中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2014年1月考試

1、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)2014年1月考試精神科護(hù)理學(xué)考查課試題一、單項(xiàng)選擇題共 20 道試題，共 20 分。1. 神經(jīng)癥患者最常見(jiàn)的主訴是() A. 易驚醒B. 早醒C. 入睡困難D. 頭暈E. 焦慮總分值：1 分2. 精神分裂癥患者發(fā)病期大多是() A. 兒童期B. 青年期C. 中年期D. 更年期E. 老年期總分值：1 分3. 精神活性物質(zhì)是指() A. 來(lái)自體外可影響精神活動(dòng)，但不易成癮的物質(zhì)B. 來(lái)自體內(nèi)可影響精神活動(dòng)，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)C. 來(lái)自體外可影響精神活動(dòng)，并可導(dǎo)致成癮的物質(zhì)D. 來(lái)自體內(nèi)可影響精神活動(dòng)，但不易成癮的物質(zhì)總分值：1 分4. 抑郁癥患者的情感低落的特點(diǎn)是() A. 上午較輕

2、，下午較重B. 時(shí)輕時(shí)重C. 晝重夜輕D. 晝輕夜重總分值：1 分5. 某婦女與人發(fā)生口角后，突然不能發(fā)聲，但能用手示意，耳鼻喉科檢查聲帶活動(dòng)良好，情緒輕度焦慮。該癥狀為() A. 運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)B. 緘默癥C. 癔癥性失音D. 焦慮狀態(tài)E. 急性喉炎總分值：1 分6. 精神科最為常見(jiàn)的急危狀態(tài)是() A. 出走行為B. 自傷、自殺行為C. 暴力行為D. 吞食異物總分值：1 分7. 關(guān)于精神分裂癥患者的護(hù)理，以下說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是() A. 嚴(yán)防意外事故發(fā)生B. 應(yīng)讓患者將藥全部服下后方可離開(kāi)C. 對(duì)興奮躁動(dòng)的患者可長(zhǎng)期使用約束用具D. 對(duì)長(zhǎng)期木僵患者應(yīng)定時(shí)翻身E. 服藥后應(yīng)檢查患者口腔總分值：1

3、 分8. 恐懼癥首選的治療方法是() A. 抗焦慮藥物治療B. 抗抑郁藥物治療C. 認(rèn)知治療D. 行為治療E. 精神分析治療總分值：1 分9. 患者稱(chēng)自己的皮膚或黏膜上有蟲(chóng)爬感、針刺感，這精神癥狀可能是() A. 內(nèi)臟幻覺(jué)B. 感知綜合障礙C. 錯(cuò)覺(jué)D. 內(nèi)感性不適E. 幻觸總分值：1 分10. 某患者對(duì)醫(yī)生說(shuō)自己，“腦子變聰明了”，“腦子想問(wèn)題象抹了油一樣”，此精神癥狀很可能是() A. 夸大妄想B. 思維奔逸C. 思維破裂D. 病理性贅述E. 以上都不是總分值：1 分11. 疑病癥患者最常見(jiàn)的癥狀是() A. 惡心B. 疼痛C. 脹氣D. 心悸E. 反酸總分值：1 分12. 精神分裂癥患者

4、的情感障礙癥狀，主要表現(xiàn)為() A. 情感倒錯(cuò)B. 抑郁和焦慮C. 情感高漲D. 情感遲鈍或冷淡E. 興奮和躁狂總分值：1 分13. 以下關(guān)于癔癥的表達(dá)，不正確的選項(xiàng)是() A. 癔癥又稱(chēng)歇斯底里B. 一般有相應(yīng)的器質(zhì)性病變基礎(chǔ)C. 女性發(fā)病率高于男性D. 一般認(rèn)為癔癥的預(yù)后較好E. 起病常與心理應(yīng)激有關(guān)總分值：1 分14. 精神科三級(jí)護(hù)理的護(hù)理對(duì)象是() A. 經(jīng)治療癥狀緩解，病情穩(wěn)定B. 一級(jí)護(hù)理患者病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定C. 精神癥狀不危害自己和他人D. 伴有一般的軀體疾病，生活能自理總分值：1 分15. 驚恐發(fā)作是以下哪種疾病的臨床表現(xiàn)() A. 癔癥B. 反社會(huì)型人格障礙C. 焦慮癥D. 恐

5、怖癥總分值：1 分16. 適應(yīng)障礙在應(yīng)激源消失后癥狀一般不超過(guò)() A. 1個(gè)月B. 3個(gè)月C. 6個(gè)月D. 1年E. 2年總分值：1 分17. 目前治療精神分裂癥最有效的手段是() A. 抗精神病藥物治療B. 電抽搐治療C. 心理治療D. 社會(huì)康復(fù)訓(xùn)練E. 環(huán)境治療總分值：1 分18. 關(guān)于躁狂癥的臨床表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)說(shuō)法是正確的() A. 躁狂癥患者都有妄想、幻覺(jué)、思維奔逸B. 躁狂癥患者都沒(méi)有妄想、幻覺(jué)、思維不連貫C. 部分躁狂癥患者有精神病性癥狀，且不隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失D. 部分躁狂癥患者有精神病性癥狀，但隨情感癥狀的好轉(zhuǎn)而消失總分值：1 分19. 以下哪項(xiàng)不屬于兒童多動(dòng)障礙的主要表

6、現(xiàn)() A. 注意缺陷 B. 活動(dòng)過(guò)多C. 情緒焦慮D. 學(xué)習(xí)困難總分值：1 分20. 躁狂發(fā)作的核心癥狀是() A. 情感高漲B. 思維敏捷C. 動(dòng)作行為增多D. 感知障礙總分值：1 分二、論述題共 5 道試題，共 20 分。1. 精神障礙: 指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認(rèn)知、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱(chēng)。常見(jiàn)的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。2. 精神分裂: 是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺(jué)、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動(dòng)的不協(xié)調(diào)。3. 譫妄性躁狂是躁狂狀態(tài)的一種臨床類(lèi)型，有些患者相信

7、自己正得到外界的幫助，幻聽(tīng)和幻視也有發(fā)生，睡眠需要常明顯減少，躁狂患者不知疲倦，活動(dòng)過(guò)度，行為輕率不顧風(fēng)險(xiǎn)，病情到達(dá)極端時(shí)，患者的精神運(yùn)動(dòng)行為如此瘋狂，以致在情緒和行為之間沒(méi)有可以理解的聯(lián)系；這種無(wú)意義的激越狀態(tài)被稱(chēng)作譫妄性躁狂，和抑郁性木僵成為兩個(gè)極端，在當(dāng)今的精神科實(shí)踐中譫妄性木僵已很少見(jiàn)到，因患者可死于體力衰竭。4. 反射性幻覺(jué):是當(dāng)某一感官處于功能活動(dòng)狀態(tài)時(shí)，產(chǎn)生某種感覺(jué)體驗(yàn)時(shí)，另一感官即出現(xiàn)幻覺(jué)。5. 妄想:是指一個(gè)人所獨(dú)有的和與自我有切身關(guān)系的堅(jiān)信不疑的觀念，不接受事實(shí)與理性的糾正。三、主觀填空題共 5 道試題，共 20 分。1. 躁狂發(fā)作患者一般存在所謂三高癥狀，即情感高漲、思維

8、奔逸、意志行為增強(qiáng)。2. 柯薩可夫綜合癥是指遺忘、定向障礙、虛構(gòu)。3. 感知綜合障礙臨床上常見(jiàn)有視物變形癥、空間知覺(jué)障礙、時(shí)間感知綜合障礙、非真實(shí)感。4. 心理治療的原則有尊重信任、保密、挖掘資源、綜合性、預(yù)防原則。5. 精神分裂癥臨床常見(jiàn)類(lèi)型有偏執(zhí)型精神分裂癥、青春型(瓦解型)精神分裂癥、緊張型精神分裂癥、單純型精神分裂癥、未分化型精神分裂癥四、簡(jiǎn)答題共 7 道試題，共 40 分。1. 簡(jiǎn)述精神障礙患者的睡眠護(hù)理措施。1.提供安全、安靜的住院環(huán)境 安全管理是精神病區(qū)的重中之重。2.根據(jù)醫(yī)囑及病情，患者進(jìn)行分級(jí)管理。3.心理護(hù)理 4.對(duì)癥護(hù)理 2. 簡(jiǎn)述人格障礙的共同特征。：開(kāi)始于童年、青少年

9、或成年早期，并一直持續(xù)到成年乃至終生?？赡艽嬖谀X功能的損害，但一般沒(méi)有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)病理形態(tài)學(xué)改變。人格顯著偏離正常，從而形成與眾不同的行為模式，如情緒不穩(wěn)、易激惹、情感淺薄或冷酷無(wú)情等。主要表現(xiàn)為情感和行為的異常，其意識(shí)狀態(tài)和智力均無(wú)明顯的缺陷，一般沒(méi)有幻覺(jué)和妄想。對(duì)自身的人格缺陷常無(wú)自知之明，難以從失敗中吸取教訓(xùn)。一般能應(yīng)付日常工作和生活，能理解自己行為的后果。各種治療手段對(duì)人格障礙效果欠佳，醫(yī)療措施難以奏效，再教育的效果也有限。4.簡(jiǎn)述對(duì)癔癥情感爆發(fā)的護(hù)理措施。1、實(shí)施半開(kāi)放式管理為主。2、患者的個(gè)人生活物品自己管理。3、鼓勵(lì)患者參加病房?jī)?nèi)各種工娛活動(dòng)，在工作人員帶領(lǐng)下參加戶(hù)外活動(dòng)。4、

10、經(jīng)醫(yī)師同意后在監(jiān)護(hù)人員陪同下在規(guī)定時(shí)間內(nèi)可假出院。5. 簡(jiǎn)述抗精神病藥物的治療原則。急性期，以系統(tǒng)的藥物治療為主，一船療程為23個(gè)月；慢性期，采用藥物維持治療。維持的藥物劑量，應(yīng)是最低的有效劑量，可以為治療量的1215，或根據(jù)患者的癥狀而調(diào)整。維持治療的時(shí)間，一般認(rèn)為第一次發(fā)病，用藥維持治療2年；如第二次發(fā)病，維持治療時(shí)間不少于3年；如第三次發(fā)病，則不輕易停藥，應(yīng)長(zhǎng)期維持藥物治療。原則上盡可能使用一種抗精神病藥物。有時(shí)可將低效價(jià)藥物與高效價(jià)藥物合并使用，但應(yīng)以一種為主。當(dāng)有抑郁癥狀時(shí)，可合并使用抗抑郁藥物。出現(xiàn)錐體外系副作用時(shí)，應(yīng)合并使用抗錐體外系副作用的藥物。長(zhǎng)期使用抗精神病藥物，易出現(xiàn)遲發(fā)

11、性運(yùn)動(dòng)障礙。目前尚缺乏有效的治療方法，應(yīng)盡量預(yù)防其發(fā)生。應(yīng)盡可能用最小劑量，保持最正確效應(yīng)；防止用超大劑量；可采用“藥物假期”，即周末停藥；盡可能少用擬膽堿能藥物；早期識(shí)別遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。6. 試述對(duì)精神科護(hù)理人員有哪些特殊要求？1專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能：基礎(chǔ)教育、專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練、在職教育；2專(zhuān)業(yè)態(tài)度與理念：獻(xiàn)身精神、同理心、耐心與毅力、尊重與關(guān)心、友善與寬容、客觀公正的態(tài)度、維護(hù)病人權(quán)利；3自我認(rèn)知：培養(yǎng)健全成熟的人格，并正確運(yùn)用自己的人格特質(zhì)作為治療工具；培養(yǎng)自我認(rèn)知及了解他人的能力；培養(yǎng)客觀情緒的能力；保持樂(lè)觀、幽默、學(xué)會(huì)適當(dāng)放松自己。7. 試述精神分裂癥患者健康教育的主要內(nèi)容。1、教會(huì)患者和家屬有關(guān)精神分裂癥的基本知識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到疾病復(fù)發(fā)的危害，認(rèn)識(shí)藥物維持治療，心理治療對(duì)預(yù)防疾病復(fù)發(fā)及防止惡化的重要性。2、讓患者和家屬掌握有關(guān)精神藥物的知識(shí)，如藥物的作用，不良反應(yīng)，藥物維持的年限及服用中的注意事項(xiàng)等。教育患者按時(shí)復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，不擅自