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文檔簡介
1、2020 年執(zhí)業(yè)藥師考試復習資料:“藥理學“最全口訣2017 年執(zhí)業(yè)藥師考試復習資料:“藥理學“最全口訣藥理是個頭疼的東西 ! 下面跟大家分享一份流傳多年的資料,僅供大家參考。擬膽堿藥擬膽堿藥分兩類,興奮受體抑制酶;匹羅卡品作用眼,外用治療青光眼;新斯的明抗酯酶,主治重癥肌無力;毒扁豆堿毒性大,作用眼科降眼壓。阿托品莨菪堿類阿托品,抑制腺體平滑肌;瞳孔擴大眼壓升,調節(jié)麻痹心率快;大量改善微循環(huán),中樞興奮須防范;作用廣泛有利弊,應用注意心血管。臨床用途有六點,胃腸絞痛立即緩;抑制分泌麻醉前,散瞳配鏡眼底檢;防止“虹晶粘”,能治心動緩;感染休克解痙攣,有機磷中毒它首選。東莨菪堿鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿,能
2、抗暈動是特點 ;可治哮喘和“震顫”,其余都像阿托品,只是不用它點眼。腎上腺素%、B受體興奮藥,腎上腺素是代表血管收縮血壓升,局麻用它延時間,局部止血效明顯,過敏休克當首選,心臟興奮氣管擴,哮喘持續(xù)它能緩,心跳驟停用“三聯(lián)”,應用注意心血管,%受體被阻斷,升壓作用能翻轉。去甲腎上腺素去甲強烈縮血管,升壓作用不翻轉,只能靜滴要緩慢,引起腎衰很常見,用藥期間看尿量,休克早用間羥胺。異丙腎上腺素異丙擴張支氣管,哮喘急發(fā)它能緩,擴張血管治“感染”,血容補足效才顯。興奮心臟復心跳,加速傳導律不亂,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫選。0c受體阻斷藥%受體斷藥,酚妥拉明酚節(jié)明,擴張血管治栓塞,血壓下降診治瘤,NA
3、釋放心力增,治療休克及心衰。B受體阻斷藥B受體阻斷藥,普蔡洛爾是代表,臨床治療高血壓,心律失常心絞痛。三條禁忌記心間,哮喘、心衰、心動緩。傳出N藥在休克治療中的應用(一)藥物的種類抗休克藥分二類,舒縮血管有區(qū)分;正腎副腎間羥胺,收縮血管為一類;蔗若堿類異丙腎,加上口受體阻斷劑;還有一類多巴胺,擴張血管促循環(huán)。(二)常見休克的藥物選用 :過敏休克選副腎,配合激素療效增;感染用藥分階段,擴容糾酸抗感染,早期需要擴血管,山莨菪堿為首選;后期治療縮血管,間羥胺替代正腎。心源休克須慎重,選用“二胺”方能行。說明:“二胺”指多巴胺和間羥胺局麻藥丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;利多全能腰慎選,室性律亂常用它
4、鎮(zhèn)靜催眠藥鎮(zhèn)靜催眠巴比妥,苯二氮卓類安定;抗驚抗癲抗焦慮,中樞肌松地西泮。劑量不同效有異,過量中毒快搶救,洗胃補液又給氧,堿化尿液促排泄??拱d癇藥的選用癲癇小發(fā)作,首選乙琥胺;局限發(fā)作大發(fā)作,苯妥英鈉魯米那卡馬西平精神性,持續(xù)狀態(tài)用安定慢加劑量停藥漸,堅持用藥防驟停??咕癫∷幘癫∷幝缺?,阻斷受體多巴胺,鎮(zhèn)靜止吐兼降溫,人工冬眠顯奇效,長期用藥毒性大,震顫麻痹低血壓。鎮(zhèn)痛藥嗎啡鎮(zhèn)痛藥,很強成癮性;呼吸抑制重,慎重選擇用;鎮(zhèn)痛作用靈,心性哮喘停;過量要中毒,拮抗納絡酮。解熱鎮(zhèn)痛藥乙酰水楊酸,抑制 PGE;解熱又鎮(zhèn)痛,抗炎抗風濕;抑制血小板,防治血栓塞;不良反應多,“為您揚名先”中樞興奮藥中樞
5、興奮藥兩類,興奮大腦咖啡因尼可剎米洛貝林,作用部位在延髓主治呼吸抑制癥,小兒宜選洛貝林,嗎啡中毒可拉明,劑量過大要人命??垢哐獕核幹袠薪祲嚎蓸范ǎ瑢刮瓷依?,% -R阻斷哌嚏嗪,血管擴張“月井噠嗪”,利尿降壓氯噻嗪,“緊張轉化”卡普利,強擴動靜硝普鈉,危象心梗才選它,聯(lián)合 . 階梯 . 個體化,肺、肝、腎功要詳查??垢哐獕核庍x用伴有冠心心絞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛爾硝苯啶,降低血壓抗心痛。腦血管,有疾病,不能使用胍乙啶;腎功能,有減退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可樂定,伴潰瘍,可樂定,精神病,血壓升,首先考慮利血平??剐慕g痛藥抗心絞痛藥三類,硝酸甘油擴血管,阻鈣內流硝毗咤,阻斷B-R心得安
6、;增加血供降氧耗,聯(lián)合用藥效力添??剐穆墒СK幙剐穆伤幒軓碗s,心電生理統(tǒng)率它。三種離子鉀鈉鈣,三類藥物好分家。降低自律消折返,失常原理兩句話。緩慢失常阿托品,室律不齊“利卡因”。房顫房撲地高辛,心甙中毒苯妥英。B-R阻斷室上性,阻鈣內流異搏定?!胺渴医唤纭彼苷返馔?。強心甙強心甙類慢中快,增強心力游離鈣;正性肌力最根本,心力衰竭適應癥;減慢心率和傳導,房顫房撲陣發(fā)性;毒性反應三方面,心律失常要送命;維持療法地高辛,禁鈣補鉀牢記心。抗凝血藥血栓疾病需抗凝,肝素作用強快靈,抗凝適用體內外,魚精蛋白拮抗快,雙香豆素僅體內,過量中毒加維K,枸櫞酸鈉用體外,大量輸血防低鈣。止血藥凝血酶原缺乏
7、癥,選用VK來糾正;n、叼、ix、x合成多,肝功不良減效果。注射垂體后葉素,好比內科止血鉗;門脈高壓肺咯血,收縮血管顯效果;尿崩癥狀可治療,心臟血管注意到。纖溶亢進出血癥,氨甲苯酸可糾正;作用較強毒性低,血栓形成要注意。利尿藥利尿藥物強中弱,作用腎臟鈉排出;嚴重水腫腎衰竭,宜選速尿來救急;中效雙克常用到,心性水腫效果好,留鉀利尿弱效差,各型水腫伍用它;強中謹防四一癥,弱效注意鉀過剩。注:“四一癥”指強效利尿藥的四低一高癥 ( 低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥) 和中效利尿藥的四高一低癥 ( 高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀 ) ??惯^敏藥H1 受體阻斷藥,苯海拉明是代表;皮
8、膚粘膜過敏癥,選用此藥可糾正;治療失眠和止吐,作用較強正對路;不良反應比較少,口干嗜睡常見到。抗酸藥抗酸藥物復方多,互糾缺點增效果;中和胃酸護粘膜,局部作用顯效果。導瀉藥硫酸鎂,竣瀉劑,用法不同作用異;口服瀉下與利膽,排便排毒又排蟲;注射降壓抗驚厥,用于子癇破傷風;局部熱敷消腫痛,未化膿者方可用;經期孕婦應慎重,腎功減退選鈉鹽;過量中毒勿驚恐,鈣鹽拮抗解毒用。鎮(zhèn)咳藥中樞鎮(zhèn)咳可待因,無痰干咳效果靈,呼吸抑制易成癮,安全有效咳必清祛痰藥惡心祛痰氯化胺,興奮迷走稀釋痰;粘痰溶解痰易凈,硫鍵斷裂痰變性;前藥口服后局部,合理選用不延誤。平喘藥平喘藥物氨茶堿,抑制酯酶效果顯;松馳氣管平滑肌,急慢哮喘可防治
9、;強心利尿興奮腦,控制用量很重要。子宮興奮藥選用子宮興奮藥,掌握劑量很重要;相對安全縮宮素,產前產后均適宜;麥角制劑產后用,亦可治療偏頭痛??辜谞钕偎巸瓤浦委熂卓翰?,主要選用硫脲類;過氧化酶受抑制,生效緩慢療程久;藥物減少粒細胞,定期查血很重要;甲亢危象手前術,需加大量盧戈液;防治地甲小量碘,對抗甲亢大劑量。作用高峰兩周到,應用注意“碘感冒”。胰島素各型重癥糖尿病,必須補充胰島素;降糖作用快而強,促進血糖入細胞;增加利用和貯藏,糖元分解異生少;來源減少血糖降,須防休克低血糖??诜笛撬巸深惪诜堤撬帲饔锰攸c慢而弱;胰島功能喪失掉,磺酰脲類即無效;苯乙雙胍尚對路,不能替代胰島素X線造影劑X
10、線造影劑,臨床應用碘鋇氣;胃腸造影硫酸鋇,膽腎造影用碘劑;肝腎功能檢查藥,磺溴酚鈉酚磺酞;需要檢查心血管,熒光素鈉偶氮藍;如要檢查胃功能,選用五肽胃泌素;空氣氧氣能顯影,婦科造影都用其。青霉素窄譜殺菌青霉素,競爭菌體轉肽酶;粘肽合成受干擾,陽性細菌殺滅掉;過敏反應危險大,一問二試三觀察。說明:一問:詢問過敏史 ; 二試:用藥前做皮膚過敏試驗; 三觀察:用藥后觀察30 分鐘。氨基甙類氨基甙類殺菌劑,抑制菌體蛋白質;對抗陰性桿菌靈,鏈卡還治結核病;耳腎毒性最嚴重,控制劑量定慎用。鏈霉素鏈霉素,易抗藥,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用藥增療效。聯(lián)合異煙肼,治療結核病;配合青霉素,心內膜炎停;合
11、用四環(huán)素,治療布氏病;伍用SD,鼠疫兔熱病。紅霉素大環(huán)內酯紅霉素,堿性環(huán)境增效果;青紅合用不對路,鹽析現(xiàn)象須記住,林紅競爭結合點,四紅合用增肝毒。四環(huán)素抗菌譜二菌四體一蟲靈,基本無效傷綠結。說明:二菌指細菌和放線菌,四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體,一蟲指阿米巴原蟲?;前奉惪咕V二菌一體和一蟲,外加結核與麻風。說明:二菌指細菌和放線菌,一體指衣原體,一蟲指瘧原蟲。磺胺類不良反應預防堿化尿液多飲水,定期檢查尿常規(guī)抗結核病藥對抗結核異煙肼,作用三強各型靈;耐藥快速毒性低,影響神經加VB。消毒防腐藥消毒防腐九類藥,酚醇醛酸鹵素類;氧化染料重金屬,還有表面活性劑,抑制殺滅微生物,選擇外用勿內服??汞懰幍倪x用控制瘧疾用氯喹,根治須加伯氨喹。進入瘧區(qū)怎么辦,乙胺嘧啶來
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