí)障礙如嗜睡、昏睡、昏迷 B.顱高壓表現(xiàn)及呼吸衰竭 C.腦膜刺激征及病理征陽(yáng)性 D.高熱、驚厥E.癱瘓多不對(duì)稱，肢體松馳，肌張力減退，腱反射消失63、下列概念哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (B )A.抗HEV陽(yáng)性可診斷為戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎C.抗HBs是保護(hù)性抗體 D.HCV-RNA陽(yáng)性時(shí)可診斷為丙型肝炎病毒感染 E.HbsAg和HDA

20、g均呈陽(yáng)性可診斷為丁型肝炎和乙肝炎病毒重疊感染.64、急性乙型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是: (D )A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA65、對(duì)菌痢而言，正確的是: (C ) A.體溫越高，病情越嚴(yán)重 B.腹瀉次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重C.越快出現(xiàn)休克，病情越嚴(yán)重 D.血液中性粒細(xì)胞越多，病情越嚴(yán)重E.里急后重越明顯，病情越嚴(yán)重66、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素: (B ) A.明顯低鉀低鈉血癥 B.低蛋白飲食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水67、霍亂發(fā)病的第一個(gè)癥狀為：(B )A.嘔吐 B.腹瀉 C.腹痛 D.發(fā)熱E.肌肉痙攣68、

21、抗病毒治療乙型肝炎，下面哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(D )A.較強(qiáng)的抑制HBV 復(fù)制的作用B.拉米呋啶耐受性良好，可以長(zhǎng)期使用C.療程至少一年D.出現(xiàn)耐藥或病毒變異者應(yīng)盡早停用E.干擾素聯(lián)合治療療效未確定69、流行性乙型腦炎綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主：(E ) A.隔離病人 B.防蚊、滅蚊 C.管理動(dòng)物傳染源，如豬等 D.預(yù)防接種 E.防蚊、滅蚊與疫苗接種60、霍亂病人治療的關(guān)鍵措施是:( E ) A.止瀉.止吐 B.抗病原 C.強(qiáng)心.利尿 D.鎮(zhèn)靜.止痛 E.補(bǔ)液、補(bǔ)鹽71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: (C )A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HB

22、c(-)B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+)72、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (C ) A.甲型肝炎少見為慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性過程 C.丁型肝炎少見慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性過程 E.戊型肝炎多呈急性過程73、關(guān)于乙型腦炎的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(D )A.意識(shí)障礙時(shí)間越長(zhǎng)，病情則越重 B.重者可有腦疝表現(xiàn)C.部分病人出現(xiàn)抽搐、意

23、識(shí)障礙 D.病程早期皮膚可見瘀點(diǎn)E.常有顱內(nèi)壓升高現(xiàn)象，檢查有腦膜刺激征表現(xiàn)74、某地區(qū)近年來每逢夏季就有一種傳染病流行，且多發(fā)生于兒童，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛，嘔吐，第34天出現(xiàn)意識(shí)障礙，嚴(yán)重者伴抽搐及呼吸異常，經(jīng)治療后多數(shù)人于病程2周后痙愈，520%重癥病人留有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，病死率約為310%，為預(yù)防該病再度流行，在其綜合性預(yù)防措施中，應(yīng)以下列哪項(xiàng)為主： ( E )A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病豬 C.防蚊和滅蚊 D.注射丙種球蛋白 E.防蚊、滅蚊和預(yù)防注射75、細(xì)菌性痢疾散發(fā)流行的主要途徑是: (E ) A.集體食堂食物被污染造成經(jīng)口感染 B.井水.池塘或供水系統(tǒng)被污染造成經(jīng)口

24、感染 C.與病人密切接觸經(jīng)呼吸道傳染 D.接觸病人的血液經(jīng)傷口感染 E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成經(jīng)口感染76、重型肝炎最重要的診斷依據(jù)是：(D )A.頻繁嘔吐 B.黃疸進(jìn)行性加深C.出現(xiàn)中毒性鼓腸、腹水 D.凝血酶原活動(dòng)度小于40%E.發(fā)熱1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E11、C12、C77、關(guān)于重型肝炎的治療，下面哪一項(xiàng)是正確的？(E )A.并發(fā)肝腎綜合征者應(yīng)盡早行血液透析治療 B.應(yīng)給予高蛋白飲食C.肝移植后不會(huì)出現(xiàn)病毒性肝炎復(fù)發(fā) D.人工肝支持系統(tǒng)的療效持久E.膽系感染首選頭孢菌素類抗生素78、引起傷寒不斷傳播或流行的主要傳染源是: (C )

25、A.普通型傷寒患者 B.暴發(fā)型傷寒患者 C.慢性帶菌者 D.傷寒恢復(fù)期 E.傷寒患者的潛伏期79、男，28歲，農(nóng)民，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L，總膽紅素58mol/L。本例的診斷最可能是: (D )A.急性食物中毒 B.鉤體病C.急性血管內(nèi)溶血D.病毒性肝炎E.敗血癥80、中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (D ) A.急性高熱，驚厥，昏迷 B.迅速休克與呼吸衰竭 C.

26、多發(fā)生在兒童 D.大便常規(guī)正常，腦脊液化驗(yàn)正常 E.腹痛.腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯81肝硬化腹水患者, 應(yīng)首選的利尿藥為(D)A甘露醇B依他尼酸鈉C氫氯噻嗪D螺內(nèi)酯E呋塞米82肝硬化患者發(fā)生原發(fā)性腹膜炎的原因是：(E)A抵抗力下降B脾功能亢進(jìn)C肝臟合成白蛋白能力降低D腹水形成E腸道屏障功能減弱, 下消化道細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入腹腔83肝硬化容易并發(fā)感染, 多見的感染是?( C)A敗血癥B肺炎C自發(fā)性腹膜炎D膽囊膽道炎E腸道感染填空：肝硬化門脈高壓的臨床表現(xiàn)有 脾大 、 側(cè)枝循環(huán)的建立和開放 、 腹水 。84原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素最有關(guān)？(D)A腸道戊型肝炎病毒感染B腸道寄生蟲感染C腸道細(xì)菌

27、感染D黃曲霉毒素污染E酒精中毒85有關(guān)肝癌的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不正確?( B)A可完全不同或僅有輕微鈍痛B不會(huì)出現(xiàn)急腹癥表現(xiàn)C有時(shí)表現(xiàn)為膈抬高D位于肋弓下的癌結(jié)節(jié)最易被觸到E有時(shí)可在腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音86男，40歲，腹脹，納差3月，頸部有2個(gè)蜘蛛痣,肝肋下4厘米，質(zhì)硬,抽淡紅色腹水少許，比重1.013?？赡茉\斷為：(D)A肝硬化B門靜脈血栓形成C結(jié)核性腹膜炎D原發(fā)性肝癌E胰源性腹水87與原發(fā)性肝癌預(yù)后無關(guān)的因素是？(B) A肝癌的大小BAFP陽(yáng)性C肝癌腫塊的包膜完整性D機(jī)體的免疫狀態(tài)E是否合并肝硬化88早期原發(fā)性肝癌沒有下列哪種表現(xiàn)？(C)A肝區(qū)疼痛B脾大C腹腔淋巴結(jié)腫大D高脂血癥E紅細(xì)胞

28、增多填空：原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移途徑包括： 血行轉(zhuǎn)移 、 淋巴轉(zhuǎn)移 、 種植轉(zhuǎn)移 。89下列那項(xiàng)檢查對(duì)明確診斷肝性腦病最有幫助？(B)ABUNB血氨CSGPTD黃疸指數(shù)E血糖90肝性腦病出現(xiàn)抽搐時(shí)最好選用：(C)A氯丙嗪B嗎啡C副醛D安定E硫噴妥鈉91、關(guān)于血吸蟲病和傷寒的鑒別，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值： (E )A.熱程 B.相對(duì)緩脈 C.腹痛.腹瀉 D.肝功能異常 E.外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多92、被狂犬咬傷后,最正確的處理措施是:（E ）A.注射狂犬病毒免疫血清抗病毒藥物 B.注射大劑量丙種球蛋白抗病毒藥物C.清創(chuàng)抗生素 D.清創(chuàng)注射狂犬病毒免疫血清E.清創(chuàng)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑接種疫苗93、乙腦與

29、流腦的臨床鑒別，最重要的是：( C ) A.意識(shí)障礙的出現(xiàn)與程度 B.抽搐發(fā)作程度 C.皮膚瘀點(diǎn)及瘀斑D.生理反射異常及出現(xiàn)病理反射 E.顱內(nèi)壓升高程度，呼吸衰竭的出現(xiàn)94、霍亂典型病例的臨床表現(xiàn)是:( A ) A.嚴(yán)重?zé)o痛性腹瀉，大便呈水樣或米泔水樣，繼而嘔吐，嚴(yán)重脫水征 B.先吐后瀉，腹痛明顯，水樣大便，輕度脫水征 C.畏寒發(fā)熱，腹痛腹瀉，膿血樣大便，里急后重明顯 D.畏寒.發(fā)熱，早期中毒性休克 E.劇烈腹痛.腹瀉.嘔吐.嘔吐物呈水樣95、有關(guān)丙型肝炎，下列哪項(xiàng)是正確的: (C ) A.丙型肝炎病毒只能通過輸血傳播 B.血清丙型肝炎病毒抗體陽(yáng)性時(shí)說明有保護(hù)性 C.丙型肝炎的慢性型發(fā)生率很高

30、 D.急性丙型肝炎時(shí)不應(yīng)使用干擾素抗病毒治療E.丙型肝炎臨床表現(xiàn)與乙型肝炎很相似,但黃疸發(fā)生率比乙型肝炎高96、根據(jù)我國(guó)傳染病防治法將法定管理傳染病分為甲、乙、丙三類，它們是： (B )A.甲類2種，乙類23種，丙類10種 B.甲類2種，乙類26種，丙類11種 C.甲類2種，乙類22種，丙類11種 D.甲類2種，乙類20種，丙類13種 E.甲類2種，乙類19種，丙類14種97、關(guān)于肝炎病毒哪項(xiàng)是正確的: ( A )A.HDV是一種RNA病毒 B.HBV正鏈有四個(gè)開放讀碼區(qū) C.HCV傳播方式與HEV相似 D.HEV含雙股RNA E.HAV-IgM型抗體可長(zhǎng)期存在98、典型急性菌痢的臨床癥狀是:

31、 (A ) A.起病急B.無發(fā)熱C.無腹痛D.米泔樣水便E.無里急后重99、關(guān)于乙腦，下列哪項(xiàng)是正確的？(B )A.常有家庭聚集性 B.我國(guó)多見于510月份C.抽搐均伴有意識(shí)障礙 D.病毒分離是臨床最常用的診斷方法E.應(yīng)早期進(jìn)行抗病毒治療100、一小學(xué)三年級(jí)10天內(nèi)有5個(gè)學(xué)生出現(xiàn)食欲不振, 乏力, 鞏膜黃染 ,ALT增高, HBsAg(-),最可能的診斷是: (C )A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎 D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎101、日本血吸蟲的平均存活時(shí)間是: (D )A.12年 B.23年 C.34年 D.45年 E.10年以上102、麻疹最常見的并發(fā)癥是: (

32、 B ) A.心肌炎 B.支氣管肺炎 C.喉炎 D.腦炎 E.亞急性硬化性全腦炎103、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因： (B )A.呼吸道痰阻 B.異物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低鈉性腦病 E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹104、在感染過程中，血液中最先出現(xiàn)的是：(A )A. 特異性IgM抗體 B.特異性IgG抗體C.特異性IgA抗體 D. 特異性IgD抗體E.特異性IgE抗體105、典型霍亂瀉吐期的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(B )A.無痛性劇烈腹瀉 B.里急后重 C.米泔水樣或洗肉水樣便 D.嘔吐物可為米泔水樣 E.先瀉后吐，一般無發(fā)熱106、霍亂的確診依據(jù)是:( B ) A.典型的

33、臨床表現(xiàn) B.糞便.嘔吐物培養(yǎng)陽(yáng)性 C.與霍亂患者密切接觸史 D.大便懸滴鏡檢陽(yáng)性 E.大便常規(guī)僅見少數(shù)白細(xì)胞107、在我國(guó)新修訂的傳染病防治法中，屬于甲類傳染病的是: ( E )A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病C.傳染性非典型肺炎 D.狂犬病 E.鼠疫108、確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等，頸強(qiáng)直，有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施： (E )A.糖皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)痙 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇109、傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽(yáng)性率最高化驗(yàn)是: ( C ) A.大便培養(yǎng) B.肥達(dá)反應(yīng) C.血培養(yǎng) D.尿培養(yǎng) E.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)110、下面哪一項(xiàng)是正確的？(E )A.急性肝炎

34、不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)111肝性腦病最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是：(A)A性格、行為異常B定向力障礙C撲翼樣震顫D鍵反射亢進(jìn)E腦電圖異常112腹水患者，6天前起反復(fù)嘔血、黑便，經(jīng)搶救后好轉(zhuǎn)，近日嗜睡，夜間煩躁不安，認(rèn)人不清。檢查：輕度黃疸，兩手平舉碗下垂時(shí)掌腕陣發(fā)震顫，考慮意識(shí)障礙那種最可能？(D)A貧血B失血性休克C氮質(zhì)血癥D肝性腦病E電解質(zhì)紊亂113關(guān)于肝性腦病的化驗(yàn)檢查，那項(xiàng)是錯(cuò)誤的：(B)A8090%病人血氨升高B支鏈氨基酸增高C短鏈脂肪酸增多D血鉀可降低

35、E低血糖114產(chǎn)生肝性腦病的機(jī)理，目前認(rèn)為是：(E)A氨中毒B假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說C氨基酸代謝紊亂DGABA/GZ復(fù)合體學(xué)說E上述因素的綜合作用115在我國(guó)引起急性胰腺炎的最常見原因?yàn)椋?E)A大量飲酒和暴飲暴食B手術(shù)和創(chuàng)傷C高鈣血癥D并發(fā)于流行性腮腺炎E膽道疾病E硫唑嘌呤116關(guān)于急性胰腺炎下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？(B)A急性輕型胰腺炎癥狀相對(duì)較輕，有自限性過程B急性輕型胰腺炎患者可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥C急性重型胰腺炎癥狀嚴(yán)重，常伴休克和多種并發(fā)癥D急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊腫形成E胰腺炎患者可產(chǎn)生腹水和胸水E硫唑嘌呤117急性胰腺炎起病后12小時(shí)內(nèi)其主要實(shí)驗(yàn)室診斷項(xiàng)目為：(A)A血清淀粉酶

36、B尿淀粉酶C血清脂肪酶D血鈣E血糖118男，18歲，因關(guān)節(jié)疼痛服用消炎痛3天，出現(xiàn)上腹不適，嘔吐咖啡色液體300ml，為進(jìn)一步明確診斷，首選的檢查措施為：(B)A急診胃腸鋇餐檢查B急診內(nèi)窺鏡檢查C急診剖腹探查D吞線試驗(yàn)E出血停止一周后再作有關(guān)檢查119女，28歲，間歇性、節(jié)律性上腹痛3年，1小時(shí)內(nèi)解柏油樣大便3次來院就診，治療2天后黑便停止，以下哪項(xiàng)檢查結(jié)果不可能出現(xiàn)？(E )A網(wǎng)織紅細(xì)胞增高B血尿素氮升高C紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低D紅細(xì)胞比積降低E血PH值增高120如果一個(gè)上消化道大出血的病人來院就診，臨床懷疑該患者為食管靜脈曲張破裂出血，反映門靜脈高壓的體征是：(D)A上腹部固定壓痛B心率120次/

37、分C肝掌和蜘蛛痣D腹壁靜脈曲張E肝左葉腫大121、細(xì)菌性痢疾的主要預(yù)防措施是: (E ) A.隔離及治療現(xiàn)癥病人 B.流行季節(jié)預(yù)防服藥 C.及時(shí)發(fā)現(xiàn).治療帶菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切斷傳播途徑122、屬于甲類法定傳染病的是： (C )A.鼠疫、炭疽 B.霍亂、炭疽 C.鼠疫、霍亂 D.霍亂、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病123、被狂犬咬傷后,最正確的處理措施是:（E）A.注射狂犬病毒免疫血清抗病毒藥物 B.注射大劑量丙種球蛋白抗病毒藥物C.清創(chuàng)抗生素 D.清創(chuàng)注射狂犬病毒免疫血清E.清創(chuàng)注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑接種疫苗124、下面哪一項(xiàng)是正確的？(E )A.急性肝炎不需抗病毒治療B.甲、乙、丙型

38、可通過疫苗接種進(jìn)行預(yù)防C.不同肝炎病毒引起病理改變不同D.血清肝纖維化的指標(biāo)具有高特異性E.凝血酶原活動(dòng)度是診斷重型肝炎最重要的指標(biāo)125、確診為乙腦，住院第三日血壓明顯升高，瞳孔不等大，呈去強(qiáng)直、有呼吸暫停，應(yīng)首先采取哪項(xiàng)急救措施：(E ) A.糖皮質(zhì)激素 B.鎮(zhèn)痙 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇126、菌痢的糞便特點(diǎn)是: (A ) A.粘液膿血樣 B.果醬樣 C.黃色或米泔水樣D.血液與糞質(zhì)混勻 E.糞質(zhì)較多127、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因： (B )A.呼吸道痰阻 B.異物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低鈉性腦病 E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹128、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢

39、疾最可靠的依據(jù)是: (C ) B.毒血癥狀的輕重 B.是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶 C.大便檢出病原體 D.抗生素治療是否有效 E.潛伏期的長(zhǎng)短 大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，129、傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是: (E ) A.腸出血 B.中毒性心肌炎 C.溶血尿毒綜合征 D.中毒性肝炎 E.腸穿孔130、預(yù)防麻疹最關(guān)鍵的措施是: (C ) A.嚴(yán)格隔離病人 D.易感者注射丙種球蛋白 C.接種麻疹減毒疫苗D.病室開窗通風(fēng) E.流行期間易感兒不到公共場(chǎng)所131、關(guān)于血吸蟲病和傷寒的鑒別，下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值： (E )A.熱程 B.相對(duì)緩脈 C.腹痛.腹瀉 D.肝功能異常 E.外周血嗜酸粒細(xì)胞顯著增多132、

40、對(duì)懷疑霍亂病人的糞便培養(yǎng)，首先使用的培養(yǎng)基為：(A )A.PH8.48.6的1堿性蛋白胨水 B.慶大霉素培養(yǎng)基 D.膽汁培養(yǎng)基C.亞碲酸鹽瓊脂培養(yǎng)基 E.巧克力色血瓊脂培養(yǎng)基133、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項(xiàng)是正確的: (B ) A.抗HBC-IgM可長(zhǎng)期限存在 B.抗HAV-IgM陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎C.HBsAg陽(yáng)性說明病人有傳染性 D.抗HCV陽(yáng)性為既往感染 E.抗HBe是保護(hù)性抗體134、干擾素治療可以用于：(E )A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎135、甲類傳染病的法定傳染病報(bào)告時(shí)間，

41、在城鎮(zhèn)應(yīng)于發(fā)現(xiàn)后： (A )A.2小時(shí)內(nèi) B.6小時(shí)內(nèi) C.10小時(shí)內(nèi) D.12小時(shí)內(nèi) E.24小時(shí)內(nèi)136、提高人群免疫力起關(guān)鍵作用的是：(C ) A.改善營(yíng)養(yǎng) B.鍛煉身體 C.預(yù)防接種 D.防止感染 E.預(yù)防服藥137、下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (C ) A.甲型肝炎少見為慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性過程 C.丁型肝炎少見慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性過程 E.戊型肝炎多呈急性過程138、麻疹早期最具疹斷價(jià)值的是: (D ) A.上呼吸道炎癥 B.眼結(jié)膜充血表現(xiàn) C.皮膚紅色斑丘疹D.科普利克斑 E.急性發(fā)熱139、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素: (B ) A.明顯低鉀低鈉血癥 B.低蛋

42、白飲食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水140、一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入院，查體:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的:( C ) A.保護(hù)心肺功能 B.糾正酸堿失衡 C.快速大量補(bǔ)充血容量 D.血液透析 E.防治消化道出血141、狂犬病具有特征性的臨床表現(xiàn)是:（B ）A.興奮狂躁 B.恐水怕風(fēng) C.畏光懼聲 D.進(jìn)行性癱瘓 E.呼吸困難142、血吸蟲病的主要傳染源是： ( B )A.野鼠 B.病人和保蟲宿主 C.家禽 D.貓 E.狗143、一中年男性，因腹瀉5天，已確診為霍亂，繼之出現(xiàn)少尿3天入

43、院，查體:血壓114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的:( C ) A.保護(hù)心肺功能 B.糾正酸堿失衡 C.快速大量補(bǔ)充血容量 D.血液透析 E.防治消化道出血144、下列哪一項(xiàng)不是肝性腦病的誘發(fā)因素: (B ) A.明顯低鉀低鈉血癥 B.低蛋白飲食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水145、被稱之為霍亂第8次世界大流行的病原是:( E ) A.古典生物型 B.埃爾托生物型 C.副溶血弧菌 D.O157大腸桿菌 E.O139霍亂弧菌146、傳染病的基本特征是，除外： (E )A.有特異病原體 B.有傳染性 C.有感染后免疫 D.有流行病學(xué)

44、特征 E.有感染中毒癥狀1、2、3、4、5、6、147、男，28歲，農(nóng)民，發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、胃納減退、尿色變黃5天，體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。周圍血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶860u/L，總膽紅素58mol/L。本例的診斷最可能是: (D )A.急性食物中毒 B.鉤體病C.急性血管內(nèi)溶血D.病毒性肝炎E.敗血癥148、下列哪項(xiàng)不是麻疹皮疹的特點(diǎn): (C ) A.皮疹先于耳后發(fā)際處 B.多為紅色丘疹 C.皮疹壓之不褪色D.皮疹間可見正常皮膚 E.皮疹初為細(xì)小稀疏的

45、皮疹149、最常經(jīng)母嬰途徑傳播的病毒性肝炎是: (B )A.甲型肝炎 B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎 E.戊型肝炎150、對(duì)菌痢而言，正確的是: ( C ) A.體溫越高，病情越嚴(yán)重 B.腹瀉次數(shù)越多，病情越嚴(yán)重C.越快出現(xiàn)休克，病情越嚴(yán)重 D.血液中性粒細(xì)胞越多，病情越嚴(yán)重E.里急后重越明顯，病情越嚴(yán)重151、下列哪項(xiàng)不是乙腦外周性呼吸衰竭的原因： (B )A.呼吸道痰阻 B.異物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低鈉性腦病 E.脊髓病變引起呼吸肌麻痹152、霍亂病人的劇烈腹瀉是由哪一因素引起：( D ) A.神經(jīng)氨酶 B.血凝素 C.霍亂內(nèi)毒素 D.霍亂腸毒素 E.霍亂外毒素153、急性乙

46、型肝炎窗口期可檢出的血清標(biāo)記物是: (D )A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA154、有關(guān)肝炎病毒血清學(xué)標(biāo)志物的意義，下列哪項(xiàng)是正確的: (B ) A.抗HBC-IgM可長(zhǎng)期限存在 B.抗HAV-IgM陽(yáng)性可診斷為急性甲型肝炎C.HBsAg陽(yáng)性說明病人有傳染性 D.抗HCV陽(yáng)性為既往感染 E.抗HBe是保護(hù)性抗體155、關(guān)于霍亂病人大便性狀的描述，下列不正確的是：(B )A.米泔水樣 B.膿血粘液便 C.黃色水樣 D.水樣 E.洗肉水樣156、霍亂病人中出現(xiàn)"米泔水樣"大便主要是由于:( E )A.大便含有大量膿細(xì)胞 B.大便含有

47、大量紅細(xì)胞C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜組織E.腸液中粘液過多，膽汁過少157、不屬于急性細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)的是: (D ) A.急性起病B.腹痛、腹瀉C.里急后重D.右下腹壓痛E.腸鳴音亢進(jìn)158、鑒別細(xì)菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依據(jù)是: (C ) B.毒血癥狀的輕重 B.是否有吞噬細(xì)胞或夏-雷結(jié)晶 C.大便檢出病原體 D.抗生素治療是否有效 E.潛伏期的長(zhǎng)短 大便常規(guī)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞的多少，159、狂犬病病毒最不可能感染的是:（D ）A.狗 B.貓 C.蝙蝠 D.家禽 E.狐貍160、乙腦病程中最早出現(xiàn)的抗體是： (D )A.中和抗體 B.血凝抑制抗體 C.補(bǔ)體結(jié)合抗體 D.特異性IgM抗體 E.Vi抗體161男性，32歲，近3天解柏油樣便，1日23次，以往常有反酸，上腹痛晚間重，進(jìn)食可緩解，查體：貧血貌，肝脾不大，右上腹壓痛。最有可能的診斷是：(D)A肝硬